什么是肿瘤的生物学行为
肿瘤的生物学行为
Bcl-2基因家族
Bcl-2:首先在t(14;18)的滤泡性淋巴瘤中发现, 抑制各种刺激 诱发的细胞凋亡。
Bcl-2基因家族：一组bcl-2的同源蛋白，含有bcl-2同源结 构域（bcl-2 homology, BH)和跨膜结构域。
有15个以上分为三大类： Bcl-2 subfamily: Bcl-2, bcl-xl, bcl-w, Mcl-1, A1等 Bax subfamily: Bax, Bak, Bok. BH3 subfamily: Bik, Blk, Biml, Bad, Bid, EGL-1等。
细胞凋亡和细胞坏死的区别
起因 范围 细胞膜 染色质 细胞器
细胞体积
细胞凋亡 生理或病理性 单个散在细胞 保持完整，一直到形成凋亡小体 凝聚在核膜下呈半月状 无明显变化
固缩变小
凋亡小体
有，被邻近细胞或巨噬细胞吞噬
基因组DNA 有控降解，电泳图谱呈梯状
蛋白质合成 调节过程 炎症反应
有 受基因调控,主动进行 无，不释放细胞内容物
细胞代谢 细胞生长 细胞分化
细胞生物学 行为
增殖
分化
疾病/肿瘤发生
主要的信号转导通路
1. MAP激酶（丝裂原活化蛋白激酶，mitogen acti vated protein kinase)通道
2. TNF/FAS－L转导通路 3. TGF－β转导通路 4. 整合素（integrin)转导通路 5. Wnt转导通路 6. 酪氨酸激酶受体介导的信号转导系统 7. JAK－STAT信号转导途径
肿瘤细胞除G1期明显短于正常细胞外， S期、G2期和M期正常细胞差别不大。
细胞周期的调控机制
细胞周期蛋白/细胞周期素 （cyclins)
肿瘤实验报告
一、实验目的1. 了解肿瘤细胞生物学特性。
2. 掌握肿瘤细胞培养和检测方法。
3. 分析肿瘤细胞的生长、代谢和凋亡等生物学行为。
二、实验原理肿瘤细胞是一种具有异常增殖和侵袭性的细胞，其生物学特性与正常细胞存在显著差异。
通过体外培养肿瘤细胞，可以研究其生长、代谢和凋亡等生物学行为，为肿瘤的诊断、治疗和预防提供理论依据。
三、实验材料1. 肿瘤细胞系：人乳腺癌细胞系MCF-7、人肺腺癌细胞系A549。
2. 培养基：RPMI-1640培养基。
3. 细胞培养试剂：胎牛血清、青霉素、链霉素、DMSO。
4. 仪器设备：CO2培养箱、倒置显微镜、细胞计数仪、酶标仪等。
四、实验方法1. 肿瘤细胞培养- 将肿瘤细胞接种于培养瓶中，加入适量RPMI-1640培养基，置于CO2培养箱中培养。
- 每天更换新鲜培养基，观察细胞生长情况。
2. 细胞形态观察- 使用倒置显微镜观察肿瘤细胞的形态、大小和生长状态。
- 记录肿瘤细胞的生长曲线。
3. 细胞增殖检测- 采用MTT法检测肿瘤细胞的增殖能力。
- 将细胞接种于96孔板，加入MTT溶液，孵育一定时间后，加入DMSO溶解结晶，测定吸光度值。
4. 细胞凋亡检测- 采用Annexin V-FITC/PI双重染色法检测肿瘤细胞的凋亡率。
- 将细胞接种于流式细胞仪检测管中，加入Annexin V-FITC和PI，上机检测。
5. 细胞侵袭实验- 采用Transwell侵袭实验检测肿瘤细胞的侵袭能力。
- 将细胞接种于Transwell小室上室，下室加入基质胶，孵育一定时间后，收集下室细胞，计数。
五、实验结果1. 肿瘤细胞形态观察- MCF-7细胞呈圆形、多核，A549细胞呈梭形、多核。
2. 细胞生长曲线- MCF-7细胞和A549细胞均呈指数生长，生长速度较快。
3. 细胞增殖检测- MCF-7细胞和A549细胞的吸光度值随时间延长而增加，说明细胞增殖能力较强。
4. 细胞凋亡检测- MCF-7细胞和A549细胞的凋亡率较低，说明细胞凋亡能力较弱。
肿瘤的生物学特性
肿瘤的生物学特性肿瘤是一种独立快速生长的细胞群集，对于生命构成严重威胁。
它的生物学特性包括：无序生长、遗传不稳定性、能够刺激血管生成、有能力迁徙转移、通过免疫逃逸等多种特性。
一、无序生长无序生长是肿瘤最重要的生物学特性之一。
正常细胞的分裂和增殖是受到严格调控的，但是肿瘤细胞繁殖过程中存在严重失控现象，超过正常细胞的分裂速度，因此不断快速地增长。
二、遗传不稳定性肿瘤细胞的遗传不稳定性，也是肿瘤的重要生物学特性。
许多肿瘤的发生与发展，都与基因突变及变异有关。
这种突变和变异使得肿瘤细胞对于化疗、放疗等治疗手段可能具有抵抗能力，并可能导致肿瘤恶化。
三、刺激血管生成刺激血管生成也是肿瘤具有的独特生物学特性。
肿瘤需要血管供应营养和氧气，并且通过血管将废物排除。
因此，肿瘤细胞会分泌一些刺激血管生成的因子，如血管内皮生长因子等，以促使新生血管向肿瘤内部生长。
四、迁徙和转移能力肿瘤细胞具有强大的迁徙和转移能力。
它们可以侵入周围正常组织，通过血液或者淋巴系统迁移到身体其他部位，形成新的肿瘤，这就是常说的转移。
肿瘤的转移是预后不良的重要标志，也是治疗上的一个困难点。
五、免疫逃逸能力肿瘤细胞具有很高的适应性和可塑性，能够调整自己的行为以逃避免疫系统的攻击，这就是免疫逃逸。
免疫逃逸为肿瘤的演进和进展提供了有利条件，也为免疫治疗带来了挑战。
六、肿瘤微环境肿瘤不仅仅是肿瘤细胞，还包括周围的正常细胞、细胞外基质、血管、免疫细胞等，这些组成了肿瘤微环境。
肿瘤微环境对肿瘤的生长有非常重要的影响，也为肿瘤治疗提供了新的靶点。
总结，掌握和理解肿瘤的这些生物学特性，对于研究肿瘤的发生、发展机理，以及新的治疗策略具有重要的意义。
只有全面了解肿瘤的本质，我们才能有效地对抗肿瘤，最终早日实现肿瘤的克服。
肿瘤专业试题及答案
肿瘤专业试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 肿瘤的生物学行为不包括以下哪一项？A. 侵袭性B. 转移性C. 疼痛性D. 异质性答案：C2. 肿瘤的分级主要依据是：A. 肿瘤大小B. 肿瘤的分化程度C. 肿瘤的转移情况D. 肿瘤的侵袭性答案：B3. 以下哪项不是肿瘤的转移途径？A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 神经转移答案：D4. 肿瘤的TNM分期中，T代表：A. 肿瘤大小B. 淋巴结受累情况C. 肿瘤的转移情况D. 肿瘤的类型答案：A5. 肿瘤治疗中，放疗主要针对：A. 早期肿瘤B. 晚期肿瘤C. 局部肿瘤D. 多发性肿瘤答案：C6. 以下哪项是肿瘤的预防措施？A. 定期体检B. 长期吸烟C. 长期饮酒D. 长期暴露于有害环境中答案：A7. 肿瘤的化疗主要针对：A. 肿瘤细胞的增殖B. 肿瘤细胞的分化C. 肿瘤细胞的凋亡D. 肿瘤细胞的转移答案：A8. 以下哪项不是肿瘤的早期症状？A. 体重减轻B. 持续发热C. 皮肤黄疸D. 长期便秘答案：D9. 肿瘤的靶向治疗主要针对：A. 肿瘤细胞的DNAB. 肿瘤细胞的RNAC. 肿瘤细胞的蛋白质D. 肿瘤细胞的代谢答案：C10. 以下哪项是肿瘤的遗传性因素？A. 家族史B. 长期吸烟C. 长期饮酒D. 长期暴露于有害环境中答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 肿瘤的临床表现可能包括：A. 肿块B. 疼痛C. 出血D. 感染答案：ABCD2. 肿瘤的诊断方法包括：A. 影像学检查B. 病理学检查C. 实验室检查D. 基因检测答案：ABCD3. 肿瘤的治疗方法包括：A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 免疫治疗答案：ABCD4. 肿瘤的预防措施包括：A. 健康饮食B. 定期体检C. 避免接触致癌物质D. 保持积极心态答案：ABCD5. 肿瘤的转移途径可能包括：A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 种植转移答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 所有肿瘤都是恶性的。
简述肿瘤的一般命名原则
肿瘤的一般命名原则通常基于肿瘤的组织来源、形态特征、生物学行为和疾病的临床特征。
以下是肿瘤命名的一般原则：
组织来源：肿瘤可以根据其起源组织来命名。
例如，来源于上皮组织的肿瘤可以称为“上皮瘤”，来源于肌肉组织的肿瘤可以称为“肌瘤”。
形态特征：肿瘤的形态特征也可以用于命名。
例如，具有囊性结构的肿瘤可以称为“囊肿”，具有乳头状生长的肿瘤可以称为“乳头状瘤”。
生物学行为：肿瘤的生物学行为指的是其生长和扩散的方式。
根据生物学行为，肿瘤可以分为良性和恶性。
良性肿瘤一般以“瘤”结尾，如“脂肪瘤”。
恶性肿瘤通常采用特定的命名方式，例如肺癌、乳腺癌等。
疾病的临床特征：有时，肿瘤的命名也与其所引起的疾病的临床特征有关。
例如，帕金森病和霍奇金淋巴瘤就是以疾病名称来命名的。
什么是肿瘤的生物学行为
1.什么是肿瘤的生物学行为？答：一、异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
肿瘤的异型性可以分为（1）肿瘤组织结构的异型性：恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。
（2）肿瘤细胞的异型性恶性肿瘤细胞具有高度异型性，包括：瘤细胞的多形性，核的多形性，包浆多呈嗜碱性等。
二、扩散和转移扩散和转移是恶性肿瘤的特征。
主要的途径有（1）直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延，如晚期子宫颈癌向前蔓延达膀胱，向后可至直肠。
（2）淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。
癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到所属局部淋巴结，形成淋巴管栓塞，在局部生长繁殖，形成转移癌，淋巴结转移一般按淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。
（3）血道转移：这是肉瘤最常见的转移方式。
瘤细胞直接侵入血管，随血流到远处器官继续生长，形成转移瘤。
血道转移虽可发生在许多器官，但最常见的是肺，其次是肝。
转移瘤的形态特点是边界清楚，常为多个散在分布的结节且靠近器官表面。
（4）种植性转移：是指发生于体腔内器官的恶性肿瘤，当侵及器官表面时，瘤细胞脱落并像播种一样种植在体腔内其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤的现象。
最常见于腹腔器官的恶性肿瘤，如胃的印戒细胞癌侵及浆膜后种植在双侧卵巢，形成的转移性肿瘤称为Krukenberg瘤2.乳腺癌的分子分型最早是什么时候提出来的？现在主要分为哪几个类型？答：（1）2000年美国斯坦福大学Perou和 Sorlie等根据cDNA 微阵列技术将乳腺癌分为几种不同的亚型：luminalA型,luminalＢ型，ＨＥＲ２过表达型,basal like型,nomal breast like型。
成为目前乳腺癌分子分型的基础。
（2）根据2011年St.Gallen国际乳腺癌治疗专家共识，以免疫组化为基础按ER、PR、HER-2、Ki67、CK5/6、EGFR状态将乳腺癌分为五个分子分型：luminal A (ER＋,PR＋,HER2－,ki-67 ≤14%),luminal B (ER＋and/or PR＋,HER2－,ki-67>14%; ER＋and/or PR＋, HER2＋),HER2-overexpression(ER－, PR－,HER2＋), Basal-like：ER－ and PR－ and HER2 －,CK5／6 ＋ and／or EGFR ＋和normal-like型：ER－ and PR－ and HER2 －,CK5／6 - and ／or EGFR -3.乳腺癌各分子亚型的特点及治疗？答：Luminal A 型：是乳腺癌最常见的分子亚型，发病率为44.5%- 69.0%。
肿瘤的生物学行为要点
肿瘤的生物学行为要点包括以下几个方面：
1. 生长和扩散：肿瘤细胞具有异常的增殖能力，可以不断分裂和生长，形成肿瘤肿块。
肿瘤细胞还可以侵犯周围组织并扩散到其他部位，这被称为转移。
2. 异质性：肿瘤组织中的细胞在基因、表型和功能上具有异质性。
这种异质性导致肿瘤内不同细胞亚群的出现，它们可能具有不同的生长速率、侵袭性和对抗癌治疗的敏感性。
3. 血管生成：肿瘤需要血液供应来提供营养和氧气。
为了满足自身的生长需求，肿瘤会诱导血管生成，形成新的血管网络。
4. 免疫逃避：肿瘤细胞可以通过多种机制逃避宿主免疫系统的攻击。
它们可以表达抑制免疫细胞功能的分子，如 PD-L1，或者调节肿瘤微环境中的免疫细胞，使其无法有效地识别和攻击肿瘤细胞。
5. 侵袭和转移：肿瘤细胞可以侵入周围组织，并通过淋巴系统或血液循环转移到其他部位。
转移是肿瘤恶性程度的重要指标，也是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一。
6. 治疗抵抗：肿瘤细胞可能对化疗、放疗和靶向治疗等抗癌治疗产生抵抗。
这种治疗抵抗可能是由于肿瘤细胞的基因突变、表观遗传修饰或代谢改变等机制导致的。
了解肿瘤的生物学行为对于肿瘤的诊断、治疗和预防具有重要意义。
通过深入研究肿瘤的生物学特性，科学家们正在不断探索新的治疗策略和方法，以提高肿瘤治疗的效果和患者的生存率。
什么是肿瘤的生物学行为
什么是肿瘤的生物学行为Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT19981.什么是肿瘤的生物学行为答：一、异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
肿瘤的异型性可以分为（1）肿瘤组织结构的异型性：恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。
（2）肿瘤细胞的异型性恶性肿瘤细胞具有高度异型性，包括：瘤细胞的多形性，核的多形性，包浆多呈嗜碱性等。
二、扩散和转移扩散和转移是恶性肿瘤的特征。
主要的途径有（1）直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延，如晚期子宫颈癌向前蔓延达膀胱，向后可至直肠。
（2）淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。
癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到所属局部淋巴结，形成淋巴管栓塞，在局部生长繁殖，形成转移癌，淋巴结转移一般按淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。
（3）血道转移：这是肉瘤最常见的转移方式。
瘤细胞直接侵入血管，随血流到远处器官继续生长，形成转移瘤。
血道转移虽可发生在许多器官，但最常见的是肺，其次是肝。
转移瘤的形态特点是边界清楚，常为多个散在分布的结节且靠近器官表面。
（4）种植性转移：是指发生于体腔内器官的恶性肿瘤，当侵及器官表面时，瘤细胞脱落并像播种一样种植在体腔内其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤的现象。
最常见于腹腔器官的恶性肿瘤，如胃的印戒细胞癌侵及浆膜后种植在双侧卵巢，形成的转移性肿瘤称为Krukenberg瘤2.乳腺癌的分子分型最早是什么时候提出来的现在主要分为哪几个类型答：（1）2000年美国斯坦福大学Perou和 Sorlie等根据cDNA微阵列技术将乳腺癌分为几种不同的亚型：luminalA型,luminalＢ型，ＨＥＲ２过表达型,basal like型,nomal breast like型。
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1.什么是肿瘤的生物学行为？
答：一、异型性
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
肿瘤的异型性可以分为（1）肿瘤组织结构的异型性：恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。
（2）肿瘤细胞的异型性恶性肿瘤细胞具有高度异型性，包括：瘤细胞的多形性，核的多形性，包浆多呈嗜碱性等。
二、扩散和转移
扩散和转移是恶性肿瘤的特征。
主要的途径有（1）直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延，如晚期子宫颈癌向前蔓延达膀胱，向后可至直肠。
（2）淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。
癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到所属局部淋巴结，形成淋巴管栓塞，在局部生长繁殖，形成转移癌，淋巴结转移一般按淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。
（3）血道转移：这是肉瘤最常见的转移方式。
瘤细胞直接侵入血管，随血流到远处器官继续生长，形成转移瘤。
血道转移虽可发生在许多器官，但最常见的是肺，其次是肝。
转移瘤的形态特点是边界清楚，常为多个散在分布的结节且靠近器官表面。
（4）种植性
转移：是指发生于体腔内器官的恶性肿瘤，当侵及器官表面时，瘤细胞脱落并像播种一样种植在体腔内其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤的现象。
最常见于腹腔器官的恶性肿瘤，如胃的印戒细胞癌侵及浆膜后种植在双侧卵巢，形成的转移性肿瘤称为Krukenberg瘤
2.乳腺癌的分子分型最早是什么时候提出来的？现在主要分
为哪几个类型？
答：（1）2000年美国斯坦福大学Perou和 Sorlie等根据cDNA 微阵列技术将乳腺癌分为几种不同的亚型：luminalA型,luminalＢ型，ＨＥＲ２过表达型,basal like型,nomal breast like型。
成为目前乳腺癌分子分型的基础。
（2）根据2011年St.Gallen国际乳腺癌治疗专家共识，以免疫组化为基础按ER、PR、HER-2、Ki67、CK5/6、EGFR状态将乳腺癌分为五个分子分型：luminal A (ER＋,PR＋,HER2－,ki-67 ≤14%),luminal B (ER＋and/or PR＋,HER2－,ki-67>14%; ER＋and/or PR＋, HER2＋),HER2-overexpression(ER－, PR－,HER2＋), Basal-like：ER－ and PR－ and HER2 －,CK5／6 ＋ and／or EGFR ＋和normal-like型：ER－ and PR－ and HER2 －,CK5／6 - and ／or EGFR -
3.乳腺癌各分子亚型的特点及治疗？
答：Luminal A 型：是乳腺癌最常见的分子亚型，发病率为44.5%- 69.0%。
ER 和/或 PR +，Her-2 –，预后最好。
内分泌治疗效果最佳。
常采用内分泌治疗(±化疗)。
绝经前常选择三苯氧胺，药物性去势药物诺雷德，绝经后常选择芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑等。
Luminal B 型：luminal B 型为7. 8%，ER 和/或 PR +，Her-2 +，内分泌治疗仍有效，预后较好。
Luminal B 型乳腺癌由于HER2 表达阳性, 对他莫昔芬的反应性低于luminal A 型, 但改用其他作用机制的内分泌治疗仍有效。
治疗常采用化疗+内分泌治疗+靶向治疗。
Her-2过表达型：发病率为14. 7%，ER 和/或 PR –，Her-2 +，内分泌无效，化疗效果较好，并且是HER2 靶向治疗药赫塞汀治疗的适应病例，HER2(+) 型乳腺癌对于环磷酰胺联合蒽环类(AC) 化疗方案的疗效明显优于luminal 型, 前者的临床缓解率可达70%, 而后
者为47%。
该型虽然对化疗较为敏感,临床预后较差。
常采用化疗+靶向治疗，使用1年赫赛汀治疗能使复发相对风险降低52%，3年无病生存增加12%。
Basal-like 型：发病率为17.1%，ER 和/或 PR–，Her-2–，内分泌无效，化疗效果好，预后最差。
其转移多发生于内脏及中枢神经系统。
治疗选择化疗。
在接受术前新辅助化疗(AC) 的乳腺癌患者中, 具有较高的总反应率及病理缓解率, 85%的患者出现临床缓解,
其中27%达到病理完全缓解, 明显高于luminal 型乳腺癌。
虽然对术前新辅助化疗敏感,病理缓解率高, 但在乳腺癌的分子分型中, 其预后仍最差。
4.GRB7免疫组化的判定的依据是什么？
GRB7蛋白主要定位于细胞质，细胞膜也可见表达，以胞浆和（或）包膜出现棕黄色颗粒为阳性表达，每张切片随机计数5-10个高倍镜（×400）视野，每个视野计数100个细胞，综合染色强度和阳性细胞所占的比例进行半定量分析。
染色强度评分标准：不着色0分，着黄色1分，着棕黄色2分，着黄褐色3分；阳性细胞所占比例评分标准：阳性细胞数＜10%者0分，10%～24%者为1分，25%～49%者为2分，50%～74%者为3分，≥75%者为4分。
以上两项评分的乘积为最终得分，0～1分为（-）性，2～4分为（+），6～8分为（++），9～12分为（+++），0～1分为阴性，2～12分为阳性。
GRB7阅片结果均有两位中级职称以上的病理医生进行判定。
5.对于四格表资料，如何正确选用检验方法？
答：当n≥40且所有T≥5时，用卡方检验的基本公式，若所得P≈ā，改用Fisher’s确切概率法；
当n≥40但有1≤T＜5时，用校正的卡方检验或改用Fisher’s 确切概率法；
当n＜40或者有T＜1时，改用Fisher’s确切概率法。
6.线性趋势卡方的适用条件是什么？
当资料是按某自然顺序的等级分层，或连续型变量等计划后再分层的情况下，可以采用趋势卡方检验以分析率随该分层因素变化的趋势。
7.Cox模型分析的注意事项？
注意事项：①在进行设计时要注意研究资料的代表性及可靠性，
保证研究对象是总体中的一个随机样本。
②研究的协变量在研究对象中的分布要适中。
③不论研究疾病的发病因素还是研究疾病的危险因素，应将一切可能因素都包括在调查分析中，特别是对主效应有影响的因素，否则容易造成分析结果的偏差。
④所研究的生存时间要有明确的规定。
⑤Cox模型分析时样本含量不宜过小，要求样本量为观察协变量的5-20倍。
⑥在进行Cox模型分析前，应当对资料做单因素的统计分析，选择单因素分析有统计学意义的变量进行Cox模型分析。
8.三阴性乳腺癌和basal-like型乳腺癌的区别与联系？
三阴性乳腺癌与basal-like乳腺癌的免疫组化染色结果相似，但它是由不同基因表达谱组成的异质性肿瘤；而basal-like的确诊主要通过基因芯片，该疾病是由肿瘤标志物以及分子特征完全一致的同质性肿瘤组成。
两者关系十分密切，有文献报道高达80%的三阴性乳腺癌由基底细胞型组成，两者之间的免疫表型和分子特征十分相似，在一些情况下可以将两者等同起来。
9.局部和区域复发的定义
局部复发是指早期乳腺癌乳房保留治疗后同侧乳腺内，或可手术乳腺癌乳房切除术后同侧胸壁再次出现肿瘤；区域复发是指患侧的淋巴引流区，包括腋窝、锁骨上/下及内乳淋巴结区域出现肿瘤。
孤立性复发是指在发现局部区域复发时，通过常规检查未发现合并其他部
位的转移。
10.本研究是创新之处？
GRB7表达和功能的研究提示它在乳腺癌的生物学行为中起重要的作用，目前有关GRB7在乳腺癌分子亚型中的表达情况以及与预后的关系的研究国内外尚未见报道。
因此，本研究具有创新性，研究结果能更好的指导临床工作。