全麻手术的术前与术后护理
各类麻醉术前术后护理ppt课件
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麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
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麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
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适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
全麻术前术后护理
全麻术前术后护理（一）病人的准备：术前访视病人，查阅病例，认识病人思想的准备，病人浑身状态（心肺肝肾功能肢体血管走向、充盈程度、有无从前输液治疗造成的血管栓或结扎）。
还人药物治疗史（麻醉药）过敏史及过去的手术和麻醉史。
术前 8-10h 禁食， 4h 禁水，护士手术当天去病房接病人时应该查对姓名、床号、检查问问麻醉前用药的实行状况及禁食禁水的履行状况，取下义齿、发夹等饰品，排空膀胱。
下手术室后，护士将病人仰卧在手术床上，脱去衣服，并辅助麻醉医生察看呼吸和丈量血压，成立靠谱的静脉通道，依据需要布置导尿管 2、物件的准备：安装好吸引器，并辅助麻醉医生准备及检查麻醉用具，包含麻醉机，氧气、气管插管等，辅助麻醉师做好整个麻醉过程，保持输液畅达，以保证各样静脉用药实时而准确的进入体内。
（二）全麻术后护理（1）共同医生将病人安稳的搬移至病床上，使病人平卧，头倾向一侧，并稍向后仰，颈部挺直以保持呼吸道畅达，检查病人四周皮肤及术区状况，布置好病人的输液及身上所带的各样引流管。
丈量血压、脉搏、呼吸、及体温。
并与麻醉医生查对血压有无因挪动而致的变化。
（2）查察遗言及麻醉单，认识麻醉所用的药物。
听取麻醉医生及手术医生介绍病人，术中病情及特别注意事项，要点认识通气功能及呼吸道畅达的状况，仔细履行术后医嘱。
（3）病人未完整清醒前，护士应守卫在床旁，一般 15min 丈量血压、脉搏、呼吸 1 次，若有颠簸应连续丈量及察看，生命体征安稳可改为 1—2 小时测一次。
（如发现血压颠簸，应注意有无出血或内出血，还应试虑能否因为血容量不足或麻醉过深，心功能不全等原由所致，此时应快速通知医生查明原由采纳相应的举措，如止血、调理输液、给氧、输血等）。
待医生检查以后，再依据医嘱作进一步办理，并做好记录。
（4）应察看术后病人的排尿状况，有留置尿管者，要准时察看记录尿量。
无留置尿管者须察看膀胱充盈状况，过分充盈其余办理仍不可以自行排尿，应赐予导尿，留置尿管。
全麻手术后的护理注意问题
全麻手术后的护理注意问题旺苍县人民医院四川广元 628200麻醉的作用是缓解病人紧张情绪，使意识丧失，消除患者的恐惧，使肌肉松弛。
随着科学技术的飞速发展，全身麻醉技术和药物的发展也是突飞猛进，而且现在使用麻醉药的不良反应也是微乎其微了。
但是，在全身麻醉的手术之后的护理还有很多需要注意的，下面我们一起来了解吧。
一、麻醉前为什么要禁食禁饮按照一般常识来说，需要进行全身麻醉操作的手术，在手术前要禁食禁饮。
为什么要这么说呢？因为手术中的进行的麻醉操作或有的麻醉药物可能会引起患者在手术过程中呕吐，如果手术时病人胃里有东西，而且这个紧急手术不能延迟，可能误吸到气管引起窒息，大脑长时间缺氧就会产生后遗症，严重的是呼吸困难，甚至还会窒息。
二、全麻手术前需要做哪些准备1、在进行全麻手术前需要禁食十二小时，禁饮六小时，并且在手术前一个晚上要保证充分的休息，手术当天早晨一定要空腹。
2、在手术前要完善各项术前检查，若是高血压疾病的患者，要先将其血压控制平稳，达到标准值再进行手术。
若有支气管哮喘的患者要准备好解痉药物，将病情控制稳定再进行全麻手术。
若还有其他疾病在术前要服用药物的，应当在准备手术之前向医生说明。
3、为了让医生能够准确的检测氧饱和度及观察患者生命体征，女性患者不要化妆、涂口红、涂指甲油等，若佩戴了项链、戒指、假牙等，要先将其摘除，一是为了手术的安全，二是以免贵重物品损坏或丢失。
男性患者在手术前要将胡子刮去，以免影响术中黏贴导管。
4、有的患者会因为手术前紧张出现尿频尿急，所以在上手术台之前最好去一趟卫生间。
5、做好各项准备，换好病员服，然后在床上等待手术室的通知。
三、全麻手术后护理应当注意的问题全麻手术是指病人在手术的时候进行全身麻醉的操作。
全麻的特点是在手术过程中患者没有痛觉和知觉的，当手术完成之后，病人需要经历一个麻醉苏醒期，而全麻术后患者可能会有躁动与紧张的反应，所以此时术后护理对于患者来说是尤为重要，然而需要注意的问题也很多，在此我总结出以下几点应当注意的问题：1、手术后，护理人员可为患者整理好床单，为了保证患者术后正常的恢复休息，就要保持其呼吸道的畅通，可以把枕头去掉平卧体位，头偏向一侧。
整形全麻术前术后护理措施
一、术前护理1. 健康评估（1）详细了解患者的病史、过敏史、药物史等，评估患者的身体状况。
（2）进行全面体检，包括心率、血压、呼吸、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等。
（3）评估患者的心理状态，了解其对手术的期望值和焦虑程度。
2. 术前准备（1）向患者讲解手术过程、注意事项及可能出现的并发症，取得患者的理解与配合。
（2）术前禁食禁水6-8小时，防止术中呕吐窒息。
（3）术前一天洗头、洗澡，保持皮肤清洁。
（4）术前备皮，根据手术部位及范围进行。
（5）术前给予抗生素预防感染，根据医嘱使用镇静剂。
3. 手术当天护理（1）患者进入手术室前，再次核对患者信息，确认手术部位及麻醉方式。
（2）协助患者更换手术衣，做好皮肤消毒。
（3）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（4）术前30分钟遵医嘱给予麻醉药物。
二、术后护理1. 观察生命体征（1）术后每15-30分钟监测患者心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征。
（2）观察患者意识状态，如出现异常情况，立即通知医生。
2. 体位护理（1）术后6-8小时采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
（2）术后6-8小时后，根据患者具体情况调整体位，如半卧位、斜坡卧位等。
3. 饮食护理（1）术后6-8小时禁食禁水，待麻醉药物代谢后，根据医嘱给予流质饮食。
（2）饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物。
4. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
（3）术后3-5天拆除缝线，观察切口愈合情况。
5. 药物护理（1）遵医嘱给予抗生素预防感染。
（2）根据患者疼痛程度，给予镇痛药物。
（3）遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。
6. 氧气吸入（1）术后6-8小时内给予低流量氧气吸入，保证患者呼吸通畅。
（2）观察患者有无呼吸困难、缺氧等症状，如有异常，立即通知医生。
7. 术后康复指导（1）指导患者进行适当的功能锻炼，促进术后恢复。
（2）告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、保持切口清洁等。
全麻术后护理
全麻术后护理常规【术前护理】（一）心理护理：全麻手术患者或患儿家属对全麻都存在不同程度的忧虑和恐惧，。
因此，护士要主动的与患者或患儿家属进行沟通，讲解全麻相关知识，配合医生有针对性的解答患者或患儿家属提出的问题，消除恐惧心理，使其能积极配合治疗护理工作。
（二）术前准备：1．按内眼或外眼术前护理常规。
2．预防感冒。
3．对术前冲洗泪道、结膜囊不配合的患儿，应通知医生给予处理，不能强行操作，以免造成眼部损伤。
4．术日晨测量生命体征、留置静脉套管针。
5．全麻患者术前需禁食6～8小时，禁水4小时。
婴儿术前禁食4小时，幼儿术前禁食4～6小时。
【术前护理】1. 按内眼或外眼术后护理常规。
2. 患者全麻术后由麻醉医生护送至病房监护室，主管护士应协助将患者移至病床上，去枕平卧6小时，头偏向一侧,保持呼吸道通畅；遵医嘱给予心电监护，密切观察病情变化，监测生命体征、神志变化、排尿情况及有无呕吐。
3．交接患者带液情况，注意液体名称、剩余量、滴速及穿刺部位固定情况等；如有静脉留置针，应保持其通畅；加强看护，防止躁动患者或患儿拉扯术眼敷料或套管针。
4．持续低流量吸氧4小时，及时、准确记录全麻护理记录单。
5．全麻清醒4小时后，可给患者少量饮水，观察无呛咳后可适量饮水。
全麻清醒6小时后进食，食物以营养、易消化软食为宜，第一次进食不宜过多，以免引起患者胃部不适。
6. 做好卧床期间的生活护理，保证全麻患者安全，加立床档，保持床单、病人服清洁。
7．定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位、渗血、渗液等，如有异常及时处理。
婴幼儿手术全麻的护理配合与观察
婴幼儿手术全麻的护理配合与观察【摘要】婴幼儿手术全麻是婴幼儿手术中常用的麻醉方式，护理配合和观察至关重要。
在术前，护理配合包括婴幼儿的准备和家长的安抚，确保手术顺利进行。
手术过程观察要及时记录生命体征、麻醉效果和手术情况。
麻醉后的护理注意事项包括保持呼吸道通畅、监测意识恢复和疼痛管理。
麻醉后的观察指标包括心率、呼吸频率和皮肤颜色等。
了解婴幼儿手术全麻的常见并发症也是重要的。
婴幼儿手术全麻护理的重要性不可忽视，正确的护理和观察可以确保手术安全顺利进行，保障婴幼儿的健康和安全。
【关键词】1. 婴幼儿手术全麻2. 护理配合3. 观察4. 术前护理5. 手术过程6. 麻醉后护理7. 麻醉后观察8. 并发症9. 结论10. 重要性1. 引言1.1 婴幼儿手术全麻的重要性婴幼儿手术全麻是一种在手术过程中使用的全身麻醉方法，适用于需要进行较长时间手术或对手术需求较高的婴幼儿患者。
婴幼儿手术全麻的重要性不言而喻，它能够确保手术过程中婴幼儿的安全、舒适和合理的止痛。
在麻醉状态下，婴幼儿不会感受到手术过程中的疼痛，同时可以有效控制婴幼儿的体动，避免对手术的干扰。
婴幼儿手术全麻还能够减轻婴幼儿手术时的焦虑情绪，帮助他们更快地恢复健康。
在婴幼儿手术全麻的过程中，专业的护理配合和细致的观察至关重要。
只有充分了解婴幼儿手术全麻的特点和要求，才能够提供更加周到和有效的护理服务，保障婴幼儿的安全和健康。
婴幼儿手术全麻的重要性在于促进手术的顺利进行，减少手术风险，确保婴幼儿的健康和康复。
2. 正文2.1 术前护理配合术前护理配合是保证婴幼儿手术全麻安全进行的首要环节。
在手术前，护士需要做好准备工作来确保手术的顺利进行。
要检查患儿的基本生命体征，包括心率、呼吸、体温等，确保患儿的身体状况适合手术。
要对患儿进行全面的评估，了解患儿的病史、药物过敏史等信息，以便在手术中及时应对可能出现的问题。
要告知患儿家属手术前禁食禁水的时间，避免手术时患儿出现呕吐等不良反应。
全麻手术护理
全麻手术护理
【麻醉前护理】
1.做好解释工作,了解有无全麻禁忌症(如上呼吸道感染,发热),及时报告
2.术前晚测T、P、R一次,术晨测T、P、R、BP一次。
如果术晨体温超过 37.5℃及时报告医生。
3.术前禁食,成人术前12小时,儿童6小时,婴儿4小时,。
4.按手术前护理常规。
【麻醉后护理】
1.按手术护理常规
2.床旁备有急救用具、药物、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、吸痰机、舌钳、氧气、盐水架等用物。
3.患者去枕平卧头侧位至清醒,注意清洁口内分泌物、呕吐物,防止舌下坠,保持呼吸道通畅。
4.测量T、P、R、BP每30分钟测一次至清醒稳定。
全醒后每日4次,如发现呼吸困难,血压下降收缩压在12Kpa以下,脉搏细弱或每分钟达120以上，面色苍白,烦噪不安或神志呆滞,感觉迟钝、手足冰冷等即报告医生及时处理。
5.专人护理至清醒,清醒后无呕吐,二小时后方可饮食。
6.冬天保暖,防止烫伤:夏天防暑,避免过度出汗。
7.密切观察病情,做好记录。
全麻手术患者术后护理措施
一、概述全麻手术是一种常见的手术方式，广泛应用于临床各个领域。
由于全麻手术对患者的中枢神经系统有抑制作用，因此术后护理尤为重要。
术后护理的目的是确保患者尽快恢复，减少并发症的发生。
本文将详细介绍全麻手术患者术后护理措施。
二、术后护理措施1. 观察生命体征（1）密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保其稳定。
（2）术后前3小时内，每15分钟测量一次生命体征，之后根据患者情况逐渐延长测量间隔。
（3）观察患者神志、面色、四肢活动等情况，如有异常，立即通知医生。
2. 体位护理（1）患者术后去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸或窒息。
（2）根据手术部位和患者状况，调整患者体位，如半卧位、侧卧位等，以利于引流和减轻疼痛。
3. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅，观察患者呼吸频率、深度和节律。
（2）及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，防止误吸。
（3）必要时给予吸氧，确保血氧饱和度在95%以上。
4. 疼痛护理（1）术后疼痛是患者术后常见症状，可遵医嘱给予镇痛药物。
（2）观察患者疼痛程度，调整镇痛药物剂量。
（3）指导患者进行深呼吸、放松等疼痛缓解方法。
5. 饮食护理（1）术后6-8小时，待患者清醒且无恶心、呕吐症状后，可给予流质饮食。
（2）逐渐过渡到半流质饮食、软食，直至恢复正常饮食。
6. 导管护理（1）妥善固定各类导管，如尿管、引流管等，防止脱落。
（2）保持导管通畅，观察引流液的颜色、性状和量。
（3）定时更换导管，预防感染。
7. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关爱、安慰。
（2）耐心解答患者疑问，消除患者顾虑。
（3）指导患者进行放松训练，减轻心理压力。
8. 皮肤护理（1）保持床单整洁、干燥，预防压疮。
（2）观察切口渗血、渗液情况，如有异常，及时通知医生。
（3）保持切口周围皮肤清洁，预防感染。
9. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如休息、饮食、用药等。
（2）告知患者定期复查，如有不适，及时就医。
全麻病人的术后护理
预防感染
术后护理还涉及到伤口清洁和预防感染的措施，以降低感染风险。
术后护理的流程与内容
生命体征监测
护士会密切监测病人的生命体 征，包括呼吸、心率、血压、 体温等。
疼痛管理
病人可能会感到疼痛，护士会 给予适当的止痛药来缓解疼痛 。
随访计划与安排
随访时间
01
病人出院后，医生会约定随访时间，通常是术后一周、一个月
和三个月。
随访内容
02
随访时，医生会检查病人的恢复情况，包括伤口愈合、身体功
能等。
紧急情况处理
03
病人需要了解在随访期间出现紧急情况的应对方法。
家庭护理与自我管理建议
家庭环境
为方便病人恢复，医生会建议调整家庭环境，如增加扶手、减少台阶等。
心肌缺血
某些病人可能会在全麻后出现心肌缺血，导致胸痛、心悸等症状。此时需及时进行心电图 检查和治疗。
其他并发症的处理
恶心和呕吐
全麻后，病人可能会出现恶心和呕吐症状。为预防此并发症，术后需密切观察病人的胃肠道反应，及时给予止吐 药物进行治疗。
疼痛和发热
全麻后，病人可能会出现疼痛和发热症状。为预防此并发症，术后需密切观察病人的生命体征变化，及时给予镇 痛和退热药物进行治疗。
05
并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
01
呼吸道梗阻
全麻后，病人可能会出现喉头水肿、口腔分泌物滞留等问题，导致呼吸
道梗阻。为预防此并发症，术后需密切观察病人的呼吸情况，及时清除
呼吸道分泌物。
02
肺不张
由于麻醉药物的抑制作用，病人术后可能会出现肺不张，导致肺部感染
全麻及静脉麻手术护理常规
全麻及静脉麻手术护理常规1.术前准备：a.确认患者的饮食情况，按照医嘱禁食禁饮。
b.准备好全麻药物及相关设备。
检查好麻醉设备功能是否正常。
c.检查患者的麻醉前评估单，包括患者的基本信息、过敏史、手术部位和指征等。
d.协助医生进行全身检查，确认手术部位。
2.术中操作：a.将患者安置到手术床上，确保患者的体位正确。
b.在开始全麻前监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
c.使用静脉麻醉药物对患者进行麻醉。
d.给予支持性护理，包括保持呼吸道通畅、监测动脉血氧饱和度等。
e.在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉深度。
f.协助医生完成手术操作。
3.术后护理：a.将患者转移到恢复室中，继续监测患者的生命体征。
b.恢复室护理人员要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸和循环功能的恢复等。
d.协助患者恢复意识和平稳呼吸。
1.术前准备：a.确认患者的饮食情况，按照医嘱禁食禁饮。
b.准备好静脉麻醉药物及相关设备。
检查好麻醉设备功能是否正常。
c.检查患者的麻醉前评估单，包括患者的基本信息、过敏史、手术部位和指征等。
d.要与患者进行详细的交流，向患者介绍静脉麻醉的方式和注意事项。
2.术中操作：a.将患者安置到手术床上，确保患者的体位正确。
b.在开始静脉麻醉前，监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
c.使用静脉麻醉药物对患者进行麻醉。
d.给予支持性护理，包括保持呼吸道通畅、监测动脉血氧饱和度等。
e.在手术过程中监测患者的生命体征和麻醉深度。
f.协助医生完成手术操作。
3.术后护理:a.将患者转移到恢复室中，继续监测患者的生命体征。
b.恢复室护理人员要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸和循环功能的恢复等。
d.协助患者恢复意识和平稳呼吸。
以上是全麻及静脉麻醉手术常规护理的基本内容，护士在护理过程中要密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。
同时，护士还要与医生和其他卫生人员密切合作，共同完成手术和护理工作。
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பைடு நூலகம்
为防止麻醉意外，麻醉前常规禁食12h,禁饮水4~6h。
巴比妥类、镇痛类、抗胆碱类、安定类。
术前用药
巴比妥类 镇静类
镇静、催眠和抗惊厥作用。常用苯巴比妥。
提高痛阈，强化麻醉效果。常用吗啡，哌替啶
抑制腺体分泌，防止迷走神经兴奋。常用阿托 品，哌替啶。 使情绪稳定，抗焦虑、抗惊厥，中枢性肌肉 松弛作用。常用地西泮。
能出现明显的兴奋期。出现躁 动、幻觉等。应有专人守护， 做好防护，防止自行拔出各种 导管，也应防止坠床外伤的发 生。
清醒后的护理：
病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的 患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时后开始少量饮水，次 日开始饮食。
, , 10 , , 10
, , 10 , , 10
抗胆碱类
安定类
全麻苏醒期的护理
密切观察
维持呼吸功能
维持循环功能 保持正常体温 防止意外损伤 清醒后的护理
密切观察：
一般都在恢复室或重症监护病房进行， 有专人护理，酌情每15～30分钟测一次血 压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
维持呼吸功能：
防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧 头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时， 可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。当有喉痉挛时，出现 尖锐的喉鸣声，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺 给氧。
维持循环功能：
应注意血压、脉搏、心律、 心电图的监测，随时注意患者的 变化，如血压过低，应检查输液 和术后出血等。
保持正常体温：
防止意外损伤：
术中长时间的暴露 和大量输液均可使体温 过低，术后注意保暖， 必要时可用热水袋。小 儿体温中枢尚不健全， 术后可有高热，采用物 理降温，控制高热抽搐。
在麻醉的恢复过程中，可
静脉麻醉 将静脉麻醉剂通过静脉给药，产生麻醉作用。 常用药物有硫喷妥钠，氯胺酮。
基础麻醉 通过肌注硫喷妥钠或氯胺酮，使患者深睡，再配合 局麻进行手术。 为一种辅助麻醉。
术前护理
评估 心理护理 饮食控制 麻醉前用药
评估患者对麻醉和手术的耐受力，尤其注意全身各重要脏 器功能。 担心麻醉的痛苦与安全，手术成功的可能性，术后并发症 等。
概述
将全身麻醉药物通过吸入或注射作用于脑，使患者意识消 失、感觉消失、反射抑制、肌肉松弛为全身麻醉。
按给药途径不同又分为吸入、静脉、基础麻醉。
吸入麻醉 通过呼吸道给药和吸收。常用的方法为密闭吸入，其 中又有特制面罩和气管内插管，后者优点多，尤其便于保 持呼吸道通畅，控制呼吸，是开胸手术必须采用的方法。