兽药、饲料监管记录表
兽药GSP各类记录样表
博罗县康顺源兽药有限公司培训计划(培训方案)编号：核准：审查：拟定：教育培训档案兽药经营企业员工接受继续教育或培训应建立档案，具体分为企业内部培训教育档案和员工个人培训教育档案。
（1）企业内部培训教育档案企业内部培训教育档案内容包括：培训教育制度；年度培训教育计划；历次培训教育方案；培训教育记录；培训教育考核结果；所采取的措施。
（2）员工个人培训教育档案员工个人培训教育档案内容包括：培训教育登记表；学历证明；职称证明；历次培训教育考核证明；其它资料。
《健康检查档案》——个人档案个人体检档案包括：上岗体检表及资料；每年体检表及资料；患病离岗、治疗、体检、再上岗资料（体检情况应原件保存）。
一般检查项目包括：内科、外科、皮肤科和乙肝全套。
作为质量管理人员和养护人员，还应进行视力、嗅觉等检查。
博罗县康顺源兽药有限公司员工个人健康档案编号：建档时间：《健康检查档案》——企业档案企业档案包括：每年体检的工作安排、每年参加体检的总人员名单、体检汇总表，采取的措施。
博罗县康顺源兽药有限公司设施设备一览表编号：兽药陈列/储存环境温湿度记录表货区：表号：适宜温度范围～℃适宜相对湿度范围～% 年月养护设备检修维护记录编号：购货合同与购进记录1、购货合同方式①标准书面合同②质量保证协议（必须明确有效期，一般有效期为一年）③文书、传真、电话记录、电报、电信、口头约定2、书面合同的项目与内容①合同项目购销双方企业名称、地址及邮编、电话、传真、邮件地址、银行帐号与税号、签约代表、签约时间、合同正文。
② 合同正文内容A. 兽药名称、规格、批准文号、供货价、单位、数量及总金额；B. 交货时间、方式、地点；C. 结算方式与付款期限；D. 质量标准、质量条款及各自承担的质量责任；E. 违约处理方式。
3、购进合同评审①合同评审人员：A. 负责该品种的采购进货人员；B. 质量管理部负责人；C. 企业主要负责人；D. 主管兽药购进的负责人；E. 财务及物价人员。
饲料和饲料添加剂生产企业现场监督检查表
现场查验
8
消防设施 消防设施或设备是否配备齐全有效
现场查验
是否存在超许可范围生产情况；生产产品品种是否与 检查成品库房及销售记录，检查产品标
9
生产范围 生产许可证一致
签库标签
10 许可条
件 11
生产车间、配料间、检化验室及仓储设施是否存在不
设施变化 符合许可条件的变动
现场查验
生产线设备和工艺、检化验仪器设备是否存在不符合
产 危险操作面
2
防护
井、吊物孔是否有安全防护设施；设备维修、操作平 现场查验
台等是否有防护栏；以上防护设施在生产过程中是否
有效使用
易制毒试剂、易燃易爆品、亚硒酸钠等危险化学品等
3
危险品管理 是否有安全管理措施
现场查验
联系电话： 存在问题
4
粉尘控制 生产线除尘设备是否运转正常有效
现场查验
配电柜、配电箱是否有警示标识，易产生或积存粉尘
检查结果及处理意见
企业代表签字：
（企业公章）
以上整改项目自检查之日起限企业
日内整改完毕，并将书面整改报告和证明材料报当地饲料管理部门验证和核查。
检查单位
联系电话
检查人员
检查时间
注： 1.标注*的检查项目仅适用于配合饲料、浓缩饲料、精料补充料、添加剂预混合饲料生产企业。 2.“存在问题”栏目不得为空，如未发现问题记录为“无”，检查条目不适用于该企业记录为“—”；对现场检查中的发现的问题应进行明确详细记录，并保 存必要的照片等影像记录。 3.现场检查中发现企业存在违反《饲料和饲料添加剂管理条例》等情形的，应按照《饲料和饲料添加剂管理条例》等有关规定严格处罚。
1
管理制度
是否制定安全生产管理制度，生产现场是否有人负责 否有安全生产管理人员；抽取 1-2 项企
企业饲料质量安全管理规范示范现场检查记录表
填表说明一、本表适用于饲料质量安全管理规范实施企业的现场检查。
二、现场检查组成员应当熟悉检查内容、检查方法与检查标准，明确检查任务分工。
三、本表由检查组负责填写。
应当使用蓝色或黑色签字笔填写，字迹工整，不得随意涂改。
现场检查结束后，本表由市农业局存档。
县级饲料管理部门和企业可以复制留存。
四、检查结果标注符合要求的，在表2中“检查结果”的“符合”一栏中标注“√”。
基本符合要求的，在“基本符合”一栏中标注“√”；不符合要求的，在“不符合”一栏中标注“√”；“基本符合”和“不符合”的，在“存在问题”一栏中详细记录与检查细目及标准所对应的问题的描述以及客观证据等信息，包括企业在现场管理和人员方面存在的问题(若信息较多可使用附表做相应记录)。
如有不涉及的检查细目，在“不涉及”栏中标注“√”。
五、检查结果统计∑—细目总数；F—符合项总数；J—基本符合项总数；B—不涉及项总数；A f—符合项比率，A f=F/(∑-B)×100%；A J—基本符合项比率，A J=J/(∑-B)×100%。
六、现场检查意见现场检查意见分为符合、基本符合、不符合，在表1的相应位置标注“√”。
具体标准如下：(1)符合：A f≥70且A f+A J≥90，即企业能够满足《饲料质量安全管理规范》的要求;(2)基本符合：A f≥60且A f+A J≥80，即企业基本满足《饲料质量安全管理规范》的要求;(3)不符合：企业达不到上述标准，即企业尚未满足《饲料质量安全管理规范》的要求。
在检查过程中，企业在原料采购与管理、生产过程控制、产品质量控制等三个重要评价项目中若存在重大缺陷，不能满足企业质量管理体系正常运行要求的，检查意见为“不符合”。
表1现场检查组成员及现场检查意见生产企业名称及生产地址、联系方式、许可证明文件表 2企业饲料质量安全管理规范现场检查记录表一、原料采购与管理项目检查方法 细目 规范要求 存在问题检查结果符合 基本 不符 不涉符合 合 及(一) 1.询问企业相关人员如何 供应商评 有供应商评价和再评价制度。
饲料和饲料添加剂生产企业监督检查表
饲料和饲料添加剂生产企业监督检查记录表 企业名称
企业负责人联系电话
生产地点与许可证是否相符许可证编号
生产类别（产品）
检查内容及存在问题
场地、设备、人员等
许可条件变化情况
统计上报情况
安全生产（含职业卫生）情况
预混料、配合料、浓缩料企业《饲料
质量安全管理规范》执行情况
原料查验或检验记录
原料采购记录
（原料通用名称及商品名称、生产企
业或者供货者名称、联系方式、产
地、数量、生产日期、保质期、查验
或者检验信息、进货日期、经办人）
生产记录
产品留样观察记录
出厂检验情况
包装与标签情况
上一次受检整改落实情况
以上整改项目限日内整改完毕，将书面整改报告和证明材料报当地饲料行政管理部门，经审核合格后，由当地饲料监督管理部门进行现场验收。
企业同意，负责人签名（盖章）：检查人员检查部门
检查部门电话检查日期。
饲料质量安全管理规范记录表格
2-1供应商评价记录（原料生产企业）供应商评价记录（原料经销商）供应商在评价记录合格供应商名录饲料原料卫生指标检测方案原料查验记录库存原料监控内容垛位标识卡原料出入库记录原料生产日期和批号包装规格温度监控记录长期库存原料质量监控记录监控日期：监控人：原料进货台账生产设备清单（浓缩饲料、配合饲料、精料补充料）生产设备清单（添加剂预混合饲料）饲料企业常见设备主要性能参数粉碎工艺参数混合工艺参数制粒工艺参数膨化工艺参数小料领取记录小料配料记录小料预混合记录小料投料与复核记录大料投料记录粉碎作业记录大料配料记录‘中控作业记录制粒作业记录膨化作业记录包装作业记录标签领用记录生产线清洗记录清洗料使用记录产品最佳混合时间实验记录混合机修复后产品最佳混合时间验证记录设备维护保养记录设备维修记录现场质量巡查记录检验原始记录仪器设备使用记录仪器设备基本信息表危险化学品出入库记录产品留样观察记录不合格品处置记录产品垛位标识卡库房盘点记录温湿度监控记录产品出入库记录产品运输车辆安全卫生检查记录罐装车清理记录产品销售台账客户投诉处理产品召回内部通知产品召回内部通知各部门：根据公司《产品召回制度》的规定，________产品符合产品召回制度中召回条件的第_______条，公司决定对________产品共计________千克实施召回。
详见召回产品统计一览表。
召回产品统计一览表签发人：批准人：企业名称（盖章）年月日关于实施产品召回的报告关于实施产品召回的报告畜牧兽医局：我公司于_____年_____月_______日生产的________产品，共计________千克，符合我公司产品召回制度中召回条件的第_______条，我公司决定予以召回。
详见召回产品统计一栏表。
召回产品统计一览表企业名称（盖章）年月日产品召回客户通知产品召回客户通知尊敬的客户：您好，我公司于_____年_____月_______日生产的________产品，因_______原因，决定予以全部召回。
兽药管理监督检查记录及处理意见
11.所标明的适应症和功能主治是否超出规定范围？
□是□否
12.标注的兽药成分种类、名称是否符合国家兽药标准?
□是□否
13.所标注的用法用量是否擅自改变？
□是□否
14.是否标明有效成份？
□是□否
15.是否标明有效期、产品批号及休药期？
□是□否
16.标注的有效期、产品批号、休药期是否擅自更改？
□是□否
处方药
17.兽用处方药是否按规定印制了“兽用处方药”标识？
□是□否
18.是否张贴“兽药用方药必须凭兽医处方购买”提示语？
□是□否
19.兽用处方药与非处方药是否分区或分柜摆放？
□是□否
20.是否存在以开架自选方式销售兽用处方药的情形？
□是□否
检查结论及处理意见
企业代表人签名：
（公章）
年月日
□本次检查，你企业在第项检查内容上违反了兽药管理相关规定，必须立即整改。请企业法定代表人逐项落实，务必于7日内整改完成，并递交书面《整改报告》。我们将按照整改要求进行复查核实，逾期未整改者按照相关规定进行查处。
5.是否根据要求陈列和储存兽药？
□是□否
6.是否有经营假、劣兽药或人用药品？
□是□否
7.所经营的药兽是否有“涉证”或“涉号”的情形？
□是□否
痕迹记录
8.是否与供货商签订《采购合同》，以及供货商是否有供货资质？
□是□否
9.台账记录是否完整？
□是□否
兽药标签
和说明书
10.兽药包装上是否附有标签和说明书？
兽药管理监督检查记录及处理意见
企业名称
法人代表
检查人员
检查日期
年月日是否经兽药GSP合格验收？
种畜禽生产经营单位现场监督检查记录表
6、是否存在超范围经营现象
经营
1、是否取得种畜禽生产经营许可证
2、是否人员具有资质
3、是否设施、设备符合国家相关要求
4、是否产品来源为合格厂家
5、是否产品标签说明符合相关规定
其他
检查结论及处理意见
综合检查结论：该符合符合基本符合不符合《中华人民共和国畜牧法》、《种畜禽管理条例》要求。是否有违法行为。
处理意见或建议：
处理意见或建议：
限该单位日内将以上存在的问题整改完毕，由畜牧局畜牧兽医工作站监督整改。并将书面报告和证明材料于年月日前报。本检查记录一式三份，县兽药饲料管理科、乡镇畜牧兽医工作站与被检查单位各留存一份。
检查员签字检查部门章
年月日
企业负责人签字
年月日
种畜禽生产经营现场监督检查记录表
单位名称
种畜禽生产经营许证编号
统一社会信用代码
单位地址
人员情况
负责人：
联系方式：
发现的问题（包括名称、数量、性质等）
证件
在有效期内生产、经营：是否
种畜禽场
1、是否符合良种繁育体系规划的布局要求
2、是否有相应的畜牧兽医技术人员
3、是否有相应的防疫设施
4、是否有相应的育种资料和记录
畜禽养殖兽药、饲料使用表
畜禽养殖兽药、饲料使用记录表
畜禽养殖兽药、饲料使用记录表填写说明：
1畜种：给那种牲畜用药如：羊（用药一只或多只）。
2 品名：使用兽药的药名全称（不填药的商品名）如：药物所填写（160万单位）注射用青霉素钾。
3生产厂家：使用每个兽药的生产厂家，如：上表（160万单位）注射用青霉素钾是哈尔滨绿达生物药业有限公司所生产。
4批号：兽药生产执行的批号，如：上表（160万单位）注射用青霉素钾的执行批号是鲁药字（2011）08051253。
5生产日期：所使用药物的生产时间，如：上表（160万单位）注射用青霉素钾生产时间是2013.01.03。
6购入地点：所使用药物是从那个地点购入，如：上表（160万单位）注射用青霉素钾购入地点是化德县北方兽药店。
7购入数量: 所使用药物购入数量，以每个药品的最小单位计算，如上表（160万单位）注射用青霉素钾是数量为支计算。
8开始使用时间：所使用药物开始使用时间，如上表（160万单位）注射用青霉素钾开始使用时间是2013.8.2。
9用量：给一只或多只牲畜一天或几天所用的用药总数，如：张三家的两只羊病需要上述药物治疗，一只羊用药青霉素药量一次一支，一天三次，两只羊一天共用六支，连续治疗三天，共使用药物18支。
（如上表计算用药量，不填药品的剂量）10停止使用时间：所使用药物停止使用时间，如上表（160万单位）注射用青霉素钾停止使用时间是2013.8.5。
11防疫员签字：谁治疗谁负责签字。
填写饲料：按照兽药填写方式详细填写。
（只填写购进的饲料，不填写外加工成的原料，如：玉米，莜麦等）
有不妥之处请指教。
畜禽规模养殖场日常监管记录表
环境保护
是否有外排口、暗管等。
是否有直排、外溢隐患或痕迹。
粪污消纳记录是否完整规范。
其他问题。
安全生产
企业是否坚持每周自查。
企业自查问题是否已整改。
现场检查存在的问题。
见附件
上次检查存在的问题是否已整改。（如未完成，应注明整改期限）
养殖档案
是否建立养殖档案。
养殖档案是否完整、规范填写。
是否按规定保存养殖档案。
投入品情况
是否发现违禁投入品。
周边群众（应不低于3人）
是否发现该养殖场有排污到周边道路、沟渠、河流等。
是否知晓该场粪污利用情况，如知晓，是怎么利用的。
群众签字： 日期：
检查意见（应含上次发现问题整改情况和本次检查发现问题整改要求、时限等）
业主签字：检查人员：
注：该表一式三份，养殖场留存一份，检查人员留存一பைடு நூலகம்，畜牧兽医站留存一份。
畜禽规模养殖场日常监管记录表
镇村 日期：
片区巡查情况
禁养区是否有养殖场复养
禁养区是否有新建养殖场
限养区是否有养殖场改扩建
养殖场名称
详细地址
联系人
联系电话
饲养种类
现存栏量
沼气池
化粪池
储液池
消纳地面积（监管人员备份协议）
治污设施是否有渗漏隐患
养殖场基本情况内容由业主申报并对真实性负责。 业主签字： 日期：
饲料质量安全管理规范记录表格-精选版
饲料质量安全管理规范记录表格-精选版合格供应商名录原料查验记录库存原料监控内容垛位标识卡原料出入库记录原料生产日期和批号包装规格长期库存原料质量监控记录原料进货台账饲料企业常见设备主要性能参数粉碎工艺参数混合工艺参数制粒工艺参数膨化工艺参数小料领取记录小料投料与复核记录大料投料记录大料配料记录‘中控作业记录制粒作业记录包装作业记录混合机修复后产品最佳混合时间验证记录现场质量巡查记录检验原始记录略仪器设备基本信息表危险化学品出入库记录不合格品处置记录产品垛位标识卡温湿度监控记录产品运输车辆安全卫生检查记录罐装车清理记录产品销售台账产品召回内部通知产品召回内部通知各部门：根据公司《产品召回制度》的规定，________产品符合产品召回制度中召回条件的第_______条，公司决定对________产品共计________千克实施召回。
详见召回产品统计一览表。
召回产品统计一览表签发人：批准人：企业名称（盖章）年月日关于实施产品召回的报告关于实施产品召回的报告畜牧兽医局：我公司于_____年_____月_______日生产的________产品，共计________千克，符合我公司产品召回制度中召回条件的第_______条，我公司决定予以召回。
详见召回产品统计一栏表。
企业名称（盖章）年月日产品召回客户通知产品召回客户通知尊敬的客户：您好，我公司于_____年_____月_______日生产的________产品，因_______原因，决定予以全部召回。
其中，年出有________包，共计_______千克，需要召回。
我公司将于_______年________月________日派车至您处召回该批产品，车号：___________，联系人：__________，联系方式：__________________。
给您造成的不便，敬请谅解！若您还有需要我们帮组的事项，请与我们联系，我们会竭尽全力予以解决。
特此通知！企业名称（盖章）年月日召回产品客户交接记录召回实施人：召回产品保有者召回产品记录记录清单。