肠囊肿和肿瘤的区别

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肠源性囊肿诊断与治疗

肠源性囊肿诊断与治疗

肠源性囊肿诊断与治疗
肠源性囊肿是指起源于肠道壁内部的囊肿,常见于小肠和结肠。

肠源性囊肿通常是一种良性病变,但在一些情况下也可能发展为恶性肿瘤,因此及时准确地诊断和治疗显得尤为重要。

诊断
临床表现
肠源性囊肿可能表现为腹痛、排便异常、腹部肿块等症状。

有时囊肿会导致出血或感染,进一步加重症状。

影像学检查
通过腹部超声、CT或MRI检查,可清晰观察囊肿的形态、大小、位置等特征,有助于确定诊断。

病理学检查
如果临床症状提示肿瘤可能性较大,可能需要进行病理学检查以明确诊断。

治疗
观察
对于小型无症状的肠源性囊肿,可以选择定期随访观察,不需要立即治疗。

外科手术
对于大型、症状明显、有恶变风险的肠源性囊肿,外科手术切除是首选治疗方法。

手术方式根据囊肿的具体情况来确定,可能包括腹腔镜手术或开放手术。

内镜治疗
对于一些小型的、位于特殊部位的肠源性囊肿,内镜治疗也可考虑。

内镜治疗通
常包括内镜下囊肿穿刺引流或黏膜下剥离等操作。

保守治疗
对于某些特殊情况,如囊肿较小、位置特殊、手术风险较大等,可能选择保守治疗,如药物治疗、观察等。

肠源性囊肿的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。

在诊断时需充分考虑临床表现、影像学检查和病理学检查的综合信息,选择适合的治疗方案对于患者的康复至关重要。

常见十二指肠疾病的CT表现

常见十二指肠疾病的CT表现

常见十二指肠疾病的CT表现CT在腹部的广泛应用,使得CT也成为十二指肠疾病的诊断手段之一。

有时CT 在用于诊断腹部其他疾病时,可偶然发现十二指肠病变。

CT在胃肠道应用的优势在于能全面观察腔内、壁内及壁外组织结构。

十二指肠位于腹膜后肾前间隙(球部除外),是从幽门到Treitz韧带的一段长约30cm的C形肠袢。

旋转不良中肠旋转不良是一组先天性肠位置异常,是因为胎儿期原始肠袢围绕肠系膜上动脉轴旋转不充分所致。

肠旋转不良的类型与胚胎发育时期有关。

肠旋转不良既可在内脏正位患者中单独出现,也可作为内脏反位的一部分。

肠旋转不良可伴有下腔静脉异常、多脾、短胰及十二指肠前门静脉等表现。

肠旋转不良1a型最常见,是结肠与十二指肠未旋转。

常无症状,并发症也很少见,多在影像检查、手术或尸检时偶然发现。

其CT表现有:肠系膜上静脉反位、胰腺钩突发育不良、小肠右位、结肠左位、十二指肠水平段缺如。

结肠与十二指肠未旋转。

肠系膜上静脉反位、胰腺钩突发育不良、小肠右位、结肠左位、十二指肠水平段缺如。

然而,肠系膜血管反位并不是肠旋转不良的特异征象。

肠旋转不良2c型只有十二指肠的逆旋转。

CT表现特征为:十二指肠在肠系膜上动脉前方通过,大肠在两者的前方。

十二指肠重复畸形或重复囊肿是一种很少见的先天异常,占所有胃肠道重复畸形的5.5-7%。

它有厚约1-2毫米的壁,由具有分泌功能的黏膜和平滑肌的肌层组成,大多数情况下与正常肠壁的肌层相连。

重复囊肿一般不与肠腔相通,表现为十二指肠第一、二段肠系膜侧的囊性病变,其内可含有液体及活动性肠石。

十二指肠重复囊肿的鉴别诊断包括胆总管囊肿、胰腺假囊肿及十二指肠腔内憩室。

超声、特别是内镜通过显示特征性的多层肠壁及囊肿的蠕动性而有利于确诊。

十二指肠憩室可为先天性或后天性,常为偶然发现,在上消化道钡餐检查中发现率为6%。

最常位于十二指肠降段近Vater 壶腹及胰头处的系膜缘。

CT上表现为十二指肠肠袢内侧的气腔或气液/钡平面。

癌症与肿瘤的区别是什么

癌症与肿瘤的区别是什么

癌症与肿瘤的区别是什么文章目录*一、癌症与肿瘤的区别是什么*二、肿瘤如何预防*三、肿瘤和囊肿的区别癌症与肿瘤的区别是什么1、癌症与肿瘤的区别是什么肿瘤指的是人体在各种致瘤因素作用下形成的新生物,多表现为包块、肿块及其他。

肿瘤多会以肿块的形式表现,但也会出现除包块形式以外的表现,比如白血病(也俗称血癌)。

如果有包块或者肿块,也可能不是肿瘤,也可能是由于炎症而形成的炎性包块、外表皮的擦伤也可能形成血肿或水肿包块。

恶性肿瘤从来源上可分为两类,一类是从上皮组织发生的恶性肿瘤,我们可称“癌”,如通常说的乳腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌等。

而临床上多数的“癌”也指的是这种上皮组织来源的“癌”。

另一类则较为少见,是间胚叶或结缔组织(肌肉、血液骨骼、结缔组织等)发生的恶性肿瘤,我们称为“肉瘤”,如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等,但这类“癌”相对都较少。

2、肿瘤的全身症状早期恶性肿瘤多无明显全身症状。

部分患者可出现体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗(夜间盗汗)、贫血、乏力等非特异性症状。

此外,约10%~20%的肿瘤患者在发病前或发病时会产生与转移、消耗无关的全身和系统症状,称肿瘤旁副综合征。

表现为肿瘤热、恶病质、高钙血症、抗利尿激素异常分泌综合征、类癌综合征等。

3、肿瘤的转移癌细胞可通过直接蔓延、淋巴、血行和种植四种方式转移至临近和远处组织器官。

直接蔓延为癌细胞浸润性生长所致,与原发灶连续,如直肠癌、子宫颈癌侵犯骨盆壁;淋巴道转移多数情况为区域淋巴结转移,但也可出现跳跃式不经区域淋巴结而转移至远处的;血行转移为肿瘤细胞经体循环静脉系统、门静脉系统、椎旁静脉系统等播散其他组织器官;种植性转移为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移,最多见的为胃癌种植到盆腔。

肿瘤如何预防1、保持好的心情,长期心情不好易得肿瘤;2、每日服用灵芝破壁孢子粉,可有效预防减少癌症的发生;3、少吃肉等酸性食物,多吃新鲜蔬菜和水果等碱性食物,多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜。

关于肠气囊肿诊疗的再认识

关于肠气囊肿诊疗的再认识

关于肠气囊肿诊疗的再认识【关键词】肠气囊肿;诊疗;再认识doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.148 文章编号:1004-7484(2013)-08-4239-021 疾病概述肠气囊肿(pneumatosis cystoids intestinalis,pci)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿,它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道,但临床主要发病在小肠和结肠,亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。

可导致腹胀、腹泻、腹痛、血便等症状。

2 流行病学在我国多发生于新疆、青海、内蒙古等地。

可发生在任何年龄,以40-60岁之间较多见。

男女之比4∶1-5∶1。

3 病因本病可发生在任何年龄,以45-50岁之间较多见。

男性多于女性,约为女性的四倍。

85%肠气囊肿是继发于溃疡合并幽门梗阻、炎症性肠病、胃肠道肿瘤以及慢性肠梗阻等,其症状则主要为原发疾病的表现。

少数不伴其他胃肠疾病者称作“原发性”肠气囊肿症。

暴发性肠气囊肿症多发生在有急性肠道感染及肠壁坏死时,这种患者常有自身免疫缺陷,临床表现有明显的中毒症状和腹膜刺激征。

肠气囊肿可分为特发性、继发性和接触性。

3.1 特发性既往无基础病,找不到原因。

3.2 继发性占大多数,继发于以下情况①消化管狭窄如幽门狭窄、消化性溃疡、肠梗阻、假性肠梗阻等。

②支气管哮喘等阻塞性肺病。

③系统性硬化等胶原血管疾病。

④脏器移植等有使用免疫抑制药或皮质激素治疗病史。

⑤上、下消化道内镜检查后(无论有无活检)。

3.3 接触三氯乙烯三氯乙烯为一种有机溶剂,是强清洗剂,主要用于机械金属部件、精密仪器的油污清洁。

长期暴露在三氯乙烯环境中,吸入体内过量可致本病,tce代谢后肾脏排泄,尿中可检测到三氯化物。

现认为肠气囊肿与长期暴露在三氯乙烯中有关。

已有多篇接触三氯乙烯而引发肠气囊肿的文献报道,多见于日本。

关于诱发肠气囊肿机制尚不清楚。

肠气囊肿6例的临床病理分析

肠气囊肿6例的临床病理分析
肠 气 囊肿 6例 的临床 病 理分 析
综 述
赵 新 张晓 云 (甘肃省 张掖 市人 民 医院病 理科 甘肃 张掖 734000)
【摘 要 】 目的 探讨肠气囊肿的类型 、病因及预 防。方法 对 6例术前误诊 为肠 息肉.肠癌的肠气囊肿手术切除标本进行 病理检 查 ,其
中 4例 为男性,2倒为女性 ,年 ̄ 32-48岁,均 为空肠 、回肠病变,全部 病例均行肠气囊肿病变肠管切除 。结果 肠壁粘膜下 ,肌层间存 在
肠气 囊 肿又称 肠 积 气症 ,是 一 种少 见 的疾病 ,以大 小肠 粘 膜或 浆膜 下 存有 众 多 气体 囊 肿 为主 要 病 理特 点 ,有 时 在 肠 系膜 也有 类 似 病变 。最 早 由 DuVernoi(1739年 )描述 ,Mayer(1825年)命 名 ,至 本世 纪 70年代 己有 200多例 报道 ,由于 绝 大多数 病 例的 主要 临床 表 现 是 肠 道 刺激 症 状 ,即 大便 习惯 的 改 变 ,腹 部 胀 气 以及 无 固 定 部位 的 压痛 ,大便 带血 ,部 分性 或 完 全性 肠梗 阻 ,吸收 障碍 以 及张 力性 气腹 ,极 易与 肠 道 肿 瘤 、肠 梗 阻 等 外 科情 况 相 混 淆 ,难 以 确 诊 ,影 响 及 时治 疗 ,甚 至 出现 差 错 与 失误 。为 了提 高 对本 病 的 认 识 与诊 治 水 平 ,特 将 本 院 多年 来 收治 的 6例 肠 气囊 肿 进 行 临床 病 理 分 析 ,以期 引 起 注 意 。 1 临床资料
肠 气 囊肿 的发 病 机理 尚不 十 分 清楚 ,目前 主 要 有 以下 几 种 观 点 :(1)机 械学 说 即 胃肠 道梗 阻使 胃肠腔 压 力增 加 ,气体 进入 肠壁 ; (2)感染学说 ;(3)肺部学说;(4)营养失调学说。本病本身一般不引 起任 何 特殊 症状 ,有 时 出现 下 列临 床表 现 :疾 病的 某一 时 期 ,由于 囊肿 较 多 可 出现发 作 性腹 泻 ,粪 质稀 ,有较 多 粘液 和 气泡 ,小 肠 多 发 气 囊肿 时 ,可 出现 吸 收 不 良综 合 征 表 现 ;患 者 可 有腹 部 不 适 或 胀痛 ,伴有 便 秘或 便 条 变细 ;严重 者 ,有大 的 气囊 肿可 出现 不 全 或 完 全性 肠 梗 阻 ,偶 而 可 发 生 小 肠麻 痹 、肠 套 叠或 肠 扭 转 ;浆 膜 下 气囊 破 裂 时 ,患者 腹 部 胀满 或伴 有 疼 痛 ,但 此 时只 有 气腹体 征 ,而 无 腹膜 炎 表现 。肠 气 囊 肿最 多见 于 小肠 ,特 别是 回肠 。 囊肿 可 于

肠源性囊肿干预护理

肠源性囊肿干预护理

肠源性囊肿的分类
先天性囊肿:由于胚胎发育异常导致的囊肿 潴留性囊肿:由于肠道分泌物潴留在肠壁内形成的囊肿 寄生虫性囊肿:由寄生虫感染引起的囊肿 炎性囊肿:由于肠道炎症刺激形成的囊肿
肠源性囊肿的病因
胚胎发育异常: 由于胚胎发育 过程中肠道发 育异常所致。
肠道炎症:肠 道炎症刺激导 致肠道组织增 生形成囊肿。
增加膳食纤维 的摄入,保持 大便通畅,预 防便秘和肠道
感染。
注意饮食卫生, 避免不洁饮食 和暴饮暴食, 减少肠道细菌
滋生。
根据病情需要, 配合医生进行 营养支持治疗, 增强患者的免 疫力和抵抗力。
疼痛护理
疼痛评估:对患 者的疼痛程度进 行评估,了解疼 痛的性质和程度。
药物治疗:根据 患者的疼痛程度 和性质,选择适 当的止痛药物进 行治疗。
饮食调整:遵循 低脂、高纤维、 易消化的原则, 避免刺激性食物, 保持充足的水分 摄入。
运动与休息:根 据自身情况适当 运动,增强体质, 同时保证充足的 休息,避免疲劳。
心理支持:保持 积极乐观的心态, 与家人和朋友交 流,寻求心理支 持。
定期复查的重要性
监测病情变化:通过定期复查,可以监测肠源性囊肿的变化情况,及时发现异常。
健康教育:向患者和家 属传授肠源性囊肿的相 关知识,提高对疾病的 认识和自我管理能力。
心理支持:关注患者 的心理状态,提供必 要的心理疏导和支持, 帮助患者树立战胜疾 病的信心。
饮食指导:根据患者的 具体情况制定个性化的 饮食方案,指导患者合 理搭配营养,避免刺激 性食物的摄入。
运动建议:鼓励患者进 行适当的运动,增强体 质,提高免疫力,促进 肠道蠕动,预防便秘。
及时调整治疗方案:根据复查结果,医生可以及时调整治疗方案,确保治疗效果。

腹膜后肿块的名词解释

腹膜后肿块的名词解释

腹膜后肿块的名词解释腹膜后肿块是指位于腹膜后间隙的一个异常生长的组织或物质。

腹膜后间隙位于腹膜与脊柱之间,是人体内一个相对隐蔽的区域。

腹膜后肿块可能具有多种原因和不同的病理类型,包括囊肿、肿瘤、感染性病变等。

腹膜后肿块最常见的原因之一是囊肿。

囊肿是一种包含液体或半固体物质的袋状结构,可以在腹膜后间隙形成。

常见的囊肿类型包括卵巢囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿等。

这些囊肿大多数情况下是良性的,但在某些情况下也可能对周围组织造成良性或恶性影响。

另一种常见的腹膜后肿块类型是肿瘤。

肿瘤是一种由异常增生的细胞组成的组织。

在腹膜后间隙中,可能出现肾脏肿瘤、胰腺肿瘤、肠道肿瘤等。

这些肿瘤可以是良性的,如肾腺瘤、胰腺腺瘤,也可能是恶性的,如肾细胞癌、胰腺癌等。

恶性肿瘤对人体健康的影响更大,需要及时诊断和治疗。

感染性病变也可以导致腹膜后肿块的形成。

例如,腹膜后脓肿是一种在腹膜后间隙中积聚脓液的感染性病变。

这种情况通常由腹腔内的感染引起,如腹腔内器官的炎症或感染,或者腹腔内手术后的感染。

腹腔内感染可以通过淋巴管或直接蔓延到腹膜后间隙,形成腹膜后脓肿。

对于患有腹膜后肿块的患者来说,及时的诊断和治疗至关重要。

通常,医生会采用一系列的诊断工具来确定肿块的性质和来源,包括体格检查、影像学检查(如超声、CT扫描、MRI)以及可能的组织活检等。

这些检查可以帮助医生确定肿块是否为囊肿、肿瘤或感染性病变,并且评估肿块的性质和危险程度。

治疗方法取决于肿块的性质和原因。

对于良性的囊肿,一般可以选择保守的治疗方法,如观察、药物治疗或抽吸囊液等。

而对于恶性肿瘤,可能需要手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗措施。

感染性病变一般需要抗生素治疗,并在必要时进行引流手术。

尽管腹膜后肿块的诊断和治疗在医学领域已有较大进展,但仍然需要注意一些潜在的并发症和风险。

如恶性肿瘤可能转移至其他器官,感染性病变可能造成全身性感染等。

因此,在患者和医生之间需要密切的沟通和协作,以制定和执行最佳的治疗方案。

肠重复囊肿临床诊治分析

肠重复囊肿临床诊治分析
术 后 病 理 明确 。 2 3 治 疗 及 危 险 因素 . 我 院 1 患 者 行 剖 腹 探 查 术 ,术 中见 例
c mp ee e cso . n lso I t s n u l a in c s i a r r e i a t i ts n u r I i d f c l t i ig i t o l t x i n Co cu i n i n e t a d p i t y t s a e b n g g s o ne t a t mo . t s i u t o d s n u s i il c o n r il f i t h
性 占位 ,边界清楚 ,包膜完整 ,但 与下腔静脉和 门静脉相邻甚
密,包块将下腔静脉推挤扭曲 ,包块大小约 1 m×1 m×8 8c 0c e m,C T值 1 u 9 H ,无 腹腔 积液 ( 图 1 。初诊 考 虑 为畸 胎 见 ) 瘤 。其余 2 2例经术前 检查无一 能明确诊断 ,均 为术 中证实 或
2 2 影像学结果 .
我院1 例患者腹部超声及 C T提示右上腹囊
重复囊肿的病例 ,随后 ,国内外相继均有报道消化道其他部位 重复囊肿。本研究通过文献检索并收集包括我院 1 例在 内资料
齐全 的肠重复囊肿 2 ,并 对其临床 特点 、影像学 资料 、治 3例 疗及预后进行分析 。
1 资料 与方 法
H si lfC eg uDsi ,C eg u6 0 8 ,C ia o t hn d ir t hnd 10 3 hn pa o tc
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肠囊肿和肿瘤的区别
囊肿可属于先天性发育异常,如肠源囊肿、结肠系膜浆液性囊肿、皮样囊肿等。

另外
尚有寄生虫性囊肿、外伤性出血性囊肿、炎性囊肿等。

大多数肿瘤是实体瘤,可以是良性的,也可以是恶性的。

恶性肿瘤约占实体瘤的60%。

浆液性囊肿被间皮细胞覆盖,间皮细胞通常出现在横系膜和乙状结肠系膜。

囊肿大小不等,从几厘米到20厘米不等。

大多数为单房囊肿。

肠系膜囊肿通常有完整的包膜。

孤立的囊
肿可以切除。

如果囊肿与肠管密切相关或与肠系膜血管紧密粘附,则可以将其与部分小肠
一起切除。

恶性肿瘤往往不在疾病的早期,根治性切除率低,预后很差。

肠系膜囊肿女性略多于男性,多见于成人,仅有大约25%的病人年龄在10岁以下。

肿瘤不论良性或恶性也多见于成人。

囊肿和良性肿瘤起初无明显症状,待肿瘤增大,囊肿发
生囊内出血或继发感染后,腹胀、腹痛和呕吐是最常见的症状。

腹部移动性包块是大约
1/3病人的主诉。

恶性肿瘤除腹痛和腹部包块外,常伴有食欲减退和消瘦乏力,少数病人
出现贫血和肠梗阻等症状。

便血可由于肠系膜急性扭转或肠壁被囊肿侵犯所致。

肠系膜囊
肿可引起输尿管梗阻,症状可有可无,偶尔在剖腹探查术中发现囊肿。

腹部包块是最常见
的腹部体征。

良性肿瘤表面多较光滑,质地自囊性到韧硬不等,触痛轻,除位于肠系膜根
部或与周围组织粘连者,一般都有较大的活动度,从右上至左下活动明显。

质地硬,表面
又凸凹不平或呈结节状的肿块多为恶性肿瘤,由于浸润性生长,活动度差,较固定,肿瘤
坏死溃破时可引起局限性腹膜炎体征。

1.X光检查
不一定有阳性发现,但能除外泌尿系或肠道疾病。

腹部平片可见软组织影;皮样囊肿和包虫囊肿壁钙化时,可显示圆形钙化影;皮样囊
肿偶尔可以看到牙齿、骨骼和其他结构。

2钡餐或钡灌肠造影可见肠道受压移位等表现:如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬;钡剂通过困难或缓慢;胃十二指肠及横结肠移动或弧形压迹等。

CT扫描能提供肠系膜囊肿的最佳影像学诊断,确定囊肿的位置和定性,有助于肠系膜囊肿的鉴别诊断。

2.b超检查
腹部B超不仅可以定位,而且可以定性。

因为它可以是无创的,而且是简单的。

对于
假性囊肿,可作为保守治疗或手术治疗的指导。

肠系膜囊肿的声像图特征如下:
1形状圆形或半圆形肿物。

由于囊膜完整,囊肿图像边界清晰、光滑、锐利,也可以呈花瓣状。

3内反射肠系膜局部见液性暗区。

液性暗区其间回声光团多少与分布,因囊肿内容物
成分的性状和分布状况不同而异,如囊内容物主要是液体或主要为脱落物形成的均质凝块,则因反射界面少,声像图上表现为甚少或缺乏内回声;如脱落物分散悬浮于液体内,则有
较多的回声光团或光点,分布不均匀。

4声音穿透性声音穿透性根据内容物的液体成分而变化。

液体成分较多的,后壁反射强,透声性好;否则,它会显示中等或较差的声音穿透力。

5可压缩性具有明显的可压缩性。

3.腹腔镜检查
可直接观察囊肿的部位、大小等。

诊断主要依据临床表现。

X线检查对确认体检结果有参考价值,但主要用于排除其他
需要不同治疗的疾病。

腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠梗阻的
正常结构或腹部肿块的挤压和移位,发热钙化可指示病变部位。

如果肠壁僵硬,钡剂难以
通过,则可能存在恶性肿瘤。

淋巴造影不能显示囊肿,因为淋巴管瘤通常没有相邻淋巴管
的分支。

B超对肠系膜囊肿或网膜囊肿等囊肿的诊断有重要价值,但很难区分局限性腹水
和卵巢囊肿。

CT扫描可以提供病变的确切位置,但有时很难与网膜肿瘤区分开来。

肠系膜肿瘤主要应与卵巢囊肿、胰腺囊肿、腹水、有蒂的输尿管纤维瘤、肾盂积水、
胆囊积液、腹膜后肿瘤、游走肾脏和脾囊肿或肿瘤等疾病相鉴别。

由于肠系膜囊肿有增长趋势,并可能导致并发症,一旦诊断明确,应进行手术。

肠系
膜囊肿通常有完整的包膜。

对于孤立的囊肿,囊肿切除是可行的。

如果囊肿紧贴肠系膜血
管或累及邻近的小肠,可以连同部分小肠一起切除。

Roux-en-Y膀胱空肠吻合术适用于肠
系膜根部囊肿。

由于存在污染风险和囊性液体可能再次积聚,不适合使用简单的囊性液体
抽吸方法。

如果囊肿侵犯了重要的结构,无法切除,囊肿可以开窗,囊液可以排入腹腔。

良性肿瘤年轻时可以进行简单的肿瘤切除,大肿瘤需要连同系膜和部分小肠一起切除。


果恶性肿瘤局限于系膜,则应进行根治性切除,包括肿瘤周围的系膜和部分小肠;如果发
生了转移,只有姑息性切除才能预防或缓解肠梗阻。

术后辅以化疗、放疗等综合治疗方法,预后差。

良性肿瘤可以完全切除,也可以与肠道一起切除,预后良好。

如果不完全或不完
全切除,脂肪瘤、神经纤维瘤和平滑肌肉瘤等肿瘤很容易复发。

恶性肿瘤通常处于晚期,
根治的可能性很小。

大多采用姑息性切除、化疗、放疗等治疗方法,预后也很差。

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