肠系膜囊肿 病情说明指导书

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肠系膜囊肿的健康宣教

肠系膜囊肿的健康宣教

增加腹部肌肉力 量:通过锻炼腹 部肌肉,增强核 心力量,有助于 预防和缓解肠系 膜囊肿症状
肠系膜囊肿的 心理调适
保持积极心态
保持乐观:积极面对 疾病,保持乐观心态
增强信心:增强战胜 疾病的信心,相信自 己能够康复
学会放松:学会放松 身心,减轻心理压力
寻求支持:寻求家人、 朋友、医生的支持, 共同面对疾病
01
保守治疗:对于 无症状的肠系膜 囊肿,可以采取 观察和随访的方 式,定期进行超
声检查。
02
手术治疗:对于 有症状的肠系膜 囊肿,或者囊肿 较大、有破裂风 险的患者,可以 考虑手术治疗, 包括腹腔镜手术
和开放手术。
03
药物治疗:对于 有症状的肠系膜 囊肿,可以尝试 使用抗炎药物、 抗感染药物等药
物进行治疗。
的形成
肠系膜囊肿的症状
腹痛:腹部疼 痛,可能为持 续性或间歇性
01
腹部肿块:腹 部可触及肿块, 可能随体位变 化而移动
体重下降:可 能因长期消化 不良导致体重 下降
03
05
02
腹胀:腹部胀 气,可能伴有 恶心、呕吐等 症状
04
消化不良:可 能出现食欲不 振、腹泻等症 状
06
贫血:可能因长 期消化不良导致 贫血,表现为头 晕、乏力等症状
肠系膜囊肿的症 状包括腹痛、腹 胀、恶心、呕吐 等。
肠系膜囊肿的治 疗方法包括保守 治疗、手术治疗 等,需要根据患 者的具体情况进 行选择。
肠系膜囊肿的成因
1
先天性因素:胚胎发育过程 中,肠系膜上皮细胞异常增

2
后天性因素:肠道感染、肠 道损伤、肠道肿瘤等疾病导
致肠系膜囊肿形成
3
其他因素:遗传、环境、饮 食等也可能影响肠系膜囊肿

《肠系膜囊肿》课件

《肠系膜囊肿》课件

教会患者自我监测病情的方法,如观察腹 部症状、定期自检等。
遵医行为
预防复发Biblioteka 强调遵医嘱治疗、定期复查的重要性,提 高患者的治疗依从性。
向患者介绍预防肠系膜囊肿复发的措施, 如保持健康的生活方式、饮食习惯等。
2023
PART 05
肠系膜囊肿的案例分析
REPORTING
典型案例一
患者情况
患者男性,45岁,因腹部胀痛就诊,经检 查发现肠系膜囊肿。
积极控制糖尿病、高血压等慢性疾病,降低 肠系膜囊肿的发生风险。
健康饮食
保持健康的饮食习惯,多摄入富含膳食纤维 的食物,避免高脂肪、高糖饮食。
避免长期服用药物
长期服用某些药物可能增加肠系膜囊肿的风 险,应尽量避免或减少使用。
康复护理
手术治疗
对于确诊的肠系膜囊肿,应根据病情 选择合适的手术方式进行治疗。
术后护理
术后应定期回诊复查,观察病情变化 ,及时处理并发症。
心理支持
肠系膜囊肿患者可能存在焦虑、恐惧 等心理问题,家属和医护人员应给予 心理支持。
生活方式调整
术后应保持良好的生活习惯,适当锻 炼,增强体质,提高免疫力。
患者教育
疾病认知
自我监测
向患者及家属介绍肠系膜囊肿的病因、症 状、治疗方法及预防措施,提高患者对疾 病的认知。
,定期观察。
A 患者情况
患者女性,32岁,因腹部不适就诊 ,经检查发现肠系膜囊肿。
B
C
D
案例总结
对于较小的肠系膜囊肿,可采取保守治疗 ,定期观察。患者需注意生活习惯,避免 剧烈运动和腹部外伤。
随访观察
患者定期随访,囊肿无明显变化,未出现 明显症状。
典型案例三

肠系膜囊肿

肠系膜囊肿
性淋巴管瘤属肠系膜真性囊肿的范畴。
临床表现
本病可发生于任何年龄段 ,常见于儿童和青年, 女性多见,其发病率为住院患者的1/25万一1/10 万。其临床表现主要取决于囊肿的大小、 所在部位 和对周围脏器的机械压迫。囊肿体积较小时 ,可无 任何临床症状及体征 ,通常偶然被发现 , 也可以大 到足以引起症状而就诊 ,多数表现为慢性腹痛 , 有 些病例仅表现为腹部包块 ,腹围增大 , 当囊肿发生 破裂、 扭转、 感染、 出血及压迫肠管等情况 ,则 可表现为急腹症。其它伴随表现如:纳差、 恶心、
腹膜包涵囊肿:当腹膜包涵囊肿很大时,可以向上腹部延 伸。注意左侧卵巢被包绕在囊肿内(箭头),此外还有强 化的间隔。
腹膜包涵囊肿 上图是另一例腹膜包涵囊肿,MR和标本之间显示很好的相 互关系。
此图是一个下腹部肿块的男性患者,多囊肿块从盆腔沿右 侧结肠旁沟向上腹部延伸。男性患者非常少见。本例患者 的图像与先前讨论的腹膜假性黏液瘤非常类似。但是,在 腹膜包涵囊肿中不会出现肝脏表面的扇形压迹。
的限制而不同,且有一定的张力感。
4.感染时,囊腔内含蛋白及细胞成分而使 囊内密度升高,囊壁也因炎性渗出,间质充 血、水肿而增厚,病灶周围可见片状、云絮 状渗出,并与周围组织粘连,增强后囊壁强
化。
5.伴出血时,囊内密度因含未凝血及蛋白 成分而使密度进一步升高。CT增强后囊肿及
其内血肿未见强化,囊壁呈厚壁强化;
谢谢!
肠系膜囊肿.内见强化分隔.肠腔内见多发液平。
由于肠系膜走行于腹腔内无明显边界,所以CT诊断 肠系膜囊肿的关键在于定位。
①囊肿位于腹腔内,边界光整呈游离状,小肠受压、 推移,肠管壁无增厚,与肠腔不相通;
②囊肿与肠系膜血管关系密切,囊肿边缘见增强血 管影,且偏于一侧,这表明囊肿包绕系膜血管并沿

肠系膜囊肿讲课PPT课件

肠系膜囊肿讲课PPT课件
腹胀:腹部胀满,可伴有腹水
消化不良:食欲不振、腹泻、便秘等
腹部肿块:腹部可触及肿块,位置不定,可随体位改变而 移动
发热:部分患者可出现发热症状
贫血:部分患者可出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力 等
诊断方法
实验室检查:血常规、生化、 肿瘤标志物等
病理学检查:活检、细胞学 等
影像学检查:超声、CT、 MRI等
肠系膜囊肿 分为先天性 和后天性两 种
先天性肠系 膜囊肿是由 于胚胎发育 异常导致的
后天性肠系 膜囊肿是由 于炎症、创 伤、肿瘤等 引起的
肠系膜囊肿 可以分为单 发和多发两 种类型
单发肠系膜 囊肿是指只 有一个囊肿, 多发肠系膜 囊肿是指有 多个囊肿
症状表现
腹痛:持续性或间歇性,可伴有恶心、呕吐等症状
保持良好的心态 ,避免过度紧张 和焦虑
康复指导
饮食调整:避免 辛辣、油腻、刺 激性食物,多吃 蔬菜水果
保持良好的生活 习惯:规律作息, 避免熬夜,保持 心情愉悦
适当运动:根据 身体状况,选择 合适的运动方式 ,如散步、瑜伽 等
定期复查:根据 医生建议,定期 进行复查,了解 病情变化
典型案例介绍
其他治疗手段
药物治疗:使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗 手术治疗:通过手术切除囊肿,恢复肠道功能 保守治疗:通过饮食调整、生活方式改变等方法进行治疗 辅助治疗:使用理疗、按摩等方法进行辅助治疗
预防措施
保持良好的饮食 习惯,避免暴饮 暴食
保持良好的生活 习惯,避免过度 劳累和熬夜
定期进行体检, 及时发现并治疗 疾病
病理活检:观察囊肿的细胞形态, 判断囊肿的性质
实验室检查:观察血液、尿液、粪 便等标本,判断囊肿的性质
诊断标准

肠系膜囊肿7例诊治体会

肠系膜囊肿7例诊治体会

肠系膜囊肿7例诊治体会目的探讨肠系膜囊肿的诊断和治疗体会。

方法回顾性分析我院八年来收治的7例肠系膜囊肿患者诊断治疗方案的临床资料。

结果7例患者经过肠系膜囊肿切除、肠系膜囊肿部分切除、肠系膜加部分肠管切除、肠系膜囊肿开窗术等方法治愈3例,好转4例。

结论肠系膜囊肿有明确的手术适应症,腹腔及腹膜后占位性病变无明显手术禁忌症应尽早剖腹探查,争取最佳手术时机是治疗成败的关键。

标签:肠系膜囊肿;诊治体会肠系膜囊肿是一种比较罕见的腹部良性肿瘤,多发于青壮年,儿童及老人也有文献报道。

病人常以腹痛、腹胀、低热等症状就诊,也有以腹部包块就诊的。

我院自2005年至2012年8年共收治肠系膜囊肿病人7例,全部经过手术治疗,术中、术后病理诊断确诊肠系膜囊肿,现就7例肠系膜囊肿诊断、治疗体会讨论如下:1 临床资料1.1 一般资料本组年龄最小15 岁,最大45 岁,平均23.5岁。

囊肿最大直径21cm ,最小7cm。

术前诊断2例为肠系膜囊肿,2例为腹膜后囊肿,1例为右侧附件囊肿,2例诊断为腹膜炎。

术中均证实为肠系膜囊肿。

1.2 临床表现患者大多以腹痛、腹胀就诊,进食后加重,并发发热(体温38.5°C以下)3例,腹部包块3例,不全肠梗阻1例,4例患者并发发热、不全肠梗阻急诊就医,病程3月-3年不等。

1.3 辅助检查本组患者中3例入院时血常规中性粒细胞升高,2例患者糖类抗原CA125、铁蛋白升高。

术前彩超检查提示腹膜后囊性包块2例,右侧附件囊肿1例。

腹部CT检查3例:腹部CT平扫加增强,CT结果大致相仿:腹腔内见大片状不规则液样低密度影,部分内可见多囊样分隔状改变及斑点片状不规则略高密度软组织密度影。

病灶向下延续至盆腔入口处,边缘不规整,未见明显薄膜包裹。

术后均证实为肠系膜多房囊肿,形似喀斯特地貌,故称之为喀斯特囊肿。

1.4 治疗本组7例均行手术治疗,其中囊肿完整切除1例,囊肿部分切除3例,肠系膜加部分肠管切除2例,肠系膜囊肿开窗术1例,术后3年再次手术1例。

肠系膜囊肿1例报告论文

肠系膜囊肿1例报告论文

肠系膜囊肿1例报告【中图分类号】r574.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0209-011 临床资料1.1 入院情况:患者,女性,48岁,因“发现右下腹肿块2月”入院。

平素体健,无疫水接触史,否认肝炎、结核等传染病病史,无烟酒等特殊嗜好。

入院查体:t:37.2℃,p:80次/分,bp:128/72mmhg,r:20次/分,心肺听诊无殊。

专科体检:腹软,未见肠型和蠕动波,右下腹可及一约8×10cm大小肿块,质中,无压痛,无反跳痛,活动度可,肠鸣音正常。

辅助检查:腹部ct提示右侧腹腔内低密度灶,边界清,内部密度均匀,增强后未见强化,提示良性囊性占位。

血常规,肿瘤标记物等检查未见异常。

入院诊断:右下腹囊性肿块,性质待查。

1.2 手术过程及术中所见:取中腹部正中切口,逐层切开进腹,探查见右下腹有一约10×8×8cm大小囊性肿块,位于升结肠系膜,包膜完整,与肠管无紧密粘连。

打开升结肠系膜,沿囊肿包膜分离,完整切除整个囊肿,标本送检。

1.3 病理报告:囊壁内衬单层柱状纤毛上皮(类似于输卵管粘膜上皮),细胞核呈卵圆形,位于底部,囊壁为纤维、小血管组织,(右下腹肠系膜)符合mullerian’s管残余性囊肿。

1.4 术后恢复情况:患者术后第2天肛门排气,第3天排便,第10天拆线出院。

2 讨论2.1 肠系膜囊肿泛指肠系膜上一切来源的囊性包块,是临床较少见的腹部良性肿块,自1805年benevieni在尸体解剖中首先发现第1例肠系膜囊肿,1880年tillanx成功切除1例肠系膜囊肿以来,国内外少有文献报道。

2.2 肠系膜为肠道附着于后腹壁的腹膜褶,其组织成分主要有:淋巴组织、脂肪组织、纤维组织、神经组织、平滑肌、血管组织、胚胎残留组织。

肠系膜囊肿病因多数认为是先天性胚胎淋巴管发育异常或是以为的淋巴管的不断生长所致,亦可由外伤、感染等引起,可发生于系膜任何部位,以发生于小肠系膜多见。

肠系膜囊肿有什么并发症?

肠系膜囊肿有什么并发症?

肠系膜囊肿有什么并发症?
肠系膜囊肿是指在腹膜围绕的将近一平方米的区域内形成的囊状肿块,通常由于先天性或获得性疾病引起。

它们可能是无症状的,但在一些情况下可能会导致一系列严重的并发症。

并发症:
1. 肠梗阻
肠系膜囊肿可能会压迫或阻塞肠道的正常蠕动,导致肠梗阻的发生。

肠梗阻是一种紧急状况,需要紧急处理,否则可能导致肠道缺血、坏死等严重后果。

2. 肠扭转
肠系膜囊肿的存在也可能使肠道发生扭转,造成血液供应不足,导致绞痛和坏死。

肠扭转同样是一种紧急情况,需要即刻处理。

3. 感染
囊肿内部可能发生感染,导致囊内积液浓缩、脓肿形成。

感染的囊肿可能导致发烧、疼痛、腹部肿胀等症状,并需要抗生素治疗。

4. 囊肿破裂
在某些情况下,肠系膜囊肿可能破裂,导致其内部物质进入腹腔,引发腹膜炎等危险情况。

5. 出血
囊肿内的血管可能破裂导致出血,并可能进一步加重腹痛或引起贫血等问题。

6. 肠系膜炎
囊肿引起的肠系膜炎可能会导致慢性疼痛、腹泻、便秘等消化系统问题。

7. 合并其他疾病
肠系膜囊肿还可能导致其他相关疾病的发生,如感染性疾病、营养不良等。

总的来说,肠系膜囊肿虽然可能是无症状的,但一旦发生并发症,可能会导致严重且危及生命的后果。

因此,及时发现、诊断和治疗肠系膜囊肿至关重要,以预防并发症的发生。

肠系膜囊肿诊断与治疗PPT

肠系膜囊肿诊断与治疗PPT
结构
肠系膜脂肪瘤: 肠系膜纤维瘤:
脂肪组织增生, 纤维组织增生,
无囊性结构
无囊性结构
肠系膜囊性淋 巴管瘤:淋巴 管增生,有囊
性结构
肠系膜囊性血 管瘤:血管增 生,有囊性结

肠系膜囊性神 经纤维瘤:神 经纤维增生,
有囊性结构
肠系膜囊肿的治 疗
保守治疗
药物治疗:使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗 饮食调整:调整饮食结构,避免刺激性食物 休息与运动:保持充足的休息,适当进行运动 观察与随访:定期进行复查,观察病情变化
并发症预防与处理
预防出血:术后注意观察出 血情况,及时处理
预防感染:保持伤口清洁, 避免细菌感染
预防肠梗阻:术后注意饮食, 避免食物残渣堵塞肠道
预防肠粘连:术后注意活动, 避免肠粘连发生
肠系膜囊肿的预 防
饮食调整
增加纤维素摄入:多吃蔬菜、水果、全谷类食物,减少便秘和肠道压力 减少脂肪摄入:少吃油炸、油腻食物,降低肠道负担 增加水分摄入:多喝水,保持肠道湿润,减少便秘 避免刺激性食物:少吃辛辣、生冷食物,减少肠道刺激
肠系膜囊肿的诊断与治 疗
汇报人:
目录
护理人员
肠系膜囊肿的诊断
01
02
肠系膜囊肿的治疗
肠系膜囊肿的预防
03
04
护理人员:XX 医院-XX科室XX
肠系膜囊肿的诊 断
临床表现
腹痛:小不一 消化道症状:如腹泻、便秘、腹胀等 腹部X线检查:可见肠系膜囊肿的影像学表现 超声检查:可明确诊断肠系膜囊肿,并了解囊肿的大小、位置等信息 肠镜检查:可进一步明确诊断,并了解肠系膜囊肿与肠道的关系
生活习惯改善
保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食 保持良好的作息习惯,避免熬夜 保持良好的运动习惯,增强体质 保持良好的心理状态,避免焦虑和紧张
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肠系膜囊肿病情说明指导书一、肠系膜囊肿概述肠系膜囊肿(mesenteric cyst)是指位于肠系膜、具有上皮衬里的囊肿。

绝大多数为良性病变,多因先天性胚胎发育异常所导致,也有因腹部外伤、手术创伤或感染而形成。

本病在临床上较少见,多为一种良性疾病,多见于成人。

较小的肠系膜囊肿常无明显临床表现,随着囊肿增大可有腹部肿块、腹胀、间歇性腹痛等临床症状,严重者可伴有恶心、呕吐。

无症状患者一般无需治疗,而有症状的患者一般需进行手术治疗,一般预后良好。

英文名称:mesenteric cyst。

其它名称:肠系膜乳糜囊肿。

相关中医疾病:积聚。

ICD疾病编码:暂无编码。

疾病分类:消化系统疾病。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:暂无资料证明本病与遗传有关。

发病部位:肠。

常见症状:腹部包块、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

主要病因:先天性胚胎发育异常、腹部外伤或手术创伤、肿瘤性或新生物性、感染性因素或退行性变。

检查项目:体格检查、血常规检查、腹部B超检查、腹部X线检查、胃肠钡剂造影检查、CT及MRI检查、腹腔镜检查。

重要提醒:无明显症状的患者,一般无需治疗。

症状严重者需要及时就医,以免出现并发症,甚至危及生命。

临床分类:鉴于肠系膜囊肿的发病原因、生长情况、病理性质及形态学改变复杂多样,因而有不同的分类方法:1、按形态学分类(1)单发性囊肿。

(2)多发性囊肿。

(3)弥漫性囊肿。

2、按病理结构分类(1)真性囊肿:如皮样囊肿、浆液性囊肿、表皮样囊肿、肠原性囊肿等。

(2)假性囊肿:如创伤性血肿、乳糜囊肿等。

3、按病理性质分类(1)良性囊肿。

(2)恶性囊肿:包括囊性肉瘤及腺癌。

二、肠系膜囊肿的发病特点三、肠系膜囊肿的病因病因总述:肠系膜囊肿发病原因可能是先天性的淋巴管壁发育不良使淋巴管呈瘤样改变。

也有后天性的原因,如腹部外伤、炎症、手术导致淋巴管粘连、阻塞、淋巴液流动不畅、淤滞形成囊肿。

另外,还有属于肠系膜新生物,如肿瘤性的囊性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤以及寄生虫性的包虫囊肿、肺吸虫囊肿等。

基本病因:1、先天性胚胎发育异常小肠系膜囊肿的发病原因有两种解释,一是认为在胚胎期肠道发育过程中,可有多个憩室样芽生出现,随后又逐渐消失,如果某个或(多个)憩室样芽生残留,脱离肠道并被包被在肠系膜两叶之间逐渐长大,则可形成肠系膜囊肿,这类肠系膜囊肿的内壁往往被覆有肠道的黏膜上皮,故也称肠源性囊肿或肠囊瘤。

二是认为先天性淋巴管壁的发育不良可引起淋巴管的局限性膨大而形成囊肿,这种囊肿又可称为乳糜囊肿或肠系膜囊性淋巴管瘤。

2、腹部外伤或手术创伤所致腹部外伤或手术创伤后,如果肠系膜淋巴管、乳糜管破裂淋巴液外溢被纤维组织包裹或肠系膜组织发生出血、血肿机化包裹即可形成囊肿;也可能是淋巴液瘀滞在因创伤裂开的两叶肠系膜之间,逐渐长大而形成囊肿。

3、肿瘤性或新生物性此型有良、恶性之分,主要是肠系膜的各种良性与恶性肿瘤所形成的囊性包块,良性的有由于淋巴管增生而形成的囊性淋巴管瘤,比较常见,恶性的有呈囊肿样表现的淋巴管内皮瘤,其恶性程度较低。

4、感染性因素或退行性变所致感染性囊肿以结核性囊肿最多见,主要是肠系膜淋巴结结核液化所致,其次有真菌性和寄生虫性囊肿,比如细粒棘球蚴绦虫虫卵进入人体胃肠道内、孵出六钩蚴,经门静脉血流进入肝,再到肺部,引起肝、肺包虫囊肿。

但如果六钩蚴经门静脉入血后再经血流到肠系膜则可形成继发性肠系膜包虫囊肿,或六钩蚴不经过门静脉进入肝而是进入肠系膜淋巴管直接形成肠系膜包虫囊肿。

肠系膜淋巴结的退行性变也可形成囊肿。

危险因素:暂无资料。

诱发因素:暂无资料。

四、肠系膜囊肿的症状症状总述:肠系膜囊肿发病原因可能是先天性的淋巴管壁发育不良使淋巴管呈瘤样改变。

也有后天性的原因,如腹部外伤、炎症、手术导致淋巴管粘连、阻塞、淋巴液流动不畅、淤滞形成囊肿。

另外,还有属于肠系膜新生物,如肿瘤性的囊性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤以及寄生虫性的包虫囊肿、肺吸虫囊肿等。

典型症状:1、腹胀和腹部包块腹胀和触到腹部包块是许多患者最初的临床表现。

囊肿较小时,可表现为偏向一侧的腹胀,囊肿增大时,患者腹围逐渐增大,腹胀明显,但患者一般无发热、体重下降等症状,食欲基本正常。

多数患者可发现腹部包块,包块可无疼痛,肠系膜囊肿腹部包块的特点是,包块生长缓慢。

2、腹痛为间歇性疼痛,反复发作,肠系膜囊肿压迫肠管或引起肠管扭转时便可引起疼痛,或因肠系膜囊肿位于肠系膜两层之间,当患者活动时由于重力关系会牵拉系膜根部或引起肠管轻微痉挛而导致腹痛,因此,腹痛是经常出现的症状,轻微腹痛可持续半小时至数小时后缓解,腹痛严重时可伴有恶心、呕吐等不适。

伴随症状:暂无资料。

病情发展:暂无资料。

并发症:1、肠梗阻因瘤体重量,易使肠系膜及肠管发生扭转造成急性肠梗阻;巨大囊肿挤压肠管可引起慢性肠梗阻。

2、尿路梗阻巨大囊肿压迫输尿管,可产生有症状的或无症状的尿路梗阻。

五、肠系膜囊肿的检查预计检查:当患者出现腹部包块、腹痛、腹胀等症状时,需及时到医院就诊。

医生会先给患者进行体格检查,初步了解患者一般情况,而后会选择性的进行血常规检查、腹部B超检查、腹部X线检查、胃肠钡剂造影检查、CT及MRI检查、腹腔镜检查等,以明确诊断。

体格检查:医生会对患者进行腹部检查,了解腹部肿块的部位、大小、形状、质地、边界、活动度、有无压痛或波动感,部位的深浅、搏动感、血管杂音,以及与周围关系等。

包块一般表面光滑,边界清楚,触诊为囊性;囊肿有较大的活动度,特别是横向活动度更为明显;囊肿一般不紧张,具有柔韧感,无明显触痛。

实验室检查:血常规检查:急腹症时,大部分患者可出现末梢白细胞数增高。

影像学检查:1、腹部B超检查B超可作为肠系膜囊肿的首先检查方法。

本检查不但可以定位,而且可以定性,可以明确肠系膜囊肿的位置及与周围组织器官的关系,必要时还可在B超引导下行囊肿穿刺检查。

2、腹部X线检查腹部平片可见软组织阴影,皮样囊肿或包虫囊肿壁钙化时,可显示环形钙化影,皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。

3、胃肠钡剂造影检查该检查可有助于排除胃肠道肿瘤,还可了解肠系膜囊肿的部位、与胃肠道的关系和胃肠道有无推移受压等情况。

4、CT及MRI检查CT扫描绝大部分肠系膜囊肿表现为腹部孤立的圆形、类圆形囊性低密度影,边界清晰、壁薄、均匀,一般为单囊,可有分隔,少数可为多囊或弥漫性囊肿,增强后囊壁可有强化,囊内容物一般无强化。

MRI扫描能精确地观察囊肿外形、大小、囊内液体密度、与周围脏器的关系。

两者的诊断及鉴别诊断价值都较高。

尤其是CT扫描三维成像,更有利于对囊肿毗邻关系的判断和手术风险的评估。

病理检查:暂无资料。

其他检查:腹腔镜检查:对于其他检查方法均不能明确诊断且不排除有恶性可能时,可有选择性地采用。

检查时,医生会在患者腹部开口,从切口处深入细长的检查镜。

医生在镜下可直接观察病灶,观察囊肿的部位、大小等,并与其他腹部囊肿鉴别。

必要时,还可在腹腔镜下活检或手术治疗。

六、肠系膜囊肿的诊断诊断原则:根据患者的临床表现、病史,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。

在诊断过程中,需注意与卵巢囊肿、胰腺囊肿、肾盂积水、腹膜后肿瘤等疾病进行鉴别。

诊断依据:暂无资料。

鉴别诊断:1、卵巢囊肿良性卵巢囊肿多见于青中年妇女,中期无症状。

较大的囊肿可在中、下腹部触及,呈圆形或卵圆形、囊性感、边界清楚、活动度大。

妇科检查时可发现囊性肿块可与子宫分开,与附件关系密切可资鉴别。

此外,B超和腹腔镜可协助鉴别。

2、胰腺囊肿多继发于急性或慢性胰腺炎或胰腺外伤后,由胰腺内或胰腺周围的异常液体存留而成。

多有胰腺炎病史,因此,详细追问病史不易和肠系膜囊肿混淆。

腹部包块多位于中上腹偏左,呈圆形或椭圆形、表面光滑,有囊样感觉,一般较固定。

X线钡剂可显示胃、腹部超声及CT扫描可显示胰腺囊肿的诊断。

3、肾盂积水输尿管或肾盂梗阻(如结石、肿瘤、狭窄、扭曲等)可致肾盂积水。

临床表现为腹痛、腰痛、血尿等。

体检时可发现腹部囊性肿块,性质柔软而有韧性,有轻压痛。

B型超声检查、CT扫描等可显示腰腹部充满液体的囊性肿块。

静脉肾盂造影可发现患侧不显影,而健侧显影正常。

逆行肾盂造影显示患侧输尿管向对侧移位、输尿管上端有梗阻。

4、腹膜后肿瘤常表现为腹痛、腹块、恶心、呕吐,多为胀痛或隐痛,肿瘤内出血、坏死时,腹痛可加剧,伴有低热。

腹块固定,大多为广基,不能推动,晚期可出现消瘦、乏力、贫血等肿瘤恶液质表现。

B超、CT或腹膜后充气造影提示肿块位于腹膜后。

5、脾脏肿瘤与囊肿原发性恶性脾肿瘤与脾转移癌的临床特征有脾大、质硬、表面不光滑和有增大的倾向。

脾囊肿临床特点为左上腹部可触及囊样肿物、柔软平滑、有波动感、多无移动性。

依据病史、体检、B超检查、CT或MRI扫描、腹腔镜检查可做出诊断。

6、肠套叠小肠套叠的肿块多在脐周,较小,移动性较大;回盲部套叠的肿块常在右下腹,呈腊肠或香蕉状,质较硬,表面光滑,稍可移动,有或无压痛。

腹痛发作时肿块变硬,间歇期较软,腹痛发作后,肿块可增大。

腹痛剧烈时,腹部听诊可有增强的肠鸣音。

腹部X线平片可发现肠梗阻的征象。

钡剂灌肠可发现结肠环形或杯状充盈缺损,但对发现小肠病变无帮助。

腹部B超检查可显示肠壁明显增厚,局部肿块的异常回声及典型的套筒征。

腹部CT扫描可显示典型的汽轮胎或靶形征等。

结肠镜检查有助于发现结肠病变。

七、肠系膜囊肿的治疗治疗原则:肠系膜囊肿最有效的治疗是手术治疗,手术当中尽量将囊肿全部切除,否则日后容易复发。

小的肠系膜非肿瘤性囊肿无须治疗,若肠系膜囊肿增大引起临床症状或不排除肿瘤可能性者则需手术治疗。

对因治疗:暂无资料。

对症治疗:暂无资料。

急性期治疗:暂无资料。

放化疗:暂无资料。

物理治疗:暂无资料。

心理治疗:暂无资料。

中医治疗:暂无资料。

其他治疗:暂无资料。

一般治疗:暂无资料。

药物治疗:暂无有效药物治疗。

相关药品:无。

手术治疗:1、囊肿剔除本手术方式为最理想的手术方式,在不影响肠管血供的情况下,应力争施行本手术。

2、囊肿、肠管切除加肠管端端吻合由于多数肠系膜囊肿与肠管甚为靠近,单纯剜出常常是不可能的,必须将囊肿与相连的肠管一并切除,然后再做肠管端端吻合。

在囊肿引起肠梗阻或肠坏死时,也需进行整块肠管的切除。

3、囊肿与肠腔吻合或袋形缝合若囊肿巨大,或因囊肿位于肠系膜根部,切除时有伤及大血管的可能,则可考虑囊肿与肠腔吻合或做袋形缝合。

但有复发、感染及癌变的危险,一般不采用。

4、囊肿部分切除如果巨大囊肿与邻近重要器官或血管粘连紧密无法全部切除时,可行囊肿部分切除术,剩余部分囊壁完全裸露在腹腔,或采用3%碘酒涂拭残留的囊壁内膜以减少其分泌。

5、腹腔镜手术腹腔镜技术现已比较成熟,除可用于肠系膜囊肿的诊断外,还可在腹腔镜下进行手术治疗,并且具有创伤小、愈合快等优点,但对复杂的手术尚有困难,需选择合适的病例进行。

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