乳酸环丙沙星与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌

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环丙沙星配伍禁忌是什么呢

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相信很多处在忙碌工作中的朋友们都会有这样的一种经历吧!那就是为了节约出更多的时间来进行工作，他们通常都会养成憋尿的习惯。

可是这种不良的生活习惯就非常容易引发尿路的感染，因此医生建议他们可以使用环丙沙星来更好的缓解病情。

那么环丙沙星配伍禁忌是什么呢?接下来的时间就请朋友们和我一起去讨论一下。

乳酸环丙沙星注射液已广泛应用于感染性疾病的治疗，如泌尿系感染、腹腔感染等。

该药在静脉给药配伍“禁忌表”中查不到该药的配伍变化情况。

该药中直接加入其他药物用于静脉点滴的情况很少,但当药物滴完再续滴加有其他药物的液体时，其他药物常与该药在输液管中发生肉眼可见的配伍变化，而不得不中断输液。

能与该药发生配伍变化的药物最好不要用时静滴，必须合用时应在滴完第一组液体后续滴生理盐水葡萄糖注射液，直至把管道中的第一种药物全部冲滴完，才可续滴第二组药物。

1.头孢哌酮钠：乳酸环丙沙星注射液与头孢哌酮钠注射液联合应用时，可以产生乳白色混浊;乳酸环丙沙星注射液与注射用头孢哌酮钠均为酸性溶液，二者直接混合使溶液pH值下降，出现混浊;加入碱性溶液后pH值升高，溶液变清，稳定性增加。

因此二者不宜直接混合(或接触)使用。

2.氨苄西林：临床实践中发现，当给予乳酸环丙沙星0.2克静脉输注，每日2次;生理盐水100毫升-250毫升加氨苄西林4.0克-6.0克静脉输注，每日2次时，输完乳酸环丙沙星后换输氨苄青霉素组药物约3分钟，即发现输液管中出现晶柱状结晶现象，且越来越多，甚至堵塞针头。

而在其后进行的实验中，用乳酸环丙沙星注射液与青霉素、先锋霉素V、先锋霉素Ⅵ稀释液进行混合时，均未发生结晶，放置24小时后仍为透明状。

再取乳酸环丙沙星注射液与氨苄青霉素稀释液直接混合，3分钟后出现晶柱状透明结晶，将液体加热至50℃-80℃，结晶不能溶解，放置24小时后仍为晶柱状透明结晶。

异甘草酸镁注射液的稳定性研究

异甘草酸镁注射液的稳定性研究郑富香; 徐艳霞; 李超; 王一丹; 任晓亮【期刊名称】《《中国现代中药》》【年(卷),期】2019(021)008【总页数】5页(P1094-1098)【关键词】异甘草酸镁注射液; 稳定性; pH; 温度; 离子; 配伍【作者】郑富香; 徐艳霞; 李超; 王一丹; 任晓亮【作者单位】天津中医药大学中药学院天津300193【正文语种】中文【中图分类】R944.1中药注射剂的安全性、有效性和质量可控性，不仅是国家政策的需要，也是中药注射剂本身发展的需要，与其他中药剂型相比，注射剂具有生物利用度高、疗效确切、作用迅速的特点[1]。

异甘草酸镁注射液是正大天晴药业股份有限公司专利独家生产的国家一类新药[2-3]，由甘草中的主要成分甘草酸，经旋光异构化后与镁离子成盐形成[4]。

甘草酸是评价甘草药材、成药质量、制剂稳定性和制订药品质量标准的最重要的指标性成分，存在α和β两种立体异构体，而异甘草酸镁为18α甘草酸，在体内更易与受体蛋白和类固醇激素的靶细胞受体结合而发挥改善肝功能的作用[5]，是一类复合功能性的抗炎药物，具有肝脏靶向性[6]。

现代药理研究表明，在不同肝毒剂引起的肝损伤模型中，异甘草酸的抗肝损伤作用明显优于天然甘草酸[7]。

研究发现，甘草酸及其衍生物都具有抗病毒、保护肝脏、调节细胞免疫等作用[8]，这是一种肝细胞保护剂，疗效优于天然异构体，而且安全性好的高纯度药物[9]。

药效实验显示，异甘草酸镁对D-氨基半乳糖引起的大鼠急性肝损伤有防治作用；对CCl4引起的大鼠慢性肝损伤也有改善作用[10-11]。

本实验通过在不同条件下对异甘草酸镁注射液的稳定性及配伍进行考察，为临床和生产应用提供参考。

1 材料高效液相色谱仪(SHIMADZU LC-20AT)；BT125D型十万分之一天平、PB-10型pH计(德国赛多利斯科学仪器有限公司)；KH3200B型超声波清洗器(昆山禾创超声仪器有限公司)；TU-1901型双光束紫外可见分光光度计(北京普析通用仪器有限责任公司)；恒温水浴锅(天津市泰斯特仪器有限公司)。

环丙沙星注射剂常见配伍禁忌

ｄｕｇｒｓ．Ｔｈｉｓｄｕｇｒｓｈｏｕｌｄｂｅｔｈｅｓｏｌｖｅｎｔｐｒｏｖｉｄｅｆｏｒｍｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅｒｓ，ａｎｄｕｓｅａｓｓｏｏｎａｓｄｉｓｓｏｌｖｅ．
Ｄｉｓｃｏｌｏｒａｔｉｏｎ，ｍｕｄｄｙａｎｄｐｒｅｃｉｐｉｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｔｈｅｍａｉｎａｐｐｅａｒａｎｃｅ．ＴｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｗｅｒｅｐＨｖａｌｕｅ，ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ
ａｎｄｍｅｔａｌｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｃｉｐｒｏｌｆｏｘａｃｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎｅｘｉｓｔｅｎｃｅｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｗｉｔｈｍａｎｙｄｒｕｇｓ，ＳＯ，ｉｔｓｈｏｕｌｄｎｏｔｃｏｍｂｉｎｅｄｕｓｅｗｉｔｈｏｔｈｅｒ
ｄｕｒｉｎｇ２０ｏ１ — ２０１３ｗｅＴｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄａｎａ￣ｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅａｒｅ５８ｄｒｕｇｓｅｘｉｓｔｅｎｃｅｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｗｉｔｈｃｉｐｒｏｌｆｏｘａｃｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．

环丙沙星与其他药物的配伍禁忌分析

ｃｐｏｏａｉｍａｎｙｉｃｕｉｇｃｍｐｕａｓｅ，ｈｅｍｙｈｅｉｇｈｅａｉｓｄｕｉｒｆｘｅｎ，ｉｌｌｄｎｏｏｎｄｄｎｈｌｎｎｐｌｇａｑ，ｐｒｎｏｉｍ㈣ｔｎ
，
ｗｉｅｂｅｓｎｇｃｆｐａｏｅｃｆｚｏｉｈｒｅａｎｅ，ｉｅｅｔｔｔｌｓｉ，ｅｏｅｚｎ，ｅａｌｏｓｍｉｓｄｆｒｎｈｈｒｎ
ｔｎｕｅｓｆｔｔｅｔｎ．ｏｅｓｒａｅｙｒａｍｅｔ
【ｙｏｄ】ｉｏｏａｉＣｍａｂｉＫｅｒｓＣｐｆｘｃ；ｏｐｔｉｔｗｒｌｎｉｌｙ
１环丙沙星与其他药物配伍禁忌资料
案例１：环丙沙星与复方丹参配伍禁忌。２０年３２０９月名老年男性患者，因冠心病合并泌尿系统感染入院，在输液过程中，输完环丙沙星注射液后接着输入复方丹参注射液，输液器茂菲氏滴管中立即出现
ＭｅｈｏｓＴｏａａｙｉｅｃｉｉａａｅａｄｒｖｉｗｈｉｅａｕｅｎｄｔｖｉｒｆｏａｉｏａｉｉｉｂｏｒｙｅ，ｄｓｕｓｅｈｅｅｔｏｎｄｔｄｎｌｓｓｔｌｎｃｌｃｓｅｅｔｅｌｒｔｒ，ｉｕｃｉｅｃｐｏｘｅｎｃｍｐｔｂｌｔｔｏｄｕｇｔｐｓｉｃｓｓｔｅｐｒｖｎｎａｈｎｔｌｙａｉ
ｇｙｙｒｉｉｃｄｍａｎｓｍ，ｄｏｄａｃｓｆｒｅｉｉｉｏｉｍｍａＣｏｃｕｉｎＴｉｓｄｕｌｃｒｚｃａｉｇｅｉａｒｉｎｅｂｎｃｌｓｄｕｍｄ．ｎｌｓｏｈｓｔｙｓｍｍａｉｅｉｒｔｘｃｏａｉｉｔｆｌｋｄｆｈｕｎｎｕｌｎｕｒｄｃｐｏｏａｉｃｍｐｔｌｏｌｉｓｏｚｔｎｂｉｙａｎ

异甘草酸镁与两种常用注射液的配伍稳定性

天门冬酸氨基转移酶（Ｓ）ＡＴ的升高具有明显抑制作

１１２试剂：甲醇为色谱纯，乙腈为色谱纯，其他．．试剂均为分析纯，水为重蒸水，磷酸盐缓冲液（Ｈｐ７４自配ｒ称取磷酸二氢钾６８，溶解，混匀后．）２ｌ（．０ｇ
化钠注射液和１％葡萄糖注射液配伍使用。Ｏ
［关键词］异甘草酸镁；色谱法；高效液相；稳定性
［中图分类号］Ｒ４［９２文献标识码］Ａ［文章编号］１０ — １８（０９００２３２０）
异甘草酸镁（ａｎｓｕｉｏｌｃｒｈｉａｅＭｇｅｉｍｓｇｙｙｒｎｔ，ＪｚＭｌ）ｇＧ注射液是用于治疗慢性肝炎的国家一类新药，
（州民生制药，规格２Ｌ：２ｇ，批号杭０５ｍ２．５４８４２）００００２；１％葡萄糖注射液（温州康乐制药，规
格２０ｍ，批号００００）５Ｌ７７６３。
糖及硫代乙酰胺引起血清丙氨酸氨基转移酶（Ｌ）ＡＴ、
黄学荪，王志强，支爱玉，李铭铭。
（温州医学院，浙江温州３５０，１附属第一医院２００．药剂科；．学院）２药
与嘲
［摘
要］目的：观察异甘草酸镁注射液与两种常用注射液的配伍稳定性。方法：将异甘草酸镁注射液
按临床常规剂量加入到０９氯化钠注射液、１％葡萄糖注射液中，采用高效液相色谱法测定配伍后不同时间．％０

乳酸环丙沙星注射液与相关药物的配伍禁忌

乳酸环丙沙星注射液与相关药物的配伍禁忌
樊睿
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2008(24)19
【摘要】乳酸环丙沙早注射液属静脉给药，但在静脉药物配伍“禁忌表”中查不到该药的配伍变化情况。

乳酸环丙沙星注射液与氨苄青霉素稀释液直接混合，3分钟后出现晶柱状透明结晶，若将液体加热至50～80℃，结晶不能溶解，放置24小时后仍为晶柱状透明结晶。

【总页数】1页(P20)
【作者】樊睿
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.乳酸环丙沙星氯化钠注射液与异甘草酸镁注射液存在配伍禁忌 [J], 杨春雨;孙丹
2.0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌 [J], 王帆
3.香丹注射液与0．2％乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 王敏; 姜萍; 曾月尼
4.0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液与头孢哌酮钠注射液存在配伍禁忌 [J], 李慧
5.乳酸环丙沙星氯化钠注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌 [J], 刘凤平
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我院常用药物配伍禁忌

我院常用药物配伍禁忌
随着新药的增多，配伍禁忌表中列的药物信息已远不能满足临床的需要，最容易被忽视的是相邻两组药液相遇而发生配伍禁忌，产生沉淀、变色。

这个过程有的很快发生，能够被护士观察发现，而有的反应是渐变的过程，较慢，往往在输液一定时间后出现，不易被护士发现，往往引起纠纷，我院近期就发生了多起类似纠纷，给医疗安全带来隐患。

配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

临床使用药物时，一定要仔细阅读药品说明书，全面了解其特性，避免盲目配伍；根据药物的药理性质合理安排输液顺序；对存在配伍禁忌的2组药液，则在2组药液之间以葡萄糖注射液或生理盐水冲净输液皮条、或者更换输液皮条；按说明书选择合适的溶媒，有的药物需要先用注射用水溶解后再进一步稀释，配有专用溶媒的要用专用溶媒溶解药物后再进一步稀释；按操作规程配药，认真核对，加入药液后，仔细观察是否有浑浊、变色及不溶性微粒，发现问题及时处理，避免造成不良影响及后果。

以下是发生在我院的相邻两组输液产生配伍禁忌的实例，现汇总如下，供临床参考借鉴（为便于索引，内容在不同分类中有重复）：。

异甘草酸镁注射液与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

异甘草酸镁注射液与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌发表时间：2012-10-17T16:54:00.797Z 来源：《医药前沿》2012年第15期供稿作者：沈小真卢娟[导读] 异甘草酸镁注射液为无色的澄明液体，用于改善肝功能异常。

沈小真卢娟（解放军厦门第174医院胸外科福建厦门 361003）异甘草酸镁注射液为无色的澄明液体，用于改善肝功能异常。

乳酸环丙沙星注射液为无色或几乎无色的澄明液体，用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，呼吸道感染，胃肠道感染等。

临床上联合使用时发现两种药物配伍后出现浑浊和沉淀，存在配伍禁忌。

现对上诉两种药物进行了实验，报道如下：1 临床资料临床上应用乳酸环丙沙星氯化钠注射液（规格100ml：0.2g按环丙沙星计算）静滴完毕时续滴异甘草酸镁注射液(规格10ml,50mg以异甘草酸镁计)异甘草酸镁注射液150mg溶于0.9%氯化钠注射液250ml时，墨菲式管内出现乳白色浑浊，立即关闭输液调节器并给予更换输液器，并换生理盐水静滴，未造成不良后果，患者未出现不良反应。

2 实验方法为了进一步证实异甘草酸镁注射液与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌a.用一次性注射器抽取2ml的乳酸环丙沙星氯化钠注射液与150mg异甘草酸镁注射液溶于0.9%氯化钠注射液250ml的溶液2ml混合立即出现白色混浊物。

b.再取2ml乳酸环丙沙星氯化钠注射液与异甘草酸镁注射液原液2ml混合立即出现白色浑浊。

放置2小时后白色絮状物仍存在。

3 建议在异甘草酸镁注射液的说明书及乳酸环丙沙星氯化钠注射液的说明书中均无提到两者存在配伍禁忌，并查阅各种中西药书籍，药学手册及要典均无记载，建议在临床工作中应避免此两种药物一起使用或序贯滴注，防止发生配伍禁忌的不良反应，若确实需要同时使用两种药物，应在期间用生理盐水冲管，严格做好三查七对工作，在配药或更换输液时应观察药物性质有无改变，方能使用以免发生不良反应。

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作者单位:230601 安徽医科大学第二附属医院血液内科合肥姚婷,女,1987年出生,大专,护士
经验与革新
乳酸环丙沙星与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌
姚婷张萍
关键词乳酸环丙沙星;异甘草酸镁;药物配伍禁忌中图分类号 R983;R284;R965.3;R942
Key words cipro flo xacin;mag nesium iso glycy rr hizinate;dr ug incompatibility
乳酸环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药,主要用于治疗胃肠道和泌尿系感染等;异甘草酸镁注射液主要适用于慢性病毒性肝炎患者,改善肝功能。

在临床应用中我们发现乳酸环丙沙星与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌。

现报告如下。

1 临床资料
患者,男性,36岁,诊断为淋巴瘤,化疗过程中给予异甘草酸镁注射液保肝治疗,由于患者合并感染,故同时予以乳酸环丙沙星抗感染治疗。

遵医嘱给予乳酸环丙沙星0.2g 静脉滴注,每天2次;异甘草酸镁注射液0.1g+5%葡萄糖250ml 静脉滴注,每天1次。

在输液过程中发现,当第一组液体乳酸环丙沙星0.2g 输完,更换第二组液体异甘草酸镁注射液0.1g +5%葡萄糖250ml 静脉滴注时,两组液体在输液管中混合后即出现白色浑浊物,立即停止输液并重新更换输液器,再次输入时未出现浑浊现象,补液结束,患者无不良反应。

仔细查询药物临床配伍应用检索表并未发现此两种药物有配伍禁忌。

为了明确两者之间是否存在配伍禁忌,我们进行了如下实验。

2 材料与方法2.1 材料
(1)乳酸环丙沙星为无色透明澄清液体,每瓶0.2g (100ml)。

(2)异甘草酸镁注射液亦为无色透明澄清液体,每支50m g(10ml)。

2.2 方法
(1)无菌注射器抽取2m l 乳酸环丙沙星液体
备用。

(2)将1支(50mg )异甘草酸镁注射液加入生理盐水100m l 中,混匀稀释备用。

(3)分别用5m l 无菌注射器取以上药液各1m l 置于干燥试管中,两者混合后立即出现白色浑浊,呈絮状液;放置2h 后,仍呈白色浑浊絮状液。

(4)在输注乳酸环丙沙星后继续输注异甘草酸镁稀释液时,输液管内立即出现白色浑浊絮状液体,如果两药之间间隔输入其他液体或生理盐水,则输液管内无白色浑浊出现。

3 讨论
本实验结果显示,乳酸环丙沙星与异甘草酸镁注射液混合后,生成了白色浑浊的絮状液,两种药物之间有相互作用,存在药物配伍禁忌。

该絮状液的具体成份有待于进一步化学检测。

该实验结果提示医护人员在临床上联合使用这两种药物时,应间隔用药。

为了确保患者的安全,应在两者之间用生理盐水冲管,以防发生不良反应,给患者造成不良后果,同时也可避免因药物失去其治疗效果而影响患者的治疗。

目前临床上使用的新药种类较多,护理人员在使用药物配伍禁忌表以外的药物和药品说明书范围内的药物时,不仅要认真查询药物配伍禁忌表,同时在给药过程中,要仔细观察液体有无浑浊、变色现象,更换输液管后也要仔细观察输液管内液体情况,发现异常及时处理,提高用药安全。

同时,可保留余液上报药物不良反应,为专业研究人员作进一步实验分析,以指导临床安全用药。

(收稿日期:2010 09 15)
临床护理杂志2010年12月第9卷第6期。