《中医儿科学》重点知识!
《中医儿科学》学习重点
《中医儿科学》学习重点1、小儿生理特点，病理特点（1）生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速（2）病理特点发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复2、小儿感冒的致病特点夹痰，夹滞，夹惊2、小儿感冒发病特点是什么？为什么？特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。
夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道--咳嗽加剧，喉间痰鸣—加用三拗汤、二陈汤夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停—脘腹胀满，不思乳食，呕吐，腹泻—保和丸夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经—心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风—镇惊丸风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散风热感冒--辛凉解表--银翘散暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮时邪感冒—清热解表—银翘散合普济消毒饮3、何为惊风？惊风的四证八候概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。
可见于多种疾病中。
四证八候1四证：即痰、热、惊、风。
2八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。
4、麻疹、风疹以及猩红热的鉴别表：（1）麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热（2）好发年龄：6月~5岁；6月~1岁；1~5岁；2~8岁（3）潜伏期：6~21天；7~17天；5~25天；1~7天（4）初期症状：发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪；突发高热，一般情况好；发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大；发热，咽喉红肿化脓疼痛（5）出疹与发热的关系：发热3～4天出疹，出疹时发热更高；发热3~4天出疹，热退疹出；发热1/2～1天出疹；发热数小时～1天出疹，出疹时热高（6）特殊体征：麻疹黏膜斑；无；无；环口苍白圈，草莓舌，帕氏线（7）皮疹特点：玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢，3天左右出齐。
疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑；玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序。
疹出后1~2天消退，疹退后无色素沉着，无脱屑；玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱屑；细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。
中医儿科学知识点总结
中医儿科学知识点总结一、儿童生长发育：1.高矮肥瘦：根据中医理论，儿童的生长发育应当符合其个体基因和先天禀赋。
通过观察儿童的身长、体重发育可以了解其生长状态。
在医疗实践中，中医医生会根据儿童的生长曲线图来评估儿童的生长发育是否正常。
2.牙齿生长：中医认为，儿童的牙齿生长与脾胃功能密切相关。
经常发生腹泻、食欲不振等消化系统问题的儿童，容易出现牙齿发育异常的情况。
3.性发育：中医注重通过脉诊、舌诊等方法，评估儿童的性发育情况。
中医认为，儿童性发育的提前或延缓与脾胃功能、腰肾功能等有关。
二、儿童常见疾病与治疗：1.儿童呼吸系统疾病：如感冒、咳嗽、支气管炎等。
中医认为，这些疾病与儿童的肺经、脾胃功能紊乱有关，常使用中药调理肺气、健脾胃来治疗。
2.儿童肠胃道疾病：如腹泻、便秘、胃炎等。
中医强调通过调理脾胃功能来治疗这些疾病，常使用中药来调理消化系统。
3.儿童皮肤病：如湿疹、疹子等。
中医认为这些疾病与儿童体内湿气过重，经络功能不畅有关，常使用中药调理体内湿气。
4.儿童免疫系统疾病：如过敏性鼻炎、哮喘等。
中医认为这些疾病与儿童体质虚弱、脾胃功能不足有关，常使用中药调理机体的免疫功能。
5.儿童神经系统疾病：如小儿脑瘫、癫痫等。
中医注重调整体内的阴阳平衡来治疗这些疾病，常使用中药配合针灸治疗。
三、儿童饮食调养：1.合理膳食：中医认为，儿童应当根据自身体质、发育情况合理选择食物，通过平衡膳食摄取各种营养物质。
2.调养脾胃：儿童脾胃功能弱，容易出现消化问题。
中医强调通过舌诊、脉诊等方法，调理脾胃功能，科学安排饮食。
3.避免过食寒凉食物：中医认为，儿童的脾胃功能尚未充分发育，不宜过食寒凉食物，容易导致体内寒湿。
四、中草药应用：1.中医通过临床经验总结出许多适合儿童的中药方剂，如六月酒、小柴胡汤、小儿宽中消食汤等。
2.儿童对中草药的耐受性较强，可以通过中药调理脾胃功能，提高体质免疫力。
总之，中医儿科学是中医学的重要分支，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
(完整版)中医儿科学重点复习整理
中医儿科学重点总论●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
●第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
●专科：宋代。
●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论>● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣.●生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
中医儿科学重点
中医儿科学重点一、咳嗽1、风寒：金沸草散。
（风寒兼湿）：杏苏散加厚朴、白术。
（风寒挟热）：三拗汤加黄苓2、风热：桑菊饮。
（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。
3、痰热：清宁散。
4、痰湿：二陈汤。
5、阴虚燥咳：沙参麦冬汤。
6、肺虚久咳：六君子汤。
7、食积：曲麦二陈汤。
8、气阴两虚：生脉散。
二、肺炎咳嗽1、风寒闭肺：三拗汤合葱鼓汤或华盖散。
2、风热闭肺：（轻证）银翘散。
（重证）麻杏石甘汤。
3、痰热闭肺：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
4、阴虚肺热：沙参麦冬汤5、肺脾气虚：人参五味子汤。
变证；（心阳虚）：参附龙牡救逆汤。
（气阴两虚）：生脉散。
（内陷厥阴）：羚角钩藤汤、牛黄清心丸。
三、哮喘发作期：1、热性哮喘：麻杏石甘汤、苏葶丸。
2、寒性哮喘：小青龙汤合三子养亲汤。
缓解期：1、肺虚：玉屏风散。
2、脾虚：六君子汤。
3、肾虚：金匮肾气丸。
（肾阴虚）：六味地黄丸、麦味地黄丸、四、鹅口疮1、心脾积热；清热泻脾散。
2、虚火上浮；六味地黄丸加肉桂。
五、□疮1、脾胃积热：凉膈散。
2、心火上炎：泻心导赤汤。
3、虚火上浮：六味地黄丸。
4、脾肾火虚：理中汤加肉桂。
六、呕吐1、伤食：保和丸。
（伤乳）消乳丸。
2、胃热：加味温胆汤。
3、胃寒：丁萸理中汤。
4、肝气犯胃：解肝煎。
5、惊恐：定吐丸。
七、泄泻1、伤食：保和丸。
2、风寒：藿香正气散。
3、湿热：葛根黄连黄苓汤。
4、脾虚：参苓白术散。
5、脾肾阳虚：附子理中汤。
（偏肾阳虚）四神丸。
变证；1、伤阴：连梅汤。
2、伤阳：参附龙牡救逆汤。
八、腹痛1、腹部中寒：养脏散。
2、乳食积滞：香砂平胃散。
3、脏腑虚冷：小建中汤合芍药汤。
4、气滞血瘀：少腹逐瘀汤。
九、厌食1、脾运失健：曲麦枳术丸。
2、胃阴不足：养胃增液汤。
3、脾胃气虚：参苓白术散。
十、积滞1、乳食内积：消乳丸或木香大安丸。
2、脾虚夹积：健脾丸。
3、脾虚不运：香砂六君子汤。
十一、疳证1、疳气：资生健脾丸。
2、疳积：疳积散。
3、干疳：八珍汤。
（眼疳）石斛夜光丸。
《中医儿科学》常考知识点总结
眼疳:石斛夜光丸
口疳:泻心导赤散
13、营养性缺铁性贫血六君归左右
脾胃虚弱:六君子汤
心脾两虚:归脾汤
肝肾阴虚:左归丸
脾肾阳虚:右归丸
14、汗证玉皇生
1)表虚不固：益气固表-玉屏风散合牡蛎散
2)营卫不和：调和营卫-黄芪桂枝五物汤
邪犯肺卫:三拗汤
痰火阴肺(痉咳期)：泻肺清热、解痉镇咳-桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
肺脾气虚：益气健脾、化痰止咳-人参五味子汤
肺阴不足：滋阴润肺、清化痰热-沙参麦冬汤
31、蛔虫乌使
肠虫证:使君子散
蛔厥:乌梅丸
32、夏季热清温
暑伤肺胃:王氏清暑益气汤
湿热内侵：清热利湿-五味消毒饮合小蓟饮子
阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸
气虚邪恋：健脾益气-参苓白术散
水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正-己椒苈黄丸合参附汤
水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤
19、肾病综合症防真实柏六奇
肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散
22、五迟五软六调窍
肝肾亏损:加味六味地黄丸
心脾两虚:调元散
痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤
23、麻疹选情深艳玲
初热期：辛凉透表、清宣肺卫-宣毒发表汤
见形期：清热解毒、佐以透发-清解透表汤
恢复期：养阴益气、清解余邪-沙参麦冬汤
热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿-清咽下痰汤
惊恐惊风:琥珀抱龙丸
慢惊风
脾虚肝亢:缓肝理脾汤
脾肾阳衰:固真汤合寒荡惊汤
阴虚风动:大定风珠
17、癫痫惊痰定通
惊痫:镇惊丸
淡痫:涤痰汤
风痫:定痫丸
中医儿科学重点总结
中医儿科学重点总结
中医儿科学是中医学的一个重要分支，主要研究儿童的生长发育、疾病防治、保健等方面。
中医儿科学在临床上有着广泛的应用，对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
以下是中医儿科学的重点总结。
一、儿童常见病的辨证施治
儿童常见病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻等，中医儿科学强调辨证施治。
感冒、发热等病因多为外感风寒或风热，治疗时应根据病情辨证选择温散或清热解毒的方剂。
咳嗽则可根据咳嗽的声音、咳嗽的时间、咳嗽的性质等进行辨证，选择不同的方剂治疗。
腹泻则可根据腹泻的次数、质地、颜色等进行辨证，选择相应的方剂治疗。
二、儿童营养不良的预防和治疗
儿童营养不良是儿童生长发育迟缓的主要原因之一，中医儿科学强调平补阴阳、调理脾胃的治疗原则。
在预防方面，应注意婴幼儿的母乳喂养和适当添加辅食；对于营养不良的儿童，应根据病情辨证施治，选择补益脾胃、调理气血的方剂进行治疗。
三、儿童多动症的中医治疗
儿童多动症是一种常见的神经发育障碍疾病，中医儿科学强调平衡
阴阳、调理脾胃、疏通经络的治疗原则。
治疗中可使用针灸、按摩、艾灸等中医疗法，同时还可以采用中药方剂进行治疗。
四、中医养生对儿童健康的影响
中医养生是中医学的重要内容，对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
中医养生注重调整饮食、生活习惯、身体锻炼等方面，通过中医药的调养和饮食的调理，可以增强儿童体质，提高身体免疫力，预防疾病的发生。
中医儿科学是一门重要的医学分支，具有广泛的应用价值。
在临床实践中，中医儿科医师应根据儿童的特点和病情，科学运用中医理论和技术，为儿童的健康成长和全面发展提供全面的保障。
中医儿科学考试重点
中医儿科学：是以中医学理论体系为指导，研究儿童卫生健康的综合性医学科学。
乳牙：4-10个月开始萌出，迟于12月为延迟。
先下后上颌，自前至后。
2.5岁出齐，共20个，恒牙共28-32个。
囟门的闭合：前囟门在出生时为1.5CM-2.0CM ，于1-1.5岁时完全闭合。
呼吸：新生儿，40-45次，0-1岁约30-40次，1-3岁25-30次，4-7岁20-25次，8-14岁为18-20次。
纯阳：生机蓬勃，发育迅速，，是指小儿在生长发育过程中，从体格，智力以至脏腑功能，均不断迅速地向成熟，完善方面发展，而且年龄越小，生长发育的速度也越快的生理特点，并不是说有阳无阴。
脾学不足：小儿生长发育迅速，对营养物质的需求相对成人较多，但小儿脾胃运化功能没未健全，喂食不当，容易发生生化运动失常。
小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充生机蓬勃，发育迅速病理特点：病因特点1易于感受六淫之邪和望指纹：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
六脉象：浮沉迟数有无力。
生长发育：1 生长发育规律和影响 2 体格生长 3 体温，脉搏，呼吸与血压 4 神经，心理发育。
生长发育规律：生长发育是一个连续过程，各系统器官的发育不平衡，生长发育的顺序性，生长发育的个体差异性。
影响生长发育的因素：遗传，性别，营养，疾病，孕母情况，家庭和社会环境。
体格生长：体重，身材的增长，头围，胸围，囟门，骨化中心，牙齿。
神经，心理发育:神经系统的发育，运动的发育，感知的发育，语言的发育，心理活动的发展。
疫疠之气2 易于为饮食所伤 3 与先天禀赋密切相关 4 与情志因素，意外改变环境....病理特点 1 发病容易，传变迅速 2 脏气清灵，易趋康复。
治疗用药特点：一治疗要及时，正确和审慎二治疗要中病即止三注意药物剂型和给药用途四掌握小儿汤剂和煎服方法五适当选用外治方法六用药剂量计算七结合现代诊疗方法常用内治法则：解表法，止咳平喘法，清热解毒法，开胃运脾法，消食导滞法，镇惊开窍法，活血法瘀法，养阴益气法，回阳教逆法。
中医儿科学复习资料
中医儿科学复习资料中医儿科学是一门研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育、生理病理、预防保健及疾病诊治的医学学科。
对于学习中医儿科学的同学来说，系统地复习相关知识是十分重要的。
以下是为大家整理的中医儿科学复习资料，希望能对大家有所帮助。
一、小儿生理、病理特点（一）生理特点1、脏腑娇嫩，形气未充小儿脏腑娇嫩，是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏更为突出。
小儿形气未充，是指小儿在生长发育过程中，无论在物质基础还是生理功能方面，都处于幼稚和不完善的状态。
2、生机蓬勃，发育迅速小儿生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构，还是各种生理功能活动，都在不断地、迅速地向着成熟完善的方面发展。
（二）病理特点1、发病容易，传变迅速由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力差，加之寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，所以小儿易于发病，且年龄越小，发病率越高。
同时，小儿发病后，邪气易盛，正气易虚，病情容易由轻变重，由浅入深，由表入里，由实转虚，变化迅速。
2、脏气清灵，易趋康复小儿生机蓬勃，活力充沛，对药物的反应较成人灵敏。
且小儿病因单纯，情志因素的影响相对较少，只要诊断正确，治疗及时，护理得当，病情好转较成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。
二、小儿生长发育（一）体重出生时体重约为 3kg，出生后前半年平均每月增长 07kg，后半年平均每月增长 05kg，1 岁时体重约为 9kg，2 岁时约为 12kg，2 岁至 12 岁体重（kg）＝年龄×2 ＋ 8。
（二）身高出生时身长约为 50cm，1 岁时约为 75cm，2 岁时约为 85cm，2 岁至 12 岁身高（cm）＝年龄×7 ＋ 70。
（三）囟门前囟在出生时约 10 20cm，一般在 1 15 岁闭合。
后囟在出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，多在出生后 2 4 个月内闭合。
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心肝疾病第一节夜啼概念：夜啼是指婴儿白天能安静入睡，入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。
第二节汗证一. 概念：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多则大汗淋漓的一种病证。
二．分类自汗：气虚、阳虚盗汗：阴虚、血虚肺卫不固：自汗为主，以头颈胸背为主。
营卫失调：自汗为主，汗出遍身而不温气阴亏虚：盗汗为主，汗出而虚热湿热迫蒸：自汗或盗汗，汗出而肤热第三节病毒性心肌炎一.概念：是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。
临床以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为特征。
二、※病因病机本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因。
瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物。
耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化。
气阴亏虚证型，证候心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，五心烦热，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。
治法益气养阴，宁心安神。
方药炙甘草汤合生脉散加减。
临床诊断依据（1）心功不全，心源性休克或心脑综合征。
（2）心脏扩大。
X线、超声心动图检查具有表现之一。
3）心电图改变：、Ⅱ、avF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上，及其他严重心律失常。
（4）CK-MB升高，心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT)阳性。
具备2项，临床诊断心肌炎。
西医疗法——综合性治疗一. （1）卧床休息（2）营养心肌：大剂量维生素C（100—200mg/kg·次能量合剂第四节注意力缺陷多动症一. 概念：是儿童时期较常见的行为障碍性疾病，以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为特征。
二、分证论治.1.肝肾阴虚证候多动难静，急躁易怒，冲动任性，注意力不集中，五心烦热，睡眠欠宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细软。
治法滋养肝肾，平肝潜阳。
方药杞菊地黄丸加减。
2.心脾两虚证候注意力不集中，神思涣散，多动而不暴躁，做事有头无尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色无华，舌淡苔白，脉虚弱。
治法养心安神，健脾益气。
方药归脾汤合甘麦大枣汤加减。
第五节多发性抽搐症概念：多发性抽动症又称抽动-秽语综合征，临床以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，伴有不自主发声和语言障碍为特征。
★阴虚风动证候形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，抽动无力，便干，舌红绛，舌苔光剥，脉细数。
治法滋阴潜阳，柔肝熄风方药大定风珠加减第六节惊风一概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。
是一个证候，可见于多种疾病中。
二、四证八候1.四证：即痰、热、惊、风，主要描述急惊风的症状。
也概括了急惊风的病机。
2.八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视，描述惊风的症状。
一旦出现意味着惊风的发生，但多少与急慢强弱可以不同。
风热动风证候 :发热，头痛，咳嗽，咽红，鼻塞流涕，高热之际，突然烦躁不安，神昏、惊厥，热退后抽痉自止。
苔薄黄，脉浮数治法: 疏风清热，熄风定惊。
方药: 银翘散加减。
▽西医疗法（1）体位、压舌板（1）退热：物理降温（冷湿毛巾、酒精浴、冰袋）药物降温（美林、百服宁、泰诺）（2）抗惊厥：①10%水合氯醛50mg/kg，保留灌肠②严重：安定（地西泮）0.3—0.5mg/kg/次，最大量＜10mg，静脉注射。
苯巴比妥钠每次8—10mg/kg，肌内注射。
（3）预防脑损伤：①吸氧②地塞米松；速尿；20%甘露醇1—2g/kg，于20—30分钟内快速静脉滴注。
第七节癫痫概念：癫痫是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣急啼，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作的特点。
第七章肾系疾病第一节急性肾小球肾炎一、1.主要特征.：临床以急性起病，浮肿（非凹陷性）、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。
（最主要的是血尿），2.发病特点：（1）年龄：3—12岁小儿多见（2）发病前多有前驱感染。
（3）临床症状轻重悬殊。
（4）预后：大多良好。
3.中西医互参：水肿、尿血二、分类急性期1.感受风邪（风水相搏）风寒或风热客于肺卫——肺气失宣通调失司——风遏水阻风水相搏——水湿流溢肌肤——水肿2.疮毒内侵（湿热内侵）湿热疮毒——内犯肺脾——肺失通调脾失健运——水湿流溢肌肤——水肿湿热下注，灼伤膀胱血络——尿血急性期变证（水湿、热毒炽盛正不胜邪）1.邪陷心肝（高血压脑病）湿热邪毒内陷厥阴——心窍闭阻肝风内动——头痛、眩晕、神昏抽搐2.水凌心肺（严重循环充血）水邪泛溢凌心射肺——闭阻肺气损伤心阳——喘促、心悸、甚则紫绀 3.水毒内闭（急性肾功能衰）湿浊内盛脾肾衰竭——三焦气机壅塞——少尿无尿呕吐嗜睡昏迷等恢复期湿热久恋——伤阴（阴虚邪恋）；耗气（气虚邪恋）病久入络——脉络阻滞——尿血不止+瘀血西医病因发病机理：1感染性因素：（1）急性链球菌感染后肾炎（2）非链球菌的感染性肾炎：葡萄球菌、肺炎双球菌及病毒等2.非感染性因素：（1）原发性肾小球疾病（如系膜增生性肾炎）（2）全身或系统性疾病的继发：如狼疮肾等。
3.急性链球菌感染后肾炎为常见，占小儿泌尿系统疾病的第1位，又叫经典型肾炎三、临床诊断1.典型病例常证（1）前驱感染史：1—4周]前链球菌感染。
（2）急性起病：急性期2—4周（3）浮肿、少尿：非凹陷性水肿（4）血尿蛋白尿：：初多为肉眼血尿。
或镜下血尿。
蛋白尿程度不等，通常定性2个加号以下多见（5）高血压：120—150/80—110mmHg2. 严重病例变证（并发症）（1）高血压脑病：血压急剧增高，160-200/110-140mmHg，剧烈头痛及呕吐。
视力障碍、惊厥、昏迷。
（2）严重循环充血：肺水肿（气急咳嗽、胸闷、不能平卧、肺底部湿啰音）；肝充血（肝大压痛）；心脏充血（心率快、奔马律）（3）急性肾功能衰竭：血尿素氮、肌酐升高。
电解质紊乱，酸中毒。
短暂性预后好；急进性病情危重。
3.实验室检查（1）尿常规：红细胞↑RBC＞3个/HP（镜下血尿）Pro+～++，可见管型。
尿蛋白+—++（2）血沉加快，抗“O”：增高。
（3）血补体C3：下降，6—8周恢复正常。
四、分证论治1.风水相搏（典型阳水）证候水肿（自眼睑遍及全身，头面部肿甚，皮色光亮，按之凹陷随手起）尿少色赤+风寒或风热表证。
治法：疏风宣肺，利水消肿。
方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。
2.湿热内侵证候：头面肢体浮肿，小便黄赤而少，尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，凉血止血。
方药：五味消毒饮和小蓟饮子加减。
3.邪陷心肝（龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。
）4.水凌心肺（己椒苈黄丸合参附汤加减。
）5.水毒内闭（温胆汤合附子泻心汤加减。
）第二节肾病综合征一、特征：肾病综合症是由于肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征。
年龄：2-8岁多发二、中西互参：1、病名：水肿（阴水）2、分类：（1）原发性肾病：占小儿时期NS的90%甚至更高。
分型：单纯性NS，肾炎型NS。
（2）继发性肾病：继发于HSPN，SLE、HBV。
（3）先天性肾病：为常染色体隐性遗传，病情重（4）肾炎性肾病三、病因病机本虚禀赋不足久病体虚外邪入里——肺脾肾三脏亏虚——肺失通调脾失转输肾失气化——水精不布——水肿标实外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊四、临床表现及诊断（一）单纯型肾病1.大量蛋白尿：定性+++以上，24小时尿蛋白定量＞0.05g/（kg.d）2.低蛋白血症：A低于30g/l，总蛋白也明显下降：3.高脂血症：胆固醇＞5.72mmol/l4不同程度的水肿：重时胸水、腹水甚阴部水肿。
其中以1、2必备。
（二）肾炎型肾病具备上述四条外还具有以下四项中一项或多项者：1、血尿：两周内三次尿沉渣RBC＞10个/HP2、持续高血压或反复出现：并排除激素所致者。
用激素前学龄儿≥ 130/90mmHg，学龄前＞120/80 mmHg。
3、持续性氮质血症：BUN＞10.7mmol/l，并除外因循环量不足所致。
4、总补体或C3反复降低。
五、分证论治1. 肺脾气虚（症状特点）证候全身浮肿，面目为著，小便减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌淡胖，脉虚弱。
治法:益气健脾，宣肺利水。
方药:防己黄芪汤合五苓散加减。
2.脾肾阳虚典型阴水（症状特点）证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，可伴有胸水、腹水，小便短少不利，面色晄白，畏寒肢冷，神疲倦卧，纳少便溏，恶心呕吐。
舌质淡胖或有齿印，苔白滑，脉沉细无力。
治法：温肾健脾，化气行水。
方药：偏肾阳虚：真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。
偏脾阳虚：实脾饮加减。
标证1.外感风邪证候：发热，恶风，无汗或有汗，头身疼痛，流涕，咳嗽，或喘咳气急，或咽痛乳蛾肿痛，苔薄，脉浮。
治法：外感风寒，辛温宣肺祛风；外感风热，辛凉宣肺祛风。
方药：外感风寒麻黄汤加减。
外感风热银翘散加减。
六、西医治疗（一般了解）（一）一般疗法1休息：严重水肿及高血压时需卧床休息，一般无需严格限制活动。
2.饮食（1）盐：水肿严重或血压高时无盐或低盐，一般不限盐。
（2）蛋白——2g/（kg.d）优质蛋白（3）补VitD和Ca：3.预防感染4.利尿剂，常用药：速尿、低分子右糖酐。
（二）肾上腺皮质激素治疗：——特效治疗，为诱导肾病缓解的首选药物。
强的松5mg/片（三）、免疫抑制剂1、适应症：强的松无效者，频复发反复者；激素依赖者；难治性肾病。
第三节尿频概念：尿频是以小便频数为特征的疾病。
第四节遗尿概念：遗尿是指3岁以上小儿不能自主控制排尿，睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。