中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治
中青年人高血压的特点及其临床应用
◎经理探r随着社会生活节奏的加快和生活压力的增加，中青年高血压的发病率也在逐渐地增加。
由于中青年人工作压力较大，情绪容易波动，如果长期保持一种紧张亢奋的情绪，容易引起 血压升高。
了解中青年人高血压的特点，能早期预防，避免高血压的形成，更好地防治中青年人高血压。
中青年人高血压的特点老年高血压的病理生理特征以动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加改变为主。
中青年高血压患者大动脉弹性多无明显异常改变，主要表现外周阻力增加。
交感神经系统激活是中青年高血压发生、发展的重要机制，表现为血压升高常伴心率增快。
有研究发现，在原发性高血压患者中，患者年龄越年轻，肾素血管紧张素系统（RAS ）水平越高。
在合并肥胖、代谢综合征的中青年高血压患者RAS 更容易被激活。
中青年高血压的临床表现特点：（1）症状不典型：多数无明显症状，少部分可出现头晕、 头痛等症状；（2）多为I 级轻度高血压；（3）以舒张压升高为主，收缩压可正常或轻度升高;（4）常合并超重/肥胖及代谢异常，后者包括血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等。
此外，中青年高血压患者在家中自测血压的比例较低， 血压控制率低，治疗依从性差。
中青年高血压多为原发性高血压，但在确诊前需排除继发性高血压。
常见病因有：肾实质疾病、肾动脉狭 窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
对于小于40岁或2级及以上高血压患者，尤其应注意筛査继发性高血压的存在。
对于血压显著升高，有自发或利尿剂诱发的低钾血症应考虑原发性醛固酮增多症的患者。
如果有条件，应在启动降压治疗前进行醛固酮一肾素活性比值测定。
同时，对中青年高血压患者，还应注意鉴别药物对血压的影响，如甘草、激素、非當体抗炎药及避孕药等。
治疗原则中青年高血压患者降压的目标值：（1）无合并症的，建议将血压降至140/90 mmHg 以下； 如能耐受，可以进一步降至130/80 mmHg 以下。
（2）合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在130/80 mmHg 以下。
青年舒张期高血压防治要点
诊断
青年人群（年龄≤ 45岁）中，通过3次非同日血压测量， 收缩压<140mmHg，且舒张压≥90mmHg，即可诊断。
治疗
一、非药物治疗（生活方式干预） 恰当的生活方式改变是预防治疗高血压的基石。 内容：1、合理膳食（低盐、低脂饮食） 2、戒烟限酒 3、充足睡眠 4、每天进行有氧代谢 5、消除紧张情绪 6、控制体重
希望大家能够防微杜渐，改变从一点一滴开始！
不积跬步无以至千里！
为什么要重视舒张期高血压？
极Hale Waihona Puke 转变为收缩舒张期高血压或单纯收缩期高血压； 同样存在脑卒中和冠心病等心血管疾病风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院及上海市高血压研究所发 现：中青年单纯性舒张期血压升高将会严重损害患者心肾功 能，并引发心血管疾病风险。
研究表明：单纯舒张期高血压患者，尽管年纪较轻，但和正 常血压的同龄人相比，他们的肾脏功能已受到损害，尿微量 白蛋白排泄明显增加。若病情发展为收缩期和舒张期血压都 升高时，患者靶器官的损伤会更加明显，表现为左心室肥厚、 动脉弹性减退、僵硬度增加等。
青年舒张期高血压防治要点
定义
年龄≤45岁为青年；
青年舒张期高血压是指收缩压<140mmHg，且舒张压 ≥90mmHg的青年原发性高血压。
病因及患病情况
目前研究证实舒张期高血压在中青年发病率比较高，男 性高于女性，男性约6.2%，女性约3.1%。
发病原因：可能与青年人群生活或工作压力大，持续的 交感神经张力高有关。同时还包括钠盐摄入过多、吸烟、 饮酒、肥胖等有关。
那些因素易导致舒张期高血压
性别差异； 超重和肥胖：BMI>24kg/m2，高血压风险是正常的3-4倍；
腰围男性>90cm高血压风险是正常的4倍。 吸烟：高血压患病率随每日吸烟量和吸烟年数增加而增加。 饮酒； 饮食习惯：钠盐摄入过多，钾盐摄入过少。 精神因素；
替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年舒张期高血压的疗效观察
替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年舒张期高血压的疗效观察目的：观察替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。
方法：选择2010年1月-2013年1月初发或治疗效果不佳的32例单纯舒张期高血压患者，年龄35～55岁，平均（43.3±6.5）岁，予替米沙坦片比索洛尔片治疗8周，观察血压变化情况及肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸变化。
结果：治疗前舒张压（106.9±4.7）mm Hg，治疗后舒张压（88.0±5.3）mm Hg，舒张压下降了（18.9±6.7）mm Hg，而收缩压只下降了（10.9±3.7）mm Hg。
治疗前心率（89.6±3.7）次/min，治疗后心率（73.2±4.2）次/min，较治疗前下降了（16.6±5.7）次/min，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），而肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸则无明显改变。
结论：替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压效果满意，无明显不良反应。
[Abstract] Objective：To observe the efficacy and safety of telmisartan combined with bisoprolol treatment in young isolated diastolic hypertension.Method：Selected 32 cases isolated diastolic hypertension in early or poor treatment form January 2010 to January 2013，aged from 35 to 55 years，mean ages were （43.3±6.5）years，were given telmisartan tablets and bisoprolol treatment for 8 weeks，observing the changes of blood pressure，liver function，kidney function，blood sugar，blood fat and blood uric acid.Result：Diastolic blood pressure was （106.9±4.7）mm Hg before treatment，it was （88.0±5.3）mm Hg after treatment；Diastolic blood pressure dropped by（18.9±6.7）mm Hg，but systolic blood pressure dropped by only （10.9±3.7）mm Hg.Heart rate was （89.6±3.7）beats/min，yet it was （73.2±4.2）beats/min after treatment，which dropped by （16.6±5.7）beats/min compared with treatment.The difference was statistically significant（P＜0.05），and the blood pressure，liver function，kidney function，blood sugar，blood fat and blood uric acid were no significant change.Conclusion：Telmisartan combined with bisoprolol treatment for young isolated diastolic hypertension is satisfactory results，and no significant adverse reactions.[Key words] Hypertension；Isolated diastolic hypertension；Telmisartan；Bisoprolol；Adverse reaction隨着生活水平的提高，高血压患者趋于年轻化，门诊就诊病例中30岁以上的中青年人高血压患病率逐年骤增，其中尤以单纯性舒张压增高者多见，单纯舒张期高血压（isolated diastolc hypertension，IDH）是一种在中青年人群中好发的高血压病亚型，以舒张压升高为其特点，文献[1]报道其发病率达26.2%，男性多于女性[2]，其具体发病机制尚不甚明确，可能与肥胖、烟酒、饮食结构、尿酸水平糖耐量异常、交感兴奋等易患因素相关[3]。
美托洛尔联合厄贝沙坦治疗中青年单纯舒张期高血压的临床疗效及安全性
美托洛尔联合厄贝沙坦治疗中青年单纯舒张期高血压的临床疗效及安全性李红梅【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)13【摘要】目的观察美托洛尔联合厄贝沙坦治疗中青年单纯舒张期高血压(IDH)的临床疗效及安全性。
方法选取2018年5月-2019年12月南京医科大学第二附属医院急诊科收治的中青年单纯IDH患者168例,按照随机数字表法分为联合组与对照组,各84例。
对照组采用厄贝沙坦治疗,联合组在此基础上联合美托洛尔治疗。
比较2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);比较2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、血尿酸(UA)、血糖(GLU)、血脂(TC、TG)指标;比较2组临床疗效与不良反应。
结果治疗后,2组SBP、DBP均较治疗前降低(P<0.05),对照组HR较治疗前无明显差异(P>0.05),联合组SBP、DBP、HR均显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。
观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的77.38%(χ^(2)=5.340,P=0.021)。
治疗前后2组肝功能指标、肾功能指标、UA、GLU、TC、TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗期间,联合组不良反应总发生率为10.71%(9/84),对照组不良反应总发生率为9.52%(8/84),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.065,P=0.798)。
结论美托洛尔联合厄贝沙坦治疗中青年IDH可有效改善患者BP与HR,显著提高临床效果,且对肝肾功能无影响,安全性较高。
【总页数】3页(P45-47)【作者】李红梅【作者单位】南京医科大学第二附属医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.厄贝沙坦联合卡维地洛治疗中青年单纯中重度舒张期高血压疗效观察2.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效观察3.厄贝沙坦与富马酸比索洛尔联合用药治疗中青年单纯舒张期高血压168例疗效观察4.贝那普利联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效观察5.厄贝沙坦联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗中青年舒张期高血压的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人到中年,单纯舒张压高也要治疗
可采取 自我音乐 疗法 、 躯体 推拿 般 地说 ．中年舒张 期高血压 的 减压 ，
止 越来越 多难 治 的老年收缩 期高血 压 药 物治疗效 果较 老年单纯 收缩期 高血 按摩 等治疗 伴有焦 虑症状或 焦虑症 的 发 生 和 发 展 ．就 应 从 及 早 控 制 青 中 压 好 目前 ． 临 床 常 用 的抑 制 交 感 神 经 和抑 郁 症 同 存 的病 人 ．还 可 以使 用 安 年舒 张期 高血压的升高做起
为 什 么 中 年 高 血 压 初 期 大 多 是 单 物联合配伍应用 ． 更好 地降低舒张压 抽烟， 少饮酒 ， 节制饮食 。（ 编辑／ 东胜 ）
１ ５
氟 哌 的降压药 中主要 降舒张压 的有 以下几 定 类 镇 静 剂 或 复 方 制 剂 黛 力 新 ｆ 美 利 曲辛 ） 种 ：① 兼 有 ０ 【 １阻断 的 １ ３受体 阻滞 剂 噻 吨／
“ 阿罗洛尔 ” （ 阿尔马尔１ ：②仅 １ 受体 阻
研究还证实 ．长期运动后舒张压下
滞剂 “ 特拉唑嗪” （ 高特灵） ； ③抑 制神经 降比收缩压下降更 明显 中年舒张期高 在高血 压早期 ．特别 是工作 紧张 介 质去 甲肾上腺 素释放 ．从而扩 张外 血 压 病 人 最 好 能 够 坚 持 长期 运 动锻 炼 ．
改 革 开 放 以 来 的 一 个 社 会 问 题 要 阻 病 人 除需 要 立 即服 用 降 压 或 中风ｆ 卒 中） 再进 行 治疗 ， 则为时 已 症 状 因 此 ， 药 以 外 ．治 疗 的 关 键 是 努 力 进 行 心 理
高 血压发病 “ 年轻 化” 已成 为我 国 晚 。
心血管之友 慢 病 防 治
流 行 病 学 专 家 在 全 世 界 范 围 内 调 都是 因为他 们对高 血压这个 无声杀 手 查 发现 ： 在小 于 ４ ０岁 的 中青 年 高 血 压 的严 重 危 害 性 认 识 不 足 所 致 正 确 的
自拟降压汤联合治疗性生活方式对中青年单纯舒张期高血压的影响
自拟降压汤联合治疗性生活方式对中青年单纯舒张期高血压的影响标签：单纯舒张期高血压；中青年；中药；治疗性生活方式单纯舒张期高血压（isolated diastolic hypertension，IDH）是中青年常见的高血压亚型，多见于高血压较早期阶段。
随着病程延长，极易转变为单纯收缩期高血压（ISH）和收缩、舒张期高血压（SDH）[1]。
由于IDH存在脑卒中和冠心病等心血管疾病风险，因此应当重视其治疗。
笔者采用降压汤联合治疗性生活方式改变治疗中青年IDH取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4-7月民勤县人民医院在部分单位职工体检中发现的69例IDH 患者为研究对象。
通过相关说明，将其中43例愿意接受治疗者作为治疗组，26例不愿采取干预措施者作为对照组。
治疗组男33例，女10例；年龄25～60岁，平均（43.7±7.9）岁；吸烟者28例，饮酒者26例，有高血压家族史者8例。
对照组男19例，女7例；年龄20～60岁，平均（40.6±9.8）岁；吸烟者16例，饮酒者15例，有高血压家族史者5例。
2组患者性别、年龄、血压、体质指数（BMI）及病史等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断与纳入标准①符合“中国高血压防治指南2010”[2]IDH诊断标准，即收缩压0.05）。
治疗2个月后，其舒张压、体质量、BMI、腰围与治疗前比较明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论中青年人群生活和工作压力均较大，存在明显的慢性交感神经激活，且常有一些不健康的生活方式，如盐摄入过多、吸烟、酗酒、休息不规律等，这些均可直接导致血压升高。
美国Franklin等[1]连续10年调查显示，超重或肥胖的中青年男性及存在睡眠呼吸障碍者易患IDH，而且IDH患者中吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼的比例较高。
中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治
血官腔细小会对外周 阻力有所影 响． 而血管平 滑肌 的舒 缩也会对 了 Ｉ Ｄ Ｈ会 随着病 程时 间的延长 ， 导致 单纯舒 张期高 血压变 成经 外周阻力有所影 响 ，升压 物质 的增多还有对其反应 性增高等 ， 也 典性 高血压 ， 如果没有 进行及 时治 疗甚至会成为 经典性高 血压。 否则 随着患者 本身年龄增长 。 预 都会 导致血管 收缩 ， 最终提 高外周 血管阻力 ， 舒张 压也会 因此增 需要在其中青年阶段时及 时治疗 ，
青年单纯性舒张期高血 压进行仔细 的观察和有 效 的对 症治疗 ， 能够取 得 良好的治疗 和预 后效果 。结论 中青年单纯 性舒 张 期高血压对人 们的生活质量 以及身体健康有严 重影响 ， 需 要对该疾病有正确 的认识 还有管理措施 ， 时刻关注该疾病 的诊 断
和治疗 ， 提高患者 的生命 保障 。 【 关键词１ 单 纯性舒 张期 高血压 ； 临床特 点； 防治
而 高血压则 是导 致出现心血管疾病 的高危独立 因素 。 Ｉ Ｄ Ｈ能够发 压在 １ ２ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 之下时 还是会伴 随着舒张压的不断升高 ，而这会
展成 为单纯性 收缩期高血压 以及联合性高血压 ． 对 于中青年 的身 使 得心血管病致死概 率大幅度升高闭 。 体健康造成严重威胁 。 另外 Ｉ Ｄ Ｈ也是 促使 现 脑卒 中还有冠心病 舒张压指数达到最高 的患者 ， 出现脑卒 中时间的概率是低舒
治疗措施 。
患者 ， 出现单纯舒 张期高血压 的比例是 １ ， ３ ， 大部分 出现单纯舒 张
１单纯舒张期高血压
中青年170例高血压患者特点分析及防治探讨
心 率较快 ， Ｂ一受体 阻滞 剂可 以作 为选 择 。用抗 高 血 压药 物治 疗 高 血 压 可 以造 成 男性 性 功 能 障 碍 ， 往 往会影 响 到 高 血 压 患者 的治 疗 依 从 性 ， 于 中 对 青 年患 者治 疗依 从 性 问题 尤 其 值 得 重 视 ， 免使 避 用 恶化 性功能 的药 物 ， 沙 坦 能安 全 有效 地 降压 ， 缬 且 能全 面保护 靶器 官 ， 善男性 性功 能 。 改 ３ ２ ５中青 年服 药 依 从性 下 降 ， 了上 述 简单 化 、 ．． 除 个 体化 治疗外 ； 实施 有效 的系 统健 康 教育 ： 视 社 重 区干 预 ； 强 沟 通 ； 人 施 教 ； 期 教 育 ， 序 渐 加 因 分 循 进 ； 化家庭 帮助 ， 挥 家 人 的 关 心 、 持 和 督 促 强 发 支 作用 能够使 病 人 提 高 遵 医 行 为 ， 立 良好 的 生 活 建 方式 ， 有效控 制血 压 ， 高生 活质量 。 提
２ ３治 疗依 从 性 采用 Ｍ ｒ ｋ ． ｏｉ ｙ问卷评 价 依从 性 ， ｓ 药物 依从 性好 ４ ０例 （ ０ ６ ） ２ ．％ 。
方案 ， 结合 中青 年 患 者 的病 情 、 理 生 理 改 变 、 病 药 物不 良反应 等 综 合 考 虑 ： 用 抑 制 交感 神 经 兴 奋 选 的 、 制 肾素 一血 管 紧 张 素 一醛 固酮 系 统 激 活 的 抑 血管 紧张素 转 换 酶 抑 制 剂 类 药 物 ； 少 血 容 量 的 减 利尿 剂 ， 尤其 适用 于伴 有 超重 、 胖 、 肥 水肿 的病 人 ； 选用 长效 降压 制 剂 ， 日给 药 １次 ～ 每 ２次 ； 用 对 选 血糖 、 血脂代 谢无 明显影 响 的药 物 ； 于 ＜５ 对 ０岁 人 群 ， 张压 是影 响 预后 的主 要 因 素 ，０—５ 舒 ５ ９岁 者 ， 收缩 压 、 张压 和脉压 对 血管 的影 响基本 相 当 ； 舒 对 于 ＞ ０岁 者 ， 缩 压 和 脉 压 则 是 造 成 心 脑 血 管 疾 ６ 收 患 的主要 原 因 ， 此 对青 年 高 血 压 的治 疗 应 加 强 因 舒 张压 的控制 ， 选 用 药 为特 异性 作 用 于 周 围血 首 管 的长效 钙 离子 拮 抗 剂 ； 中青 年 患者 高 血 压 患 者
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中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治高血压是心血管疾病的独立危险因素，单纯舒张期高血压（IDH）是指在标准状态下测量的收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg的原发性高血压［1］。
中青年人群的高血压主要表现为IDH为主，它存在发展为单纯性收缩期高血压（ISH）和联合性高血压（SDH）的风险，且也是脑卒中和冠心病等心血管疾病的独立危险因素，因此要给予重视，特别是中重度舒张期高血压更应该积极进行干预。
单纯舒张期高血压的定义按照中国高血压防治指南对高血压的定义：指未服用抗高血压药物时，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg为ISH。
IDH是指收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg的原发性高血压。
单纯舒张期高血压的发病机制高血压的发病机理复杂且非单一因素所致，尤其是舒张期高血压，其确切机理尚未完全明确［2］。
舒张压就是当心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值，影响舒张压最重要最直接的因素是外周血管的阻力，而关于外周血管阻力升高的机制还不确定，除了因外周血管腔细小影响外周阻力外，血管平滑肌的舒缩也可显著改变外周阻力，升压物质增多以及对其反应性增高引起血管收缩而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高，如脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，从而使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高；Fang等指出男性可能因体内雌激素含量少［3］，加上摄入烟酒会损害血管内皮及中年男性的肥胖等因素都会导致血管外周阻力的增大。
还有一些高血压可能与交感神经的活性和遗传因素有关。
单纯舒张期高血压的危害性20世纪90年代至今，已有大量证据显示SBP与DBP都是能独立诱发冠心病和脑卒中的因素。
近年来流行病学资料显示，老年高血压患者收缩压越高，心血管并发症就越多，死亡率就越高，特别是易突发脑卒中。
但IDH的病程为良性，分析原因：IDH大多在中青年分布，因其动脉壁的硬化轻，且有较好的顺应性，故不易发生心血管病。
然而，不管是哪种高血压，如果血压过度升高，都会不同程度的损伤靶器官，虽然IDH的危害较小，但是当年轻人的收缩压＜120mmHg时，伴随舒张压持续升高，会增大心血管病的致死率［4］。
有研究指出舒张压能较好的放映中青年人群冠心病的情况［5］。
国外的相关文献显示最高舒张压患者脑卒中的发生率是低舒张压患者的13倍多［6］。
对于脑出血和脑血栓，每降低5mmHg的舒张压，其危险性就降低了1/2。
有研究的基线调查显示：35～64岁的高血压患者有1/3是单纯舒张期高血压，而大部分是在35～44岁发生的，与老年人发生单纯收缩期高血压的表现不同，其脑卒中的发病率是正常人的2倍，因此要重视中青年单纯舒张压的升高。
其研究结果和大多数的研究结果比较相近：即高血压是导致心血管病发生的相关、独立和连续的重要因素［7，8］。
国内的一些学者为了观察不同高血压类型和中风的关系，在10年间随访了2657例35岁以上的无中风病史高血压患者，并做了观察和记录［9］，结果显示该人群每年中风的总发生率4.7/1000人，其中血压正常组1.9，高血压治疗达标组6.7，IDH组5.4，SDH组最高为12.6，ISH组11.2，并且与正常血压组相比较，各个高血压类型组中风的发生率都升高了，尤其是SDH组最高（2.96），其次是ISH组（2.35），其发生率比IDH组（2.16）略高，但是两者的差异不具有统计学的意义，表明IDH和ISH至少在中风的预测方面有一定相似性。
国外的学者Bots等经过长时间的实验研究，发现颈总动脉内膜-中膜厚度（IMT）和舒张压的关系呈“J型”，在舒张为压60～69mmHg 时，IMT最低，当舒张压＞70mmHg和＜60mmHg时，IMT会显著的升高。
国外的MRFIT根据22年的随访研究显示，收缩压即使不高于120mmHg，但是伴随着舒张压升高，也会增大心血管病的死亡率；Franklin等随访了5968例l8岁以上的人群后［10］，发现在患有高血压病与代谢综合征且未接受任何治疗的患者中，IDH（14.7）组比ISH（10.2）和SDH（12.2）组发生代谢综合征的几率大（P＜0.01），并且高出理想血压将近15倍。
单纯舒张期高血压干预的必要性IDH带来的危害不容小视。
而且单纯舒张期高血压多见于男性和年龄较轻者，尤其是存在不良生活习惯（吸烟、酗酒、睡眠不足）、工作紧张、缺乏锻炼、缺乏医疗保健常识和忽视健康者，随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展。
如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。
国内另有报道对于白领工作者高血压的研究［11］，白领高血压以舒张压增高为多，收缩压和舒张压同时增高者以及单纯收缩期高血压者相对较少。
中年出现心血管病会严重的危害到家庭和社会。
所以，很有必要干预单纯舒张期高血压。
单纯收缩期高血压的易患因素及特点具体有以下几点：①舒张期高血压，即单纯舒张压≥90mmHg，而收缩压正常或升高不明显，尤其多见于中青年男性。
②超重和肥胖患者居多。
③情绪激动、精神紧张的人，脾气暴躁、过于焦虑、从事脑力劳动和精神高度紧张的人，容易罹患高血压。
④饮食中摄入过多的食盐，导致机体钠盐过多，血管阻力增加，心血管负担加大，促使血压升高。
⑤吸烟和长期饮酒，也是高血压病的主要患因。
吸咽是高血压、冠心病最显著的危险因素。
长期大量吸烟可使心率增快，血压增高。
⑥中青年罹患原发性高血压常表现为，以舒张压增高为主，脉压差减少多数患者同时伴有头晕、头胀、精神不振等不适。
单纯舒张期高血压的防治非药物治疗：采用健康的生活方式，消除不利于身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病发病危险的目的。
具体包括：①戒烟戒酒、消除精神压力，可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。
伴有焦虑症状或焦虑症和抑郁症同存的患者，还可以使用安定类镇静剂或复方制剂黛力新。
②采用合理膳食，减少钠盐，减少膳食脂肪，并补充适量优质蛋白质，注意补充钾和钙，多吃蔬菜和水果并限制饮酒。
③增加体力活动非常重要，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到170减去年龄，如50岁的人运动心率120次/分。
运动频度为每周5次，每次持续30分钟，可根据运动者身体状况和所选择的运动种类而定。
研究还证实，长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。
④减低体重，建议体重指数（kg/m2）应控制在24以下。
药物治疗：对于单纯舒张压增高的患者，经严格的生活方式干预，非药物治疗3～6个月后，血压仍不能降到135/85mmHg以下的，就应服用降压药物。
但目前尚无效果确切或很明确的有效药物应用，在单纯舒张期高血压降压药的选择方面，不少学者认为采用抑制交感神经张力增加或肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮剂和β-受体阻滞剂，往往这些药物能很好地治疗单纯舒张期高血压。
例如：美托洛尔，具有水溶性，和无内源性拟交感活性的特点，能阻滞中枢及外周交感神经突触前膜上的β受体，不但能降低外周交感神经的张力而降压；还能减少儿茶酚胺和去甲肾上腺素的分泌，抑制RAAS，降低心脏输出和减慢心率而降压［12］。
同时，心率的减慢能延长心室的舒张期，增强主动脉血液向外周流动，从而减少心室舒张末期主动脉内的血量而降低舒张压。
讨论高血压病是目前严重影响人们健康的社会公共卫生问题，其广泛流行及严重危害已引起人们的极大关注，随着社会的发展，生活节奏的加快、生活方式的改变，及中青年在社会、家庭中所处的特殊地位及承担的责任，使在十几年前以老年患者为主体的疾病，如高血压、冠心病、心脏病、脑卒中等，目前已经成为中青年的高发疾病，特别是高血压在中青年患者中越来越多见，而中青年的高血压主要表现为单纯舒张期高血压，随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展，而且其本身就是心脑血管疾病独立的危险因素。
因此对单纯舒张期高血压不容忽视，确实应该在早期加大对单纯舒张压增高患者的重视和管理，应该高度关注单纯舒张期高血压的诊断与治疗。
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