老年习惯性便秘的社区干预治疗效果评价
果导片治疗老年人习惯性便秘的疗效观察
选择年龄在60岁以上的老年人，具有习惯性便秘的症状，如大便干结、排便困 难等。排除标准：患有肠道器质性疾病、严重肝肾功能不全、对果导片过敏等 患者。
分组方法
将符合标准的老年人随机分为两组，对照组给予常规治疗，定时记录排便情况 ；实验组给予常规治疗联合果导片治疗。
治疗方法与过程
常规治疗方法
包括调整饮食结构、增加膳食纤维摄 入、适量运动等。
综合疗效评价
结合排便次数、排便困难程度和粪便性状进行评 价，分为显效、有效和无效三个等级。
04
研究结果与分析
治疗前后患者症状的变化
排便频率
治疗后，患者的排便频率明显增加，由治疗前的每周2-3次提高 到每周4-5次。
排便困难程度
治疗后，患者排便困难程度明显减轻，排便更为顺畅。
粪便性状
治疗后，患者的粪便性状明显改善，由治疗前的干燥、硬结变为 软便。
果导片治疗的理论优势与可能风险
理论优势
果导片治疗习惯性便秘具有起效快、疗效显著、价格 低廉等优势。
可能风险
长期使用果导片可能导致肠道功能紊乱、电解质紊乱 、药物依赖等问题。
注意事项
在使用果导片治疗习惯性便秘时，应遵循医嘱，避免 长期使用，并注意观察不良反应的发生。
03
研究方法与实验设计
研究对象的选择与分组
未来研究方向
01 进一步研究果导片与其他便秘治疗药物的疗效比 较和安全性评估。
02 探索果导片在预防老年人习惯性便秘中的作用和 长期使用的效果。
03 针对不同年龄段和性别的人群，开展果导片治疗 便秘的疗效和安全性研究。
THANKS
谢谢您的观看
果导片可以降低肠道对刺激的敏 感性，减少因肠道痉挛引起的便 秘。
老年患者便秘护理中护理干预的应用效果观察
老年患者便秘护理中护理干预的应用效果观察【摘要】目的：讨论老年患者便秘护理中护理干预的应用效果观察。
方法：选择2021年6月到2022年6月治疗的老年便秘患者60例，分为两组，实验组中使用综合护理干预，对照组中使用常规护理。
结果：两组的护理满意率，腹胀、粪便性状、自发排便、排便费力等临床症状评分，生活质量评分相比（P<0.05）。
结论：在老年便秘患者中使用综合护理干预，可提高护理满意率，缓解临床症状，改善生活质量评分，具有重要的临床价值。
关键词：老年；便秘护理；综合护理干预便秘是一种发生率较高的消化内科疾病，在发病后会出现排便次数减少，排便难度增加，每周排便次数小于2次[1]。
在任何年龄段都可能会发生便秘的症状，会严重影响患者的生活质量[2]。
老年患者身体素质较差，胃肠功能减弱，导致便秘的发生率较高。
在治疗中使用综合护理，有利于改善临床症状，减少患者的痛苦[3]。
本文中选择2021年6月到2022年6月治疗的老年便秘患者60例，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2021年6月到2022年6月治疗的老年便秘患者60例，其中，对照组中年龄均值达到67.19±1.72岁，有15例女，15例男。
实验组中年龄均值达到68.95±1.78岁，有12例女，18例男。
1.2方法在对照组中使用常规护理。
在实验组中使用综合护理。
（1）饮食护理，叮嘱患者多饮水，每天早起需饮用温开水，每天饮水量需超过2000毫升，进而促进排便。
对饮食结构、饮食习惯进行调节，多食用含有纤维素的食物。
（2）健康教育，详细讲解便秘发生原因，指导患者生活细节，通过多种方式加强沟通，提高患者对护理的配合度，通过健康讲座，推送健康教育的文章，文献，纠正患者的错误认知。
（3）运动指导，根据患者身体耐受能力制定合适的运动计划，通过收腹运动、提肛运动，对腹部进行顺时针按摩，促进胃肠道蠕动，促进排便。
（4）心理护理，加强疏导，预防便秘造成的心理压力，保持积极的心理状态，通过喜欢的事物转移患者注意力，进行音乐疗法以及放松训练，缓解负面情绪。
全科综合管理对社区老年功能性便秘患者生活质量的影响
全科综合管理对社区老年功能性便秘患者生活质量的影响摘要】目的：探讨全科综合管理对社区老年功能性便秘患者生活质量的影响。
方法：将2017年6月－2018年6月在我科就诊的老年慢性便秘患者100例按照随机数字表法分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组实施患者自主就诊给予常规药物治疗的模式管理，实验组采取全科综合管理模式，对两组的生活质量和大便性状评分进行对比分析。
结果：干预后实验组的生活质量评分和大便性状评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对社区老年人功能性便秘患者采取全科综合管理模式可以有效改善便秘症状，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。
【关键词】全科综合管理；社区老年人；功能性便秘【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0245-02便秘为临床上的常见疾病，各个年龄阶段皆有可能发生，其中以老年人多见。
功能性便秘作为便秘的一种主要分型，是指患者本身没有引发便秘因素的肠道及器质性疾病。
功能性便秘的发病原因复杂，主要与生活水平和心理压力有关[1]，长期的功能性便秘不仅会给患者带来生活上的影响，还将导致相关疾病的发生，给患者造成严重的心理负担。
本研究通过探讨全科综合管理对社区老年人功能性便秘生活质量的影响，旨在改善患者的便秘症状，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月－2018年6月在我科就诊的老年慢性便秘患者100例，按照随机数字表法分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。
其中，对照组中男性26例，女24例，患者平均年龄为（68.65±5.74）岁；实验组中男性23例，女27例，患者的平均年龄为（67.77±4.72）岁。
两组患者的性别及年龄比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
本研究经本院伦理委员会批准，患者及家属对本研究知情，并签署知情同意书。
护理干预对社区老年功能性便秘患者生活质量的影响
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏｅ ｌｅ ｈ ｅｅ ｓｆｈ ｒｎ ｉｅ ｅｔｎ ｅ ｕｌ ｅｎｈ ｄｒ ａｅｔｗｔｆ ｃｏａｃｎｔａｏ ｍ ｕ Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｖ Ｔ ｘ ｏ ｅ ｆｃ ｅ ｕ ｉ ｔｖｎｏｓ ｎｈ ａｔｏｌ ｅ ｌ ｌｐｔｎ ｉ ｎｔｎｌｏｓｐｔｎｎｃ ｍ — ｒ ｉ ｐ ｒ ｔ ｆ ｔｏｔ ｎ ｓ ｇｎ ｒ ｉ ｏ ｔ ｑ ｉ ｆｉ ｉｔ ｅ ｅｙ ｉ ｓ ｈｕ ｉ ｉ ｉ ｉ ｏ ｙ ｆ
鲁 萍
【 摘要】 目的 探讨 自我管理模式 的护理干预对社区老年功能性便秘患者生活质量的影响。方 法 以某市 ７ ６例社区老年功 能性便 秘患者为研
究对象 ， 采用随机数字表法分成 干预组 和对照组 ， ３ 例 ， 各 ８ 干预组接受认知行为指导 和系统健康教育 ， 对照组 只接 受社区常规老年人健 康管理 。干 预前后采用便秘患者生活质量评估量表和便秘症状及疗效评估 问卷对两组患者进行评定 。结果 老年功 能性 便秘患者通过社 区护理干预后 ， 干预 组便秘患者生活质量和便秘症状及疗效评估得分低于对照组 ， 差异均具有 统计 学意义 （ ０ Ｏ 或 Ｐ＜ ．５ 。干预组便秘 患者干预后 生活质量 和 Ｐ＜ ． １ ００ ） 便秘症状及疗效评估评分低于干预前 ， 差异均具有统计学意义（ ０叭 或 Ｐ＜ ． ５ 。对照组便秘患者干 预前后生活质量 和便 秘症状及疗 效评估 Ｐ＜ ． ００ ） 评分 比较 ， 差异无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 实施 自我管理模 式的护理 干预可提高社区老年功能性便秘患者 的生活质量 ， 且经济 、 、 安全 有效 。 【 关键词 】 老年 ； 功能性便秘 ； 护理干预 ； 生活质量
能 自理者 。两组患者 在年龄 、 别 、 性 病程 方面 比较 差异 无统计
苁芦通便胶囊治疗老年习惯性便秘的疗效观察
苁芦通便胶囊治疗老年习惯性便秘的疗效观察河北省中医院药学部目的：观察苁芦通便胶囊纯中药制剂对老年性便秘的疗效。
方法将71例慢性老年习惯性便秘患者分为治疗组36例，对照组35例，治疗组给予患者苁芦通便胶囊治疗；对照组采用西药乳果糖治疗。
一个疗程后观察疗效。
结果治疗组总有效率94.59%；对照组总有效率为88.23%。
两组病例有显著差异。
结论苁芦通便胶囊治疗老年习惯性便秘有显著疗效，充分发挥了中医药特色，解除了患者病痛。
关键词：苁芦通便胶囊：习惯性便秘：中医药特色老年人习惯性便秘，病因多种因素，衰老，基础性疾病，和其药物因素都会导致便秘。
老年患者临床便秘的常见表现为排便费力，大便干硬，排便后依然有堵塞感，很多患者还因此表现出腹痛，腹胀，食欲减退，口臭等其他临床症状。
由于老年患者自身的特殊性，常服用多种类型西药，药物相互作用，各种不良反应很大，笔者自2015年2月至2018年3月，选用我院自制中药制剂苁芦通便胶囊治疗老年习惯性便秘，取得显著效果，现总结如下。
1资料和方法苁芦通便胶囊是我院经典方剂，其主要成分为肉苁蓉，墨旱莲，女贞子，芦荟，玄明粉，青黛等共九味中药材，通过传统工艺制备成更适于患者服用的胶囊剂。
功能主治：补肾，清胃，凉肝，润肠通便。
对于肾虚，胃热，肝火所致的便秘及因此而引起的头痛，恶心，腹胀，食欲不振等习惯性便秘有很好的疗效。
下面通过临床与乳果糖的疗效对比观察，总结如下：1.1选取在我院就诊的71位患者，年龄为55~80岁，男性40例，女性58例，所有病例均被确诊为习惯性便秘的老年患者，均排胃肠道除器质性病变。
患者主要症状有排便困难，便次减少大约3~4天一次，粪便干硬，属于慢传输型便秘；部分患者有排便不尽感，费时费力，需用手辅助，属于出口梗阻型便秘。
本次患者选择慢传输型便秘患者，慢传输型便秘患者不建议长期服用刺激性泻药。
随机将患者分为治疗组和对照组，治疗组37例，对照组34例，治疗前两组年龄、性别、病程无明显差异，可进行对比。
老年性便秘的预防及护理对策及效果评价
老年性便秘的预防及护理对策及效果评价【摘要】目的：讨论老年性便秘患者预防便秘并予以护理干预的方法对策并进行评价。
方法：选择55例老年性便秘患者，简单随机法分两组，对照组26例，观察组29例，对比评价两组护理效果（排便费力程度）与护理满意度。
结果：观察组排便费力程度较对照组明显得到改善，护理效果优于对照组，护理满意度也高于对照组，P＜0.05。
结论：对老年性便秘患者展开个性化预防与护理，能够改变患者错误的认知情况，有效预防便秘，缓解便秘情况。
【关键词】老年人；便秘；预防近年来老年人便秘导致的健康问题已经引起医务界广泛重视，便秘不仅给患者造成生理的不适，而且还会引起心理疾病[1]。
随着老年人年龄增长，便秘症状也逐渐加重，严重影响患者心情与生活，必须加强相应的护理措施，才能取得较好的效果。
本文研究了给予老年性便秘患者的预防及护理对策。
1资料与方法1.1 一般资料2018年6月至2020年10月间我院55例老年性便秘患者，男性27例，女性28例，年龄62-83岁，平均年龄为（72.5±2.4）岁。
简单随机法分两组，对照组26例，观察组29例，两组患者一般资料情况无明显差异，P＞0.05。
1.2 预防与护理方法对照组只告知其饮食、运动、排便等方法，不予以指导。
观察组在此基础上先了解患者便秘原因与身体状况，然后予以详细的护理指导与监督：①制定饮食方案，改变患者饮食习惯。
增加粗纤维食物摄入量，如水果、五谷杂粮、豆类食物等，忌辛辣食物，每餐食物可放入适量植物油，促进肠道润滑。
每日饮足8杯水，早晨可饮入温盐水或蜂蜜水，促进肠道消化。
②制定运动方案，增强患者肠道蠕动。
早饭以及晚饭后散步30min及以上，或者每天一套太极、五禽戏等。
不便运动患者给予腹部环状按摩护理，2-3次/d。
③告知患者产生便意时应当及时排便，避免抑制便意，为患者创建适宜排便环境，养成良好排便习惯。
④正确指导患者每日填写“患者日记卡”，反复暗示及强调老年性便秘的可治性，使患者树立自信心，充分调节患者应激、情绪、症状三者间关系，使患者逐渐改善自身异常的心理和行为[2]。
老年人慢性便秘综合护理干预效果分析
也是 老年 卧床病人最 常见 的并 发症之 一 。不少 经常便 秘 的病 费力 ；＞ ／ １４的时 间有 粪便呈 团快 或硬结 ；＞ ／ １４的时间有排 便 人 ，长期服用润肠通便药效果不佳 ，又会产生 副作用 ；使用 泻 不尽 感 ；＞ ／ １４的时间有排便 时肛门阻塞感或肛 门直肠梗 阻 ：＞ 药虽能解决一时之苦 ．但常用泻药会 给人体带来危 害 ．还会 耗 １４的时 间有排便 需用 手法协 助 ；＞ ／ ／ １４的 时间有 每周排 便 ＜ ３ 费相 当的 医疗资源 。有效 的便秘治疗方法屈指 可数 ，有 必要 从 次 。③无精神疾病史。④排 除有 出血倾 向、足部感染 者。 新 的角度探讨 便秘 的发生 机制 和治疗 方式 ，只有 将 医药 、护 １ ． 干 预 方 法 课 题 组 成 员 由 １ 研 究 足 反 射 法 多 年 的 医 生 、 ．２ ２ 名
【 ｙｗｏ ｄ 】 Ｅｌｅｌ； ｈ ｏ ｉ ｏ ｓ ｐ ｔ ｎ Ｃ ｍｐｅ ｅ ｓｖ ｕ ｓ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎ Ｆ ｏ ｆ ｘ ｌｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｄ ｒｙ Ｃ ｒｎｃｃ ｎ ｔ ａｉ ； ｏ ｒｈ ｎ ｉｅｎ ｒｉ ｅ ｎｉ ； ｏ ｔｅ ｅ ｏｏ ｙ ｉ ｏ ｎ ｎ ｖ ｏ ｒｌ
【 摘要 】 目的 探讨指足反射 法对老年人慢性便秘的干预效果 。方法 ４ 例老年慢性便秘 患者分 为干预组 和对照组 ，两组均 ０
综合干预措施在老年习惯性便秘护理中的应用
１ ２ 方 法 ．
壁上， 沿脐周顺 时针方向环形掌摩 ３ 先 Ｏ圄 ， 自右 下 腹 部 向 上 再
至右 肋 弓 ， 向左 至 左 肋 弓 ， 向下 至左 下 腹 ， 复轻 轻 按 摩 ３ 在 再 反 Ｏ 次 ， 法可 增 快 肠 蠕 动 的 频 率 。 ④保 持 良好 的心 态 ， 出 忧 思 怖 此 排
效 好 、 全 、 副反 应 。 安 无
关 键词 ： 老年 习惯 性 便 秘 ； 合 干预 ； 蜜 芝麻 糊 ； 导 片 综 蜂 果
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献标 识 码 ： ｄ ｉ １． ９ ９ｊ ｓｎ １ ０ ６ ９ ．０ ０ ２ ． ２ Ｃ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｉ ． ０ ９ ４ ３ ２ １． ６ ０ ６ ．ｓ 习惯 性 便 秘 是 指 长期 的 、 性 功 能性 便 秘 ， 发 于老 年人 ， 慢 多 ３ 讨 论 是 临床 上 常 见 的 慢 性 消 化 道 症 状 。 主 要 表 现 为 排 便 次 数 减 少 、
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＮＵ ＲＳＩ Ｇ Ｎ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｓ ｐｔｍ ｂ ｒ ２ ０ Ｖ ｏ ． ４ Ｎｏ． Ｂ ｅ ｅ ｅ ， ０１ １ ２ ９
综 合 干 预 措 施 在 老 年 习惯 性 便 秘 护 理 中 的应 用
ＡＰＰ ｉａｔ ｎ ｏ ｏｍｐｒ ｅ ｓ ｖ ｎ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｕ ｓ ｎ ａ ｅ ｏ Ｉ ｃ ｉ ｆｃ ｏ ｅｈ ｎ ｉ ｅ ｉ ｔ ｒ ｅｎ ｉ ｎ ｆ ｒｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ ｓ ｎ ｌ ｅｏ ｅ ｗ ｉ ａ ｔ ａＩｃ ｎ ｔｐ ｔｏ ｅ ＿ ｐ ｐｌ ｔ ｈ ｂｉ ｏ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｅ ｈ ｕ 刘老 年 医学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ２ ５ ４ Ｍ］ 北 人 ２０ ：６ ． 作 者 简 介 刘 秀英 （ ９ １ ） 女 ， 南 省 商 匠人 ， 管 护 师 ， 专 ， 作 １７ 一 ， 河 主 大 工 单 位 ： ５ ０ ０ 河 南 煤化 集 团焦 煤 中央 医 院 。 ４４０ ， （ 收稿 日期 ： Ｏ Ｏ— ５—１ ； 回 日期 ： ０ ０—０ —２ ） ２ｌ Ｏ ｌ修 ２１ ８ ６ （ 史编 辑 范 秋 霞 ） 本
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老年习惯性便秘的社区干预治疗效果评价叶玲珠上海市嘉定区嘉定镇街道目的：对老年习惯性便秘实行社区干预，旨在为提高有效的社区预防提供进一步的参考依据.方法：采用建档管理、分级干预、随访及群体健康教育等措施对113例老年习惯性便秘患者实施干预，并比较干预前后老年习惯性便秘患者的管理率、治疗率、控制率，同时，并应用自制的量表对该区内60岁以上的113名居民的便秘知识的知晓率、不良生活行为改变率进行干预前后的比较及效果评价.结果：通过社区干预（1）嘉定社区居民对习惯性便秘防治知识知晓率有明显提高，（2）干预对象与健康有关的生活方式有改善。
结论：有针对性地开展有关老年习惯性便秘的防治健康教育指导，可提高社区干预对象的习惯性便秘防治知识知晓率并使他们建立有利于防病治病的健康的生活方式。
标签：习惯性便秘；社区干预；效果评价Abstract：Objective：To develop a feasible and effective communitybased model of health education on prevention and cure of habitual constipation. Methods：Methods：archiving management，grading intervention，follow-up and measure population health education for 113 cases of elderly patients with habitual constipation intervention，management and compare rates before and after the intervention in elderly patients with habitual constipation，treatment and control rates，meanwhile，and awareness constipation homemade scale application of knowledge in this area over 60 years 113 residents living bad behavior and the effect of changes in rates were compared before and after intervention evaluation. Results After using this health education （1）the inhabitant of Jiading community have raised the knowledge on prevention and cure of habitual constipation （2）the intervened experimental objection have changed their life style. Conclusion It is necessary to give health education on prevention and cure of habitual constipation directively，and this method can raise the people’s knowledge on habitual constipation and helps them to form the health life style.Keywords：habitual constipation；community intervention；Evaluation習惯性便秘是老年人常见病，由于便秘很少导致住院和死亡，因此它对健康的危害常被忽视。
但是慢性便秘会严重影响到患者的生活质量。
调查显示随着我国老年化社会到来，老年性便秘的发病率已达到26～34%并有着明显的增高趋势[1，2]，为了探索老年习惯性便秘患者的社区管理办法，笔者于2012.07 -2014.07期间对辖区内60岁以上、有便秘病史一年以上的老年便秘患者进行了长达两年的饮食指导、行为干预，经过社区综合干预对改善老年习惯性便秘、提高患者生存质量有较好效果，具体情况报告如下。
资料和方法：1.1临床资料1.1.1诊断标准老年习惯性便秘患者入选标准参照国内外通用的ROMAII标准[3，4，5]，即排除有器质性原因后，在诊断为习惯性便秘之前患者出现相关症状至少6个月，在近3个月出现以下2条或者2条以上的症状：1.排便困难费力（至少每连续4次排便中出现一次）；2.排便为团块状或质硬（至少每连续4次排便中出现一次）；3.排便时有不尽感（至少每连续4次排便中出现一次）；4.有肛门直肠梗阻和/或阻塞感（至少每连续4次排便中出现一次）；5排便时需要用其它手法（如盆底支撑排便或手指辅助排便等）辅助排便（至少每连续4次排便中出现一次）；6.排便次数低于每周3次；7.若不使用轻度缓泻药物辅助时则几乎没有松软大便。
1.1.2观察组和对照组的确定通过问卷调查的方式选取嘉定区社区卫生服务中心服务范围内老年人口比例最高的四个社区的老年习惯性便秘患者113例。
男41例，女85例，年龄60～79岁，平均年龄68岁。
将113例患者随机分成观察组A和对照组B，两组病例性别、年龄等进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
观察组A给予社区干预和饮食指导；对照组B给予常规药物治疗，两年后观察总体疗效。
1.1.3 调查方法及内容对所有的入选对象进行一般性情况调查，主要包括年龄、性别、饮食习惯、睡眠状况、病程等情况，根据ROMAII标准进行慢性便秘诊断，并且结合本辖区老年人特点自行设计的可能危险因素调查表对入选的慢性便秘患者进行为期两年的随访调查。
1.2方法1.2.1 治疗方法：所有入选的调查对象均由经严格培训的消化内科医师、护师等相关专业人员直接询问调查的方式进行问卷调查。
观察组A（调整生活习惯+腹部按摩+饮食指导）定期到所在社区组织开展预防便秘健康知识讲座，讲授老年习惯性便秘的发病原因及便秘可能会引发的危害，进行有针对性地心理辅导、缓解其不良情绪心理，同时多进行健康指导，调整其饮食结构，主食中增加粗粮比重，适量饮用凉开水，蜂蜜水。
饮食中增加纤维素含量高的水果、蔬菜、粗粮等，确保每天纤维摄入量不低于30g。
忌食易胀气的食品以及有强烈刺激性的调味品。
改变不良的排便习惯，告知老年习惯性便秘患者不要憋大便，每天于早晨起床后或/和晚上睡觉前，取平卧位，放松腹肌，屈曲双膝，露出腹部，用双手在腹部，做环形按摩30余次，并在按摩的同时配合腹式呼吸。
若长时间未有排便，在腹部触及到粪块时则需加大按摩力度，揉搓至有排气或有排便感，每天至少按摩一次并长期坚持。
适当加大运动量，因为适量的运动能够有效缓解慢性便秘症状，对运动无禁忌的患者，每天要求早晚饭后慢跑或者步行30分钟，活动受限的患者可由他人协助进行活动，促进肠蠕动。
对于对照组则根据其自身状况使用增加肠道蠕动和润肠的药物，例如蜂蜜、甘油、液体石蜡、开塞露及促进肠动力增加的药物及微生态剂如普卡必剂、合生元、金双岐等，或者通过灌肠的方法来协助排便。
1.2.2 观察指标观察组每月复测大便习惯、每周大便次数、排便难易程度等考察指标。
对照组每月复测有无便秘加重迹象。
疗效评定标准则参照《便秘诊治暂行标准》并结合临床确定[6，7，8]。
1.2.3 统计学方法每周随访调查的资料均输入电脑建立数据库，数据采用统计软件spss15.0进行统计分析，对两组每周排便次数和排便難易程度的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果两组患者治疗后临床疗效比较，结果见下表。
组别例数显效有效无效总有效率A组63 60（96.8%）2（3.17%）1 63（98.5%）B组50 18（36.0%）21（39.7%）11（34.3%）42（75.7%）2.1 两组的每周排便次数观察组无效1例，发生率1.5%；对照组11例，发生率34.3%。
观察组排便次数排便难易情况明显好于对照组，差异有统计学意义（χ2=25.20，P＜0.05）2.2 两组的排便难易程度比较观察组的排便难易程度明显少于对照组，差异具有统计学意义（χ2=25.20，P＜0.05），观察组疗效优于对照组。
3.讨论随着我国老年化社会的到来，老年人的习惯性便秘的发病率有明显升高趋势【1】。
老年人由于机体生理性老化，引起消化系统生理功能逐渐衰退，口腔唾液腺、胃肠、胰腺的消化酶分泌相对减少，牙齿脱落，影响了对富含粗纤维素食物的摄入；其次，由于肠壁肌肉的萎缩，肠蠕动更加无力，大便的蠕动速度减慢，延长了大便在肠内滞留的时间，粪便内的水份被肠道过度吸收，大便干燥坚硬而产生便秘；最后，老年人起居不规律，时常久坐久卧，活动量少，直肠对粪便刺激的敏感性降低导致便秘。
引起老年人习惯性便秘与以下几方面的因素相关：1.不合理的饮食结构，食物中缺少纤维素和碳水化合物；2.不良生活习惯，日常中缺少运动锻炼；3.不规范的使用药物；4.肿瘤等疾病因素；5.遗传性以及社会心理因素。
社区干预是治疗老年人习惯性便秘的有效方法，本研究中A组便秘的总有效率为98.5%，而常规药物治疗组为75.7%，表明经过社区干预治疗便秘症状的发生大为减少，干预效果显著。
社区干预重点在于全面干预治疗，首先应对患者进行健康知识宣传教育，让便秘患者了解引起便秘的原因和定时排便的重要性，指导老年人建立良好的排便习惯。
其次应指导老年人进行顺时针按摩腹部或进行适当的有氧运动以利于促进肠道蠕动，因为在运动时，由于腹部肌肉紧张与松弛交替发生，使局部肌肉内毛细血管交替出现收缩与舒张，加速了血液循环，扩大了氧的供给，对全身器官组织起到调整及促进作用，促进机体内代谢产物的排除和腹肌力量的增强，利于保持排便通畅。
再次，健康教育对提高老年人慢性便秘的生活质量有积极的作用，鼓励患者树立正确的健康观念，调整不良情绪，选择正确的生活方式，能有效减少便秘的发生。
个体化综合治疗体现了人性化的治疗理念，社区综合干预是改善老年人习惯性便秘的根本措施。
从本研究结果的来看，干预组（A组）的总有效率明显高于对照组（B组），针对引起每位老年人慢性便秘的相关因素，进行个体化的社区干预，祛除引起便秘的相关因素，同时积极给予润滑性泻药、微生态药及以常规便秘药物治疗，可有显著效缓解患者症状，有利于提高老年慢性便秘患者的生活质量，值得推广。
致谢：本课题开展过程中得到了嘉定镇街道社区卫生服务中心医务人员的大力支持，在此向他们表示感谢。