感染性腹泻应急预案

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医院感染性腹泻应急预案演练总结

医院感染性腹泻应急预案演练总结

一、演练背景近年来,医院感染性腹泻已成为我国医院感染的重要病种之一,对患者的健康和生命安全构成了严重威胁。

为提高我院对医院感染性腹泻的防控意识和应急处置能力,加强各部门间的协作,保障医疗安全,我院于近日组织开展了医院感染性腹泻应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医务人员对医院感染性腹泻的防控意识和应急处置能力。

2. 加强各部门间的协作,确保医院感染性腹泻的及时发现、报告、隔离、治疗和防控。

3. 检验和完善医院感染性腹泻应急预案,提高应对突发公共卫生事件的能力。

三、演练内容1. 演练场景:模拟我院某科室发现1例疑似医院感染性腹泻病例,经调查发现该病例可能存在感染性腹泻暴发风险。

2. 演练流程:(1)病例报告:科室医护人员发现疑似病例后,立即向院感科报告。

(2)初步调查:院感科接到报告后,立即组织人员进行初步调查,包括病例基本信息、感染症状、接触史等。

(3)启动应急预案:根据初步调查结果,院感科启动医院感染性腹泻应急预案。

(4)隔离与治疗:对疑似病例进行隔离治疗,同时开展流行病学调查,追踪密切接触者。

(5)防控措施:加强医院感染防控,包括加强手卫生、环境消毒、隔离措施等。

(6)信息报告:及时向上级卫生行政部门和相关部门报告疫情。

(7)演练总结:对演练过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。

四、演练组织与实施1. 演练组织:由院感科牵头,医务部、护理部、公共卫生科、后勤保障科等部门共同参与。

2. 演练实施:(1)演练前,院感科组织参演人员进行了医院感染性腹泻防控知识的培训。

(2)演练过程中,各部门严格按照预案要求,密切配合,有序进行。

(3)演练结束后,参演人员对演练过程进行了总结和反思。

五、演练结果1. 演练达到了预期目标,参演人员对医院感染性腹泻的防控意识和应急处置能力得到了提高。

2. 各部门间的协作得到了加强,应急响应能力得到了检验。

3. 医院感染性腹泻应急预案得到了进一步完善。

六、存在问题及改进措施1. 存在问题:(1)部分参演人员对医院感染性腹泻防控知识掌握不够全面。

住院腹泻病人的应急预案

住院腹泻病人的应急预案

一、预案背景腹泻是住院病人常见的临床症状之一,由多种原因引起,如感染、药物反应、消化系统疾病等。

腹泻不仅影响病人的生活质量,严重时还可能危及生命。

为了确保住院腹泻病人的安全,提高医疗服务质量,特制定本应急预案。

二、预案目标1. 保障住院腹泻病人的生命安全,防止病情恶化。

2. 提高腹泻病诊断和治疗的准确率,缩短治疗周期。

3. 加强医务人员对腹泻病知识的培训,提高诊疗水平。

4. 做好医院内部及外部信息沟通,及时应对突发事件。

三、应急预案措施1. 早期识别(1)医护人员应加强对腹泻病人的监测,一旦发现病人出现腹泻症状,应立即报告并采取相应措施。

(2)详细询问病史,了解病人近期饮食、用药等情况,有助于诊断病因。

2. 诊断与治疗(1)对疑似感染性腹泻的病人,及时进行血常规、粪便常规、病原学检查等,明确诊断。

(2)根据病因制定治疗方案,如抗感染、止泻、补液等。

3. 病房管理(1)对腹泻病人实行单独隔离,防止交叉感染。

(2)定期对病房进行消毒,保持病房环境清洁。

4. 人员培训(1)定期对医务人员进行腹泻病诊疗知识培训,提高诊疗水平。

(2)加强对病人家属的健康教育,提高家属对腹泻病的认识和预防意识。

5. 应急物资储备(1)储备足够的腹泻病诊疗药品、消毒剂、隔离用品等。

(2)确保应急物资的供应,保证临床使用。

6. 应急演练(1)定期组织医务人员进行腹泻病应急演练,提高应对能力。

(2)针对不同情况,制定相应的应急预案。

7. 信息沟通(1)及时向病人、家属及相关部门报告病情变化。

(2)加强与上级部门的沟通,争取支持与协助。

四、预案实施与监督1. 由医院感染管理科负责预案的组织实施。

2. 医院成立腹泻病应急小组,负责日常管理工作。

3. 定期对预案实施情况进行监督检查,确保预案的有效性。

4. 根据实际情况,及时修订和完善预案。

五、结语本预案旨在提高住院腹泻病人的诊疗水平,保障病人生命安全。

全体医务人员应严格按照预案要求,切实做好腹泻病防治工作,为病人提供优质、高效的医疗服务。

感染性腹泻应急预案幼儿园

感染性腹泻应急预案幼儿园

一、编制目的为有效预防和控制幼儿园感染性腹泻的爆发,保障幼儿的身体健康和生命安全,维护幼儿园的正常教育教学秩序,特制定本预案。

二、编制依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》3. 《幼儿园卫生保健工作规范》4. 相关卫生防疫标准和规定三、预案适用范围本预案适用于幼儿园内发生的感染性腹泻疫情,包括疑似病例和确诊病例。

四、组织机构及职责1. 幼儿园感染性腹泻防控领导小组负责制定和实施幼儿园感染性腹泻防控策略,协调各部门开展工作,对防控工作进行监督和评估。

2. 保健医生负责对疑似和确诊病例进行诊断、隔离和治疗,向防控领导小组报告疫情,指导班级做好防控措施。

3. 班主任负责班级的日常防控工作,包括病患儿的隔离、班级消毒、健康监测等。

4. 保育员负责班级环境卫生的维护,协助班主任做好消毒、隔离等工作。

5. 食堂工作人员负责食堂卫生管理,确保食品安全,预防食源性腹泻。

五、疫情报告1. 班主任发现疑似病例后,应立即向保健医生报告,并采取隔离措施。

2. 保健医生在确诊为感染性腹泻后,应在2小时内向幼儿园防控领导小组报告。

3. 幼儿园防控领导小组在接到报告后,应在1小时内向当地疾病预防控制中心报告。

六、防控措施1. 隔离措施对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗,隔离期间禁止与其他幼儿接触。

2. 消毒措施对患病幼儿的班级、生活用品、餐具等进行彻底消毒,每日进行紫外线消毒。

3. 健康教育加强对幼儿、家长和教职工的健康教育,提高防病意识。

4. 食品卫生加强食堂卫生管理,确保食品安全,防止食源性腹泻。

5. 环境清洁定期对幼儿园环境进行清洁消毒,保持环境卫生。

七、应急处置1. 启动应急预案当幼儿园发生感染性腹泻疫情时,立即启动应急预案。

2. 应急响应幼儿园防控领导小组组织各部门开展应急处置工作,确保疫情得到有效控制。

3. 信息发布及时向家长和社会发布疫情信息,接受社会监督。

八、总结评估1. 应急处置结束后,对整个防控过程进行总结评估,查找不足,改进工作。

感染性腹泻应急预案演练方案

感染性腹泻应急预案演练方案

一、目的为了提高应对感染性腹泻等肠道传染病的应急处置能力,确保师生身体健康和生命安全,根据《传染病防治法》及相关法律法规,特制定本演练方案。

二、适用范围本方案适用于学校、幼儿园、医疗机构等集体单位,针对诺如病毒、轮状病毒等引起的感染性腹泻等肠道传染病的应急处置演练。

三、演练组织1. 成立演练指挥部:由单位主要负责人担任总指挥,下设办公室、应急组、医疗救治组、消毒组、后勤保障组、宣传教育组等。

2. 演练指挥部负责演练的组织实施、协调和监督。

四、演练内容1. 情景设定:模拟发现一名学生或教职工出现感染性腹泻症状。

2. 报告与响应:相关人员发现症状后,立即向演练指挥部报告,指挥部启动应急预案。

3. 隔离与救治:将患者带至隔离室,进行初步救治,并通知家长。

4. 消毒与防护:对发病区域及密切接触者进行消毒和防护措施。

5. 信息的收集与上报:收集病例信息,按规定上报相关部门。

6. 健康教育与防控:开展健康教育,普及防控知识,提高师生防控意识。

7. 演练总结与改进:对演练过程进行总结,查找不足,提出改进措施。

五、演练步骤1. 演练准备:召开演练筹备会议,明确各部门职责,做好物资准备。

2. 演练实施:按照演练方案,进行各项演练环节。

3. 演练总结:对演练过程进行总结,分析不足,提出改进措施。

六、演练要求1. 各部门要高度重视,认真组织实施演练。

2. 演练过程中,各部门要密切配合,确保演练顺利进行。

3. 演练结束后,要对演练情况进行总结,查找不足,提出改进措施。

4. 加强演练的宣传报道,提高师生对感染性腹泻等肠道传染病的防控意识。

七、附则1. 本方案自发布之日起实施。

2. 本方案由演练指挥部负责解释。

八、应急物资准备1. 隔离室:设置专用隔离室,配备消毒用品、防护用品等。

2. 医疗救治用品:配备常用药品、体温计、血压计等。

3. 消毒用品:配备消毒液、消毒粉、消毒包等。

4. 防护用品:配备口罩、手套、防护服等。

5. 宣传教育用品:制作宣传海报、宣传册等。

腹泻_应急预案

腹泻_应急预案

一、目的为保障我单位员工的身体健康和生命安全,提高应对腹泻等突发公共卫生事件的能力,确保单位正常运转,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我单位发生的腹泻等突发公共卫生事件。

三、事件定义腹泻是指排便次数增多、粪便稀薄、质地软或呈水样,伴有腹痛、腹胀等症状。

腹泻可能由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起,也可能由食物中毒、药物反应等非感染性因素导致。

四、应急预案组织机构及职责1. 应急指挥部成立腹泻事件应急指挥部,由单位主要领导担任总指挥,各部门负责人为成员。

2. 应急指挥部职责(1)全面负责腹泻事件的应急处置工作;(2)组织、协调各部门开展应急处置;(3)向上级单位报告事件进展情况;(4)根据事件进展,适时调整应急处置措施。

3. 应急处置小组(1)医疗救治组:负责腹泻患者的救治工作,包括病例诊断、治疗、转运等;(2)疫情监测组:负责腹泻病例的监测、调查、分析等工作;(3)物资保障组:负责应急物资的采购、储备、调配等工作;(4)信息宣传组:负责事件信息的收集、整理、发布等工作。

五、应急处置流程1. 病例发现(1)病例报告:病例发现后,及时向应急指挥部报告;(2)病例核实:应急指挥部组织专业人员对病例进行核实;(3)启动预案:经核实,符合腹泻事件条件,启动本预案。

2. 应急处置(1)医疗救治:根据病例情况,开展救治工作,包括病例诊断、治疗、转运等;(2)疫情监测:开展腹泻病例的监测、调查、分析等工作,了解疫情发展趋势;(3)物资保障:确保应急物资的供应,满足应急处置需求;(4)信息宣传:及时发布事件信息,加强舆论引导,提高公众防控意识。

3. 结束预案(1)疫情得到控制,腹泻病例数量明显下降,经应急指挥部评估,可结束预案;(2)对应急处置过程中存在的问题进行总结,完善应急预案。

六、保障措施1. 加强应急队伍建设,提高应急处置能力;2. 加强物资储备,确保应急物资供应;3. 加强宣传教育,提高公众防控意识;4. 加强与上级单位、医疗机构的沟通协作,共同应对腹泻事件。

幼儿园腹泻性应急预案

幼儿园腹泻性应急预案

一、编制目的为有效预防和控制幼儿园腹泻性疾病的传播,保障幼儿身体健康和生命安全,提高幼儿园应对腹泻性疾病突发事件的应急处置能力,特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于幼儿园内发生腹泻性疾病,包括诺如病毒感染性腹泻、轮状病毒感染性腹泻等,以及其他可能引起腹泻的传染病。

三、组织机构及职责1. 应急领导小组(1)组长:园长(2)副组长:分管卫生保健的副园长(3)成员:卫生保健医生、班主任、保育员、食堂管理人员等2. 应急领导小组职责(1)组织、协调、指挥幼儿园腹泻性疾病应急处置工作;(2)制定和修订腹泻性疾病应急预案;(3)监督检查腹泻性疾病预防控制措施落实情况;(4)向上级部门报告腹泻性疾病疫情。

3. 各部门职责(1)卫生保健医生:负责腹泻性疾病的诊断、治疗和预防指导;(2)班主任:负责班级腹泻性疾病患者的隔离、观察和日常管理;(3)保育员:负责班级环境消毒、患者排泄物处理等工作;(4)食堂管理人员:负责食堂食品安全管理,确保食品卫生;(5)全体教职工:积极参与腹泻性疾病预防控制工作,提高自我防护意识。

四、预防措施1. 加强健康教育(1)开展腹泻性疾病预防知识宣传,提高幼儿、教职工和家长的健康意识;(2)教育幼儿养成良好的卫生习惯,如勤洗手、不喝生水、不吃生食等。

2. 严格食品安全管理(1)加强对食堂的监管,确保食品卫生;(2)对食堂工作人员进行定期健康检查,防止食物中毒事件发生。

3. 加强环境消毒(1)定期对幼儿园环境进行消毒,重点对卫生间、教室、食堂等区域进行消毒;(2)对腹泻性疾病患者的排泄物、呕吐物进行及时、规范的消毒处理。

4. 加强病例监测(1)建立健全病例报告制度,及时掌握腹泻性疾病疫情;(2)对疑似病例进行隔离观察,防止疫情扩散。

五、应急处置流程1. 病例发现(1)班主任发现疑似病例,立即报告卫生保健医生;(2)卫生保健医生对疑似病例进行初步诊断,若确诊为腹泻性疾病,立即启动应急预案。

宁南县感染性腹泻应急处置技术方案

宁南县感染性腹泻应急处置技术方案

宁南县感染性腹泻应急处置技术方案1、背景感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病。

它除引起腹泻、出血性肠炎外,还可发生溶血性尿毒综合症(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等严熏的并发征,后者病情凶险,病死率高。

自1982年美国首次发现因该致病菌引起的食物中毒以来,肠出血性大肠杆菌0157:H7疫情开始逐渐扩散和蔓延,相继在英国、加拿大、日本等多个国家引起腹泻暴发和流行。

我国自1997年在一定范围内开展监测工作以来,已陆续有十余个州份在州售食品、进口食品、腹泻病患者、家畜家禽等分离到肠出血性大肠杆菌0157:H7,表明肠出血性大肠杆菌0157:H7感染性腹泻已逐渐成为威胁人群健康的重要公共卫生问题。

为进一步加强并规范感染性腹泻疫情控制和应急处置,特制订此方案。

2、部门职责按照传染病防治有关法律、法规和规范的要求,宁南县各医疗卫生单位、疾控中心以及其它相关部门负责感染性腹泻的预防与控制工作,切实加强对该病预防控制工作的组织领导,以求真务实的工作作风,认真研究部署,努力把各项防治措施落到实处;采取多种方式和手段,加强检查督促,及时发现防控过程中的问题和薄弱环节,督促整改,提高传染病预防控制工作的成效。

2.1县卫生局应组织相关部门提供感染性腹泻应急处置所必需的经费、物资等保障,敦促各社区卫生服务中心、宁南县疾控中心及相关部门落实各项防控措施。

2.2县疾控中心及各医疗卫生单位组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作,正面引导宣传,加强与其它部门的沟通与协作。

2.3县疾病预防控制中心指导各医疗卫生单位要做好感染性腹泻疫情监测工作:做好传染病疫情的核实、调查、处理以及疫情报告等工作,落实具体控制措施;开展感染性腹泻的宣传教育和健康促进。

2.4各医疗卫生单位负责感染性腹泻病人或疑似病人以及带菌者的医疗救护、现场转运等工作,并按要求进行相应的管理,协助县疾病预防控制中心做好流行病学调查,及临床相关标本的采集。

急性腹泻应急预案

急性腹泻应急预案

一、预案背景急性腹泻是指肠道内细菌、病毒、寄生虫等引起的急性感染性腹泻,具有较高的传染性。

为了有效预防和控制急性腹泻的发生和传播,保障人民群众的生命安全和身体健康,特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立急性腹泻应急指挥部,负责组织、协调、指挥应急工作。

2. 应急指挥部下设办公室,负责日常工作。

3. 应急指挥部成员单位包括:卫生健康部门、疾控中心、医疗机构、市场监管部门、社区(村)等部门。

三、预警与报告1. 预警:当接到疑似急性腹泻疫情报告时,应急指挥部应立即启动应急预案,对疫情进行评估,确定疫情等级。

2. 报告:各级医疗机构、疾控中心发现疑似急性腹泻病例,应立即报告当地卫生健康部门,同时报告上级卫生健康部门。

四、应急处置1. 隔离与治疗:对疑似急性腹泻病例进行隔离治疗,防止疫情扩散。

2. 采样检测:对疑似病例进行采样检测,确定病原体。

3. 环境消毒:对病例所在区域进行环境消毒,消除病原体。

4. 传染病防控:加强对腹泻患者的管理,做好病例追踪、密切接触者筛查等工作。

5. 信息发布:及时发布疫情信息,引导公众正确认识和预防急性腹泻。

五、应急保障1. 物资保障:储备足够的消毒剂、防护用品、隔离设施等应急物资。

2. 人员保障:加强应急队伍建设,提高应急处置能力。

3. 技术保障:充分利用现代信息技术,提高疫情监测、报告和应急处置效率。

六、应急响应1. 一级响应:当疫情涉及多个地区,造成较大影响时,启动一级响应。

2. 二级响应:当疫情在一定范围内发生,造成一定影响时,启动二级响应。

3. 三级响应:当疫情在一定范围内发生,造成较小影响时,启动三级响应。

七、总结与评估1. 应急结束后,应急指挥部组织相关部门对应急处置工作进行总结评估。

2. 根据评估结果,完善应急预案,提高应急处置能力。

八、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由应急指挥部负责解释。

3. 本预案如有未尽事宜,由应急指挥部根据实际情况进行调整。

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华阳镇第一小学预防诺如病毒引发感染性腹泻应急预案诺如病毒是一组杯状病毒属病毒,其原型株诺瓦克病毒于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。

由于该组病毒极易变异,此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒,统称为诺如病毒。

诺如病毒主要存活于受污染的水源,容易造成人类感染性腹泻.近期,诺如病毒在全球连续引起暴发流行,继欧洲、澳大利亚及北美地区之后,日本最近也暴发了25年来最严重的由诺如病毒引发的感染性腹泻疫情。

为做好我校应急工作,特制定本预案。

一、了解病原学诺瓦克病毒(Norwalk Viruses,NV)是人类杯状病毒科(Human Calicivirus,HuCV)中诺如病毒(Norovirus,NV)属的原型代表株。

NV 是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。

诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。

此后,世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒,均以发现地点命名,如:Hawaii Virus (HV)、Snow Mountain Virus(SMV)、Mexico Virus(MxV)Southampton Virus(SOV)等,先是称为小圆结构病毒(Small Round Structural Virus,SRSV),后称为诺瓦克样病毒(Norwalk—like virus,NLV),直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒(Norovirus,NV)。

诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒(Sapporo—like Virus,SLV),现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV),合称为人类杯状病毒.NV有许多共同特征:直径约为26~35nm,无包膜,表面粗糙,球形,呈二十面体对称;从急性胃肠炎病人的粪便中分离,不能在细胞或组织中培养,也没有合适的动物模型;基因组为单股正链RNA;在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1。

36~1.41g/cm3;电镜下缺乏显著的形态学特征,负染色电镜照片显示,NV是具有典型的羽状外缘,表面有凹痕的小圆状结构病毒.NV基因组是单股正链RNA,全长约7642nt,包括3 个开放阅读框(Open Reading Frames,ORFs).ORF1编码包括保守的具有RNA 多聚酶在内的非结构蛋白;ORF2 编码分子量约为56Kda的衣壳蛋白;ORF3 编码一种分子量约为22.5Kda 的强碱性微小结构蛋白。

Pamela等人研究发现ORF3表达的部分区域蛋白与衣壳蛋白发生交互作用,共同形成衣壳。

NV成员庞杂,目前已对其100 多个分离株进行基因测序。

核酸的同源性分析表明,世界不同地区、不同时间流行的NV基因RNA 多聚酶区序列相对保守,核苷酸氨基酸序列同源性高于60%,有的达到90%以上。

因此,根据RNA 多聚酶区核苷酸序列的相似性,将NLV 分为5 个基因组,其中感染人的包括基因组Ⅰ、Ⅱ和IV:基因组Ⅰ,以Norwalk virus(NV)为代表,包括Southampton(SOV)、Desert Shield virus(DSV)等;基因组Ⅱ,以Snow Mountain virus (SMV)代表,包括Hawaii Virus(HV)、Mexico Virus(MxV)、Lordsdale virus(LV)等;最近在动物体中发现了感染猪和奶牛的基因组属于基因组III和V。

NV对热、乙醚和酸稳定,室温pH2.7环境下存活3h,20%乙醚4℃处理存活18h,60℃孵育30min仍有感染性,也耐受普通饮水中3。

75~6。

25ppm的Cl—浓度(游离氯0.5~1.0ppm),但在处理污水的10ppm的Cl—浓度中被灭活。

二、流行病学特征1、地区特征NV腹泻流行地区极为广泛,20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中19%~42%系NV所致。

在美国流行更加严重,1976~1981 年美国成人非细菌性急性胃肠炎暴发流行中有 42%是由NV引起的,1996年1月~1997年6月美国疾病预防控制中心收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中,96%是NV引发。

荷兰、英国、日本、澳大利亚等国家也都得到类似结果。

1995 年我国报道第1例NV感染起,陆续对山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区NV感染暴发进行调查,结果证明NV感染在我国是普遍存在的.NV感染全年均有流行,感染对象主要是成人和学龄儿童,主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园、旅游区等,多在集体机构以暴发形式出现,1996~2000年美国疾病预防控制中心接报348起暴发,136起发生在饭店,101起在疗养院或医院,42起在学校和托幼机构,69起在度假场所和游船上。

2、传播途径粪-口途径是主要传播方式,也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。

由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶,与病人接触可传染.隐性感染者及健康携带者均可为传染源,病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品,很容易造成暴发。

暴发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。

暴发中涉及的食物广泛,以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓等直接食用品为主,其中贝类很可能来自污染水域,NV可以在贝类生物体内累积,而且用消灭大肠杆菌的方法不能净化,木莓也因污水浇灌而遭污染.感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。

食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。

食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。

尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。

有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。

一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。

其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染.患诺如病毒性胃肠炎的食品加工者对其它人更加危险,因为其它很多人食用他们加工的食物和饮料。

因为病毒很小,患病的食品加工者很容易污染加工的食物.其它食用污染食物的人可能生病,引起暴发。

诺如病毒性胃肠炎暴发发生在饭店、游船、育儿室、医院、学校、宴会厅、夏令营和家庭聚餐,即那些食用由他人加工水、食物的地方。

据估计半数的食物相关的疾病暴发由诺如病毒引起.3、易感人群血清抗体调查表明,一般NV抗体在童年逐渐获得,发展中国家抗体阳性率高于发达国家同年龄组儿童,如在日本4个月~1岁的婴幼儿NLV抗体阳性率〈10%,而科威特5~11个月的婴幼儿Mexio Virus (MX)和NV抗体阳性率分别高达79%和90%。

我国7~11个月的婴幼儿MX和NV抗体阳性率分别为36.2%和41。

4%,3岁以后2种抗体的阳性率均达80%以上。

目前认为,NV抗体没有明显的保护作用,尤其是长期免疫作用。

约半数患者病后可获短期对同株病毒的免疫,而不能对其它毒株产生交叉保护作用,所以极易出现反复感染。

4、临床特征感染后潜伏期多在24~48h,少数在18~72h.发病突然,主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,粪检白细胞阴性。

原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些病人仅表现出呕吐症状,故在临床曾有冬季呕吐病诊断。

此外,头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,严重者出现脱水。

(1)临床诊断病例:主要依据流行季节、地区特点、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断.在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:(1)潜伏期24~48h;(2)50%以上发生呕吐;(3)病程12~60h;(4)粪便、血常规检查无特殊发现;(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染.(2)确诊病例:除符合临床诊断病例条件外,且在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。

三、标本采集和运送粪便标本应在发病首日采集,至多不能超过发病急性期(48~72h),此时为稀、软便,病毒排出量最多。

一次流行,至少采集10例患者粪便,每份标本量约1~5ml,成形便和肛拭子诊断意义很小。

包括:患者发病三日内的粪便标本(每份标本1-5ml);患者的呕吐物(每份1—5ml);同一患者的急性期和恢复期(发病2周以上)血清标本(每份2ml);患者的唾液标本(每份1ml)。

同时采集疫区与患者年龄性别分布相似,相同数量的正常人群的相应标本做对照。

可疑食物采样方法为:将残余食物用灭菌镊子或匙采取,置于灭菌之容器内;如无残余食物,可用消毒棉拭在盛可疑食物的容器内涂擦,然后置于装有少量PBS试管内.体积较大的肉及鱼等,置于灭菌容器内.罐头检样于采取后直接送往检验,如仅剩空盒,可将空盒送验.采样量为固体食物约250g,液体食物约1L。

标本在检测前可以贮存于2~8℃,但最多不能超过3天,长期贮存应在-20℃或以下。

标本的运送要用冰盒包装,运至目的地后要及时送到-20℃冰箱保存。

病毒性胃肠炎暴发疫情主要对粪便标本和呕吐物标本进行检测,对于检出的阳性毒株要并同血清标本、唾液标本和相关资料一起送至中国疾控中心病毒病所复核。

四、疫情判定1.疑似暴发疫情的判定标准:以村、居委会、学校、托儿所、养老院或其他集体为单位,一周内出现20例及以上病毒性胃肠炎临床诊断病例。

2.暴发疫情的报告:各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性胃肠炎暴发疫情时,应及时报告当地疾病预防控制机构.各地疾病预防控制机构接到暴发疫情报告后,及时按有关规定进行疫情核实和报告,并迅速组织有关专业人员到现场进行调查处理。

五、控制和处理(一)流行病学调查1.通过访视病人、医生和能提供病人患病信息的人,检查实验室检测结果,进行病例的核实诊断。

2.了解暴发地区及邻近地区的一般情况、地理位置、水源分布、居民饮食习惯等。

3. 进行病例的搜索、登记和个案调查,并进行流行病学分析,划定疫点、疫区,提出感染来源、传播链的假设。

4。

进行危险因素调查和传染源追踪,可设计病例对照研究等方法进行发病因素分析,以确定可能的传染来源和传播途径。

5。

标本的采集、运输和检测.(二)疫情控制措施1。

查清可疑食物等来源和去向.2。

对病例的呕吐物、排泄物做好消毒处理。

要及时掩闭覆盖病人的泻吐物,使用含氯等有效消毒剂对有关场所和物品进行消毒处理。

必要时进行全面的卫生清洁,尤其对室内衣物、被子、地板、桌椅全面抹洗、曝晒.3。

对病例的密切接触者采取医学观察等预防性措施。

4.做好现场处理和病人救治人员的个人防护措施。

进入现场进行调查和诊治病人时,需穿着防护工作衣、帽、鞋,口罩和手套等,工作后及时洗手。

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