综合医院住院患者合并精神障碍会诊状况分析
综合医院663例精神科会诊患者的特点分析
在２ 年 的 时 间内 ，精 神科 会 诊６ ６ ３ 例 ，６ ６ ３ 例 患者 中 ，男 ３ ０ ５ 例 （ ４ ５ ． ９ ％），平 均年龄 （ ６ ７ ． ９ ±１ ５ ． ８ ）岁 ，女３ ５ ８ 例 （ ５ ４ ． １ ％） ，平均年 龄 （ ６ ９ ． ３ ±１ ５ ． ５ ）岁 ；老年患者 （ ≥６ ５ 岁 ）４ ５ ０ 例 （ ６ ７ ． ９ ％），１ ８ ￣ ６ ４ 岁 患者２ １ ｌ 例 （ ３ １ ． ８ ％），＜ １ ８ 岁患者 １ 例 （ ０ ． ２ ％）。详见表 １ 。
记录 单 ，病 例资 料 由我院病 案室 统一 管理 。精神 障碍诊 断标 准 采用
Ⅸ Ｉ ｃ Ｄ 一 １ ０ 精神与行 为障碍分类》 ，疑难病例 会诊 由会诊 医师和上级医
为２ ． ３ ％、１ ． ３ ％、０ ． ９ ％ （ 表３ 和表４ ）。请 求会诊的原因前三位分别是精
神病发作 、焦虑和抑郁 ，分别为２ ４ ７ 例 （ ３ ７ ． ２ ％） 、８ ９ 例 （ １ ３ ． ４ ％）、
１ ２ ． ８ ％，会诊后精神科的主要诊断为谵妄 （ ３ １ ． １ ％） 、心境 障碍 （ ２ ３ ． １ ％） 、神经症性障碍 （ １ ３ ． ０ ％） 。精神科 医师的主要处理建议为应 用抗精
神病 药物 （ ９ ４ ． ５ ％） ，护理 和行 为建 议 （ ５ ９ ． ７ ％） ，预 防 自杀 或冲动 （ １ ２ ． ０ ％） 。结论 有 必要 加 强精 神科 联 络服 务 ，提 高非精神 科 医师对精 神
者共 ６ ６ ３ 例 次 ，对 人 口学资料 、会 诊率 、会 诊科 室、 申请会 诊原 因、精 神科 诊 断 、治疗 和转 归进 行 分析 。结 果 ２ ０ １ ０年和 ２ ０ １ １ 年 的会 诊 率 分别 为 ０ ． ３ ５ ％和 ０ ． ４ １ ％， 会 诊率 前三位 的科 室 分别 为神 内 （ ２ ． ３ ％） 、 肾内 （ １ Ｉ ３ ％） 、 心内 （ Ｏ ． ９ ％） 。 申请精 神科 会诊 数量 最 多的科 室为神 内、 呼 吸 、 消 化 、 肾 内科 ，分别 占 １ ４ ． ６ ％ ，１ １ ． ６ ％ ，１ ０ ． ９ ％，１ ０ ． ３ ％。 申请 会 诊主 要 原 因有 精 神 病 发作 、焦 虑和 抑 郁 ，分 别 占 ３ ７ ． ２ ％、 １ ３ ． ４ ％、
综合医院精神科住院患者请其他科室联络会诊特征分析
综合医院精神科住院患者请其他科室联络会诊特征分析苏皓园;周莉娜;焦翔;马青艳;王崴;姜文慧【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2024(9)12【摘要】目的整理综合医院精神科住院患者住院期间请其他科室会诊的信息,分析综合医院精神科住院患者合并躯体疾病的情况。
方法收集1 890例综合医院精神科住院患者的人口学、住院资料和会诊记录,根据住院期间是否请过会诊分为会诊组(n=395)和非会诊组(n=1 495)。
比较两组的性别、年龄、住院时长、住院花费等;统计会诊组的会诊信息,分析不同精神障碍患者的会诊特征。
结果会诊组的年龄、中年人占比、老年人占比、住院时长、住院花费明显高于非会诊组(P<0.05)。
请会诊次数排名前六位的科室分别为内分泌科、神经内科、心内科、耳鼻喉科、皮肤科和眼科。
焦虑障碍、抑郁障碍患者因躯体不适请会诊的占比高于精神分裂症谱系障碍患者,差异具有统计学意义(P=0.001、0.032);精神分裂症谱系障碍患者因意外伤害请会诊的占比高于焦虑障碍、抑郁障碍患者,差异具有统计学意义(P=0.002、0.025)。
结论不同精神障碍患者请会诊具有不同的特征。
综合医院精神科医生除应具备专业知识外,还应对常见的慢性疾病和躯体问题具有一定的诊疗能力,同时与神经内科保持密切联系。
【总页数】4页(P10-13)【作者】苏皓园;周莉娜;焦翔;马青艳;王崴;姜文慧【作者单位】西安交通大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.综合医院精神科急会诊与需会诊患者临床特征分析2.某综合医院168例老年住院患者精神科会诊-联络资料分析3.综合医院呼吸科住院患者精神科联络会诊结果分析4.综合医院精神科联络会诊的消化内科住院患者临床特点及复诊影响因素5.三级查房的会诊联络精神医学服务实现综合医院住院患者共病精神障碍的住院治疗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
综合性医院精神科会诊90例分析
心血管疾病 、 呼吸 系统 疾病 、 药物 过 量 中毒 、 外伤 、 内分 泌 疾
病、 术后 、 泌尿 系统疾 及其 他。
１４ 会诊 的主要临床症状 ： ． 抑郁状 态 ２ 例 （３３ ）急 性脑 １ ２ ．％ ， 病综合 征 １ （６７ ， ５例 １．％） 分裂样状 态 １ 例 （４４ ， 虑状 ３ １．％）焦 态１ ２例（３３ ）焦 虑抑 郁状 态 １ （ １１ ）神经 衰弱 ７ １．％ ， ０例 １．％ ，
情 况进行 回顾性分析 ， 以了解精神会诊在综合性 医院的应 用情 况 ， 申请会诊 的科室 ， 障碍 的种类及 处理 。结果 ： 包括 精神 邀请会诊 的科室以神经 内科最 多（８９ ， １．％）脑器质 性精 神障碍要求协助诊治 是会诊 的主要原 因 （８９ ）会诊 处理 方面 以抗精神病 药物 ３．％ ，
释症状 ， 为 精 神 方 面 问 题 要 求 诊 断 和 治 疗 者 ２ 疑 ２例 （ 占
２ ．％ ） ４５ 。③原 有精神疾病并 患躯 体疾病 要求精神 科处理者 ， 或原 有精神疾病 加重 要求处理 者 １ 例 （ １．％） １ 占 ２２ 。总 结原
有 疾病 诊 断包括 神经系统 疾病 、 消化 系统 疾病 、 感染 性疾病 、
合并抗焦虑药最多， ８９ 占３．％。结论： 会诊一联络精神病学在综合性医院的应用有重要价值， 对促进医院的发展及非精神科医生
了解精 神科 知识 、 方位提高 医院诊治水平 有重 要意义。 全
［ 关键词 ］ 综合性 医院 ； 诊 一 会 联络精神病学
中图分类号 ：７ ９ ０ Ｒ ４．５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０４— ４ ２ ２ ０ ） — ５ —０ １０ ０ １ （ ０ ７ ０ ０ ７ ２ ４ ４
精神科院际会诊半年情况分析
（０ ６０ ．５收稿 ２０ ．７０
２０ ．２２ ０ ７０ ．０修 回） 孙东建 ）
ｏ ｒｎａ ｓｉａ ｅｅ ｒｓｉｄｆ ｉ ｓ ｌ ［】Ｎ ｕ ｓｒｅｙ １９ ， ｆ ａｉ／ｐｎ ｌ ｒｂｏｐｎ ｕｄｆ ｔ ａ Ｊ． ｅ ｒ ｕｇｒ， ９ ２ ｃ ｌ ｃ ｌ ｉ ｕ ｏ
（ 本文编辑
精 神 科 院际会 诊 半 年情 况 分 析
维普资讯
５６ ４
［】 Ａ ａａ Ｋ ，Ｂ ｓｄ Ｄ ．Ｃ ｒｂｏｐｎ ｕｄ ｃｔｎｏ ｓｆ ｔｌ ｄ ２ ｂｚ Ｔ ｏｏ Ｇ ｅｅｒｓｉａ ｆ ｉ － ｕａｅｕ ｓ ａａ ｌ ｌ ｉ ｕ ｎ ｐｅｄ ｍ ｎｓ ｎｎｉｓ ｏ ｌ ａｉｇｈ ｒｃｃｅｉｕａ ａａｇｓ ［ ． ｓｕｏ ｏ ａ ｉｇｔ ｍｐｉ ｔ ｏａｉ ｐｄ ｒ ｌｅｉ Ｊ ｍｅ ｉｃ ｃ ｎｔ ｌｎ ａ］ Ｂ Ａ ａｓ ，０ ４ ９ （ ： ２ － ３ ． ｒ ｎ ｅｔ ２０ ，２ ３）４ ９ ４ １ Ｊ ｈ ［】 Ｓ ａ ｉ Ａ， ｃ ｌ ． ｌｓｄｃｎｉｕｕ ｒｉａｅｏ ｅｅｒｓｉａ ３ ｈ ｐｒ Ｓ Ｓｕｌ Ｔ Ｃｏｅ ｏｔ ｏｓｄａｎｇ ｆ ｒｂｏｐｎ ｏ ｙ ｎ ｃ ｌ
月 ７日半 年 间院外 会诊患 者。其 中男 １０例 （ ６ ３ ， ３ ５ ． ％）女 ０ １２例 （３９ ％）平均年龄 （６３±１．） 。共涉及天 津市非 ０ ４ ．７ ， ５ ． ８８ 岁 精神科 医院 ２ ４家 ， 其中三级 医院 ｌ ８家（ 占天津 三级非精神
科 医 院 的 ５ ．６ ）二 级 医 院 ６家 ， 一 级 医 院 ； 科 医 院 ８ ８ ％ ， ｏ 无 专
医生精神科医学知识 的知 晓率不高 ，对精神 障碍识别 率较
会诊的要求呈现上升趋势 。 为进一步 了解天津市精神科院际
参与综合医院会诊精神疾病120例的临床资料分析
作 者对 会诊 精 神疾 病 １０例 的临 床 资料 进 行 回顾 性 分 ２
析如 下 。
１４ 会 诊处 理 ．
① 对 器 质 性 疾 病 伴 发 精 神 障 碍 者 ， 症 状 其
１ 临床 资 料
１１ 一 般 资料 ．
参 考 文 献
本 组 资 料 显 示 共 病 人 格 障 碍 的 精 神 分 裂 症 患 者 多 数 以 阴性 症 状 为 主要 表 现 （２ ５ ） 并 且 对 维 思 ５．％ ，
通 的治 疗 效 果 不 佳 ， Ｐ Ｓ评 分 在 治 疗 ６ １ ＢＲ 、 ２周 与 正
常 人 格 组 出 现 差 异 ； 不 同人 格 障 碍 组 的 Ｂ Ｒ 而 Ｐ Ｓ评 分 在 各 周 次 基 本 相 同 ， 表 明并 不 因 共 病 人 格 障 碍 这 类 型 的不 同而 产生 维 思 通 治 疗 效 果 的差 异 。
２
结
语
本组 资料 显示 ， 在综 合性 医 院需 精神 科 医师协 助 处理 的 疾病 主要 是器 质性 精 神障 碍 、 经症 、 境 障碍 、 神 心 急性 应 激 障
碍等， 这与 国 内相 关报 道 相似 ｕ 。
样症 状 群 ２ １例 ； 类 神 经 症 症 状 群 ３ ③ ０例 ； 情 感 症 状 ２ ④ ４ 例 ； 智 能损 害症状 群 ７例 。 ⑤ １３ 会 诊 诊 断 ． 按 照 中 国精神 障碍 分类 与诊 断标 准第 三 版 （Ｃ Ｃ ＭＤ 一 Ⅲ ）进 行 再 诊 断 ： 器 质 性 精 神 障 碍 ４ 例 ① ９ （ ０ ８ ）， 中阿 尔 茨海 默病 ２例 ， 血 管病 所 致 精 神障 碍 ４ ．％ 其 脑 ８例 ， 挫 裂伤后 综合 征 ６例 ， 脑 癫病所 致精 神 障碍 １ ０例 ， 躯体 疾病 所 致精 神 障碍 ２ ３例 ； 精 神 活 性 物 质 或非 成 瘾 物 质 所 ② 致精 神 障碍 ７例 （ ． ％ ） 其 中慢性 酒精 中毒 ３例 ， 性精 神 ５８ ， 急 药物 中毒 ２例 ， 洛 因依 赖 ２例 ； 神 经 症 ２ 海 ③ １例 （ ７ ５ ） １．％ ， 其 中焦虑 症 １ ０例 ， 躯体 形 式 障 碍 ８例 ， 它 神经 症 ３例 ； 其 ④ 癔症 ４例 （ ． ％ ） ⑤ 精 神分 裂症 ８例 （ ． ％ ）； 心 境 障 碍 ３３ ； ６７ ⑥
综合医院精神卫生现状、存在问题及对策
综合医院精神卫生现状、存在问题及对策摘要】目的：分析综合医院精神卫生现状、存在问题及原因，提出提高精神卫生管理的相应对策，为综合医院精神卫生服务体系的发展和完善提供相应的理论依据。
方法：查阅相关文献并作出分析。
结果：59.4%的门诊患者存在不同程度的精神心理问题，28.4%和31.2%有焦虑和抑郁，门诊和住院患者中，内科患者的精神问题最多，最显著。
精神科会诊率低（仅为1%），绝大多精神障碍疾病漏诊。
结论：传统医学模式中精神科不受重视，医务人员精神服务意识淡薄，因此需要制定相关规章制度规范精神卫生服务，提高医护人员精神卫生和实践技能，提高对精神障碍的诊断能力。
同时，需进行精神卫生的科普宣传，使精神病学服务内容被人们广泛接受和认可。
【关键词】综合医院；精神卫生；现状；问题；对策【中图分类号】 R2【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0227-01近年来，随着社会的快速发展，人们对精神卫生要求逐渐发生着变化。
在欧美国家，综合医院精神病学发展已经数十年，精神科或心理学工作者与各科医护人员对日常诊治的患者的精神问题协同解决，并提高医护人员识别和诊治精神障碍的能力[1]。
综合医院精神卫生作为全国精神卫生服务体系最重要的组成部分，面临着相关专业人才缺少，政策扶助不足，资金保障缺乏等问题。
因此，如何结合我国经济、政治及社会相关的国情，探索现代医学模式下的综合医院精神卫生服务新方式，为患者提供优质服务，保障社会稳定安全，是一个具有重大及深远意义的课题。
1 综合医院精神卫生现状全国精神卫生服务机构主要包括综合医院精神科，精神卫生专科医院，社区卫生服务中心精神科三大类。
其中，综合医院精神科是我国精神卫生服务最主要的组成部分。
我国精神服务起步于上世纪六十年代，发展缓慢。
随着改革开放的发展，全国精神服务才进入快速发展的时期。
与此同时，随着社会的转型发展，竞争激烈，精神卫生问题日益突出，精神障碍的患病率已从 20 世纪 70年代的5.4‰上升为13.47‰；部分地区的调查表明，我国 15 岁及以上人群精神障碍总患病率高达17%。
综合医院住院病人精神科会诊分析
综合医院住院病人精神科会诊分析
崔小媛
【期刊名称】《上海精神医学》
【年(卷),期】2002(014)002
【摘要】目的了解综合医院精神科会诊的临床特点.方法将中南大学湘雅第二医院2001年4月至10月间申请精神科会诊的129例住院病人年龄、科室分布、会诊后诊断及治疗情况进行分析.结果总会诊率为1.67%,40岁以上年龄组申请会诊率较高,总会诊人数以内科最多(69例),而会诊率以中医科最高(3.68%),器质性精神障碍为会诊的主要精神科疾病,会诊后疗效(好转+痊愈)达89.9%.结论综合医院精神科医师协助处理临床各科疾病所伴/致精神障碍是十分必要的,且这种会诊作用正在不断加强.
【总页数】2页(P102-103)
【作者】崔小媛
【作者单位】415000,常德市康复医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.综合医院精神科急会诊与需会诊患者临床特征分析 [J], 钟慧;李晓驷;王克明;陶领知;李兰苓;马曙辉
2.综合医院住院病人精神科会诊情况三年汇总分析 [J], 季锦毅
3.综合医院住院病人精神科会诊病例的临床分析 [J], 高北陵;赵靖平
4.综合医院住院病人的心理问题及改善措施（附66例会诊病例分析） [J], 傅松年;崔俊南
5.综合医院住院病人眼科会诊统计分析 [J], 张春杰;曹惠;刘建勋;孟云
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精神科请综合医院会诊分析
精 神 科 医 生 应 到 综 合 医 院 各 科 进 修 学 习 ， 神 病 医 院 应 精 加 强 与 综 合 医 院 的 学 术 联 系 ， 促 进 精 神 科 整 体 医 疗 水 平 的 以
不 断 提 高 参 考 文 献
１ Ｍ ｉｈ ｌｎ Ｍ ． ｏ ｓ ｌ ｔ ｎ ｌ ｉ ｎ ｐ ｙ ｈａ Ｄ ： ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｓｕ ｙ Ｉ ｅｌ ｅ ａｏ Ｃ ｎ ｕ ｔ ｉ —ｉ ｓ ｓ ｃ ｉ ｔ ＂ａ ｐ ｏ ｐ ｃ ｉ ｔｄ ｌ ａ ｇ ／ ａｏ ａ ｏ ｖ ｌ － ｅ ａ ｏ ｐ ｔｌｍ ｉ ｅ Ｃ ｎ Ｊ Ｐ ｙ ｈ ａｒ １ ９ ３ Ｊ ｒ ｌｈ ｓ ｉ ｌ ｕ． ａ ｓ ｅ ｉｔ ａ ｉ Ｔ， ９ ３， ８： ６８ ２ Ｃｈ ｎ ＣＹ ， ｈ Ｓ Ｔｔ ｒ ｓ ｎ ｔｔ ｓｏ ｓ ｃ ｉｔｉ ｃ ｎ ｕ ｔｔ ｎ ｉ ａ ｇ ｅ Ｙｅ Ｓ． ｌ ｐ ｅ ｅ ｔｓａｕ ｆｐ ｙ ｈ ａｒ ｏ ｓ ｌ ｉ ｎ Ｃｈ ｎ ｅ ｃ ａｏ
对赔 偿性 神 经症 的认 识总是 滞 后 的 ．除 了提 出不带 尾 巴 的 一 次 性 赔 偿 外 ， 们 对 赔 偿 性 神 经 症 提 不 出 我 别 的 明 显 有 效 处 理 办 法 。 而 赔 偿 问 题 本 身 并 不 属 于
Ｉ生 出 版 社 ．９ ４： ７ Ｊ １９ ６４
划 等 报 道 的 ２ １ 为低 ＝ ２． ％
住 院 患 者 共 ２４ ０例 ， 会诊 ６ ５ 请 Ｏ例 ， ２ ４ ％ ； 由 男 ３ 占 ．５ 其 ８ 例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 ６ １岁 ， 均 （９ ５２１ ． ） 年 ～８ 平 ３ ． － ６ １ 岁 ＿
埘会 诊患 者 的 资 料 进 行 归纳 分 析
２ Ａｒｈ ｒＴ ｔｕ Ｍ Ｍ ａｉ ｇ ｒｎ ｎ ｃ ｍ ｐ ｅ ｅ ｓｖ ｅ ｔ ｏ ｋ ｏ ｓ ｛ ｉ ｔ Ｋａ ｌｎ ｌ ｅ ｉｇ ｉ ｏ ｎ ｒｈ ｎ ｉｅ ｔ ｘｂ ｏ ｆ ｐ ｙ ｈａ ｒ ｙ ｐａ
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综合医院住院患者合并精神障碍会诊状况分析
杨蜀云;李家磊
【期刊名称】《临床心身疾病杂志》
【年(卷),期】2009(15)6
【摘要】目的探讨综合医院住院患者合并精神障碍的会诊状况,为患者进行有效干预提供依据. 方法对云南省精神病医院联络会诊的11所综合医院的257例会诊资料进行回顾性分析. 结果入组患者中,情绪障碍(情绪障碍组)113例,其他精神病性障碍(其他精神病性障碍组)141例;两组一般人口学资料比较均无显著性差异(P＞0.0).合并情绪障碍的急诊会诊率略低于合并其他精神障碍的急诊会诊率,但无显著性差异(χ2=2.898,P＞0.05).内科、ICU病房的情绪障碍会诊率显著高于其他精神障碍会诊率(P＜0.01);而普外科的情绪障碍会诊率显著低于其他精神障碍会诊率(P＜0.05);新生物原发病的情绪障碍会诊率显著高于其他精神障碍会诊率(P＜0.05);而神经系统疾病、外伤/中毒、原发病的情绪障碍会诊率显著低于其他精神障碍会诊率(P＜0.05). 结论积极开展联络会诊精神医学工作,加强精神科与其他科室之间的联系,提高综合科医师对精神障碍的识别能力,才能更好地为躯体疾病合并精神障碍患者提供优质的服务和有效的综合干预.
【总页数】2页(P544-545)
【作者】杨蜀云;李家磊
【作者单位】650224,云南·昆明,云南省精神病医院心身疾病科;650224,云南·昆明,云南省精神病医院心身疾病科
【正文语种】中文
【中图分类】R749
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1.综合医院骨科腰腿痛患者伴发精神障碍会诊资料分析 [J], 蒋虹;商卫林;唐志雄;傅小玲;李柯
2.综合医院110例伴发精神障碍患者院际会诊治疗的回顾性分析 [J], 黄亮明
3.综合医院住院患者神经内科联络会诊553例临床分析 [J], 林小千;牟英峰;董菁;贾潇;周梦超;杨龙;张瑞成;耿德勤
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5.综合医院合并精神障碍的住院患者81例神经科会诊分析 [J], 陈勇军;邹伟;刘淑云;刘瑛;蒋福生;刘桂香
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