蒲灰散
小方治病篇:古今小药方大汇集!(收藏备用)

小方治病篇:古今小药方大汇集!(收藏备用)一、伤寒金匱35小方1.桂枝甘草湯 : 【組成】桂枝12克,炙甘草6g【主治】;治发汗过多,其人叉手自冒,心下悸,欲得按者。
2.葶苈大枣瀉肺湯 : 【組成】葶苈:9克(熬令黃色,搗丸如彈子大) 大枣:12:枚:主治;肺痈,喘不得卧;肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;支饮胸满者。
3.栝蔞牡蛎散 : 【組成】天花粉(栝蒌根)20~30g 牡蛎20~30g【主证】:百合病,阴虚内热,虚阳上浮,口渴口干,脉微数。
副证:神志恍惚,心烦等4.栀子豉汤 : 【组成】栀子9克(擘) 香豉4克(绵裹)【主治】;1.治伤寒汗吐下后,虚烦不眠,剧者反复颠倒,心下懊憹。
2.及大下后身热不退,心下结痛,或痰在膈中。
【归经】:此足太阳阳明药。
5.梔子干姜湯 : 组成】栀子9克(劈) 干姜6克【主治】伤寒,医以丸药下之,身热不去,微烦者。
6.大黄黄连泻心汤 : 【组成】大黄6克黄连3克【主治】;心下痞,按之濡,其脉关上浮者。
7.干姜附子湯 : 【组成】干姜60克附子5克(生用)【主治】;伤寒下之后,复发汗。
昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴;无表证,脉沉微,身无大热者。
8.薏苡附子败酱散 : 【组成】薏苡仁30克,附子6克,败酱草15克。
【主治】;肠痈内脓已成,身无热,肌肤甲错,腹皮急,按之濡,如肿状。
9.桔梗湯 : 【組成】 [组成]桔梗(30克)甘草(60克)【主治】;肺痈。
咳而胸痛,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者。
10.甘草麻黃湯 : 【处方用药】甘草二两(6g)麻黄四两(12g)【主治】; 治里水。
身体面目悉肿,腰以上肿甚,身微热,口不渴,无汗,小便不利者。
11.大黃甘草湯 : 【组成】大黄12克甘草3克【主治】;胃肠积热,浊腐之气上逆,食已即吐,吐势急迫,或大便秘结不通,苔黄,脉滑实者。
12.紫參湯 : 【組成】紫参25g 甘草9g【主治】;下利,里急后重,或胸痛,或腹痛。
香蒲的药用价值和功效作用

香蒲的药用价值和功效作用香蒲具有很高的经济价值,花粉即蒲黄入药,叶片用于编织、造纸等,用途广泛。
以下是店铺收集整理的关于香蒲的药用价值与功效作用,希望对你有帮助。
香蒲的药用价值1、治小便不利:蒲灰七分,滑石三分。
上二味杵为散。
饮服方寸匕,日三服。
(《金匮要略》蒲灰散)2、治关格上下不通,膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,升降不行,饮食不下,大便不出:真香蒲末一两,半夏曲六钱,川贝母五钱,苏子四钱,茯苓三钱,白术二钱,枳实、沉香各一钱。
俱为极细末,炼蜜丸,如黍米大。
每空心服二钱,豆腐浆送下。
(《本草汇言》)3、治产后妒乳并痈:蒲黄草,熟捣,敷肿上,日三度易之,并叶煎汁饮之亦佳,食之亦得。
(《经效产宝》)香蒲经济价值香蒲含纤维量高的叶来编制的草袋、草包、草席、坐垫、茶垫、提篮等手工编织品出口国外,能产生较好的经济效益。
香蒲全草为良好的造纸原料,含纤维量为35%-60%,出麻率在38.3%以上;用碱煮法可把叶和叶鞘加工成人造棉;以7-8月收割为宜,9月份采集的鲜草,含水分81.78%、粗蛋白质3.16%、粗纤维4.06%;干燥全株含水10.20%、半纤维素16.6%、纤维素56.2%。
脱胶后的纤维可织麻袋和搓绳,其拉力与质量均超过稻草绳;成熟的雌花序称蒲棒,可蘸油或不蘸油用以照明;雌花序上的毛称蒲绒,几乎为纯纤维,常用作枕絮。
香蒲的功效作用香蒲花粉在中药上称蒲黄,蒲黄在中国有着悠久的应用历史,具有活血化淤、止血镇痛、通淋的功效。
文献报道,蒲黄具有镇痛、抗凝促凝、促进血液循环、降低血脂、防止动脉硬化、保护高脂血症所致的血管内皮损伤、兴奋收缩子宫、增强免疫力等作用,还有促进肠蠕动、抗炎、抗低压低氧、抗微生物等药理作用,临床有广泛的用途。
香蒲的植物文化古代诸侯祭祀时使用的坐席,底部便是用较粗的香蒲叶铺垫加厚,上面则用较细的莞草编织。
寻常百姓家也常采收香蒲制作“蒲席”,《九怀尊嘉》中就讲到:“抽蒲兮陈坐”,船中的坐席就是用香蒲编成。
《金匮要略》对小便失常的辨治解读

消渴
小便多是消渴病的特征之一。 – “气盛则溲数”、“男子消渴, 小便反多,以饮一斗,小便一 斗。” • 气有余便火,水为火迫而偏渗 于膀胱,故小便频数,肾阴阳 两虚,则气化失职,既不能蒸 腾津液以上润,又不能化气化 以摄水,故饮一斗,小便亦一
消渴病小便多的证治。 – “男子消渴,小便反多 …… 肾气 丸主之”。 – 治法宜调补肾中阴阳,恢复其蒸 津化气之功,方用肾气丸。肾气 丸常用治肾虚的糖尿病、尿崩症 等。
小便不利
小便不利证治 – “小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼 散、茯苓戎盐汤并主之。” • 湿热挟瘀者,用蒲灰散泄热化瘀利 窍,用滑石白鱼散养阴通瘀、利尿 止血、脾肾亏虚者,用茯苓戎盐汤 健脾益肾,利湿清热,三方均可治 疗淋证
病例介绍
蒲灰散加味治疗前列腺肥大急性尿潴留。 治疗7例,轻者服药4~6剂,重者服药 10~16剂,有效。 姚某,男,69岁。患前列腺肥大,排 尿不畅近5年。6天前因劳累回家当晚解 不出小便。次日住院入外科,经肌注青、 链霉素,口服乙烯雌酚,同时导尿并留 置尿管。治疗5天后拔出尿管,仍不能 自行小便,再次插管排尿,第6天转中 医治疗。刻诊:小便6天未行,少
小便不利
– “ 脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,
猪苓汤主之” • 此为水热互结伤阴,治法当滋阴 液,清气热,利水湿,方用猪苓 汤,临床用于水热互结伤阴的肾 炎、肾结核、肾盂肾炎、泌尿系 感染、肾结石、尿路结石、乳糜 尿有尿频尿急尿血者。
病例介绍
猪苓汤治疗产后癃闭。治疗20例,其中 服药1剂后能自行排小便14例,服2剂者 4例,服3剂者2例。 李某,27岁,产后第2天尿闭,予新 斯得明,普鲁卡因加庆大霉素耻骨联合 上封闭,2次,并小腹部热敷、针刺, 服氟哌酸、呋喃坦啶等,导尿4天。小 便仍不能自行排解,兼小腹胀满,口渴 欲饮,心烦、乏力。
金匮要略经典考试填空

金匮(共 213 道题,总分 213.00 分)学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、填空题(请在下面的输入框中填写正确答案,共213分,每小题1分)1、《金匮要略》以____为指导思想,以____为主要辨证方法。
2、“消渴饮水,水入则吐者,名曰____,五苓散主之。
”3、“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,____,四肢酸疼,____咽干口燥,____主之。
”4、“干呕,____,吐涎沫,____主之。
”5、“心下有痰饮,____,目眩,____主之。
”6、水之为病,其脉沉小,属____;浮者为____,无水虚胀者,为____。
7、“皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,____者,____主之。
”8、“妇人脏躁,____,象如____,____,甘麦大枣汤主之。
”9、____,可能转变为黑疸。
10、“夫脉当取____,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。
”11、“腹满不减,____,当须下之,宜____汤。
”12、“水,发其汗即已,脉沉者宜____,脉浮者宜____。
”13、“肠痈者,少腹肿痞,____,小便自调,时时发热,自汗出,____。
其脉迟紧者,脓未成,____,当有血。
脉洪数者,脓已成,____,____主之。
”14、当归生姜羊肉汤既可治疗____,又可治疗____,____。
15、“胁下偏痛,发热,其脉____,此寒也,以____之,宜____汤。
”16、“妇人妊娠,宜常服____主之。
”17、旋覆花汤的功效是____,____。
18、产后哺乳期间烦乱呕逆,宜用____安中益气。
19、“病溢饮者,____,大青龙汤主之,____亦主之。
”20、“夫男子平人,____为劳,____亦为劳。
”21、“病者腹满,按之____为虚,____为实,可下之。
____者,下之黄自去。
”22、《金匮要略》全书有____条论述脉象,为中医脉学的发展作出了贡献。
蒲灰散

蒲灰散蒲灰散方剂来源汉。
《金匮要略}。
组成与用法蒲黄土2克滑石6克上药共研粗末。
每服3克,日服3次。
也可改用饮片作汤剂水煎服.功效与主治功能化瘀泄热,通淋止血。
主治小便不利,茎中疼痛,皮水等。
现代临床常用于治疗前列腺肥大,尿潴留,泌尿系统感染,尿路结石,淋证,血精,黄疸型肝炎等病症。
例如:(1)淋证本方合茯苓戎盐汤,治疗78例。
若湿热偏重,加大黄,萹蓄,发热,加蒲公英、黄芩,血淋涩痛,加冬葵子、生地;热伤血络。
加小蓟草、栀子.结果:全部治愈,其中经治10日痊愈35例,15日痊愈30 例,20日痊愈n例(《浙江中医杂志}1984年第3期)。
(2)急性泌尿系统感染以本方加小蓟草、生地、竹叶、木通为基础方,加减治疗。
结果:服药4剂,发热渐退,小便较前通畅;上方去木通,加藕节,再服3剂,小便清利,邪热退去,病愈(《辽宁中医杂志) 1980年第7期)。
(3)急性尿潴留以本方加琥珀、泽泻、瞿麦、篇蓄为基础方,加减治疗因前列腺肥大而致急性尿潴留7例。
发热,加蒲公英、龙胆草;大便秘结,加生大黄;胸满喘咳甚者,加葶苈子、苏子;胃气上冲呃逆者,加半夏、旋覆花。
结果均获良效(<云南中医杂志》1989年第5期)。
(4)血精本方加栀子、赤芍、当归、生地、木通、赤茯苓、生甘草,共为细末,水煎,连渣服。
结果:调治2周后,诸症悉除,近1年未见复发(<中医杂志}1989年第4期)。
(5)肝炎本方加减,治疗急性黄疸型肝炎。
热偏重,加栀子、苦参、黄芩,湿邪重,加苍术、茯苓、藿香,血热甚,加赤芍药、丹皮、白茅根;胁痛者,加川栋子、延胡索、郁金,恶心,加竹茹、半夏,纳差,加麦芽、鸡内金,其他如茵陈、金钱草亦可随症加入。
一般服药10余剂,黄疸消退,20剂左右肝功能恢复正常(《浙江中医杂志)1989年第3期)。
应用要点主要用于治疗膀胱积热及出血之证。
方用活血化瘀止血之蒲黄,配以清热通淋利尿之滑石,通中有涩,为其配伍特点。
临床应用以小便不利、茎中疼痛,为其辨证要点。
金匮要略》方剂总汇(完整版)

金匮要略》方剂总汇(完整版)金匮199首方1.栝楼桂枝汤方栝楼根、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,各量二两、三两、三两、二两、三两、十二枚。
2.葛根汤方葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,各量四两、三两、二两、二两、二两、三两、十二枚。
3.大承气汤方大黄、厚朴、枳实、芒硝,各量四两半、斤、五枚、三合。
4.麻黄加术汤方麻黄、桂枝、甘草、杏仁、白术,各量三两、二两、一两、七十个、四两。
5.麻黄杏仁薏苡甘草汤方麻黄、甘草、薏苡仁、杏仁,各量半两、一两、半两、十个。
6.防己黄芪汤防己、甘草、白术、黄芪,各量一两半、两、七钱半、一两一分。
7.桂枝附子汤方桂枝、生姜、附子、甘草、大枣,各量四两、三两、三枚、二两、十二枚。
8.白术附子汤方白术、附子、甘草、生姜、大枣,各量二两、一枚、半一两、一两半、六枚。
9.甘草附子汤方甘草、白术、附子、桂枝,各量二两、二两、二枚、四两。
10.白虎加人参汤方知母、石膏、甘草、粳米、人参,各量六两、一斤二两、六合、三两。
11.一物瓜蒂汤XXX,二十个。
12.百合知母汤方百合、知母,各量七枚、三两。
13.滑石代赭汤方百合、滑石、代赭石,各量七枚、三两,如弹丸大一枚。
14.百合鸡子汤方百合、鸡子黄,各量七枚、一枚。
15.百合地黄汤方百合、生地黄汁,各量七枚、一斤。
16.百合洗方百合,一斤。
17.栝楼牡蛎散方栝楼根、牡蛎,各量适量。
18.百合滑石散方百合、滑石,各量一两、三两。
19.甘草泻心汤方甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、半夏,各量四两、三两、三两、三两、一两、十二枚、半斤。
20.苦参汤方苦参,一斤。
21.雄黄熏方雄黄。
22.赤小豆当归散方赤小豆、当归,各量三斤三两。
23.升麻鳖甲汤方升麻、当归、蜀椒、甘草、雄黄、鳖甲,各量二两、一两、一两、二两半、两、手指大一片。
24.鳖甲煎丸方鳖甲、射干、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈、石韦、十二分、三分、三分、六分、三分、三分、三分、五分、三分、一分、三分、厚朴、牡丹、瞿麦、紫葳、半夏、人参、蜇虫、阿胶、蜂窠、赤硝、蜣螂、三分、五分、二分、三分、一分、一分、五分、三分、四分、十二分、六分、桃仁、锻灶下灰、清酒,各量二分、一斗、一斛、五斗。
《金匮要略》卷十三消渴小便不利淋

1.肾气丸(干地黄8两、薯蓣4两、山茱萸4两、泽泻3两、牡丹皮3两、茯苓3两、桂枝1两、附子1两)
分析:微微生火以生肾气,益阴以摄阳,壮阳而不伤阴。
在治疗中还应考虑:久虚或会伴有瘀血问题,津液凝聚成痰的问题。
“久病宜滋肾养脾,盖五脏之津液皆本乎肾,故肾暖而气上升则肺润,肾冷则气不升而肺枯,故肾气丸为消渴良方也。”
第四条
脉浮,小便不利,微热,消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。
第五条
渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
7.五苓散(猪苓18铢、泽泻1两6铢、白术18铢、茯苓18铢、桂枝半两)
分析:热淋、结石,伴相关的证状都可用。
第十三条
脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利,猪苓汤主之。
8.猪苓汤(猪苓、泽泻、茯苓、阿胶、滑石各1两)
《金匮要略》卷十三消渴小便不利淋
《金匮要略》卷十三 消渴小便不利淋
卷十三
消渴小便不利淋
1.概述
合篇意义:①证状上——口渴,小便不利。②病位——肾、膀胱。③方治——可以互通。
2.概念
பைடு நூலகம்消渴
(广义)疾病名,指多食、多饮、多尿、消瘦(三多一少)为特征的一类疾病。
(狭义)症状名,指热病过程中,口渴引饮的一个症状。(原文第一、四、五、六、十三条)
分析:结石,伴有相关的证状都可用。
介绍
1.治湿热下注伴结石——三仁汤加双花连翘加排石药(四金:金钱草、海金沙、鸡内金、郁金,加威灵仙、石韦)
三仁汤(杏仁9g、白寇仁9g、薏苡仁18g、厚朴9g、通草6g、滑石18g、半夏12g、竹叶6g)
2.糖尿病并发证的治疗(神经末稍炎类)——黄芪桂枝五物汤加活血化瘀药——益气温阳行痹。
《医学三字经》(五水方)

《医学三字经》(五水方)《医学三字经》为清代医学家陈修园(1753~1823,名念祖,福建长乐人) 所著,以《内经》、仲景之书为宗旨,言简意赅,通俗而不离经旨。
以下为《医学三字经》五水方:一、风水因风而病水也。
1.防己黄芪汤(《金匮》)治风水,脉浮身重,汗出恶风。
防己(三钱)炙草(一钱五分)白术(二钱)黄芪(三钱)生姜(四片)大枣(一枚)水二杯,煎八分服。
服后如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗瘥。
喘者,加麻黄;胃中不和者,加芍药;气上冲者,加桂枝。
虚汗自出,故不用麻黄以散之,只用防己以驱之。
服后身如虫行及腰下如冰云云,皆湿下行之征也,然非芪、术、甘草,焉能使卫气复振,而驱湿下行哉!2.越婢汤(《金匮》)治恶风一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。
麻黄(六钱)石膏(八钱)甘草(二钱)生姜(三钱)大枣(五枚)水四杯,先煮麻黄至三杯,去沫,入诸药煎八分服,日夜作三服。
恶风者,加附子一钱。
风水,加白术三钱。
前云身重为湿多,此云一身悉肿为风多。
风多气多热亦多,且属急风,故用此猛剂。
3.杏子汤脉浮者为风水,发其汗即已。
方阙,或云即甘草麻黄汤加杏仁。
二、皮水水行于皮中也。
其脉浮,外证跗肿,按之没指。
曰不恶风者,不兼风也。
曰其腹如鼓者,外有胀形内不坚满也。
曰不渴者,病不在内也。
曰当发其汗者,以水在皮宜汗也。
1.防己茯苓汤(《金匮》)治四肢肿,水在皮中聂聂动者。
防己桂枝黄芪(各三钱)茯苓(六钱)炙草(一钱)水三杯,煎八分服,日夜作三服。
药亦同防己黄芪汤,但去术加桂、苓者,风水之湿在经络,近内;皮水之湿在皮肤,近外。
故但以苓协桂,渗周身之湿,而不以术燥其中气也。
不用姜、枣者,湿不在上焦之营卫,无取乎宣之也。
2.蒲灰散(《金匮》)厥而为皮水者,此主之。
肿甚而溃之逆证,厥之为言逆也。
蒲灰(半斤)滑石(一斤)为末。
饮服方寸匕,日三服。
愚按∶当是外敷法,然利湿热之剂,亦可内服外掺也。
3.越婢加术汤(《金匮》)里水此主之,甘草麻黄汤亦主之。
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蒲灰散
蒲灰散由蒲灰、滑石组成。
蒲灰,《本草纲目》认为是蒲席烧灰;《医学纲目》认为是蒲黄(活血祛瘀消肿);《食鉴本草》认为是香蒲。
从《千金要方》载蒲黄、滑石两味组方治“小便不利,茎中疼痛,小腹急痛”来看,蒲灰当以蒲黄为妥。
滑石能清利湿热,通小便。
【通用名称】蒲灰散
【其他名称】蒲灰散
【来源】《金匮要略》卷中。
【组成】蒲灰52.5克滑石22.5克
【用法】上二味,杵为散。
每服6克,白饮送服,一日三次。
【功用】凉血消瘀,通利小便。
[1]
【主治】湿热引起的小便不利,小腹急胀,尿道疼痛。
【煎服方法】右二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。
【方剂歌括】小便不利用蒲灰,平淡无奇理备该,半分蒲灰三分滑,能除湿热莫疑猜。
(《金匮方歌括》)[2]
蒲灰散由蒲灰、滑石二陆组成。
蒲灰(生用)功能凉血、化瘀、消肿,滑石善于利湿清热,合而成方,具有化瘀利窍泄热之功
主治
1.膀胱湿热夹瘀证。
症见小便不利,茎中涩痛,或尿中带血,少腹拘急,舌红,苔黄腻,脉数。
2.水湿内停证。
症见身微肿,四肢不温。
口不渴,舌苔白腻,脉滑或数。
临床运用
该方可用于治疗急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、肝硬化腹水、心源性水肿、胸膜炎、腹膜炎等属上述证机者。
有报道用该方加白头翁、黄连、黄柏、秦皮、败酱草等治疗淋茵性尿道炎;加琥珀、泽泻、瞿麦、甘草,并随症加减(膀胱湿热明显者加蒲公英、龙胆草;大便秘结者加大黄;胸满喘咳甚者加葶苈子、苏子;胃气上冲、呃逆、呕吐者加法半夏、旋覆花)治疗前列腺肥大急性尿潴留;加减治疗泌尿系统的淋症、石淋、血尿、痛经、附件炎等疾病均获得良好效果。
[3]
1.《金匮玉函经二注》:膀胱血病涩滞,致气不化而小便不利也。
蒲灰、滑石者,本草谓其利小便,消瘀血。
蒲灰治瘀血为君,滑石利窍为佐,
皮水,用蒲黄消经络之滞,利小便为君;滑石开窍通水,通以佐之,小便利则水下行,逆气降。
2.《金匮要略心典》:蒲,香蒲也,能去湿热,利小便,合滑石为清利小便之正法也。
[4]
《金匮要略·消渴小便不利淋病》篇第11条云“小便不利,蒲灰散主之;滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
”参证文献,蒲灰散方中蒲灰选用何药物,历代注家主要有以下5种观点。
1.蒲灰当为菖蒲灰
如曹颖甫在《金匮发微》中言:“世皆论蒲灰为蒲黄,其实不然。
蒲灰,即溪涧中大叶菖蒲,味咸能降,辛能开。
”《中国医药大辞典》也记载:“蒲灰,菖蒲所烧之灰也。
”
2.蒲灰应为香蒲灰
如清代尤怡《金匮要略心典》所论:“蒲,香蒲也。
宁原云:香蒲去湿热,利小便,合滑石为清利小便之正法也。
”《中药大辞典》选方中引《金匮要略》蒲灰散,谓蒲灰即香蒲研末或烧成之灰。
3.蒲灰应为蒲蒻灰
陆渊雷著《金匮要略今释》谓:“蒲灰尤氏以为香蒲之灰,香蒲即蒲黄之茎叶,又名蒲翦,殆即魏氏家藏方之箬灰矣。
”据《魏氏家藏方》记载:“翦灰散治淋如神。
翦叶一两烧灰存性,滑石半两别研,右为细末,入麻油数点蜡茶汤调下,不拘时候。
”
4.蒲灰当为蒲席灰徐彬
《金匮要略论注》日:“蒲灰,即蒲席烧灰也。
能去湿热,利小便。
”《本草纲目》云:“小便不利,蒲席灰七分,滑石三分为散,饮服方寸匕,日三”。
5.蒲灰应为蒲黄灰
高等中医药院校教材《金匮要略选读》(四版)认为:“蒲灰当以生蒲黄为是。
”《医学纲目》云:小便不通,“蒲灰散,蒲灰七分,恐即蒲黄粉。
滑石三分,右二味,杵为散,饮服五分方寸匕,日三服。
”《千金要方》云:“小便不利茎中疼痛,小腹急痛。
蒲黄、滑石各等分,右二味,治下筛,酒服方寸匕,日三”。
与蒲灰散有关的药物考证
为明确蒲灰在临床中究竟当选何药,根据药物的性味、归经、主治功能,对与蒲灰散有关的菖蒲、香蒲、蒲蒻、蒲席、蒲黄5种药物在本草著作中记载分别进行考证:
1.菖蒲辛、微温。
归心、肝、脾经。
考《本经》《别录》《药性论》《日华子本草》《滇南本草》《本草纲目》等书,其功用主治均无利小便或治小便不利的记载。
而《别录》却有“止小便利”,《日华子本草》有
“涩小便”的论述。
这就说明菖蒲不但不能利小便或治小便不利,反而有收涩小便的作用。
若将生菖蒲烧成灰,其性由辛温变为辛微温微涩,则更无利小便之功。
可见蒲灰并非菖蒲所烧之灰。
2.香蒲其性味、归经无文献记载。
功用主治仅《本草汇言》论及有润燥凉血,去脾胃伏火之功,并未言及能利小便,治疗小便不利。
既连药物的性味、归经都无从考查,说明香蒲自古很少入药。
因此蒲灰即香蒲研末或烧灰之说是无根据的。
3.蒲蒻甘、凉。
从《日用本草》《随息居饮食谱》《天宝本草》等书的记载来看,蒲蒻有利小便、治小便不利的作用。
不知《魏氏家藏方》所用的蒻灰,是干蒻研末,还是用翦烧灰入药。
干蒻研末,其性味尚无变化,可以用于小便不利;如用翦烧灰,则利小便的作用必然有所改变,或者反而可能有收敛固涩之功。
可见用蒻烧成灰者,不能用于治疗小便不利。
4.蒲席性平。
其主治功用,《别录》与《证类本草》均载有破血的作用,而未提到利小便的作用。
《本草纲目》在附方中引《金匮要略》蒲灰散,虽提到蒲席灰,但在论主治中,仅说它主治筋溢恶疮,未言及治小便不利。
徐中可说蒲灰即蒲席烧灰之根据,是从《本草纲目》附方而来,其主治功用的理论依据不充分。
再者就算蒲席有利小便的功用,若经烧灰,其作用必由利小便而变为收敛小便,所以蒲灰即蒲席烧灰之说也是没有根据的。
5.蒲黄甘辛、凉。
《本经》《药性论》《日华子本草》等书都详细的记载了蒲黄有利小便、消淤血、治尿血及小便不通的作用。
这就说明《医学纲目》认为蒲灰即蒲黄粉的说法,是有理论根据的。
再者,《千金要方》是《金匮要略》以后的第一部方书,凡是《金匮要略》中的方剂大多可见于《千金要方》,该书所载治疗小便不利用蒲黄与滑石,与《金匮要略》药物主治基本相同。
可见《千金要方》中用蒲黄滑石治疗小便不利,是从《金匮要略》蒲灰散而来。
由此可以认定蒲灰散中的蒲灰,即是蒲黄之灰粉。
小结
根据以上考证认为,蒲灰即蒲黄之灰粉。
蒲黄在临床上,有生用或炒用的不同,据《大明本草》载:“破血消肿者生用,补血止血者须炒用”,从该方配伍滑石来看,应以生用为是。
蒲黄凉血消淤,通利小便;滑石清利湿热。
二药共奏凉血化淤、利窍泄热之功。
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