延续性护理在糖尿病患者的研究
延续性护理在糖尿病患者的研究
作者：曾丽梅
来源：《中国保健营养》2019年第01期
【摘要】综述了糖尿病延续护理的模式和护理干预内容，认为延续性护理能有效利用医疗资源，将护理延续到社区，满足患者自我护理的需求，使患者生理和心理得到全面支持，能有效预防并发症，提高糖尿病患者的生存质量，适合推广。
【关键词】延续性护理；糖尿病；生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0155-01
糖尿病的发病率逐年提升，中国是全球糖尿病患者第一大国，据IDF预测，如不加干预2040年我国糖尿病患者的数量将上升至1.54亿。
糖尿病是胰岛素分泌缺陷以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低而导致的代谢异常。
糖尿病患者若血糖长期控制不佳，可多器官功能不全，严重影响患者生存质量甚至危及生命。
传统的护理指导，虽能够在患者住院期间提供完善、优质的护理服务，但由于糖尿病延续性强、难治愈、病程长，需配合延续性护理措施，将护理服务延续至家庭，延續护理干预能提高患者自我护理能力，减少在并发症发生率和在住院率，对家庭和社会具有深远意义。
1 延续性护理涵义
延续护理是指通过一系列行动设计以确保患者在不同健康照护场所及同一健康场所收到不同水平的协作性和连续性照护服务，一般是指从医院到家庭或社区的延续服务。
2 糖尿病延续性护理模式及具体方式
2.1 基于医院（hospital-initiated）的延续性护理模式
患者出院后，建立出院患者延续性护理档案或护理回访登记表通过电话定期访问患者近期的血糖水平及生活状况，指导患者健康的生活方式，预防并发症的发生。
2.2 “三位一体”（即医院+社区+家庭）联合的延续性护理模式，为患者提供全程无缝隙的专业护理服务。
建立社区个人健康档案，为患者在医院复诊提供数据支持。
医院与周边社区卫生服务中心建立延续服务网络等建立合作联系，利用现代化交流平台，发挥医院社区联动作用，完善双向转诊机制，建立预约就诊、紧急救治的“绿色通道”。
2.3 基于社区的延续性护理模式
社区护士为主力军建立电子健康档案，制定社区延续护理方案，社区护士通过家庭访视或电话随访，监督患者的遵医行为，进行护理干预，社区居家护理的工作小组建立微信平台开展定期答疑，也可了解患者自我管理的状态和病情进展。
微信公众号推送健康宣教讲座，实现资源共享，定期举行健康教育讲座，设置社区宣传栏。
3 糖尿病延续性护理的内容
糖尿病患者“五驾马车”包括饮食指导、运动指导、自我监测指导、用药指导、健康教育。
该模式下通过健康教育讲座，微信公众号，微信群，家庭访视，电话随访等访视做好患者指导。
（1）饮食管理在护理人员专门示范下对其饮食、体重等指标重点监管，并设置血糖监管目标值；（2）运动指导。
根据患者身体耐受程度，为患者制定针对性的锻炼方案，以有氧运动为主。
（3）用药指导，教育患者遵医嘱按时按剂量用药的不能擅自停药﹑减药重要性。
（4）自我监测指导。
教学血糖正确测量方法，避免不良反应事件的发生和潜在的用药危险。
4 延续性护理对糖尿病患者的意义
糖尿病患者需终身用药，糖尿病患者对疾病认知不足、对药物作用认知低下常认为长期用胰岛素或降糖药会产生“成瘾”，老年患者记忆力低下等，用药依从性低较低，不利于血糖控制，增加并发症风险。
“填鸭式”出院宣教不能改善患者依从性，延续性护理模式全方位多途径反复护士与患者及家属沟通，健康教育、保健技能指导工作到位，提高患者相关知识知晓率，该模式多学科合作，心理医生、营养师、运动康复师、药剂师、临床医师、护士以及患者及家属多途径密切沟通，为患者制定更好的治疗护理方案，积极采取措施控制血糖，通过定期家庭访视，居家护理等，监督、指导患者及家属，加强家庭内在和外在支持，针对不同的心理问题给予个性化的干预，有效改善患者患者负面情绪，自我护理能力健康生活方式得到较大提高，减少在住院次数和并发症发生，减少对家庭照顾者的依赖性，继而减轻照顾者疾病护理、情感支持、经济等方面的负担，提高家庭生活质量，从而提高患者对护士满意度，护士被视为家庭一员，护患信任度高，关系和谐，进而提高遵医行为，形成良性循环，促进健康。
5 总结
延续性护理具有复杂的多维度、多机构、跨专业的属性，我国糖尿病患者的延续性护理还处于探索阶段，还没有被社会大众所熟知，很多患者对该模式所采取家庭访视等形式有抵触甚至拒绝。
此外，护理人员作为延续性护理的主力军，既要完成临床工作又要承担延续护理工作，任务重、身心负荷大，社区护士短缺，社区医疗资源和技术力量薄弱，且双向转诊机制不健全，学科、部门的协调与合作不到位。
这些都是要继续研究和解决的方面，研究适合我国国情及医疗规划的延续性护理模式，为糖尿病患者提供优质的延续性护理服务，改善生活质量，减轻经济负担。
参考文献
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[2]王婧，张美林，王芳，等.杵针对糖尿病高危足患者震动感觉阈值和生活质量的影响[J].中国针灸，2018，38（12）：1255-1260.
[3]林凯思，刘素芳，罗继红.2型糖尿病病人延续性护理需求与自护能力的关系研究[J].护理研究，2015，（18）：2282-2283.
[4]秦淑洁.护理干预对糖尿病患者自我效能分析[J].糖尿病天地，2018，15（9）：209-210.
[5]杨蕾，郭瑜洁，赵乔.城市社区老年慢性病患者自我护理能力及其影响因素[J].中国老年学杂志，2018，38（23）：5818-5820.。
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究【摘要】本研究旨在探讨在2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用效果。
研究选择了一定数量的2型糖尿病患者进行分组后的干预实验，通过对干预措施的实施和数据结果的分析，发现延续性护理干预在2型糖尿病管理中具有显著的积极作用。
结果表明，延续性护理干预能有效改善患者的血糖控制、减轻其他合并症的发生率，并提高患者生活质量。
数据分析显示，延续性护理干预对2型糖尿病患者具有重要意义。
在讨论部分，进一步分析了干预效果的原因以及可能存在的影响因素。
总结指出，延续性护理干预是一种有效的管理方式，未来研究可进一步探索其在更多疾病管理中的应用前景。
【关键词】2型糖尿病、延续性护理干预、患者健康、数据分析、干预措施、研究结果、研究背景、研究目的、研究意义、讨论、结论总结、研究展望。
1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期过高易导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肢体缺血等。
随着现代生活方式的变化，2型糖尿病患者数量逐渐增加，给个人健康和社会医疗资源带来了巨大负担。
目前，对2型糖尿病患者的治疗主要包括药物治疗、饮1.2 研究目的本研究的目的是探讨在2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用效果。
通过对干预措施的实施和研究结果的分析，我们旨在验证延续性护理干预对2型糖尿病患者的实际效用，并探讨其在提高患者生活质量、控制血糖水平、减少并发症发生等方面的作用。
我们希望通过本研究为2型糖尿病患者的治疗和管理提供更为有效的方法和理论基础，为临床实践和政策制定提供参考依据。
通过研究，我们也希望能为延续性护理干预在2型糖尿病患者管理中的推广和应用提供科学依据，进一步完善并优化患者的治疗方案，促进患者健康管理水平的提高。
1.3 研究意义本研究旨在探讨2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用效果，通过对患者进行系统性的护理干预，帮助他们养成良好的生活习惯，控制血糖水平，减轻症状，延缓病情进展。
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究【摘要】该研究旨在探讨延续性护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果。
通过对患者群体特点的分析，制定个性化的干预方案，并评估干预措施的实施效果。
结果显示，延续性护理干预能有效改善患者的血糖控制水平，提高生活质量。
影响因素分析表明不同个体对干预的响应存在差异，需要针对性调整措施。
长期效果评估显示延续性护理干预在维持稳定血糖水平和减少并发症方面具有积极作用。
结论指出延续性护理干预对2型糖尿病患者具有重要意义，未来的研究应加强对干预手段和影响因素的深入探讨，以提高治疗效果和促进患者的健康管理。
【关键词】2型糖尿病患者，延续性护理干预，患者群体特点，干预措施，效果评估，影响因素分析，长期效果评估，研究展望。
1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种在全球范围内持续增加的慢性代谢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
据统计，2型糖尿病已经成为许多国家的一大公共卫生问题，给社会医疗资源带来了巨大压力。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病的患病率正在逐年增加，对于预防和控制该疾病已经成为当前健康管理的重要任务。
1.2 研究目的研究目的是通过对2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用进行研究，探讨该干预措施对患者的效果和影响因素。
具体目的包括：1.评估延续性护理干预对2型糖尿病患者的长期管理效果；2.探讨延续性护理干预对患者生活质量和血糖控制的影响；3.分析干预的可持续性和可推广性，为临床实践提供科学依据；4.探讨延续性护理干预在改善患者自我管理能力和预防并发症方面的作用，为提高患者健康水平和生活质量提供有效途径。
通过以上研究目的的实现，旨在为2型糖尿病患者的健康管理提供新的思路和方法，促进患者的疾病控制和康复，减少医疗资源的浪费，提高医疗服务的效益。
1.3 研究意义研究表明，延续性护理干预能够有效提高患者对疾病的认识和自我管理能力，促进患者长期遵医行为的形成，减少慢性并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究对于2型糖尿病患者，除了药物治疗外，延续性护理干预也被认为是一种非常重要的治疗手段。
延续性护理干预是指在医疗机构或社区等场所，通过长期持续的护理和关怀，对患者的生活习惯、饮食、运动等进行干预，以达到控制血糖、减少并发症的目的。
本文将对2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究进行探讨。
一、延续性护理干预的理论基础延续性护理干预是基于疾病管理的理论基础而产生的。
疾病管理是一种以患者为中心，通过卫生服务系统和社区资源，组织和协调医疗资源，通过全程参与和终身关爱，以改善疾病预后为目标的一种管理方式。
而糖尿病是一种需要长期护理和自我管理的慢性疾病，因此延续性护理干预就成为了疾病管理的一种重要手段。
延续性护理干预主要包括以下内容：1. 定期随访：通过医生或护士对患者进行定期随访，对其进行全面评估，检查血糖、血压、体重等指标，并根据情况调整治疗方案。
2. 教育指导：向患者提供关于糖尿病知识、饮食、药物使用、运动等方面的教育指导，帮助患者树立正确的自我管理观念。
3. 心理支持：对患者进行心理支持和心理疏导，帮助其调整情绪，保持乐观的态度，积极面对疾病。
4. 治疗依从性监测：监测患者的治疗依从性，帮助其严格遵守医嘱，确保治疗效果。
1. 随访频率对护理效果的影响一些研究发现，对2型糖尿病患者进行定期随访，可以有效改善患者的血糖控制水平。
一项研究发现，定期随访可以帮助患者更好地掌握自己的血糖变化情况，及时调整饮食和药物使用，从而减少高血糖发作的次数。
2. 教育指导对患者自我管理的影响一些研究发现，给予2型糖尿病患者系统的糖尿病教育指导，可以显著改善患者的自我管理能力，促进患者积极参与护理活动。
一项研究发现，通过定期的教育课程，可以提高患者对于合理饮食和科学运动的认识，使得患者更容易控制血糖。
3. 心理支持对患者护理效果的影响一些研究发现，对2型糖尿病患者进行心理支持和心理疏导，可以显著改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁的程度，从而提高患者对护理活动的参与度。
糖尿病的延续性护理
糖尿病的延续性护理糖尿病即多因素所致胰岛素分泌和（或）利用障碍引发的主要特征为慢性高血糖的代谢性疾病。
糖尿病患者一旦发病，随病情进展可引发多种慢性并发症，且可累及全身脏器，甚至导致大血管病变、神经系统病变以及微血管病变等，进而对患者生活质量造成影响，甚至危及患者生命安全。
目前，全球糖尿病发病率持续升高，至2035年预计将达10.1%。
我国是目前糖尿病人数最多的国家，统计显示，成年人中约有超1.1亿糖尿病患者以及4.9亿糖尿病前期人群。
对于糖尿病患者来说，院后若无法保持良好生活习惯、饮食习惯，加之缺乏持续性照护等，则无法有效控制血糖水平，极易因血糖控制不佳而再次入院。
国外相关研究发现，予以糖尿病患者有效的延续性护理则可使患者院后生活质量提高，并可有效降低患者再入院率、死亡率等。
因此临床认为，有必要针对糖尿病患者采取适当的延续性护理干预。
一、认识延续性护理延续性护理理念最早于1947年产生，出自美国联合委员会一项研究报告，即宾夕法尼亚大学研究人员认为，待患者转至家庭、社区后，质量与护理也随之自医院转至家庭和社区。
20世纪80年代起，相关研究人员开始尝试定义延续性护理，至2003年，美国老年学会定义了延续性护理，即：患者于不同地点间或同一地点不同保健服务间转移时，为确保患者接受协调且连续的服务所设计的系列行为。
2001年延续性护理由香港学者引入我国，自此我国开始将延续性护理应用于临床。
近年来，延续性护理在我国临床的应用已可由相关学术文献得到证实。
作为一种开放且延伸的护理模式，延续性护理经由医护人员、患者、家属间的有目的性互动，为患者院后护理提供了一种护理服务模式，其集患者预防、护理、康复于一体，非常适用于慢性病患者院后护理。
二、糖尿病的延续性护理形式1、出院指导：在糖尿病患者经住院病情稳定后，为避免病情反复或加重，需于患者出院前发放相关健康手册，并予以相应的自我护理指导等，同时结合患者出院时病情制定相应的出院指导计划，内含用药、运动以及饮食等。
延续性护理在糖尿病患者的研究
延续性护理在糖尿病患者的研究综述了糖尿病延续护理的模式和护理干预内容，认为延续性护理能有效利用医疗资源，将护理延续到社区，满足患者自我护理的需求，使患者生理和心理得到全面支持，能有效预防并发症，提高糖尿病患者的生存质量，适合推广。
标签：延续性护理；糖尿病；生活质量糖尿病的发病率逐年提升，中国是全球糖尿病患者第一大国，据IDF预测，如不加干预2040年我国糖尿病患者的数量将上升至1.54亿。
糖尿病是胰岛素分泌缺陷以及靶细胞對胰岛素的敏感性降低而导致的代谢异常。
糖尿病患者若血糖长期控制不佳，可多器官功能不全，严重影响患者生存质量甚至危及生命。
传统的护理指导，虽能够在患者住院期间提供完善、优质的护理服务，但由于糖尿病延续性强、难治愈、病程长，需配合延续性护理措施，将护理服务延续至家庭，延续护理干预能提高患者自我护理能力，减少在并发症发生率和在住院率，对家庭和社会具有深远意义。
1 延续性护理涵义延续护理是指通过一系列行动设计以确保患者在不同健康照护场所及同一健康场所收到不同水平的协作性和连续性照护服务，一般是指从医院到家庭或社区的延续服务。
2 糖尿病延续性护理模式及具体方式2.1 基于医院（hospital-initiated）的延续性护理模式患者出院后，建立出院患者延续性护理档案或护理回访登记表通过电话定期访问患者近期的血糖水平及生活状况，指导患者健康的生活方式，预防并发症的发生。
2.2 “三位一体”（即医院+社区+家庭）联合的延续性护理模式，为患者提供全程无缝隙的专业护理服务。
建立社区个人健康档案，为患者在医院复诊提供数据支持。
医院与周边社区卫生服务中心建立延续服务网络等建立合作联系，利用现代化交流平台，发挥医院社区联动作用，完善双向转诊机制，建立预约就诊、紧急救治的“绿色通道”。
2.3 基于社区的延续性护理模式社区护士为主力军建立电子健康档案，制定社区延续护理方案，社区护士通过家庭访视或电话随访，监督患者的遵医行为，进行护理干预，社区居家护理的工作小组建立微信平台开展定期答疑，也可了解患者自我管理的状态和病情进展。
延续性护理在糖尿病中的研究进展
延续性护理在糖尿病中的研究进展[摘要]糖尿病（DM）为常见慢性病，影响患者健康。
院外患者仍需坚持用药、注意运动、饮食等，故加强延续性护理至关重要，其主要护理方式包括健康教育、生活护理、血糖监测、用药指导、心理护理、并发症护理等。
因此，应了解延续性护理在DM中的应用进展，以提高护理质量，控制患者病情进展。
[关键词]延续性护理；糖尿病；研究进展；健康教育；血糖；心理糖尿病（Diabetes mellitus，DM）为慢性代谢性疾病，主要表现为多饮、多尿、多食、疲乏无力、消瘦或肥胖等。
遗传、环境是引起机体胰岛素抵抗或分泌不足的重要因素[1-2]。
随着经济发展，人们饮食结构、生活习惯不断改变，DM患者不断增加。
糖尿病患者存在长期高血糖，会对眼、肾脏、血管等造成慢性损害，影响患者健康[3-4]。
因此，延续性护理对DM患者血糖控制、生活质量改善具有重要作用。
本文对延续性护理在DM中的应用进展，作一综述，如下。
1DM护理现状DM可引起多种严重并发症，特别是心脏、肾脏等脏器功能损伤或衰竭，威胁患者生命安全。
调查显示，我国DM患者临床知识知晓率在30%左右，治疗率在24%左右[5]。
控制血糖是减少DM并发症发生的重要方法。
故需对DM患者进行长期血糖控制，如口服药、胰岛素注射、饮食控制、运动治疗等。
2延续性护理1947年，美国联合委员会一项研究报告指出，随患者转移至家庭，其护理工作也应从医院持续投射至家庭卫生工作中。
2003年，美国老年学会制定了延续性护理的最新定义，即采用一系列措施，确保患者在同一个医疗环境及不同医疗环境接受协调和连续性护理，以医院至家庭的扩展为主，包括出院计划、转诊，以及病人、患者返回家庭后继续进行随访指导。
延续性护理具有2个核心要素，即协调与连接一致[6]。
多项研究发现，延续性护理可改善患者生活质量，减少患者就诊次数[7-8]。
2.1健康教育DM主要表现为血糖高，长期高血糖会损伤皮肤、脏器等，损害患者健康。
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究2型糖尿病患者是指由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不正常，导致血糖水平持续升高的一类慢性代谢性疾病患者。
随着现代生活方式的改变和生活质量的提高，2型糖尿病患者的数量逐渐增多。
为了提高糖尿病患者的生活质量和预防并发症的发生，延续性护理干预被广泛应用于2型糖尿病患者的管理中。
延续性护理干预的主要目标是促进患者的自我管理和自我效能，帮助患者掌握糖尿病管理的技能和知识，改变不良的生活习惯，提高患者对疾病的认识和理解，并减少心理压力，提高生活质量。
延续性护理干预主要包括以下几个方面：1.教育干预：通过向患者提供糖尿病相关知识和管理技巧，帮助患者理解糖尿病的发病机制和病因，学会测量血糖、注射胰岛素等基本操作技能。
还应加强患者对于饮食结构调整、运动锻炼以及胰岛素使用等方面的知识和技巧的掌握。
2.行为干预：通过与患者进行交流和引导，帮助患者形成健康的生活习惯，如定期运动、合理饮食、药物管理等。
还可以通过患者自述和家庭环境观察等方式，获取患者生活和治疗的实际情况，对不当的行为进行及时的干预。
3.心理支持：糖尿病患者由于长期服药、定期复查等影响生活品质的因素，常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
延续性护理干预应注重对患者的心理支持和情绪疏导，帮助其树立战胜疾病的信心，减少心理压力，提高生活质量。
4.跟踪随访：延续性护理干预需进行持续性的跟踪随访，对患者的病情进行定期评估，了解患者的治疗效果和生活质量的改善情况。
通过与患者的交流和观察，及时调整治疗方案和干预措施，以达到更好的效果。
延续性护理干预的应用研究表明，通过对2型糖尿病患者进行延续性护理干预，可以显著提高患者的血糖控制水平，降低患者的糖尿病并发症的发生风险。
延续性护理干预还能够增强患者的自我管理能力和自我效能，提高患者对疾病的认识和理解，减少疾病对患者生活质量的影响。
延续性护理干预在2型糖尿病患者中的应用前景广阔，是提高糖尿病患者管理效果和生活质量的有效手段。
老年2型糖尿病患者延续性护理的应用研究进展
老年2型糖尿病患者延续性护理的应用研究进展摘要：随着人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病成为一个日益严峻的公共卫生问题。
老年2型糖尿病患者需要长期的护理和管理，以控制血糖水平、预防并发症的发生，并提高生活质量。
在这样的背景下，延续性护理作为一种全面、连续和个体化的护理模式，日益受到关注和应用。
本文旨在回顾和总结老年2型糖尿病患者延续性护理的应用研究进展，探讨其在疾病管理和护理效果方面的意义和价值。
关键词：老年2型糖尿病患者；延续性护理；应用研究进展一、延续性护理在老年2型糖尿病患者中的应用(一）个体化护理计划的制定1. 老年2型糖尿病的特点和管理需求老年2型糖尿病患者是指年龄超过65岁的糖尿病患者，其特点包括慢性进展、多系统并发症和生物钟改变等。
在管理方面，老年2型糖尿病患者需要综合考虑多个因素，包括年龄、全面评估、特殊疗法和多学科合作。
2. 延续性护理中个体化护理计划的意义和方法个体化护理计划是根据老年2型糖尿病患者的个体差异和管理需求制定的护理方案。
在延续性护理中，个体化护理计划的制定意义重大，可以针对患者的特点和需求，制定个性化的护理目标和措施。
个体化护理计划的方法包括全面评估、制定目标、制定行动计划和定期评估和调整等【1-2】。
(二）患者教育和自我管理支持1. 延续性护理中的患者教育策略患者教育在老年2型糖尿病患者的管理中起着重要作用。
在延续性护理中，患者教育策略应包括以下方面：提供疾病知识和认知、鼓励患者参与管理、培养健康行为和习惯、提供应对困难和挫折的支持和解决方案等。
2. 自我管理支持在老年2型糖尿病患者中的重要性自我管理支持是延续性护理中的核心内容之一。
老年2型糖尿病患者需要不断学习和掌握自我管理的技能，如血糖监测、饮食调控、药物管理和身体活动等。
在延续性护理中，通过提供资源、教育、指导和与患者的定期交流，可以帮助患者建立自我管理的能力，并提高管理效果和生活质量【3-4】。
(三）药物治疗和监测1. 延续性护理中的药物治疗优化策略药物治疗是老年2型糖尿病管理的重要组成部分。
延续性护理在糖尿病患者中的应用现状与研究进展
延续性护理在糖尿病患者中的应用现状与研究进展摘要：糖尿病的致病因素比较多，在群体中有着较高的发病率，由于机体内无法分泌充足的胰岛素，又或者患者存在胰岛素抵抗，这样就容易导致全身性代谢异常综合征。
当患者血糖指标超出正常范围，他们会出现多饮、多食、多尿以及体重下降的情况，糖尿病对患者的生活造成了很大影响。
为了改善患者的生活质量，需要做好护理工作，尤其要在生活方面注重合理饮食，坚持用药，科学运动，预防糖尿病并发症。
本文阐述了延续性护理的内涵以及糖尿病延续性护理的必要性，对延续性护理进展作出了综述。
关键词：糖尿病；延续性护理就糖尿病而言，属于一种终身性疾病，虽然，这种疾病完全治愈率比较低，但是，该疾家属，开展护理工作是十分必要的，可以让他们掌握更多的健康保健知识，让患者加强自我管理。
一些患者在出院后，未能重视自身病情，不管是饮食，还是用药方面具有较强的随意性，这样会导致病情反复，还容易引起并发症。
在患者出院后，经过延续性护理干预，能够让患者在家庭生活中得到医疗照顾，避免再次入院。
1延续性护理的内涵延续性护理主要指的是将患者看作是一个整体，结合患者病情变化进行护理干预，在这种护理模式下，注重不同部门以及医疗机构的相互合作，提升服务质量，使患者能够获得全面的护理服务。
延续性护理具有全程性特点，信息、管理以及关系的延续是这种护理模式的主要特征。
在患者入院时一直到患者出院之后，都能够获得护理干预。
在2003年，美国老年学会明确定义了延续性护理的概念，主要指的是患者所接受的一系列分离卫生职务事件的连贯性以及连接程度[1]。
与其他的护理方式相比较，延续性护理强调协调性以及连接一致。
2糖尿病延续性护理的必要性从目前来看，我国医疗水平比较有限，对糖尿病进行治疗时，还不能够实现根治目标，所以，将糖尿病看着是一种终身性慢性疾病。
在群体中，糖尿病患者的人数呈现了上升趋势，并且具有一定的自残率，如果未能够得到及时治疗，在病情发展下患者会出现诸多并发症，从而危及患者的生命安全。
糖尿病患者延续性护理的研究进展
近年来糖尿病延续性护理的研究 进展
随着糖尿病患者的增多和医疗水平的提高，延续性护理的研究也得到了迅速 发展。以下是近年来糖尿病延续性护理的研究进展。
1、延续性护理的定义和意义
延续性护理是指医院或社区的医护人员为出院后的患者提供定期的访视、健 康指导和咨询服务，以帮助患者更好地管理疾病，预防并发症的发生，提高生活 质量。其意义在于为患者提供更加全面和个性化的护理服务，同时也可以减轻家 庭和社会的负担。
2、糖尿病延续性护理的模型和 框架
糖尿病延续性护理的模型和框架主要包括以下几个方面：
（1）评估：医护人员需要对患者的病情、治疗方式、家庭情况等进行全面 的评估，以制定适合患者的延续性护理计划。
（2）制定目标：根据评估结果，医护人员需要与患者共同制定血糖控制、 生活质量等方面的目标。
（3）实施护理措施：医护人员需要为患者提供定期的访视、随访、健康教 育等活动，以帮助患者更好地管理疾病。
（4）监测和调整：医护人员需要定期监测患者的血糖、生活质量等情况， 并根据监测结果对护理计划进行调整。
（5）评估效果：医护人员需要对延续性护理的效果进行评估，以便了解患 者的病情变化和并发症发生情况。
3、糖尿病延续性护理的关键问 题和解决方案
糖尿病延续性护理的关键问题包括患者对疾病的认知不足、自我管理能力差、 心理压力大等。针对这些问题，医护人员需要采取以下措施：
1、家庭护理
家庭护理是脑卒中患者延续性护理的重要环节。家庭护理包括对患者的生活 起居、饮食、用药、心理等方面的指导和支持。家庭护理可以帮助患者养成良好 的生活习惯，提高自我管理能力，同时也可以减轻家庭和社会的负担。
2、社区护理
社区护理是医院护理服务的延伸，可以为脑卒中患者提供更加全面和便捷的 护理服务。社区护理包括对患者的生活起居、饮食、运动、用药、心理等方面的 指导和支持。社区护理还可以为患者提供医疗支持和心理疏导，帮助患者更好地 适应社会生活。