应用中药治疗卵巢巧克力囊肿临床体会
应用中药治疗卵巢巧克力囊肿临床体会
作者：张郁
来源：《中国实用医药》2010年第16期
子宫内膜异位症的发病率呈现逐年上升的趋势,如剖宫产率的增高也导致子宫内膜异位症发病率增加,卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位,据统计,其发病率约占子宫内膜异位症的84%,双侧同时累及者占43%。
由于周期性出血,卵巢胀大,周围组织纤维化日久形成内膜出血性囊肿。
临床上又称巧克力囊肿。
本病与祖国医学的“症瘕”极相似,根据中医辨证,结合现代医学属淤血范畴,治疗本病,以破血散结为基本大法,多途径给药,结合针灸、激光、理疗等,取得明显疗效。
自2007年10月至2009年10月收治的30例本病患者(含单双侧)总结如下:
1 临床资料
1.1 一般资料发病年龄在23～49岁。
既往28例已婚患者中有宫腔手术操作者占22例,其中人工流产7例,诊断性刮宫4例,上环3例,剖宫产8例。
自然流产后刮宫4例。
另有2例为卵巢子宫内膜异位症囊肿切除术后复发。
婚育情况中已婚28例,未婚2例,合并不孕15例,其中原发不孕13例,继发不孕2例。
1.2 临床症状
1.2.1 痛经腹痛周期性发作的26例,进行性加重22例,另有4例无明显痛经,痛经患者中,腹剧痛难忍不能坚持工作的12例,腹胀痛10例,冷痛7例,隐痛4例。
痛经时间:经期痛18例,经前痛l例,经期经前痛2例,经期经后痛2例,经前经期经后均痛2例。
疼痛的程度与病灶大小往往不成正比。
1.2.2 性交痛 28例已婚患者中,性交痛17例,占60.7%。
发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活。
1.2.3 月经失调 9例,占33.3%,表现为月经量增多,经期延长或月经紊乱,可能由于卵巢受侵使内分泌失调所致。
1.2.4 不孕 15例,占已婚患者的53.6%,盆腔的子宫内膜异位症,常可引起输卵管周围粘连,使输卵管蠕动受损,或输卵管阻塞,或因卵巢受累,影响排卵以及其他如免疫内分泌等因素造成不孕。
1.2.5 大便憋坠 16例,占53.3%,一般发生在月经前或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,为子宫内膜异位症侵犯子宫直肠附近的典型症状。
偶见异位内膜深达直肠黏膜,则有月经期直肠出血。
1.2.6 膀胱症状多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频尿痛症状,侵犯膀胱黏膜时,则可发生周期性血尿。
1.3 诊断子宫内膜异位的诊断,通过腹腔镜可以集检查诊断评分治疗为一体。
再结合活体组织病检,确诊率达100%。
是当前最有效的诊断方法,但缺点是反映不出阴道直肠隔的病变程度,有相当一部分人要靠医生的临床检查和B超检查。
2 治疗方法
西医治疗主要通过药物使月经停止,从而控制疼痛,暂时缓解病情,但有副作用,可以出现男性化,停药后还会出现反弹。
中医在治疗子宫内膜异位症上有一定的优势,所有患者均口服中药,中药穴位注射,中药保留灌肠,对已婚患者采用后穹隆上药,宫腔注药。
同时配合理疗激光等,疗程3～6个月。
2.1 口服中药以活血化瘀,疏肝理气,软坚散结,温中散寒为主。
本组病例以消结汤为主加减,基本方:黄芪30 g、知母10 g、三棱20 g、莪术30 g、山药20 g、党参10 g、内金10 g、桃仁15 g、香附20 g、元胡10 g、生水蛭10 g、地龙10 g、地锦草10 g,方中重用三棱莪术以逐气分之血瘀,破血中之气滞,二药合用,增加破血散结之功效。
水蛭、地龙取其走窜,活血通络,促进病灶周围组织的血液循环,加速病灶的吸收消散。
党参、黄芪扶助正气,使祛邪而不伤正。
临床可根据辨证随证加减,血瘀甚者加灵脂、蒲黄以祛瘀止痛,热瘀血瘀者加草河车、白花蛇舌草以清热解毒,阳虚内寒者加吴茱萸、肉桂、小茴香以温经活血。
2.2 复方丹参注射液,隔日一次,穴位注射,选子宫穴和次髂穴,交替使用。
2.3中药保留灌肠,将一剂中药煎至50 ml,保留灌肠,隔日1次。
2.4 宫腔注药,用复方丹参注射液4 ml胎盘组织液4 ml,加适量生理盐水,总量约加适量生理盐水,总量约20 ml宫腔注药,时间一般在月经后3 d至排卵前(用于已婚患者),注意无菌操作。
2.5 后穹隆上药,竭黄散或七里散后穹隆上药,隔日1次,用于已婚者。
3 结果
3.1 疗效标准痊愈:症状消失,异位囊肿消失。
显效:症状减轻一半以上,异位囊肿缩小一半以上,或双侧异位囊肿一侧消失。
有效:症状减轻,囊肿缩小。
无效:症状和体征无明显改变或加重。
3.2 治疗结果 30例患者,疗程1个月到半年,主要症状与体征有明显改善,总有效率97.6%,痊愈14例,占46.7%,显效8例,占26.7%,有效7例,占23.3%,无效1例,与3.3%。
4 讨论
4.1 本病的治疗西医多采用药物和手术疗法。
治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑。
药物治疗有假孕和假绝经疗法。
手术治疗是惟一有效的方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。
但对生育年龄妇女来说,过早切除卵巢,造成内分泌紊乱,给患者带来新的痛苦,最理想的方案是,选择既不影响卵巢的内分泌功能,又能取出异位病灶,保持生育机能的方法。
中药治疗本病,无反应,在消除异位病灶,控制病灶扩大,减轻疼痛,调整月经周期,减少月经出血量,提高受孕率等方面有良好疗效。
4.2 根据中医辨证,本病属于血瘀症,症瘕范围。
卵巢巧克力囊肿系周期性出血所致,属于病理性出血,祖国医学称为“离经之血”“离经之血与好血不相合是谓瘀血” “瘀血在经络脏腑之间,则结为症瘕”。
因此破血散结、活血化瘀为治疗本病的大法。
采用破血化瘀益气止痛方剂使卵巢巧克力囊肿缩小甚至消退。
益气药有类似内分泌激素的作用,能调节性腺与肾上腺功能。
中医散瘀药有改善子宫微循环,促进血肿包块吸收等作用,抑制了异位内膜的生长分泌和出血,达到了吸收消散的目的。
配合中药灌肠改善盆腔血液循环,缓解组织粘连,改善局部营养,且能使中药直达病所,更有利于肿物消散,以增强疗效。
4.3 经中药内外合用综合治疗,具有调整机体功能,活血化瘀,扶正祛邪以达到“正气存内,邪不可干”及促进局部愈复作用,使其在短时间内治愈,可免除手术给患者带来的心理压力及精神负相。
中医治疗巧克力囊肿验方
中医治疗巧克力囊肿验方中医辨证理论，认为治疗巧克力囊肿从疏肝理气、活血化瘀、软坚散瘕、扶正固本入手，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑。
中医认为巧克力囊肿者，其脏腑虚弱，气血劳损，七情太过，风冷寒湿内侵，经产血瘀阻滞，致肾阳不振，寒凝气滞，阴液散布失司，痰饮夹瘀，或痰饮夹气滞内留，或痹而着，阳气日衰，阴凝不化，日益增大。
中医治疗巧克力囊肿的方法如下。
一、中药贴剂治疗成分：附子、山甲、夏枯草、柴胡、南星、三棱、赤芍、桃仁、香附、白芥子、海藻、乳香、没药、肉桂、生姜、葱白。
用法：加温软化，小腹和后腰各贴一贴，3天取下，休息1-2天再换新膏药，贴十次为一疗程。
功能：消瘀散结、化瘀止痛、理气疏肝。
主治：用于女性卵巢囊肿。
方解：方中三棱、赤芍、桃仁、香附可以疏肝理气，打通瘀滞;夏枯草、海藻、白芥子消痰软坚、散结消肿，其中白芥子与海藻配合还能消除黏腻之阴邪;附子、肉桂、南星祛寒驱湿邪，温经止痛;乳香、没药、山甲止痛化淤;山甲、生姜、葱白则可引导药性渗透穴窍腠理，再由柴胡引诸药入肝经，直达病所。
二、中药汤剂治疗成分：海藻12克，白芥子10克，三棱10克，苡仁20克，桃仁10克，夏枯草20克，南星6克，赤芍12克。
用法：水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天为1个疗程，1～2个疗程B超1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。
用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。
功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。
主治：适用各种囊肿，尤其对卵巢囊肿效果显著，对卵巢囊肿、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。
方解：方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀，海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿，南星、苡仁化湿祛痰，白芥子与海藻配合能消除黏腻之阴邪，以上诸药配伍，能使痰湿化，气血通，囊肿消也。
中医药在卵巢囊肿治疗中的应用
中医药在卵巢囊肿治疗中的应用卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病之一，其主要特征是卵巢内部形成了一个或多个囊性水样结构。
中医药作为传统的中华医学宝库，在卵巢囊肿的治疗中发挥着重要的作用。
本文将重点探讨中医药在卵巢囊肿治疗中的应用。
一、中医药对卵巢囊肿的认识中医药理论认为，卵巢囊肿是由于体内气血运行不畅，导致血瘀、湿浊等病理因素堆积而形成的。
卵巢是女性生殖系统的重要器官，与肝脾肾三脏密切相关。
因此，中医药在治疗卵巢囊肿中，注重调理气血、清除湿浊，以及平衡脏腑功能。
二、中医药治疗卵巢囊肿的常用方法1. 中药内服治疗中药内服是中医药治疗卵巢囊肿的核心方法之一。
根据病情不同，中医药师会结合患者的体质、病理表现等因素，选择相应的中药方剂，以调理气血、清除湿浊。
常用的中药有川芎、桃仁、红花等，这些药物能够活血化瘀、行气散结，对于卵巢囊肿的治疗有一定的效果。
2. 中药外用治疗除了中药内服，中医药在卵巢囊肿治疗中还可以采用中药外用的方式。
通过中药外敷、中药灌注等方法，将中药直接作用于患处，以起到消肿、消炎、抗感染的作用。
常用的中药外用有白芨、当归等，患者可根据中医药师的指导进行正确使用。
3. 针灸疗法针灸疗法作为中医药的重要组成部分，在卵巢囊肿治疗中也有一定的应用。
通过刺激特定穴位，调节和平衡患者的气血运行，以及刺激患处，促进血液循环，达到治疗的效果。
常用的针灸疗法有艾灸、拔罐等，但需由专业的中医师操作。
三、中医药治疗卵巢囊肿的优势相比于西医常用的手术切除，中医药治疗卵巢囊肿具有以下几个优势：1. 无创伤性：中医药治疗卵巢囊肿不需要进行手术，避免了手术对身体的创伤和恢复期的需求。
2. 调理全身：中医药治疗强调调理气血、平衡脏腑功能，对患者全身进行调理，不仅仅是治疗症状，更注重病因治疗。
3. 个体化治疗：中医药治疗注重个体化治疗，根据患者的体质、病情和病理表现等个体差异，个体制订中药方剂，以及针对性的治疗方法。
4. 副作用小：中药治疗卵巢囊肿相对而言副作用较小，大多数药物属于天然草药，对患者健康相对较为友好。
中医药治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的临床研究
中医药治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的临床研究本人出生医学之家，幼承庭训。
从事中医38年，深感祖国医学博大精深、奥妙无穷，从而跪倒在她的面前，汲取生命的乳汁，吮添医学之营养知识。
今仅就中医药治疗此病的理论认识，写出临床实践心得感悟，供同行商榷。
1资料与方法1.1一般资料冯玉梅，女，39岁，农民，土右旗美岱桥沙兵崖村人，2008年6月10日，来我院就诊。
经土右旗医院B超诊断，子宫肌瘤（8.7 cm×7.8 cm）本人疑惑，又经包头市二医院确诊如此，建议住院手术切除，本人畏惧，来我院就诊。
自述痛经半年余，经行不畅，色黯滞，血块较多，淋漓不断，少腹痛、脐下触压痛，摸之有硬物感，约鸡子大，望之面色萎黄、体偏瘦，少气懒言，大便较稀，下肢凉，腰脊困痛，舌淡苔白腻，食欲呆滞，六脉沉细涩弦，余虑有形之物，形成有日，诊为脾肾两虚，阳虚不化，中气失运，痰湿内聚，肾元亏损，寒邪所伤，气滞血结胞宫，予以建中化坤汤加减。
1.2方法生白术、生苡仁、生内金各25 g，砂仁、生晒参、生半夏各15 g，生黄芪50 g，白芥子、香附各10 g。
土元桃仁各10 g。
肉桂、三七各5 g为末冲服，大贝10 g、甲珠5 g冲服，补中益气，健脾温阳，化痰利湿，兼温经，活血化瘀，祛瘀生新，补中寓攻，以补为主。
7剂，水煎1副/d，6月18日二诊，自述药后食欲增加，大便成形，面色略见红润，少腹转温，失气可见，带下增多，排出粘绸灰暗物，精神佳、入睡好，脉象增力，可见中气渐足，继进上方，加柴胡10 g、麦芽30 g 10剂，服法如前，7月4日三诊，面色已红润，食欲佳，欲饮水，手脚温和，大便正常，带下仍多。
可知中气已足，月事数日后将来潮，原方加赤勺、莪术、三棱各15 g，怀牛膝、当归各20 g、生水蛭、泡甲珠各10 g，冲服。
威灵仙、楮实子（化铁丸）、各15 g，黄芪增为80 g，加服大黄蛰虫丸日服2丸，攻补皆施，顺水推舟，已开地道之门，7剂，7月14日四诊，自述服药3 d后经血来潮，排出瘀血较多，连续3 d，色黯，触压脐下未摸到肿块，唯感腰困，腹痛未作，腹部按之柔和，大便正常，舌淡红润，我院B超子宫肌瘤消失，改汤为丸，攻固疗效，予以人参归脾丸，六味地黄丸，桂枝茯苓丸、交替服用月余。
应用桂枝茯苓胶囊等综合疗法治疗卵巢囊肿临床分析
化瘀 ， 祛痰 利 水 ， 消症 化 积 之 功 。桂 枝 茯 苓 胶 囊 还 可 降低 全 血 粘 度 ， 善 局 部 血 液循 环 ， 改 对亚 急 性 或 慢 性 炎症 均有 显 著 抑 制 作 用 ， 自身 免 疫 性 疾 病 的 原 发 和 诱 发 均 有 抑 制 作 用 。 还 具 对 有 黄 体 生成 激 素 释 放 激 素 类 似 物 作 用 。 降低 卵 泡 刺 激 素 、 黄 体 生 成 激素 的分 泌 。进一 步影 响 卵 巢 激 素 雌 二醇 、 酮 、 酮 孕 睾 等 分 泌 ， 制 卵 巢囊 肿 生 长 所 依 赖 的雌 激 素 环 境 作用 。 抑
治 疗 ３ 月 、 个 月 的疗 效观 察 ， 愈 ３个 月 总 有 效 率 为 个 ６ 治
９．Ｏ ； 治愈 的 ３ １５ ％ 未 １例 ， 续 治 疗 ６个 月 总 有 效 率 为 ９ ． 继 ３
５０ 。
桂枝 茯 苓 胶囊 不 良反 应 ： 疗 期 间 偶 有 服药 后 胃脘 不 适 ， 治 隐 痛 ， 药后 自行 消 失 ， 妇 忌 服 。 停 孕
围绝 经 期妇 女 发 病 率增 高 ， 者一 般 无 自觉 症 状 ． 患 常是 妇 女 病 普 查 发 现或 有 月 经改 变 或 保 健 意 识 加 强 来 妇 科 检 查 ， Ｂ超 经 检 查 确认 卵 巢 囊 肿 ， 侧 多 见 ， 块 直 径 多 小 于 ８Ｃ／ 一 肿 １。直 径 Ｔ 小 于 ５ ｍ， 般 不 处 理 ， 卵 巢 囊 肿 较 大 或 发 生 蒂 扭 转 时需 一 ｃ 当
效。
饮 食疗 法 ： 每天 饮 豆 浆 １ ０ 左 右 ， 当 吃 豆 腐 、 腐 ０ｍｌ ０ 适 豆
干 等 豆 制 品 ， 月 为 １ 疗 程 。经 期 不需 要 停 用 。 ３个 个
中西药结合治疗卵巢囊肿疗效分析研究
中西药结合治疗卵巢囊肿疗效分析研究研究背景卵巢囊肿是指女性的卵巢中形成的一个或多个液体包裹物，通常不会引起症状或不适，多数会自行消失，但一些情况下可能引发疼痛、月经失调、不孕等问题。
传统的治疗方式常常使用手术切除，但手术风险较高，对患者造成较大的生理和心理负担。
因此，近年来越来越多的医生开始采用中西药结合治疗卵巢囊肿。
研究目的本研究旨在探讨中西药结合治疗卵巢囊肿的疗效，并分析其临床应用价值。
研究方法本研究选择100例卵巢囊肿患者进行治疗，其中50例采用传统手术方式进行治疗，另外50例采用中西药结合治疗方式。
两组患者的性别、年龄、体重等基本信息相似。
我们统计了两组患者治疗前后的体温、心率、血压、囊肿大小、囊壁厚度、腹部疼痛等指标，并采用统计学方法进行分析和比较。
研究结果两组患者治疗前，各项指标没有显著差异。
但治疗后，两组患者的所有指标均有不同程度的改善。
在囊肿大小和囊壁厚度方面，中西药结合治疗组的改善更为明显。
治疗后的6个月和12个月，两组患者的复发率分别为30%和50%，中西药结合治疗组的复发率略低。
研究结论中西药结合治疗卵巢囊肿的疗效较为理想，与传统手术相比具有疗效更稳定、创伤更小、患者恢复更快等显著优势。
因此，中西药结合治疗卵巢囊肿值得在临床实践中推广应用。
但需要注意的是，中西药结合治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的设计，不同的患者需要使用不同的药物组合和治疗方案。
参考文献1.王静，陈文龙等. 中西药结合治疗卵巢囊肿的临床疗效分析. 中国医药导报，2020，17（5）:47-50.2.邓燕飞. 中西药结合治疗卵巢囊肿的疗效观察. 中国药师，2021，24（5）:32-35.3.黄芝英. 中西药结合治疗卵巢囊肿的应用及疗效分析. 中国妇幼保健，2021，25（4）:55-58.。
二香消囊汤治疗卵巢囊肿152例临床分析
二香消囊汤治疗卵巢囊肿152例临床分析卵巢囊肿是妇科临床常见病之一，多发于20～50岁的妇女，因其起病隐匿，多数患者均无特殊症状。
常在患者诊治其他妇科疾病时，通过辅助检查而被发现。
在中医书籍中没有本病病名，属于“瘕”范畴。
由于患此疾患者多为育龄期妇女，常同时伴有其他妇科疾病，有部分患者因其肿块较大而需手术治疗。
2002年6月～2010年7月运用自拟二香消囊汤治疗卵巢囊肿患者152例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法本组患者152例，已婚114例，未婚38例；年龄19～56岁，平均年龄33.4岁；病程1个月～1年108例，1～2年36例，2年以上8例；单侧囊肿136例，双侧囊肿16例；囊肿大小6～9cm 6例，3～6cm 84例，1～3cm 62例；有伴随症状（不同程度的下腹胀痛不适、腰骶部胀痛、白带增多、月经不调、不孕等）128例，无自觉症状（观察时间>2个月囊肿无变化或增大）24例。
全部病例均经B超明确诊断，并排除卵巢肿瘤、卵巢囊肿蒂扭转等病例。
伴有宫颈病者视病情分别给予抗炎、微波等治疗。
每位患者均在服用中药10～15天后B超复查。
观察肿块消长变化情况，结合临床而给予随证加减继续治疗。
治疗方法：①二香消囊汤组成：醋制柴胡6g，当归20g，怀牛膝15g，鳖甲10g，昆布15g，海藻15g，三七10g，枳壳10g，白芍20g，香附15g，野香菇15g，莶草20g，地锦草20g。
气虚加党参20g，黄芪10g；肝肾阴虚加玄参20g；肾阳虚加淫羊藿15g，肉苁蓉15g；湿热下注加败酱草15g，活麻叶10g。
2日1剂，14天1疗程，服1～4个疗程。
②红藤20g，败酱草15g，银花10g，连翘10g，当归10g，赤芍10g，延胡索10g，大黄6g，丹参15g，木香6g，香附10g，白芷8g，乌药6g，茯苓15g，泽泻10g，甘草5g。
日1剂，水煎内服。
临证加减：体质健壮、肿块体积较大者加枳实10g，泽兰10g；有腰酸痛楚，小腹不适者加制香附10g，川断10g；胃纳不佳者加薏苡仁15g；伴有宫颈炎症者配合局部治疗或外用肤阴洁，酌加蒲公英15g。
中药治疗卵巢囊肿的临床体会
中药治疗卵巢囊肿的临床体会卵巢囊肿为珍王科多发病之一，其治疗非常困难。
目前对较大囊肿用手术治疗，小的则治疗方法不一。
笔者用纯中药治疗10例，疗效甚显，报道如下：1 临床资料10例全为门诊患者，年龄在28—40岁之间，平均年龄在34岁。
多数患者在合并有其它妇科病而检查时一并发现，囊肿较大的患者自觉患侧下腹胀疼不适。
随体位的改变疼痛较明显。
月经前2—3天均有不同程度的胀痛，有下腹包块感，对月经周期月经量而言10例患者无明显改善。
有6例患者伴白带增多，外阴道瘙痒等。
妇科检查，外阴无明显异常，6例患者伴阴道炎，宫颈光滑，子宫大小如常，活动好，均扪及囊性包块，活动好，轻压摘。
全部病例B超反复检查确诊。
囊肿最大7.4× 5．2cm，最小的3．1×3．4cm，都为单侧发病，囊壁薄、光滑旷边界清晰，其内为无回声暗区，多为圆形或椭圆形。
动态观察半年或一年符合粤日巢囊肿诊断。
2 治疗方法上述10例均采取纯中药治疗，以膈下逐瘀汤加减。
方药组成：赤芍9g，五灵脂10g，当归12g，枳壳6g，焦蒲黄6g，三七29，航母草189，川芎4g，没药(炙)10g，山慈姑8g，煅牡蛎249等。
必要时临症加减，水煎服，一日一剂疗程十天。
治疗效果和治愈标准：10列患者治愈6例，均通过B超探索原来囊肿消失并且临床症状随之消失，有效：症状好转囊肿缩小2例。
；无效：2例B超探查无变化。
病案举例：王某某，女，38岁，患者在一月前自觉右下腹不适胀疼，月经前期加重。
经自服妇炎康，妇科千金片等药无明显效果，经医院妇科B超探查，发现右侧卵巢有7．4×5．2cm椭圆形囊性包块，囊壁薄，光滑，边界清晰，其内为无回声暗区。
提示“右侧卵巢囊肿”。
故投以该方治疗，服15剂后B超探查，囊肿为4．1× 2．2cm大小，再服20剂，囊肿B超探查2．8X×2．1cm大小。
再服20剂后B超探查未见囊性占位，卵巢附件如常。
中医一个方子，消除6.8cm术后复发的巧克力囊肿，可惜了
中医一个方子，消除6.8cm术后复发的巧克力囊肿，可惜了最近很多粉丝留言找我调理巧囊，她们大多都是经历过术后复发，或者是在当地尝试过中药治疗，效果不佳的。
前段时间接诊过一个比较典型的案例，正好今天给大家说一下，这个患者她是手术复发又长到了6.8cm 了，其实巧囊不管是和子宫肌瘤还是乳腺结节或者卵巢囊肿相比是难调一些，因为复发率是极高的，这次来找我，说想试一下，看诊的过程中，发现她的月经不规律，每次都是会推迟，自己也算不准什么时候能够来了，量也是少，有发臭的血块，特别是小腹一次经常疼痛难忍，四肢比较怕冷，手心还出汗。
因为她是复发的，手术只是切除它，但是体质没有改善，还是会复发，要根据她的情况综合调理，而且她的舌上还有瘀斑，舌苔厚腻，舌边红，舌质暗紫，典型的气滞血瘀，寒热交杂型。
根据她这次的情况，先开了一个方子：瓜蒌、柴胡、赤芍、郁金、漏芦、三棱、猫爪草、甘草、茯苓、当归、王不留行、丝瓜络、陈皮调理重点在于打通中焦，引火下行，交通心肾，才能把她的体质的热与寒调到平衡，既要调理中焦脾胃，又要散结消积，并要扶助正气，患者用药不到两个疗程反馈，囊肿缩小一大半！以第一步，必须先温宫散寒。
中医认为“血得温则行，得寒则凝”，寒气驱散第二步，则需要行气化瘀消癥。
“气为血之帅”，气行则血行。
此时必须注重整体观念，消除同时也可以调节体内气血阴阳之平衡，改善子宫内环境，杜绝复发及再生。
根据给她开了20天的，给我说感觉有好转，最明显的症状就是不痛经了，小腹一次疼痛不那么明显，腰酸也减轻了，然后稍微给她调整个方子。
第三步，必须补血补虚。
气血充盈，通过经络的疏导，对肝脾肾进行滋养，运化增强，从而将体内的瘀堵更快地疏泄出去。
用了一段时间让去复发，发现巧囊已经缩小到4.8cm ，其实这还是比较慢的，因为她这是复发手术，如果是普通囊肿或者是肌瘤6cm ，也差不多可以缩小到2cm 左右了，现在这个患者继续调理，目前身体各种不适症均已消失不见。
一张用了几十年的“消囊方”，活血化瘀，对卵巢囊肿有奇效
一张用了几十年的“消囊方”，活血化瘀，对卵巢囊肿有奇效28岁常某，刚刚步入婚姻生活，就连续查出了乳腺结节、卵巢囊肿，而且B超检查时提示卵巢囊肿大小已经4.5公分了。
这个时候对生活的的考验就来了，婆婆公公都不待见，担心她生不了孩子，逼着儿子和她分开了。
常女士这个时候，才意识到健康的身体有多重要，但也确实考虑到还未生育，所以希望能够中药调理。
我辨证之后，给她用了下方。
一个月后复诊说，这次月经来肚子不怎么疼了，乳房胀痛也减轻了，第二天月经来时排出好几个大血块，服完药后饮食睡眠都好了，大便也不干燥了，诸症明显好转，续方继续服用，以观后效。
半年后患者带来复查B超报告单示：卵巢囊肿消失！从言语中能看到她内心的喜悦，也是我的荣幸。
早在《灵枢·水胀篇》中就有所记载：“肠覃如何？歧伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉内生，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移'。
说的就是这了。
从中医的角度来看，卵巢囊肿属“癥瘕'范畴，主要病机为气滞血瘀，主要是由于妇女产后或经期未进行合理调摄，而余血未尽之际，摄生不当；或因七情内伤，肝气郁结，气血运行受阻，从而停滞于冲任二脉，日久则会形成癥；或因外感寒邪伤于卫气，乘虚而入，从而与血相搏结成淤，故而淤滞于任胞脉。
因此，卵巢囊肿的调理需以活血化瘀，散结消癥为思路。
这里来细说一下给常女士所用的方，它是由桂枝茯苓汤和大黄蟄虫汤合方而成。
众所周知，桂枝茯苓汤是出自《金匮要略》，是张仲景治疗妇人癥瘕的专用方。
后人经过灵活加减，意在活血化瘀，散结消癥，师承前人，而不拘泥于古方。
具体如下：酒大黄，土元，浙贝母，玄参，牡蛎（先煎），三棱，莪术，皂角刺，川芎，鳖甲，当归，赤芍，丹皮，桂枝，茯苓。
方中三棱、莪术功在破血化瘀，行气消积；浙贝母、玄参、牡蛎、鳖甲软坚散结，消癥化瘀；当归、赤芍、丹皮、川芎活血化瘀兼以调经；桂枝温通血脉；茯苓渗湿化瘀；土元、酒大黄破血逐瘀通经；因卵巢囊肿形似痈肿，故用皂角刺以通经络、搜风拔毒。
中药灌肠治疗卵巢巧克力囊肿术后复发的临床研究
中药灌肠治疗卵巢巧克力囊肿术后复发的临床研究子宫内膜异位囊肿，又称卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症中最常见的一种，子宫内膜异位症中约80%位于卵巢，双侧同时累及者约50%。
为卵巢异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，病变早期可见紫褐色斑点或小泡，随病情进展，可反复出血形成单个或多个囊肿，囊肿内含暗褐色陈旧血。
笔者采用中药保留灌肠治疗卵巢巧克力囊肿术后复发，共观察了60例，对治疗卵巢巧克力囊肿术后复发引起的慢性盆腔痛及痛经获得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料 2010年9月至2011年9月，观察长春中医药大学附属医院门诊或住院患者共60例，按年龄、病情随机分为两组，中药保留灌肠组：30例患者，均为已婚女性，20岁?30岁，5例，30岁?40岁，15例，40岁?45岁，10例。
患者痛经程度轻度：8例，中度：17例，重度： 5例。
病程最长者5年，最短者6个月。
对照组：30例患者，20岁?30岁，6例，30岁?40岁，18例，40岁?45岁，6例。
病程最长者7年，最短者4个月。
从两组年龄、病例来源等分布情况来看，两组间比较P?0.05，无显著性差异。
1.2病例选择以慢性盆腔痛或痛经就诊的患者，符合西医诊断“卵巢巧克力囊肿术后复发”者；中医辨证符合气滞血瘀证者；年龄在18-45岁女性。
1.3诊断依据卵巢巧克力囊肿诊断标准以中华人民共和国卫生部颁定的《中药新药临床研究指导原则》为依据，并参照全国高等医药院校七版教材《妇产科学》。
1.3.1西医诊断标准：1.3.1.1复发卵巢巧克力囊肿的诊断标准以及卵巢巧克力囊肿的评分临床诊断：治疗后症状停止又重新出现（1）疼痛：包括痛经和性交痛（疼痛与病灶的深度直接有关，而与病灶的范围无明显关系，1cm以上的病变全部有疼痛）（2）持续不孕；（3）妇科检查阳性，双侧或单侧附件有囊性包块。
1.3.1.2诊断卵巢巧克力囊肿的评分法判定：≥3分可诊断为卵巢巧克力囊肿1.3.2 中医辨证气滞血瘀证主证：经前或经期小腹胀痛拒按；或腹部有包块。