卵巢巧克力囊肿【专业知识文档】
卵巢巧克力囊肿护理查房
护理质量改进
定期评估护理效果，及时发现问题并采取措施进行改进。 鼓励护理人员积极参与护理质量改进活动，提高护理服务水平。 建立完善的护理质量管理体系，确保各项护理工作得到有效执行。 加强护理人员培训，提高护理人员的专业知识和技能水平。
个性化护理方案制定
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案 针对患者的病情和护理需求进行评估和调整 结合患者的实际情况和护理效果进行评价和改进 针对患者的病情和护理需求进行评估和调整
卵巢巧克力囊肿护理查房
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目录
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目录标题
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卵巢巧克力 囊肿概述
护理评估与 观察
护理措施
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健康教育与 康复指导
护理效果评 价与改进
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卵巢巧克力囊肿 概述
定义与特征
卵巢巧克力囊肿是一种子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位到卵巢上，在月经周期中反复出血形成的囊肿。
临床表现
痛经：月经来潮 前数小时至数天 出现剧烈的下腹 痛，持续约2-3 天缓解
性交痛：性交时 出现明显的下腹 部或侧腹部疼痛
慢性盆腔痛：长 期的下腹部或侧 腹部疼痛，可能 伴随腰部疼痛和 下背部疼痛
不孕：由于卵巢 巧克力囊肿引起 的输卵管粘连或 阻塞，导致不孕
诊断标准
症状：下腹痛、痛经、性交不 适等
妇科检查：附件区可触及与子 宫粘连的肿块
影像学检查：超声、MRI等有 助于诊断
病理学检查：是确诊卵巢巧克 力囊肿的金标准
护理评估与观察
患者情况评估
病史采集：了解患者的家族史、既往史和月经史等情况 体格检查：观察患者的生命体征、腹部情况和妇科检查等 实验室检查：进行血常规、尿常规、肿瘤标志物等检查，评估患者的病情状况 影像学检查：通过超声、CT等影像学检查，了解患者的囊肿位置、大小和性质等
巧克力囊肿护理查房
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目录
• 巧克力囊肿概述 • 患者评估 • 护理措施 • 健康教育与出院指导 • 护理实践与案例分析 • 护理质量与持续改进
01
巧克力囊肿概述
定义与成因
定义
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，因囊内液体状似巧克力浆而得名。
成因
巧克力囊肿主要是由于子宫内膜异位到卵巢内引发的。当异位内膜侵犯卵巢皮 质并在其内生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿。
VS
案例二
张先生在我们的心理支持下，积极面对疾 病，最终成功战胜了心理障碍，恢复了健 康。
失败案例分析与改进
案例一
王女士的疼痛管理效果不佳，分析原因是疼痛评估不准确。改进措施包括提高评估准确性，加强医护人员疼痛管 理培训。
案例二
赵先生在疾病治疗过程中出现了营养不良。分析原因是饮食指导不够个性化。改进措施包括为患者提供更加个性 化的营养指导，根据患者的具体情况调整饮食建议。
家族史
了解患者的家族成员是否 患有类似疾病，以评估遗 传因素在巧克力囊肿发病 中的作用。
心理状态评估
焦虑与抑郁评估
采用专业量表对患者进行焦虑 与抑郁评估，了解患者的心理
状态。
心理支持需求
询问患者是否需要心理支持，以便 提供个性化的心理护理服务。
对疾病的认知
了解患者对巧克力囊肿的认知程度 ，提供必要的健康教育，帮助患者 更好地应对疾病。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低胆固醇水平，降低心血管 疾病的风险。避免油炸食物和过多食用高脂肪肉类。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，以免对囊肿造成刺激和不适。
运动与休息建议
巧克力囊肿超声知识
巧克力囊肿超声知识Chocolate cyst, also known as endometrioma, is a type of ovarian cyst that is filled with old blood resembling chocolate. It is a common gynecological condition that affects many women worldwide. The presence of chocolate cysts can cause a range of symptoms including pelvic pain, painful menstruation, infertility, and irregular menstrual cycles.巧克力囊肿，又称子宫内膜囊肿，是一种充满类似巧克力般的旧血液的卵巢囊肿。
这是一种常见的妇科疾病，影响全球许多女性。
巧克力囊肿的存在可以引起一系列症状，包括盆腔疼痛、月经疼痛、不孕症以及月经不规律。
One of the main ways to diagnose a chocolate cyst is through ultrasound imaging. This imaging technique uses sound waves to create pictures of the inside of the body, allowing healthcare providers to visualize the structure of the cyst and determine its size, location, and characteristics. A chocolate cyst typically appears as a fluid-filled sac with a thick wall, often containing blood clots.通过超声波成像是诊断巧克力囊肿的主要方法之一。
卵巢巧克力囊肿破裂的科普知识PPT课件
卵巢巧克力囊肿破裂的原因 其他因素
感染、炎症或外伤等因素也可能导致囊肿破裂。
保持良好的健康状态有助于降低囊肿破裂的风险 。
破裂后的症状
破裂后的症状
急性腹痛
囊肿破裂后，女性可能会感到剧烈的腹痛，疼痛 通常是突然发生的。
这种疼痛可能伴随恶心和呕吐等症状。
破裂后的症状
出血
破裂后，可能会出现阴道出血，出血量因人而异 。
预防卵巢巧克力囊肿及其破裂 定期检查
定期进行妇科检查可以早期发现并监测卵巢囊肿 的变化。
及早干预有助于降低并发症的风险。
预防卵巢巧克力囊肿及其破裂 健康生活方式
保持健康的饮食和适度的运动有助于维持良好的 荷尔蒙平衡。
避免过度压力和焦虑也有助于身体健康。
预防卵巢巧克力囊肿及其破裂 及时就医
如发现异常症状，应及时就医，避免病情加重。
及时的医学介入可以有效减少并发症的风险。
谢谢观看
如何处理破裂的卵巢巧克力囊肿？ 治疗方案
根据病情，医生可能会建议观察、药物治疗或手 术。
手术通常在囊肿引起严重症状或并发症时进行。
如何处理破裂的卵巢巧克力囊肿？ 后续护理
处理后的定期复查非常重要，以监测囊肿的变化 和女性的健康状况。
适当的生活方式和饮食调整也有助于缓解症状。
预防卵巢巧克力囊肿及其破裂
严重时可能导致不孕或其他并发症。
卵巢巧克力囊肿破裂的原因
卵巢巧克力囊肿破裂的原因
内部压力
当囊肿内部液体积聚过多，导致内部压力增大时 ，可能会引发破裂。
例如，剧烈运动或性交时的剧烈冲击可能会导致 囊肿破裂。
卵巢巧克力囊肿破裂的原因
囊肿增大
某些囊肿可能因为持续生长而变得脆弱，容易破 裂。
卵巢巧克力囊肿的病理(与“囊肿”有关文档共6张)
卵巢巧克力囊肿，又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“飘洋过 海”，“移民”到卵巢内引发的一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常 见的一类，与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到 卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时，“侨居”卵 巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得 潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，继续种植于 卵巢内，就是如此周而复始的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵 巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵 巢内膜异位囊肿”，由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血，外观呈巧 克力糊状，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。
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卵巢巧克力囊肿的病理
较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。 卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差，难以消除巧 克力囊肿，当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂 的风险开始出现，并逐渐增加，它长到一定大小， 自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔 内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。
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卵巢巧克力囊肿的病理
中医认为，人是统一的整体， 卵巢巧克力囊肿，又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“飘洋过海”，“移民”到卵巢内引发的一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常见的一类， 一阴官 行“求正 清因发切 阳 不 本 热艾本生疾 失 畅 的 解附，病病衡，原毒囊活变的的脏则为肿血，产结腑，治贴化都生果功以疗”瘀与都。能疏思正，全是任失肝路是软身身 何 调 理 。遵坚气体 局 有 气循散血内 部 关 ，治结运部 器 。 扶病， “中卵小中 卵小因因经卵小当由囊当与当子囊由子经囊囊中卵小卵 小经因中艾医巢，医巢，此而过巢，月于肿月肿囊宫肿于宫过肿肿医巢，巢，过此医附认 巧 自 认巧 自 ， “若 巧 自 经 卵 破 经 瘤 腔 内 破 气 内 若 破 破 认 巧 自 巧自 若 ， 认囊艾为克发为 克发它干克发来巢裂来性内膜裂血膜干裂裂为克发克 发干它为肿附，力破， 力破的时力破潮巧后潮质积“后是“时后后，力破力 破时的，贴囊移移人囊裂人 囊裂确间囊裂时克流时的血流肌间流流人囊裂囊 裂间确人肿民民”正是肿常是 肿常是后肿常，力至，卵过至体后至至是肿常肿 常后是是贴””是到到统的难统 的难藏，的难囊盆巢多盆的，盆盆统的难的 难，藏统““”侨侨遵通卵卵一药以一 药以在囊药以肿腔囊、腔物囊腔腔一药以药 以囊在一居居循过巢巢的物避的 物避盆内物避破内肿压内质内内内的物避物 避内盆的””卵卵治活内内整治免整治免腔积治免裂的有力的基积的的整治免治免积腔整巢巢病跃后后体疗。体 疗。内血疗。流积本过积础血积积体疗。疗 。血内体内内求肝，，，效， 效的再效至血质高血，再血血，效效 再的，的的本脾仍仍一果一 果次果盆，的时，而次，，一果果 次一““炸炸异异的之受受切差切 差增差腔刺区，刺脏增刺刺切差差 增切弹弹位位原脏卵卵疾，疾 ，多，内激别可激腑多激激疾，， 多疾””，内内，则腑巢巢病难病 难、难的腹。撑腹为、腹腹病难难 、病说膜膜说，，性性的以的 以压以是膜破膜气压膜膜的以以 压的不也也不以可激激产消产 消力消陈，囊，血力，，产消消 力产定会会定疏以素素生除生 除再除旧引壁引生再引引生除除 再生何发发何肝达的的都巧都 巧次巧积起薄起化次起起都巧巧 次都时生生时理到周周是克是 克增克血剧弱剧之增剧剧是克克 增是会会气调期期““月月身力身 力大力，烈部烈源大烈烈身力力 大身发发，节性性经经体囊体 囊时囊并腹分腹，时腹腹体囊囊 时体生生扶气影影””内肿内 肿，肿非痛，痛分，痛痛内肿肿 ，内样样正血响响““爆爆部，部 ，又，大，发，管又，，部，， 又部出出因平。。炸炸阴当阴 当可当量并生并气可并并阴当当 可阴血血本衡””阳囊阳 囊发囊新可囊可血发可可阳囊囊 发阳。，，。，、失肿失 肿生肿鲜造肿造的生造造失肿肿 生失““经经活全衡增衡 增自增出成自成生自成成衡增增 自衡血血血面的大的 大发大血盆发盆成发盆盆的大大 发的””化调无无结到结 到性到，腔性腔、性腔腔结到到 性结瘀理法法果果 破除器破器统破器器果破果33333厘厘厘厘厘，内排排。。 裂腹官裂官摄裂官官。裂。米米米米米软分出出。痛的，的和。的的。以以以以以坚泌体体外粘囊粘运粘粘上上上上上散系外外，连内连行连连，，，，，结统，，通。流。。。。自自自自自，进只只常出发发发发发清而得得不部破破破破破热治潴潴会分裂裂裂裂裂解愈留留影积的 的 的 的 的毒卵在在响 血风风风风风为巢卵卵生，险险险险险治囊巢巢命压开开开开开疗肿内内体力始始始始始思之。。征降出出出出出路疾，低现现现现现。的不后，，，，，目会，并并并并并的出囊逐逐逐逐逐。现壁渐渐渐渐渐休破增增增增增克口加加加加加。常，，，，，可它它它它它自长长长长长行到到到到到愈一一一一一合定定定定定。大大大大大
什么是卵巢巧克力样囊肿
什么是卵巢巧克力样囊肿？卵巢巧克力样囊肿，是发生在卵巢上的子宫内膜异位症（内异症）。
子宫内膜组织（腺体或间质）出现在子宫体以外部位时，称为子宫内膜异位症。
常见的出现部位是盆腔脏器和腹膜，其中以发生在卵巢最常见，大约80%患者累及一侧卵巢，50%患者同时波及双侧卵巢；也可以出现在身体的其他部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等处，但很罕见。
卵巢巧克力样囊肿的4个成因内异症的病因目前尚不明确，可能主要与遗传及免疫因素有关——1．内异症患者，一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍，可能是多基因遗传的影响。
2．内异症的发生和发展，也可能是患者免疫力低下、清除盆腔活性子宫内膜细胞能力减低的结果。
3．可能与免疫耐受有关，机体把异位子宫内膜当成自体组织而不进行清除。
4．目前比较公认的是经血倒流种植学说：即女性在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔内异症。
先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等经血潴留患者常并发内异症，说明经血倒流容易导致内膜种植。
卵巢巧克力样囊肿的8大不适1．有下腹痛大多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部为多。
2．发生痛经包括继发性痛经等不适，于月经开始出现并持续整个月经期，而且逐渐加重。
3．性交不适大多见于直肠和子宫之间有异位病灶。
4．难以受孕临床资料显示，不孕及内异症的患者，其不孕率高达40%，原因较为复杂。
5．月经异常由于卵巢内分泌功能障碍，会引起月经过多或经期延长。
6．一旦破裂发生突发性剧烈腹痛囊肿内的暗黑色黏稠血液流入腹腔，可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀，腹部有明显的压痛及肌紧张等症状。
大多发生在经期或经期前后，症状类似异位妊娠破裂。
7．肠道内异症可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量便血等。
8．周期性低热由于囊肿内陈旧性血液被吸收，出现周期性低热等症状。
确诊卵巢巧克力样囊肿3个要点有相关病史患者有继发性痛经并进行性加重和不孕的病史。
巧克力囊肿
影像学特点-CT
• 大小不等，一般不超过10cm，最大可达15cm；
• 以囊性为主，少数因病灶内反复出血，可合并 纤维组织增生与粘连而表现为囊实性，形态多 较规则；
• 密度高于单纯性卵巢囊肿，密度均匀，CT值多 为25-45HU，与其内血液蛋白含量高低有关， 当囊肿内以陈旧出血为主时，蛋白含量低，其 密度较低，最低可为5HU。
影像学特点-CT
囊壁厚度多不均匀，内壁光滑，无结节影 多房及分隔常见，为内膜异位的纤维组织
增生造成，且大囊外有多个小囊肿聚集， 即“卫星囊”为特征性表现 增强扫描囊壁、分隔或实性部分多有不规 则强化，囊内容物无强化。
2024/7/7
其它表现：巧克力囊肿破裂• Nhomakorabea巧克力囊肿破裂时，病灶与周围组织粘连 成为轮廓不清，密度不均的结节影或囊性 肿块；
鉴别诊断-输卵管卵巢脓肿
输卵管积液或积脓，一般2~3cm大小，表现为子 宫角附近不同低密度的囊性病变。病变内容物为 浆液性时呈水样密度（5~20HU），为脓液时密 度稍高（10~40 HU）。
增强扫描，脓肿壁和分隔因强化显示更清楚。
腹水和盆腔脂肪结构不清是邻近结构炎症的特异 征象。
THANKS！
2024/7/7
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鉴别诊断-卵巢囊腺瘤
• 浆液性囊腺瘤内部呈水样密度，体积较小，多为 单侧，有单纯性及乳头状两型，前者多为单房， 囊壁光滑，后者常为多房，内见乳头状突起；
• 粘液性囊腺瘤多为单侧，体积较大或巨大（直径 多＞10cm），常为多房且各房内密度可不同，壁 厚，囊液密度较高，很少有乳头状突起；
• 增强扫描囊壁/乳头状突起均匀中度强化，囊腔不 强化。
卵巢囊肿
卵巢囊肿——盆腔里的定时炸弹：妇科疾病肆意破坏着女性的幸福生活，成为她们摆脱不掉的恶魔。
例如卵巢巧克力囊肿，它是一种很顽固的妇科疾病，虽然是良性的，却有着恶性的行为，它就像一个隐藏在盆腔内的定时炸弹，随时都有可能引爆。
即使将囊肿清除干净，今后仍然会随着女性的生理周期复发，甚至引起腹腔内脏器粘连。
卵巢巧克力囊肿易高发“巧克力囊肿”是国内外发病率日趋增高的常见妇科疾病，是由子宫内膜异位症引起，因此又叫“卵巢子宫内膜异位囊肿”。
成熟女性的子宫内膜每个月都要脱落一次，正常情况下，脱落的内膜会顺阴道排出体外，但有些人由于子宫后倾、人工流产或月经期同房等原因，导致这些内膜通过输卵管流到卵巢、直肠、膀胱等处，造成盆腔器官广泛粘连，甚至在胸腔、脑膜、四肢也偶有发生。
其中80%内膜组织会驻扎在卵巢上，久而久之逐渐形成类似巧克力色的囊肿。
四大信号排查卵巢囊肿卵巢巧克力囊肿的发病率约为10%~15%，它除了让女性经期痛苦万分之外，最大的麻烦就是不孕。
巧克力囊肿一旦破裂，会出现疼痛难忍，甚至发烧、恶心、呕吐、腹泻等。
巧克力囊肿有四大预警信号，有这四种表现的女性，一定要及时到医院做妇科检查，有助及早发现病情。
1.不正常的痛经：痛经是子宫内膜异位最明显的症状，也是最容易被忽略的先兆。
异位的子宫内膜受激素控制发生周期性局部出血，导致周围组织出现炎症，从而产生疼痛。
2.下腹剧烈疼痛：卵巢巧克力囊肿的症状中，下腹剧烈疼痛占71.3%，尤其是月经到来的头几天疼痛更加厉害，必须引起足够重视。
3.不孕：卵巢巧克力囊肿导致女性不孕率高达50.9%，结婚多年一直没有怀孕的女性，必须引起高度重视。
4.性交疼痛：由于子宫肌肉收缩及盆腔粘连，在同房过程中，50%以上的女性会有明显疼痛。
卵巢巧克力囊肿这种病已经威胁到越来越多女性的生理健康，那么，我们应该如何预防、战胜这个埋藏在盆腔内的炸弹呢？根据与子宫内膜异位症发病有关的“危险因素”，可从以下八方面采取预防措施：1.保持情绪稳定，尤其是月经期要注意控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌失调。
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卵巢巧克力囊肿【专业知识文档】
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文章导读
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。
正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。
那么卵巢巧克力囊肿是怎么回事呢？
疾病简介
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。
其中，卵巢巧克力囊肿又占80%左右。
卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢，但约有50%以上的患者会累及双侧卵巢。
随着病情的发展，患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。
早期症状
一：不正常的经痛：痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆。
二：性变疼痛：这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血，卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。
三：没有避孕也不会怀孕：在不孕的女性中，子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。
发病原因
一、内分泌因素：该因素是常见的卵巢囊肿的病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排
卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，多发生于内分泌旺盛的生育年龄。
所以认为与内分泌失调有关。
另外，来例假时生气，一生气例假就没了，造成垃圾排不出来，在卵巢里形成了囊肿。
二、分娩、多次流产等：巧克力囊肿主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅，不能全部从阴道排出，有少量经输卵管向盆腔倒流。
凡是能影响月经血从阴道流出的，包括阴道闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期性生活等，都能促发生巧克力囊肿。
三、输卵管阻塞：每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，必须靠体内液压把这些垃圾挤出来，由于你机能减退，加上输卵管有堵塞现象，垃圾排不出来，排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。
四、性生活频繁：性生活频繁也是导致卵巢巧克力囊肿的重要原因，一般发病多在青春期少女或更期妇女，这与她们频繁性生活有很大关系。
五、生理原因：女性的子宫内膜在正常的情况下面是在宫腔之中生长的，随着每个月女性生理期的到来，其会剥落之后重新开始增厚生长。
但是由于内膜开始在女性的卵巢进行生长，但是在生理期的时候这一部分的内膜并不会随着离开自己的，而是在卵巢的位置淤积，随着长在卵巢位置的内膜不断增厚，淤积的内膜会越来越多，使得卵巢的位置出现了囊肿。