吊篮验收表之欧阳家百创编
负责人（签字）：（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
负责人（签字）：（盖章）
年月日
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：（盖章）
年月日
施工总承包单位验收意见
项目负责人（签字）：（盖、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
（续表）
序号
检查部位
检查标准
检查结果
表8.2.7.2-3 高处作业吊篮安装验收表
欧阳家百（2021.03.07）
工程名称
结构层次
设备名称
规格型号
制造单位
出厂日期
备案登记证号
安装日期
施工总包单位
项目负责人
安装单位
项目负责人
出租单位
负责人
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
电缆无破损裸露，收放自如
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
钢丝绳
动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
表8.2.7.2-1 高处作业吊篮安装自检表
工程名称
检查日期
设备名称
规格型号
产权备案证号
安装位置
项目
项目要求
检验结果
基本资料
吊篮安装应符合安装方案的要求
安装、操作人员的资格证书应符合要求
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
作业环境
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识
5
钢丝绳
动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
自检意见
安装单
位盖章
检查人员（签字）：
专业技术人员（签字）:安装单位（盖章）
安装负责人（签字）：年月日
吊篮四方验收表之欧阳家百创编
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求)
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)
高处作业吊篮（四方）验收表
欧阳家百（2021.03.07）
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
吊篮验收表
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
建设单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
租赁单位
项目负责人பைடு நூலகம்
安拆单位
项目负责人
序号
检查项目
标准
检查结果
1
保
证
项
目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应
用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强
度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足
量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，
控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触
应有完整的限载标志、吊篮操作规程等。
提升机与工作是否正常，有无异常声音、振动、漏油现象
电
气
系
统
开关动作是否正常
插头、插座、指示灯是否完好
电缆线有无破损现象
电气装置标牌是否完好
限位开关动作是否可靠
紧急停机的动作是否正常
运行试验
将悬吊平台升至离地面2~3M作上下运行2~3次，运行是否正常
制动是否可靠
手动滑降是否灵活
绳夹有无松动
保
险
绳
有否断股、腐蚀等损伤现象
保险绳自锁扣是否灵活
保险绳与建筑物固定是否可靠牢固
吊篮验收表
验收意见
产权单位负责人
安装单位负责人
监理工程师
项目部技术负责人
专职设备管理人员
规格应满足设计要求，保养良好，绳卡不少于3个。钢丝绳不得接长使用
□
吊点间距、数量应符合要求
□
提升钢丝绳应与地面保持垂直，不得斜拉
□
吊篮防护
吊蓝底板有腐朽、、扭曲、裂纹、破裂的不得使用
□
吊蓝围板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用
□
作业层外侧应满足设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。靠建筑物的里侧设置0.8m高的防护栏杆的防护要求
吊篮验收表
工程名称
施工单位
监理单位
安装单位
产权单位
生产厂家
规格型号
验收高度
验收日期
资料部分
进场查验情况
□已查验
产权备案情况
□已备案
安装告知
情况
□已告知
管理制度
建立
□已建立
□未查验
□未备案
□未告知
□未建立
事故救援预案
□已建立
人员证件情况
□齐全
合同协议
签定
□已签定
安全技术
交底
□已交底
□未建立
□有效
□未签定
□
多层作业，顶部应设防护顶板，顶板与作业层脚手架距离应不小于2m
□
安全防护
吊篮沿建筑物滑动时，周围无障碍物和外电线路
□
吊篮距建筑物间隙应不大于200mm
□
作业时，吊篮应与建筑物拉牢
□
荷载
吊篮施工荷载应不超过额定荷载并均匀分布。不得过于集中堆放，防止超载
□
吊篮上应设置醒目的限载标志牌
高处作业吊篮(检查验收)表
5
安装作业
吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品
6
升降作业
操作升降人员应经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员应从地面进出吊篮
7
3
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度应符合产品说明书规定；前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力；上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的配重块或采用其他替代物；配重块应固定，重量应符合设计规定
4
钢丝绳
钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳应相同，且独立悬挂；
交底
吊篮安装使用前应进行交底，并留有文字记录
8
安全防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符合规范要求；多层或立体交叉作业应设置防护顶板
9
吊篮稳定
吊篮作业应采取防摆动措施；吊篮钢丝绳应垂直，吊篮距建筑物堆放均匀
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
年 月 日
施工单位人员（签字）：
年 月 日
租赁单位人员（签字）：
年 月 日
安拆单位单位人员（签字）：
年 月 日
其他单位人员（签字）：
年 月 日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
高处作业吊篮（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
安拆单位
租赁单位
设备型号
部位
吊篮安装验收表
三相四线______三相五线________
电器系统各种安全保护装置是否齐全，可靠
电器系统元件是否灵敏可靠
钢丝绳
钢丝绳的直径，规格是否符合要求
安全钢丝绳下的坠铁是否齐全
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳有无锈蚀，曲折，断裂，变形
试运行
试运行时电路是否灵敏可靠，限位是否可靠有效
_________
项目
检查内容及要求
是否合格
合格：√
不合格：x
工作
平台
＆
悬挂
机构
钢挂机构有无变形，开焊，裂纹，破损等问题
配重的重量及块数是否符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度是否符合要求
悬挂机构的抗覆系数（≥2）
悬挂机构配重是否固定
零部件是否齐全，正确，安装是否符合要求
悬挂机构加强绳是否收紧
电器
系统
配电箱外壳的绝缘电阻不小于2欧姆
启制动是否正常，整机有无异响及其它异常情况
额定载荷运行时电路是否可靠，限位是否有限
安全锁
提升机
安全锁试验是否灵敏，锁绳是否可靠
安全锁，提机润滑。密封是否良好
设备
编号
验收
结论
验收责任人：日期：
北京全套安全资料表格之欧阳治创编
1 总则1.1 为加强北京市建设工程施工现场安全资料的规范化管理，提高工程施工现场安全管理水平，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，特制定《北京市建设工程施工现场安全资料管理规程》（以下简称《规程》）。
施工现场安全资料是指建设工程各参建单位在工程建设过程中形成的有关施工安全的各种形式的信息记录。
1.2 本规程依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家现行的有关工程建设的法律、法规、规范、强制性标准和北京市有关规定编制。
1.3 本规程适用于北京市行政区域内新建、扩建、改建和拆除的建设工程施工现场安全资料管理。
凡在北京市行政区域内参与工程建设的勘察、设计、建设、施工、监理等单位均应执行本规程。
1.4 北京市建设工程施工现场安全资料管理应执行本规程，还应符合国家现行有关法律、法规、规范、标准和政府部门的有关规定。
2施工现场安全资料管理职责2.1通用职责2.1.1 施工现场安全资料的形成应符合国家现行的法律、法规、规范、标准和北京市的有关规定。
2.1.2 勘察、设计、建设、施工、监理等单位应将施工现场安全资料的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节，逐级建立健全工程施工现场安全资料岗位责任制，对施工现场安全资料的真实性、完整性和有效性负责。
2.1.3 施工现场安全资料应随工程进度同步收集、整理，并保存到工程竣工。
2.1.4 勘察、设计、建设、施工、监理等单位主管施工现场安全工作的负责人应负责本单位施工现场安全资料的全过程管理工作。
施工过程中施工现场安全资料的收集、整理工作应有专人负责。
2.1.5 工程各参建单位应确保各自资料的真实、有效、完整和齐全。
2.2 建设单位管理职责2.2.1 应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域内的供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地上、地下管线资料，气象和水文观测资料，毗邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
吊篮调试验收表
吊篮安装调试验收表施工单位及工地
吊篮设备编号
现场安装技师
调试验收内容1.支架:架设位置安全可靠,无焊接开裂、无磨损变形。
后臂长度是前臂
的2倍以上，配重铁数量符合要求、压放平整。
攀绳已完全拉紧(支杆前端有轻微的上翘)，绳卡无松动、脱落。
鸡心块与钢绳结扎端头有简单固定不易脱滑。
2.平台：底板无开裂变形,无明显腐蚀。
各连接螺栓紧固可靠。
3.钢丝绳：表面无损伤锈蚀无沙浆杂物。
施放不宜太长(到地约多2米)
多余部份应圈好并悬吊在楼面支架梁上。
4.电缆线：电源必须带有漏电保护，必须接有零线。
接头处应牢固可靠。
电缆线到底面再多放约2米,其余部份应放置绥当。
5.提升机：无明显噪音、无明显发烫。
制动正常、无下滑。
6.安全锁：穿绳正确可靠，在平台倾斜3至8度时能自动锁住吊篮。
7.限位器：安装正确可靠，动作灵敏,能有效防止吊篮冲顶。
8.电控箱：电源正确(无反相),固定良好,各插头端子无松动损坏。
各按
钮开关、转换开关、指示灯工作正常。
调
试
结
论
现场调试人员：年月日
验
收
意
见
现场验收代表：年月日
备
注。
监理日志范例表之欧阳美创编
2015年5月30日星期六
累计施工天数：
天气
情况
晴
最高温度31℃
风向：西南
施工部位
1#一层
2#一层
最低温度18℃
风力：3级
监理记录
1、现场施工情况
施工人员50人（写详细各个工种人数）施工机械：塔吊、吊篮，混凝土搅拌机，钢筋弯曲机，电焊机等运转正常（如有机械不使用可以注明未运转）；材料进场和使用及时符合工程需要（如有异常情况，应注明）。
4、重大事件、文件往来记录：（该项有就注明，没有可以不写）
编制本月监理月报一份经总监理工程师签字后报建设单位和公司。
今日召开工地例会，记录会议纪要一份，下发给参会各方。
1#油烟机插座位置设计变更1份。
县质安站对工程进行例行检查，监理公司对本工程进行月度考核。（主管部门去工地检查、现场试验等情况）
记录人签章：XXX
1#一层西单元1--12轴XB钢筋绑扎，模板支护。东单元13-15轴XB混凝土浇筑。
2#一层中单元剪力墙钢筋绑扎，模板支护。（具体写详细施工部位，施工情况）
2、监理工作情况（旁站、巡视、材料进场报验和见证取样、平行检验、会议、监理通知等）：（材料进场和见证取样时间要根据实验报告,日志内监理通知，在收到回复后再记录到当天，与本页的监理通知形式闭合）
经监理人员XXX、XXX现场提出和指正，施工单位XXX及时将不符合要求的部位进行整改，保证施工顺利进行。
3、安全施工及扬尘治理情况：（记录安全文明施工检查情况；记录安全文明施工存在问题和处理情况）
（1）进行安全文明施工检查,参加人员XXX、XXX等。
(2)现场材料堆放混乱，一层分箱私拉乱接。车辆扬尘防治不到位。安全文明施工情况正常。B区负5层有一焊机电线拖地，已指出施工单位现场整改；在进行钢结构安装时发现有一个工人未扣安全带已要求立刻整改
高空作业吊篮安全验收表
架体
1、架体无歪斜、扭曲、裂缝
2、紧固螺栓数量齐全、无缺漏，螺帽前应安装有垫片，防止螺帽打滑
3、架体焊接处不得有脱焊、裂缝现象
4、工作平台面不得有裂缝和破损面现象
续表
检验内容
验收项目
验收标准
验收结果
电器装置
1、电源应采用三相五线制
总包单位
使用单位
租赁单位
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、安拆单位各存一份
2、安装有上限位装置顶端50cm处固定，装置是否灵敏可靠
3、电机制动、过载保护装置应灵敏可靠
4、控制电路采用36V低压电控制
防护措施
1、根据吊篮型号选用合适钢丝绳，安全锁工作可靠
2、为工人配置有安全绳、安全索、安全带、安全帽等安全防护用品
3、吊篮外侧端部防护栏杆高1.5m，每边栏杆间距不大于0.5m，挡脚板0.18m，粘贴红白警示胶，内侧必须于0.6m和1.2m处各设防护栏杆一道。
4、钢丝绳无散股、扭结、松结或任何其它扭曲、变形
5、钢丝绳无显著腐蚀迹象
6、外层钢丝绳磨损未达到40%
7、钢丝绳公称直径减少未达到6%
8、钢丝绳的固定应按照GB5144、GB5976的规定6～8倍，绳卡鞍座应放在承受拉力的长绳一边，U形卡环放在返回的短绳一边，方向要一致
5、使用单位要有设备租赁合同（或购置合同）
6、总包单位和使用单位要签定安全使用协议
钢丝绳
1、工作钢丝绳（主绳）和安全钢丝绳（附绳）要按照说明书要求配置齐全
2、安全钢丝绳应在吊篮外侧，工作钢丝绳应在吊篮里侧，两绳相距150mm，钢丝绳应固定、卡紧，安全钢丝绳直径不得小于13mm。
建筑施工安全检查标准之欧阳化创编
建筑施工安全检查标准JGJ59-2011，自2012年7月1日起实施。
其中，第4.0.1、5.0.3条为强制性条文，必须严格执行。
原行业标准《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99同时废止。
本标准修订的主要技术内容是：1. 增设“术语”章节；2. 增设“检查评定项目”章节；3. 将原“检查分类及评分方法”一章调整为“检查评分方法”和“检查评定等级”两个章节，并对评定等级的划分标准进行了调整；4. 将原“检查评分表”一章调整为附录；5. 将“建筑施工安全检查评分汇总表”中的项目名称及分值进行了调整；6. 删除“挂脚手架检查评分表”、“吊篮脚手架检查评分表”；7. 将“‘三宝’、‘四口’防护检查评分表”改为“高处作业检查评分表”，并新增移动式操作平台和悬挑式钢平台的检查内容；8. 新增“碗扣式钢管脚手架检查评分表”、“承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表”、“满堂脚手架检查评分表”、“高处作业吊篮检查评分表”；9. 依据现行法规和标准对检查评分表的内容进行了调整。
表 (38)1 总则1.0.1 为科学评价建筑施工现场安全生产，预防生产安全事故的发生，保障施工人员的安全和健康，促进文明施工的管理水平，实现安全检查工作的标准化，制定本标准。
1.0.2 本标准适用于房屋建筑工程施工现场安全生产的检查评定。
1.0.3 建筑施工安全检查除应符合本标准外，尚应符合国家现行有关标准的规定。
2.0.1 保证项目检查评定项目中，对施工人员生命、设备设施及环境安全起关键性作用的项目。
2.0.2 一般项目 General items2.0.3 公示标牌 Public signs在施工现场的进出口处设置的工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌及施工现场总平面图等。
2.0.4 临边 Temporary edges施工现场内无围护设施或围护设施高度低于0.8m的楼层周边、楼梯侧边、平台或阳台边、屋面周边和沟、坑、槽、深基础周边等危及人身安全的边沿的简称。