复旦大学附属肿瘤医院质子重离子治疗中心
重离子放疗
2. 重离子射线的物理学特征
¾ 在肿瘤放疗中涉及的重离子有：氦离子、碳离子、氖离子、氮离 子、硅离子等, 常用430MeV 1122C射线. 有如下五个物理学特征：
（1）重离子射线是高LET射线。如碳离子（1122C）的LET是245280KeV/µm /，而6600Coγ线为0.2KeV/µm，所以1122C射线也称为致
1
1
0
0
无PSA复发的 生存率(%) 81-92(4年)
85（3年）
89-93（5年）
原发性肝癌(日本千叶NIRS)
• 1995-1997 碳离子放疗24例HCC(II期10例,III期6例， IV期8例)其中18例在介入后复发，6例为首治。中位肿 瘤直径5cm(2.1-8.5)。
• 每周照射3次，共照15次/ 3周。RBE为3。剂量递增从 3.3GyE/次到5.3GyE/次，总剂量从49.5到79.5GyE。
碳离子放疗宫颈癌的I/II期临床实验 (Nakano)
• 31例晚期（ⅢB和ⅣA） • 每周4次(24次/6周) 。2.2GyE/次, 逐步递增:2.4 GyE/次,2.6
GyE/次,2.8 GyE/次,3.0 GyE/次。总剂量:52.8 GyE--70.2 GyE。 • 结果:当≤2.8GyE/次时，急性正常组织反应低于光子组。2例
40%染色单体交换 1.00 1.16 1.36 3.25 1.60
重离子RBE受多种因素影响：射线的种类、能量、剂量，RBE测定 所用的生物观察点（endpoint）。
Kubota对碳离子射线的生物学效应进行实验研究
引自胡逸民:《肿瘤放射治疗学》135页
碳离子高RBE(相对生 物学效应)的优势
• 中位随访71月（63－83）。没有严重的毒性和副作用。 • 1年,3年和5年的局部肿瘤控制率为92％，92％和81％ • 1年,3年和5年的总生存率是92％，50％和25％。
质子重离子医院贵,不入医保,不是神器
质子重离子医院：贵，不入医保，不是神器全世界都在寻找能够攻克癌症的“仙丹妙药”。
就目前来看，手术、放疗和化疗依旧还是最主要的三种恶性肿瘤治疗方法。
而质子重离子技术，被医学界公认为不仅能显著杀灭肿瘤细胞，还能最大限度减少对正常细胞的损害。
上海市质子重离子医院，暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心已于近日正式开业，这意味着中国已经进入全球最尖端的肿瘤放疗领域。
接近理想的癌症治疗质子、重离子技术，其实就是利用质子或重离子射线，经过同步加速器加速后高速引出，射入人体，聚焦能量作用于肿瘤组织的一种放射治疗方法。
也被称为“质子刀”、“重离子刀”。
“它属于放射治疗的一种，但是它和目前通常的放射治疗方法比较，具有治疗效果更好、副作用更小、患者恢复更快的特点。
”复旦大学附属肿瘤医院兼上海市质子重离子医院副院长吕力琅对《瞭望东方周刊》说。
传统的电子、X射线等放疗，各种大小化疗都不可避免地在消灭癌细胞的同时，也杀死正常细胞，因而会带来一系列的副作用，对身体正常组织有一定的损害。
这也是为什么接受放疗治疗的癌症患者常出现恶心呕吐、皮肤放射反应、免疫功能低下甚至是血小板减少等副作用。
而质子重离子治疗，因其特有的物理性能，可以在放疗时不伤害或极少伤害肿瘤上下、前后、左右的正常细胞组织。
经过专家团队预先精确的计算设定，在极精密的计算机技术控制引导下，质子或重离子射线在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，到达病灶后，则在瞬间释放大量能量杀灭肿瘤细胞。
整个对肿瘤病灶的扫描治疗过程就像是“量体裁衣”，基本上接近理想的癌症治疗。
这一整个治疗过程同时也是一个需要临床医师、物理师、剂量师、治疗师共同合作的过程。
“依托肿瘤医院的临床团队资源，医院又从美国、新加坡、德国引进了多位首席物理师、剂量师，共同组成了我们整个的核心技术团队，以确保这一高精技术顺利安全地在我国首次应用开展。
”吕力琅说。
给哪些癌症患者带来希望质子重离子技术确实给癌症的治疗带来了新的希望。
医疗地图胆囊癌——胆囊癌比胰腺癌还凶险，一起来盘点它的那些事
医疗地图胆囊癌——胆囊癌比胰腺癌还凶险，一起来盘点它的那些事生活中患有胆囊结石及慢性胆囊炎的患者并不少见，这其中没有明显症状或症状轻微的人也不在少数。
许多人因为疼痛不明显，或只是偶尔在体检中查出有胆囊结石，所以并不把它当回事。
但其实一个隐形的杀手可能已经潜伏在体内了，这个隐形的杀手就是“胆囊癌”。
虽然不常听说，但胆囊癌的杀伤力却很大，甚至比胰腺癌还凶险。
01关于胆囊癌胆囊癌是一种相对少见的恶性肿瘤，虽然少见，但是在恶性肿瘤中属于比较难治疗的，有研究统计，认为胆囊癌是最难治疗的恶性肿瘤之一。
02胆囊癌的发病原因胆囊癌最常见的发病原因主要有两种，即胆囊息肉和胆囊结石，另外与一些感染的因素也有关系，比如伤寒等感染。
03高发人群胆囊癌的高发人群主要是伴有胆结石或胆囊炎的患者，由于胆结石等引起的慢性胆囊炎症是引起胆囊癌发生的最重要的因素。
另外肥胖的患者，由于容易引起胆固醇结石，进而引发炎症，也是胆囊癌高发的因素。
04临床表现之所以胆囊癌是恢复效果非常不好的恶性肿瘤之一，就是因为胆囊癌的临床症状并不典型，主要表现为右上腹不适，特别是油腻饮食后；另外当胆囊癌进一步发展，也可引起黄疸、消瘦等症状。
胆囊癌的症状与胆结石有时很相似，因此定期检查对于胆囊癌的诊断非常的必要。
05胆囊癌的检查确诊平时的体检一般就能比较好的筛查胆囊癌，一方面通过超声检查很容易发现胆囊癌或胆囊息肉、结石等高危因素；另外抽血查CEA、CA199等肿瘤指标，也非常有助于胆囊癌的发现。
06胆囊癌的治愈率和存活率胆囊癌的总体治愈率不佳，五年生存率仅为10%左右，这与我国肿瘤的总体5年生存率为30-40%还有很大差距。
由于胆囊癌对放疗或化疗均不敏感，因此晚期患者的存活时间并不乐观，平均少于半年时间。
07胆囊癌的治疗方法胆囊癌的治疗，最有效的方法是手术切除，这有赖于胆囊癌的早期发现和诊断，手术切除是胆囊癌患者获得良好预后的唯一手段；放疗和化疗，在胆囊癌治疗方面效果均不显著。
最新一定要看,上海质子重离子医院发布最新癌症治疗数据,效果好!汇编
一定要看，上海质子重离子医院发布最新癌症治疗数据，效果好！今日，位于上海国际医学园区（SIMZ）的上海市质子重离子对外发布了正式开业以来半年患者的收治数据。
临床试验病例1年随访结果去年6月为质子重离子系统设备申请国家食药监局审批注册而开展了35例临床试验病例，截止目前已完成了治疗后1年的随访总结，有关报告已报国家和上海有关监管机构。
这35例病例涵盖头颈部（如脊索瘤、腺样囊性癌、软骨肉瘤）10例、胸部（如肺癌）4例、腹盆腔部（如肝癌、腹膜后肉瘤、前列腺癌）21例。
从患者1年后随访检查资料看，在安全性（毒副作用）评价方面，根据现国际通行的由美国放射肿瘤学会（RTOG）制定的后期放射损伤评价标准（EORTC），35例临床试验患者中原个别患者曾出现的2级放疗急性不良反应已全部消失，极个别病例现存在1级极轻微后期放射损伤，主要为肺轻度纤维化、尿隐血等。
在有效性评价方面，35例患者总体情况良好。
其中10例头颈部肿瘤患者全部稳定，症状消失；腹部1例肝癌患者和1例腹膜后肿瘤患者病灶完全消失，且未见其他不良情况；4例肺癌患者中3例其肿瘤部分退缩且病情稳定，另1例肺部肿瘤患者为结肠癌术后的双侧肺门转移灶，无法手术且化疗不耐受，在接受质子放疗后病灶曾明显缩小但现略增大，须进一步深化评估研判；另19例前列腺癌患者的前列腺特异性抗原指标（PSA）水平仍保持疗效评价为生化控制，未出现PSA异常，没有其他复发或转移的征象，1年无生化复发生存率为100%。
故接受质子重离子放疗的这35例临床试验患者，一年随访总体疗效评价较好。
正式运营半年收治近140例患者上海市质子重离子医院自今年5月8日正式对外开业运营以来，截至目前，已收治了近140例患者，其中100多位患者已完成质子重离子治疗顺利出院。
围绕新一轮“两个确保”（确保临床治疗安全和质量，确保治疗一例、成功一例）和“三个严格”（严格选择适应症、严格筛选每一例病例、严格制定临床诊疗方案）的工作目标，医院专家团队认真、严谨、周密地推进患者符合适应症的筛选储备、放射治疗计划制定及治疗。
质子重离子治疗的费用报销与保险政策解读
质子重离子治疗的费用报销与保险政策解读质子重离子治疗作为一种新型的放射治疗技术，日益受到人们的关注和重视。
然而，尽管质子重离子治疗在医疗领域表现出良好的疗效，但其高昂的治疗费用却成为患者和家属的心头大患。
在这篇文章中，我们将就质子重离子治疗的费用报销以及保险政策进行解读，帮助读者更好地理解和应对相关问题。
首先，我们需要了解质子重离子治疗的费用构成。
质子重离子治疗是一种高技术含量的治疗方式，首先需要进行CT扫描等检查，以确定治疗方案。
然后，患者需要前往质子重离子治疗中心进行放疗。
治疗期间，患者需要接受多次放疗，每次放疗时间较短，通常不超过几分钟。
整个治疗过程需要在专业医生和技术人员的指导下进行，这也增加了治疗费用。
此外，质子重离子设备的购置和维护成本也是治疗费用的重要组成部分。
面对高昂的治疗费用，许多患者和家属希望能够通过医保报销的方式减轻经济压力。
在我国，医保政策将质子重离子治疗纳入医疗保障范围，并提供相应的费用报销。
根据国家相关部门的规定，患者可以在质子重离子治疗医疗机构的同级别医院中享受相应的医保待遇。
具体来说，患者在治疗过程中可以按照城镇职工基本医疗保险的规定报销相关费用。
同时，一些地方还为患者提供了额外的费用补充保险，进一步减轻了患者的经济负担。
除了医保政策，一些商业保险公司也纷纷推出了质子重离子治疗保险产品。
这些保险产品在保障范围、报销比例和理赔方式等方面可能存在差异，需要患者根据自身情况选择适合的保险方案。
购买保险可以在一定程度上弥补医保政策的不足，提供更全面的费用保障。
然而，尽管医保政策和保险公司在质子重离子治疗费用报销方面做出了一定的努力，但实际操作中仍存在一些问题。
首先，质子重离子治疗设备的分布不均导致了部分患者无法及时获得治疗，进而无法享受医保待遇。
其次，在报销过程中，一些患者需要自费先行支付治疗费用，等待后续报销。
这给患者的经济负担带来了一定的压力。
此外，医保政策对于治疗费用的报销比例和报销上限也存在一定的限制，可能无法全额报销患者的费用，导致患者仍需自付部分费用。
质子重离子治疗的费用补偿与医保政策
质子重离子治疗的费用补偿与医保政策随着医疗技术的不断发展，质子重离子治疗作为一种高精准放疗技术逐渐受到广大患者的关注。
然而，质子重离子治疗的费用较高，这对于许多普通患者来说可能是个障碍。
在这种情况下，医保政策的相应规定以及患者的费用补偿问题显得尤为重要。
首先，我们先来了解一下质子重离子治疗的基本情况。
质子重离子治疗是一种通过利用质子的物理特性来精确治疗肿瘤的放疗技术。
相对于常规的X射线治疗，质子重离子治疗可以更精准地瞄准肿瘤细胞，减少对周围正常组织造成的伤害。
然而，由于设备的昂贵以及治疗过程的复杂性，质子重离子治疗的费用相对较高。
其次，我们需要关注医保政策对于质子重离子治疗费用的规定。
根据我国现行的医保政策，质子重离子治疗费用并未被纳入基本医疗保险报销范围。
这意味着患者需要自行承担治疗费用。
然而，一些地区的特殊医保政策也存在。
例如，上海等地的医保局规定，对于符合一定条件的患者，可以进行一定比例的费用补偿。
这些规定一方面减轻了患者的经济负担，另一方面也在一定程度上推动了质子重离子治疗技术的推广和普及。
然而，即使有医保政策的支持，对于普通居民来说，质子重离子治疗费用仍然显得高昂。
为了解决这一问题，一些质子重离子治疗中心与社会爱心机构合作，设立专项基金，为有需要的患者提供部分费用补偿。
此外，一些中介机构也提供质子重离子治疗的预约和费用咨询服务，帮助患者更好地了解和解决费用问题。
此外，除了医保政策和患者补偿机制外，一些质子重离子治疗中心也在努力降低治疗费用。
他们通过引进先进设备、改善技术流程、提高设备利用率等方式，逐渐降低费用，并把这一优势转化为患者的经济收益。
这不仅有助于提升患者对质子重离子治疗的接受度，也推动了该技术的发展和进步。
综上所述，质子重离子治疗的费用补偿与医保政策是一个复杂而重要的议题。
虽然目前我国的医保政策并未完全覆盖质子重离子治疗的费用，但一些地区与机构通过实施特殊政策和设立专项基金等方式，正在逐渐改善患者的经济困境。
质子重离子治疗的费用预算与资金筹措的方法
质子重离子治疗的费用预算与资金筹措的方法随着医疗技术的不断发展，质子重离子治疗作为一种高精确度、高疗效的癌症治疗方法，逐渐成为人们关注的焦点。
然而，随之而来的问题是质子重离子治疗的费用预算及如何筹措所需资金。
本文将探讨质子重离子治疗的费用预算，并提供一些筹措资金的方法。
一、质子重离子治疗的费用预算质子重离子治疗作为一种高科技、高精度的医疗技术，其费用一般较高。
通常，在制定质子重离子治疗的费用预算时，需要考虑以下几个方面：1. 治疗周期：质子重离子治疗一般需要多次治疗才能达到预期效果，因此需要计算治疗的总周期，并结合每次治疗的费用。
2. 设备和设施费用：质子重离子治疗需要使用专门的设备和设施，包括质子治疗机和质子重离子治疗中心等。
该部分费用通常包括设备购置费、设备运营费等。
3. 专业医生费用：质子重离子治疗需要由经验丰富的医生进行操作和监督，因此需要考虑到专业医生的工资及其他相关费用。
4. 职工人员费用：质子重离子治疗中心还需要招聘多位技术人员和护理人员，以确保治疗的质量和安全性。
因此，在费用预算中需要包括这部分人员的工资。
5. 材料费用：治疗过程中需要用到各种材料，如质子束传输材料、防护材料等。
这些材料的费用也需要在预算中考虑。
二、资金筹措的方法面对质子重离子治疗的高费用，筹措资金是一个重要的问题。
以下是一些常见的资金筹措方法：1. 医保报销：有些国家或地区的医保制度可以覆盖质子重离子治疗的费用。
在接受治疗前，可以向相关医疗保险机构了解相关政策，并提交申请以获取报销。
2. 慈善基金和组织：有些慈善基金和组织致力于为患有癌症等重大疾病的患者筹集资金。
可以主动向这些组织发送申请，以获取经济援助。
3. 社会募捐：可以利用社交媒体、网上众筹等方式，向社会公众募捐。
通过传播患者的情况和治疗需求，争取更多人的关注和捐助。
4. 疾病救助基金：有些地区设立了专门的疾病救助基金，旨在帮助无力支付高额医疗费用的患者。
质子重离子治疗对宫颈癌的生存率改善效果
质子重离子治疗对宫颈癌的生存率改善效果宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的发病率和死亡率仍然居高不下。
传统的癌症治疗方法包括手术切除、放射疗法和化疗，然而这些治疗方式存在一些局限性，如手术切除可能伴随器官受损，放射疗法和化疗对正常细胞也会造成损害。
近年来，质子重离子治疗作为一种新型的癌症治疗方法，逐渐引起了广泛关注。
本文将探讨质子重离子治疗对宫颈癌患者生存率的改善效果。
1. 质子重离子治疗的原理质子重离子治疗利用质子高能量聚焦在癌细胞上，通过释放高能量来杀死癌细胞。
相比传统的放射疗法，质子重离子治疗具有更好的组织穿透能力和更高的放射生物学效应，可以精确定位肿瘤细胞，减少对周围健康组织的损伤。
2. 质子重离子治疗在宫颈癌中的应用质子重离子治疗在宫颈癌中的应用主要体现在以下几个方面：2.1 对早期宫颈癌的治疗效果早期宫颈癌的治疗重点在于彻底切除肿瘤，并且尽可能保留宫颈功能。
传统的手术治疗往往需要切除大部分宫颈组织，从而导致患者失去生育能力。
质子重离子治疗的高精确性和组织穿透能力可以避免对正常组织的损伤，保护宫颈功能，提高患者的生活质量。
2.2 对晚期宫颈癌的治疗效果晚期宫颈癌的治疗通常需要放疗和化疗的联合应用，然而这些治疗方法对正常组织的损伤较大。
质子重离子治疗相对于传统放射疗法可以减少对周围组织的损伤，降低治疗的副作用。
3. 质子重离子治疗在提高宫颈癌患者生存率中的作用质子重离子治疗在提高宫颈癌患者生存率方面具有以下优势：3.1 高精确性的治疗质子重离子治疗可以精确定位和瞄准肿瘤细胞，可以更好地控制病灶的边缘，从而提高治疗的有效性。
3.2 保护正常组织质子重离子治疗的高能量释放可以精确定位在肿瘤细胞上，减少对周围正常组织的损害，从而降低治疗的副作用。
3.3 提高患者的生活质量相比传统的治疗方法，质子重离子治疗可以更好地保护宫颈功能，减少对生育能力的影响，提高患者的生活质量。
4. 质子重离子治疗的局限性和挑战虽然质子重离子治疗在宫颈癌的治疗中具有优势，但仍然存在一些局限性和挑战。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上海复旦大学附属肿瘤医院质子重离子治疗中心
"办好事办实在，让群众得实惠"
市委书记韩正在上海市质子重离子医院调研时指出，上海在城市发展的过程中，要进一步把事关人民群众健康的工作放在更重要位置;要进一步促进城乡医疗卫生事业均衡发展，让人民群众切实获益。
市领导来到正在加紧进行设备安装调试的市质子重离子医院。
该项目采用当今世界最先进的肿瘤治疗方式，对于提高恶性肿瘤治疗水平有重要意义。
韩正一行来到离子源室，了解系统设备安装调试进展情况，并在治疗室观摩了模拟治疗过程。
在与大家座谈时，韩正说，为促进城乡医疗卫生事业均衡发展，本市依托市区三甲医院在郊区建立新院，从规划、建设到运行，已经迈出了成功的第一步。
这体现了我们在发展理念上的变化，就是建设郊区新城不只是建好住房，而是首先建设群众最需要的公共服务设施。
郊区新建三甲医院在运行初期，可能碰到一些新情况新问题，相关职能部门要在坚持公立医院改革机制的基础上给予支持，把这项实事进一步办好。
韩正说，质子重离子医院是造福群众的重大项目，现在项目已经到了“临门一脚”的关键阶段，要全力以赴确保系统设备安装调试成功，做好相关配套保障工作。
要以更加开放的视野，面向全球、面向全国招聘优秀团队、优秀人才，确保医院安全、有效、高质量运行。
质子重离子治疗系统标准预评价暨临床试验思路讨论会议顺利召开
日前，在我院质子重离子中心现场会议上，国家局医疗器械技术审评中心曹国芳副主任首先对专家百忙之中前来参会表示感谢，随后，专家现场参观了离子源室、加速器机房和治疗室，西门子公司进行了详细的现场讲解。
随后，上海市质子重离子医院筹建办诸葛立荣副主任向所有专家及与会人员介绍了上海市质子重离子项目背景、进展状况，以及下一阶段工作重点。
西门子公司也就设备的设计原理、主要部件、技术支持、运营系统、计算方式、工作流程、操作方法、安全防护等内容进行了详细的阐述，同时反馈了德国海德堡和马堡项目的设备使用情况和临床疗效，并解答了众专家所提出的相关问题。
在整合前一天讨论会中所涉及的重点问题与西门子公司进行了详细沟通后,专家们就目前的临床试验方案思路提出了各自的见解和建议,为进一步完善质子重离子注册临床试验的方案和实施提供了很好的指导方向。
为期两天的专家会议顺利召开，对质子重离子项目推进而言意味着又一个重要的时间节点。
相信我们一步步稳步推进各项工作，将确保医院能安全、有效的按期运行。
本文来源：携康长荣肿瘤网。