护 理 药 理 学
护理学中的药理学知识
护理学中的药理学知识药理学是护理学中非常重要且广泛涉及的一个学科，通过对药物的研究，我们可以了解药物的作用机制、副作用以及如何正确使用药物来治疗疾病。
在护理工作中，护士需要掌握一定的药理学知识，以便能够安全有效地管理药物，并为患者提供最佳的护理。
一、药物分类及作用药物可以根据其化学结构、药理作用或者疗效来进行分类。
常见的药物分类包括抗生素、抗炎药、心血管药物、抗癌药物等。
了解药物的分类以及其作用对护士来说至关重要，因为不同类型的药物在使用过程中可能会有不同的副作用和禁忌症。
二、药物代谢与排泄药物的代谢和排泄是指药物在人体内的转化和清除过程。
药物的代谢主要发生在肝脏，通过一系列的代谢反应，药物被转化成更容易排泄的代谢产物。
而药物的排泄则通过肾脏，药物及其代谢产物通过尿液从体内排出。
护士需要了解不同药物的代谢途径和主要的排泄路径，以便在护理过程中注意患者的肝肾功能。
三、药物剂量与给药途径正确的药物剂量和给药途径是确保治疗效果的重要因素。
不同药物的剂量可能因病情、患者年龄和体重等因素而有所不同。
护士需要仔细核对医嘱，确保正确计算和给予药物剂量。
同时，给药途径也需要根据药物的性质和患者情况来选择，常见的给药途径包括口服、静脉注射、皮下注射等。
四、药物不良反应与预防药物不良反应是指在使用药物过程中可能出现的不良反应或意外的反应。
有些药物可能会引起过敏反应、肝肾功能损害、药物相互作用等。
护士需要对常见的药物不良反应有所了解，并在给药过程中密切观察患者的病情变化，及时采取措施预防或处理可能的不良反应。
五、药物相互作用药物相互作用是指当两种或多种药物同时使用时可能引起的相互影响。
药物相互作用可能会改变药物的吸收、分布、代谢或排泄，进而影响治疗效果或增加药物毒性。
护士需要了解不同药物之间的相互作用机制，并在给药过程中及时发现和避免可能的相互作用。
在护理学中，药理学知识的掌握对于实施安全有效的药物治疗至关重要。
护士在护理过程中需要密切关注患者用药情况，及时记录药物的使用情况和疗效反应，并与医生共同协作，调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
护理药理学教学全套课件
临床常用口服麻醉性镇痛药
弱阿片类：
✓长效：曲马多缓释片(100mg) ✓短效：布桂嗪片(30mg); 可待因(30mg);
双氢可待因(10mg)；曲马多片(50mg)
临床常用口服麻醉性镇痛药
复方制剂(均为短效药物)：
✓ 泰勒宁(羟考酮5mg +对乙酰氨基酚325mg) ✓ 及通安(曲马多37.5mg+对乙酰氨基酚325mg) ✓ 科洛曲【科博肽（克痛宁）0.16mg+曲马多25mg+
中度
弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
轻度
疼痛
非阿片类药物±辅助药物
选择镇痛药应从低级向 高级顺序提高
不同程度的疼痛选择相对 应阶梯的药物
第一阶梯代表药为阿斯匹林 第二阶梯代表药为可待因 第三阶梯代表药为吗啡
麻醉性镇痛药的临床应用 NSAIDs类药物抗炎镇痛 临床应用广泛
镇痛、退热 但无抗炎作用
总结
4、非甾体药不能两种同时应用，但可以和其他类止疼 药合用以减少非甾体药用量。 5、NSAIDs有“天花板效应”：超过封顶剂量以后， 即使增加剂量，镇痛效果不会再增加，而不良反应会 相应增加。
谢谢
全国高等职业教育护理专业规划教材
护理药理学（用药护理） Pharmacology in Nursing
感觉神经元
阿片受体
接受神经元
沿
传
入
神
经
痛
觉
产
生
吗啡
镇痛药
兴奋阿片受体 含有哪些成员？
镇痛药分类
吗啡 哌替啶 罗通定
注意事项
1、不同的麻醉药品，药理作用不同
如：可待因镇痛作用较吗啡弱，镇咳作用较吗啡强 海洛因镇痛作用是吗啡的2-4倍,但依赖性是吗啡的6-8倍 美沙酮还可用于戒毒
护理药理学
第一章总论1.药理学是一门研究药理与机体（包括病原体）相互作用规律及其机制的学科。
药理学一般包括两个方面，一是研究药物对机体的作用及规律，称为药物效应动力学，简称药效学；二是研究药物在体内的过程，即机体对药物处理的规律，称为药物代谢动力学，简称药动学。
2.药物是指用于预防、诊断及治疗疾病的物质。
3.护理药理学属药理学的一个分支学科，它以临床整体护理为基础遵循护理程序的主线，主要研究在临床护理中药物与患者之间相互作用的规律。
4.药物常用制剂：芳香水剂、溶液剂、合剂、糖浆剂、胶浆剂、酊剂、醑剂、擦剂、洗剂、涂剂、栓剂、乳剂、软膏剂、糊剂、火棉胶剂、滴耳剂、滴鼻剂、滴眼剂、眼膏剂、散剂、注射剂、透析液、口腔用制剂、片剂、丸剂、煎剂、流浸膏剂、浸膏剂、冲剂、甘油剂、海绵剂。
5.药物新型制剂：微型胶囊、毫微型胶囊、脂质体，复合型乳剂、磁性药物制剂、固体分散物、透皮治疗系统、气雾剂。
第二章药物效应动力学1.药物作用是指药物与机体细胞之间的初始作用。
药理效应是指药物的初始作用所引起的机体组织器官在功能和形态上的变化，是机体对药物反应的表现，对不同脏器有其选择性。
药物作用具有选择性、两重性和差异性。
2.凡是不符合用药目的的并给患者带来不适甚至痛苦的药物反应称为不良反应。
（1）副作用：指在治疗剂量之下出现的与治疗目的无关的作用。
特点难以避免，可逆。
（2）毒性作用：是指在剂量过大或蓄积过多时发生的对机体组织器官的危害性反应。
特点程度较重，可以避免。
（3）后遗反应：是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度（阈浓度）以下还残存的生物效应。
特点不稳定。
（4）停药反应：突然停药后原来疾病或症状加剧称为停药反应，又称回跃反应。
特点出现戒断症状。
（5）变态反应：是一类免疫反应，也称过敏反应。
常为非肽类药物进入体内作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过10天左右致敏过程而发生，一般见于过敏体质患者。
变态反应的的性质与药物原有的药理效应和剂量无关，难以预测。
最新《护用药理学》重点(按章节归纳)
第一章护用药理学绪论1.药物：是用于预防、治疗、诊断疾病以及计划生育的化学物质（主要分为天然、人工合成、基因工程药物三类）。
2.药理学：是研究药物与机体（包括病原体）间相互作用的规律及其机制的学科。
研究内容包括药物效应动力学（药效学）和药物代谢动力学（药动学）。
第二章 药物效应动力学 （研究药物对机体的作用及作用机制）一、药物作用1. 药物作用：是指始发于药物与机体细胞之间的分子反应；2.药物效应：是指继发于药物作用之后的机体功能及（或）形态的变化。
二、药物的基本作用 （兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型）1.兴奋：使机体器官组织原有机能活动水平增强。
肾上腺素使心率加快、血压升高。
2.抑制：使机体器官组织原有机能活动水平减弱。
吗啡产生镇痛和呼吸抑制。
一种药物对不同的器官或组织，可分别产生兴奋或抑制作用，肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管（兴奋），而舒张骨骼肌血管和冠脉血管（抑制）。
兴奋和抑制作用，在一定的条件下可以相互转化。
过渡的兴奋如惊厥不止，可导致中枢衰竭甚至死亡。
三、药物作用的选择性（在治疗剂量范围内，药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它的器官和组织，作用很小甚至无作用。
） 临床意义：选择性高的药物针对性强，副作用少；而选择性低的药物针对性差，副作用多。
如：洋地黄对心肌的兴奋作用，利尿剂对肾小管的作用；选择性低的药物，作用范围广，不良反应多。
比如阿托品。
临床根据药物选择性的作用规律，对不同疾病选择不同的药物，药物的适应症取决于药物作用的选择性。
三、药物作用方式（局部和全身作用）1.局部作用：药物与机体接触后，药物在被吸收入血之前，在用药局部表现的效应；2.吸收作用：指药物吸收入血液循环后所产生的作用；3.直接作用：药物与组织器官直接接触后所产生的效应；4.间接作用：指由药物的某一作用引发的另一作用。
五、药物作用的两重性（治疗作用和不良反应）1.预防作用：在疾病发生之前用药，可以防止疾病的发生的作用。
护理药理学名解
1、药物：指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，并用以预防、诊断和治疗疾病的物质。
2、药理学(pharmacology)：研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。
3、药物效应动力学（pharmacodynamics）：研究药物对机体的作用及作用机制。
4、药物代谢动力学（pharmacokinetics）：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
5、首过消除（first pass elimination）：是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。
6、肠肝循环(enterohepatic cycle)指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。
7、消除半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。
8、半数致死量:是指使实验动物半数死亡的剂量或浓度.9、受体拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性（a=0）的药物。
10、受体(receptor)：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。
11、毒性反应 (toxic reaction)：剂量过大或蓄积过多发生的危害性反应，称为毒性反应。
12、最低有效浓度/最小剂量：即能引起效应的最小药量或最小药物浓度，亦称阈剂量或阈浓度。
13、生物利用度 (bioavailability， F)：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内的药物百分率称生物利用度。
14、最大效应：随着剂量浓度的增加效应也增加，当效应增加到一定程度后，继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强。
这药理效应的极限称为最大效应，亦效能。
15、治疗指数（TI）：通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。
护理学的药物学与药理学基础
护理学的药物学与药理学基础药物学是指研究药物的来源、性质、制剂、贮存、发酵、分离、纯化、分析、毒理学、生物利用度和药理学活性的学科。
而药理学则是研究药物与生物体的相互作用、药效学、药物的代谢和排泄等知识领域。
护理学作为一门与医学密切相关的学科，药物学和药理学是其基础知识之一，对护士或护理专业人员来说，掌握这些知识是十分重要的。
下面将对护理学的药物学和药理学基础进行探讨。
一、药物学的基础概念与分类药物学主要研究药物的来源、性质和制剂等方面的知识。
药物是指用于预防、治疗、诊断和缓解疾病的物质或物质的组合。
根据药物的来源，可以将药物分为天然药物和人工合成药物。
天然药物指的是从动植物、微生物或矿物中提取的药物，如中药材和植物提取物。
人工合成药物是通过化学合成或生物工程技术制备出来的药物，如合成药物和生物制品。
根据药物的性质，可以将药物分为化学药物和生物药物。
化学药物是由化学合成制备而成，如抗生素、降压药等。
生物药物是指通过生物工程技术制备的药物，包括基因工程药物、蛋白质药物等。
根据药物的制剂形式，可以将药物分为口服制剂、注射剂、外用制剂等。
口服制剂是指通过口腔给药途径进入人体的药物形式，如片剂、胶囊剂等。
注射剂是通过注射途径给药的药物形式，如注射液、粉针剂等。
外用制剂是指直接应用于患者皮肤或黏膜的药物形式，如膏剂、贴剂等。
二、药理学的基本原理与应用药理学主要研究药物在生物体内的作用机制、作用效应以及药物代谢和排泄等方面的知识。
了解药物的药理学特性，有助于护士或护理专业人员正确地使用药物，提高护理质量。
药物在生物体内的作用机制主要包括药物与受体的结合、药物与生物体内的靶点相互作用、药物的信号转导等。
药物通过与特定的受体结合，引发一系列生物学反应，从而产生其药理学效应。
药物的作用效应涉及药物的疗效和副作用等方面。
疗效是指药物对于预防、治疗、缓解疾病的有效性。
副作用是指除了预期的疗效之外，药物还可能引发的不良反应，如过敏反应、毒性反应等。
《护理药理学》知识点归纳整理
精选教育类应用文档，希望能帮助到你们！《护理药理学》知识点归纳整理亲爱的考生们，由于考试即将临近，我呕心沥血总结的知识点希望对大家有所帮助！第一章绪论药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。
药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。
治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。
对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。
对症治疗：用药目的在于改善症状。
药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
１2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。
最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。
治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系２统，出发后续的生理反应或药理效应。
护理药理学知识点归纳
护理药理学知识点归纳一、药物分类1.按作用机制分类①激素类药物②抗生素类药物③抗炎类药物④解热镇痛类药物⑤抗过敏类药物⑥心血管系统用药⑦中枢神经系统用药2.按化学结构分类①酚类及其衍生物②氨基酸及其衍生物③脂肪族化合物及其衍生物3.按途径分类口服、注射、外用、吸入等。
二、吸入治疗1.气溶胶剂型的选择原则：①治疗效果好；②不良反应小；③方便使用，患者接受度高。
2.吸入器的种类：雾化器、喷雾器、干粉吸入器。
3.吸入方法：a)直接呼吸法：将口唇贴紧雾化器喷嘴，深呼吸数次，保持呼气慢而长。
b)间接呼吸法：将口唇贴紧雾化器喷嘴，同时配合使用咳嗽或深呼吸动作。
三、皮下注射1.皮下注射位置：腹部、上臂三角区、臀部外上象限。
2.注射器的选择：a)胰岛素注射器；b)1ml或2ml的普通注射器。
3.皮下注射技巧：a)用消毒酒精擦拭皮肤；b)用手指捏起皮肤，使其紧张；c)将针头斜着插入皮下组织中；d)将药液缓慢注入皮下组织。
四、静脉注射1.静脉注射位置：前臂静脉、手背静脉等。
2.注射器的选择：a)5ml或10ml的普通注射器；b)20ml或50ml的大容量注射器。
3.静脉注射技巧：a)选择合适的静脉；b)用消毒酒精擦拭皮肤，取出针头保护套；c)拉紧皮肤，使其紧张；d)针头插入静脉内，见血后放开绷带，缓慢推进针管并缓慢推药液。
五、口服给药1.口服给药注意事项：a)药物剂量准确；b)药物与食物之间的相互影响；c)服药时间的选择。
2.口服给药技巧：a)将药片放入舌根后，再用水送下；b)将药片放在舌尖上，再用水送下；c)将液体药物用饮料或果汁稀释后服用。
六、皮肤外用1.贴剂的使用方法：a)清洗患处；b)取下贴剂保护纸，粘贴在患处；c)按照说明书指示更换贴剂。
2.霜剂、乳膏、软膏的使用方法：a)清洗患处；b)取适量药膏涂于患处并轻轻按摩至吸收。
七、护理注意事项1.给予足够的关注和安全保护。
2.坚持记录和观察。
3.随时观察并记录反应情况。
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3.用于消耗性腹泻，选用阿片酊或复方樟脑酊。
【不良反应】 不良反应】
1. 理 依赖性→ 耐受性 → 依赖性→ 戒断症状和病态心
危害：个人、家庭、社会。 危害：个人、家庭、社会。 原因：滥用、吸毒（毒品） 原因：滥用、吸毒（毒品） 预防： 预防：严格管制 治疗：药物戒毒、心理疗法： 治疗：药物戒毒、心理疗法： 美沙酮替代法：控制戒断症状发作期。复吸率 美沙酮替代法：控制戒断症状发作期。 高 可乐定疗法：解除交感能戒断症状， 可乐定疗法：解除交感能戒断症状，复吸率高 纳洛酮、纳曲酮：预防复发、 ＃纳洛酮、纳曲酮：预防复发、↓ 复吸率
（3）心血管系统
(1)降压作用：①扩张容量血管及阻力血管； ②抑制血管运动中枢；③释放组胺。 (2)升高颅内压：因抑制呼吸，引起CO2蓄积而 致脑血管扩张。 其他：收缩平滑肌(支气管、膀胱括约肌) （4）其他：收缩平滑肌(支气管、膀胱括约肌)； 导致支哮、尿潴留。 导致支哮、尿潴留。
【临床应用】 临床应用】
1803年首先从阿片中提取得到阿片生物碱 吗啡纯品。
罂粟花
罂粟果
割破果实
鸦片（阿片、大烟、 烟土、 阿芙蓉）
罂粟未成熟蒴果， 罂粟未成熟蒴果，割 伤果皮渗出白干燥凝 固而得。 固而得。 生阿片： 生阿片：汁浆经空气 氧化成棕褐色或黑色 的膏状物 熟阿片： 熟阿片：生阿片经加 热煎制成棕色粘稠液 烟膏） 体（烟膏）
毒 品 ► 鸦片、海洛因、苯丙胺、甲基苯丙胺 （冰毒）、吗啡、大麻、可卡因等国家 规定管制的其他能够使人形成瘾癖 麻 瘾癖的麻 瘾癖 醉药品和神精药品。 醉药品和神精药品 ►某些医疗应用 医疗应用的药物，吗啡、哌替定 医疗应用 等在被非法滥用时，也视为毒品。
2．外周作用 ．
消化系统：止泻及致便秘的作用。 （1）消化系统：止泻及致便秘的作用。 原因： 原因： (1)兴奋胃肠平滑肌，提高其张力; (1)兴奋胃肠平滑肌，提高其张力; 兴奋胃肠平滑肌 抑制消化液的分泌，使食物消化延缓; (2) 抑制消化液的分泌，使食物消化延缓; 抑制CNS 使排便反射减少. CNS， (3) 抑制CNS，使排便反射减少. 收缩胆道平滑肌：胆道奥狄氏括约肌收缩， （2）收缩胆道平滑肌：胆道奥狄氏括约肌收缩， 胆道排空受阻，胆囊内压力增加，诱发胆绞痛。 胆道排空受阻，胆囊内压力增加，诱发胆绞痛。 阿托品可缓解。 阿托品可缓解。
【体内过程】 体内过程】 • 1. 口服有明显首过效应，生物利用度 口服有明显首过效应， 常注射给药； 低，常注射给药； • 2. 仅有少量透过血脑屏障进入中枢发 挥作用，并可通过胎盘进入胎儿体内； 挥作用，并可通过胎盘进入胎儿体内； • 3. 主要在肝内与葡萄糖醛酸结合失效； 主要在肝内与葡萄糖醛酸结合失效； • 4. 大部分经肾排泄，少量经乳腺排泄。 大部分经肾排泄，少量经乳腺排泄。
• 2.镇痛作用特点 镇痛作用特点: 镇痛作用特点 （1）对痛觉有高度选择性，镇痛时意识 ）对痛觉有高度选择性， 清醒，其他感觉不受影响。 清醒，其他感觉不受影响。 （2）镇痛作用强大，对各种疼痛有效； ）镇痛作用强大，对各种疼痛有效； （3）镇痛同时伴有镇静作用； ）镇痛同时伴有镇静作用； （4）属于麻醉性镇痛药，易成瘾；为国 ）属于麻醉性镇痛药，易成瘾； 家管制药品。 家管制药品。
镇痛的意义 镇痛药的及时应用不但能消除病人的感觉， 还可改善、防止可能产生的生理功能紊乱。 疼痛的部位是诊断疾病的主要依据， 对诊断不明确的病不要滥用镇痛药。
（1）阿片生物碱类镇痛药：如吗啡； 阿片生物碱类镇痛药：
药物分类：
（2）人工合成镇痛药：如度冷丁； 人工合成镇痛药：如度冷丁；
（3）其他类镇痛药：如罗通定。 其他类镇痛药：如罗通定。
1973 年国外学者用放射性标记的方法证实大 鼠脑内阿片受体的存在。分布广泛而不均匀。 鼠脑内阿片受体的存在。分布广泛而不均匀。 阿片受体可分为： 三种亚型。 阿片受体可分为： µ、δ、κ 三种亚型。激 动后可产生不同的效应 年阿片受体分子克隆成功。 1993 年阿片受体分子克隆成功。 阿片受体的发现，提示脑内可能存在相应的 阿片受体的发现， 内源性阿片样物质。 内源性阿片样物质。 从脑内分离出两种五肽，即脑啡肽（ 从脑内分离出两种五肽，即脑啡肽（甲硫 ）、内啡肽 内啡肽， 氨和亮氨酸 ）、内啡肽，称为内源性阿片 样肽，具抗痛系统作用。 样肽，具抗痛系统作用。
痛的产生： 痛的产生：
组织损伤 炎症刺激
致炎致痛物质 （K+、H+、 PG） 释放 提高痛觉对 致炎致痛 物质 的敏感性
刺激感觉 神经末梢
疼痛
3、痛和镇痛的意义 、
疼痛
疼痛是一种复杂的主观感觉， 疼痛是一种复杂的主观感觉，是机体受 到伤害后发出的一种保护反应， 到伤害后发出的一种保护反应，常伴有 不愉快的情绪反应。 不愉快的情绪反应。
护理药理学
혁신정책
창의적 인재-기술-산업이 결합된 내생적 발전역량 극대화
산업정책
지역의 성장동력 창출과 산업경쟁력 강화
공간정책
일극중심의 국토구조를 다핵 경제권 구조로 개편
镇痛药 • 1. 定义 是作用于 定义:是作用于 是作用于CNS，通过激动阿 ， 片受体，选择性抑制痛觉， 片受体，选择性抑制痛觉，消除或缓 解疼痛的药物。 解疼痛的药物。
l.各种急性剧痛： 如严重创伤、癌症晚期、 术后及烧伤；胆绞 痛、肾绞痛宜合用阿托品。 2.心源性哮喘（左心衰竭突发性的急性肺水肿 而致的呼吸困难）：iv 吗啡。
[机制] (1)降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率减慢； (2)扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏前后负荷； (3)镇静作用有利于消除心脏病人烦躁、焦虑情绪。
罂 粟 壳
作用部位与受体
• 作用部位： 作用部位： • 镇痛 丘脑、脑室、导水管周围灰质 镇痛—丘脑 脑室、 丘脑、 及脊髓胶质区。 及脊髓胶质区。 • 缩瞳 中脑盖前核 缩瞳—中脑盖前核 • 镇咳、呼吸抑制—延脑的孤束核 镇咳、呼吸抑制 延脑的孤束核 • 镇静 边缘系统 镇静—边缘系统 • 欣快感—蓝斑核 欣快感 蓝斑核
阿片生物碱类
• 阿片是罂粟科植物罂粟未成熟粟果浆 汁干燥物，含有20多种生物碱 多种生物碱。 汁干燥物，含有 多种生物碱。如菲 吗啡和可待因罂粟碱。异喹啉类： 类：吗啡和可待因罂粟碱。异喹啉类： 具有平滑肌松弛作用。 具有平滑肌松弛作用。
阿片在十六世纪已被广泛应用于镇痛、止泻、止咳、 止泻等。由于疗效显著，有“天赐良药”的美名。
麻醉药品： 短期成瘾，归国家管制的药物。 ： 短期成瘾，归国家管制的药物。 阿片类、可卡因、大麻类等。 阿片类、可卡因、大麻类等。 麻醉药： ： 全麻药、局麻药 全麻药、 用药原则： 确诊、控制剂量、用药次数、 用药原则： 确诊、控制剂量、用药次数、用 药 时间，禁止滥用。 时间，禁止滥用。 药物分类：阿片受体激动药、阿片受体部分激 ：阿片受体激动药、 动药、 动药、其它镇痛药
吗啡（Morphine） 吗啡（Morphine）
►自阿片提取的菲类生物碱
首关消除显著、F 25％；皮下注射 ►乳汁排泄、透入胎盘、主经肝阿片中提炼， 味苦、微细的 味苦、微细的 白色针状结晶 粉末
吗啡制剂： 片剂：5mg/片 注射剂：10mg/ml
【药 理 作 用】
1．中枢神经系统 (1)镇痛、镇静 特点： ①皮下注射5-10mg，即可明显减轻或消除疼 痛； ②有明显的镇静作用; ③ 多次用药产生欣快感。
(2)抑制呼吸 机理: ①直接抑制呼吸中枢；②降低呼 吸中枢对CO2的敏感性。 (3)镇咳作用：作用强。 抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。 (4)其他 ①缩瞳：针尖样瞳孔为吗啡中毒特征。 ②催吐。 以上均可用吗啡拮抗剂纳洛酮对抗。