消毒供应室普通器械手工清洗流程
供应室器械清洗流程
康肾供应室械清洗流程
科室初步处理
↓
回收
↓
血液干枯的先用酶浸泡或者人工刷洗，关节和牙齿处应撑开反复刷洗
分类：评估器械的种类和污染程度
↓
将初洗干净后的器械放在1:200的酶液里浸泡5分钟后，再用软毛刷刷洗5——10min
清洗
↓
漂洗
↓
消毒
↓
使用水溶性润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品为润滑剂，比例为1:10
终末消毒—润滑—干燥
↓
清洗质量不合格的器械，及时由传递窗退回去污区重新处理
包装
消毒供应室操作流程
操作流程（一）下收操作流程（二）回收操作流程（三）清洗操作流程（四）检查与包装流程（五）灭菌操作流程（六）灭菌物品的卸载操作流程（七）灭菌物品存放操作流程（八）下送操作流程操作流程器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。
（一）下收操作流程1、基本流程：准备→下收→消毒回收车或收集箱2、要求（1）使用科室：一般污染器械和物品分类放置在回收容器中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收容器中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（朊毒体）感染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内进行焚烧处理。
（2）消毒供应室：工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后的污染器械、物品、将其封闭的污染器械与物品装入封闭式下收车或收集箱中，按照规定的路线封闭运送。
（3）使用后的一次性无菌医疗用品等医疗废物不得进入消毒供应室进行回收与转运处理。
（4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。
（二）回收操作流程1、基本流程：准备→回收清点登记→分类2、要求（1）做好个人防护。
（2）准备盛装容器及硬质容器。
（3）认真清点、核对回收物品并登记。
（4）根据器械的材质、类别、污染程度进行分类。
回收锐利物品用硬质容器盛装；回收的污染布类用密闭容器盛装，统一清洗。
（5）工作结束，回收容器、工作台需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置，专物专用。
（三）清洗操作流程1、器械处理原则：按清洗→消毒→干燥的程序进行；被朊毒体污染的所有物品应进行焚烧处理。
2、手工清洗基本流程冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒（煮沸或化学消毒）→漂洗→干燥1）适应范围①结构较复杂的器械、较精细及尖锐器械。
②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。
2）要求①对残留血迹及脓液的器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械关节打开，复杂组合器械宜拆开。
②浸泡于多酶洗液中2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶。
供应室手工清洗流程
供应室手工清洗流程
在供应室工作，手工清洗是一项非常重要的工作。
正确的清洗流程不仅可以确保器械的清洁卫生，也可以保障患者的安全。
下面将介绍供应室手工清洗的流程。
首先，准备工作。
在进行手工清洗之前，需要准备好所需的清洗工具和清洗剂。
清洗工具包括刷子、海绵、洗涤布等，清洗剂一般是医用清洗剂，可以有效去除细菌和污垢。
接着，进行分类。
将需要清洗的器械进行分类，按照不同的材质和用途进行分类清洗，以免造成交叉污染。
然后，进行预处理。
将器械浸泡在清洗剂中，进行预处理，让清洗剂充分渗透到器械的表面，软化和去除污垢。
接下来，进行清洗。
使用刷子、海绵等工具，对器械进行彻底的清洗，特别是器械的凹槽和隐蔽部位，要特别仔细地清洗，确保所有的污垢都被清洗干净。
清洗完成后，进行冲洗。
用清水对器械进行冲洗，确保清洗剂
和污垢都被彻底冲洗干净。
接着，进行消毒。
清洗完成后的器械需要进行消毒处理，以确保器械的无菌状态。
消毒方法可以根据器械的材质和用途选择适当的消毒方式。
最后，进行干燥和包装。
清洗消毒完成后的器械需要进行干燥处理，然后进行包装，以便后续的使用和存储。
以上就是供应室手工清洗的流程。
正确的清洗流程可以确保器械的清洁卫生，保障患者的安全。
在进行手工清洗时，需要严格按照流程操作，确保每一个环节都做到位，不留死角，以确保器械的清洁和安全。
普通器械手工清洗流程
普通器械手工清洗流程
第一步：冲洗将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
第二步：洗涤冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。
（一）、多酶浸泡1、将器械完全打开。
2、将器械放在多酶清洗剂中浸泡2
－5分钟。
3、鲁沃夫传统型多酶清洗剂的稀释比例为1︰270（2000ml
水中加入多酶原液7.5ml）；健之素多酶清洗剂的稀释比例为1︰150
（2000ml水中加入多酶原液14ml）；（二）、刷洗、擦洗
第三步：漂洗、检查1、取出器械在流动水下充分漂洗。
2、检查器械：发现有锈渍的器械使用除锈剂浸泡5—10分钟后刷洗处理；发现有残留污
物的重洗；腐蚀严重或损坏的器械应当淘汰。
3、鲁沃夫除锈剂的稀
释比例为1︰7（1000ml水中加入除锈剂原液约140ml）；利尔康除锈剂
的稀释比例为1︰5（1000ml水中加入除锈剂原液200ml）。
第四步：终末漂洗应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
第五步：消毒用500-1000mg/L的含氯消毒剂或75%酒精浸泡消毒10-30分钟后，彻底冲洗干净。
第六步：润滑1、将器械完全浸入润滑剂中30秒钟。
2、鲁沃夫润滑剂的稀释比例为1︰10（1000ml水中加入润滑剂原液100ml）；利尔康润滑剂
的稀释比例均为1︰12－1︰15（1000ml水中加入润滑剂原液约70－
80ml）；
第七步：干燥将器械取出用干燥箱进行干燥处理或用干净的布擦拭：金属类干燥温度为70—90℃，塑胶类干燥温度65—75℃。
第八步：打包按《供应室规范》中的要求进行包装
第九步：高压灭菌。
供应室清洗流程
供应室清洗流程1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。
2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗的方法。
3、精密、复杂的器械应手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工清洗。
4、清洗基本流程：预洗（自来水）清洗（手工或机械+酶）漂洗1（自来水）漂洗2（去离子水或蒸馏水）消毒（湿热方法）润滑（水溶性油）干燥（烘干或擦干）。
（1）预洗（3～5min）用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）。
（2）酶洗（2～5min）酶可快速分解有机物、抑菌防锈、自然降解、无残留、水温20～40℃，带关节的器械尽量打开，已凝固或污染严重处水面下刷洗。
（3）漂洗先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。
（4）消毒宜选用湿热方法（90℃5min）.（5）润滑（30-60s）使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。
（6）干燥宜采用烘干（90℃2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然晾干。
5、手工清洗注意事项（1）手工清洗时水温宜为15～30℃.（2）去除干涸的污渍应酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。
（3）刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
（4）官腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
（5）不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
（6）清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
6、机械清洗注意事项（1）设备运行中，应确认清洗消毒程序的有效性。
观察程序的打印记录，并留存。
符合标准要求。
（2）被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开；官腔类器械应使用专用清洗架。
（3）精细器械和锐利器械应固定放置。
（4）冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。
预洗阶段水温应≤45℃.（5）金属器械在终末漂洗程续中应使用润滑剂。
塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂。
（6）定时检查清洁剂泵管是否通畅，确保清洁剂用量准确。
消毒供应中心工作流程
消毒供应中心十大操作流程
消毒供应中心高压蒸汽灭菌装载流程
消毒供应中心高压蒸汽灭菌出锅缷载及发放流程
消毒供应中心B-D测试操作流程
高压蒸汽灭菌器除垢流程Array
注意事项
1，做好个人防护（眼罩，口罩，手套）。
2，不能使用钢丝球类，对内腔壁表面有伤害的工具进行擦拭，最好只用纱布。
3，除垢剂比例不能过高。
4，必须将内腔壁上的除垢剂冲洗干净。
5，清水能清洗干净的情况下最好不使用除垢剂。
6，内腔积水没完全排尽时不能启动真空泵。
质量缺陷召回流程
（高温）
（高温）
手术室器械灭菌包发放流程（过氧化氢低温等离子）
（高温）
（过氧化氢低温等离子）
临床（高温）再生物品灭菌包发放流程
临床再生物品灭菌包发放流程（过氧化氢低温等离子）
低温灭菌出锅卸载及发放流程
灭菌装载流程
器械下筐流程
器械检查保养流程图
急件处理流程
封口机操作流程
手术器械多件、少件处理流程
布类检查流程
器械包装流程
酸化水操作流程
包装材料的检查流程
特殊污染器械处理
注：1）突发原因不明的传染病原体污染，按照国家当时发布的规定要求执行。
2）氢氧化钠计算方法：每升水加氢氧化钠40克，以此类推。
各种溶液的配置
管腔器械清洗流程
手术器械回收分类流程
消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图
一次性医疗用品管理工作流程图
医疗废物回收、处理工作流程图
骨科动力系统的清洗流程
电源器械绝缘性检查流程
电钻检查包装
框架拉钩检查包装操作流程。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心1、术语和定义1.1清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
1.1.1冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
1.1.2洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
1.1.3漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
1.1.4终末漂洗end rinsing用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。
1.2超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
1.3清洗消毒器washer-disinfector具有清洗与消毒功能的机器。
1.4闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
`1.5密封sealing包装层间链接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
1.6闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
1.7包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。
1.8植入物XXX放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
1.9湿热消毒moist heat n利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
2、诊疗东西、器具和物品处理的基本原则2.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2.2应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
消毒供应室物品洗涤过程及操作规程
一、目的:将回收物品在灭菌前按其特性及污染的类別和数量(如微生物、颗粒异物和其他有其害污染物),选用相应的方法予以清除,使灭菌前物品的污染量降低到可以接受水平。
二、适用范围: 适用于消毒供应室工作人员对各类回收使用过的器械的处理过程。
三、职责:1、由清洗班对回收容器、器械进行彻底清洗。
2、质量检査员(护士长兼)每周抽査洗涤质量一次,抽査结果记录在《各种医疗器械洗涤质量检查表》上。
3、洗涤员对各科室使用过的器材进行洗刷和烘干。
四、工作程序:1、各种管的清洗过程1.1用清水冲洗干净,对难以洗净顽迹应特殊处理。
1.2用含酶洗涤剂浸泡5—10分钟, 冲清水。
1 3用水枪冲洗管腔内部。
1.4用气枪吹干水分,干燥箱干操30分钟,箱内温度89—93℃,将干燥好的物品送包装。
2、玻璃、金属、搪瓷类的清洗流程2.1金属、搪瓷类容器:用清洗剂浸泡30min,1T1,冲清水,对难以洗浄顽迹应特殊处理。
2.2金属器械分类进行装筐,人工、自动或超声波进行初步清洗、酶清洗、超声清洗、润滑保养和干燥的过程。
2.3玻璃、金属、搪瓷类的清沈流程图：五、质量标准:1、玻璃类不挂水珠、光洁。
2、清洗后器械应无锈、无污垢、无血迹,刀剪应锋利, 轴关节性能良好。
发现有污垢、血迹,应重新洗涤,有锈、刀剪不锋利, 轴关节活动异常要更换。
3、管道清洗完后用棉签检査管内清洗是否干净。
4、使用酶清洗剂应浓度准确,浸泡时间足够。
5、严格査对物品的数量、品种准确。
六、记录和表格:1、消毒供应室物品清洗过程记录表2、各种医疗器械清洗后质量登记表各种医疗器械洗涤质量检查表消毒供应室物品清洗过程记录表。
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消毒供应室普通器械手工清洗流程
1、浸泡前器械用串子串好；关节齿槽全部打开；窥器和管腔器械拆卸到最小
（浸泡）单位。
2、如不能在1h-2h之内清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中。
3、对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少5mi n以上
步使用流动水冲洗洗使用流动水冲
洗，放入清洗网
蓝
使用流动水冲
洗，放入清洗网
蓝
高压水枪冲洗
（或注射器
冲洗）
多酶
溶液
浸浸泡
泡
5mi 超声清n
洗：以40 C -
45
上C水温加酶
（1:
270）,清
洗5分
钟。
装
有
器
械
网
蓝
宀完
全
浸
泡
到
多超声清
酶洗：
溶40 C -45
液C水温加
中酶（1:
5mi
270),清
n洗5分
以钟。
上
装
有器
械网
蓝宀
完全
浸泡
到多
酶超声清
溶洗：
液40 C -45
中C水温加
5mi
酶（1 :
n270),清
以洗5分钟
上
多
酶
溶
液
浸
泡
5mi
n
以
上
橡皮
超声清
管、
料管
的清
洗：
用流
动水
冲洗
洗：T多
40 C -45酶溶
C水温加液浸
酶（1 : 泡，
270),清面卜
洗5分钟搓洗
软布或泡棉水面下擦洗软
布、
泡
棉
或
有
柄
长
毛
刷
软
布、
泡
棉
或
有
柄
长
毛
宽
软
毛
刷
海
棉
球
或
纱
布
刷
塑
使
水
流
水
洗
净
T
动
冲
干
最新范本，供参考!
最新范本，供参考!
刷 水 面 下 擦 洗 （ 刷 洗 要 顺 着 螺 纹）
（无机 清洗） 无机污染（锈 渍、锈斑、锈点） 做针对性处理
（浸泡于除锈 剂溶液5-10分
钟后刷洗）
对无机污染（锈
渍、锈斑、锈点）
做针对性处理 （浸泡于除锈
剂溶液5-10分 钟后刷洗）
螺丝不是不锈 钢
材料，不可除
锈、除垢
穿刺针有可见 的无机污染（锈 渍、锈斑、锈 点），立即更换。
终未漂 洗
纯净水漂洗 纯净水漂洗 纯净水漂洗 纯净水漂洗
纯净 水漂 洗
煮沸消毒 煮沸5-10分钟
煮沸+润滑5-10 分钟
煮沸+润滑5-10 分钟
煮沸5-10分钟
（润滑浸泡）
润滑剂浸泡30
润滑剂浸泡30
穿刺针不上油，
漂洗
流动自来水下
冲洗干净
流动自来水冲 洗干净，关节齿 槽要重点冲洗
流动自来水冲 洗干净
流动自来水下 冲洗流动自来 水下冲洗，再高 压水枪冲洗 洗 管 腔
外 关 节 和 齿 纹, 有 柄 长 毛 刷 洗 管 腔 内 壁 （ 两 头 见 刷 头
秒秒避免影响诊断
结果
机械干燥温度
70C -90C,
15-20分钟
温度
70C -90C,
15-20分钟
温度
70C -90C,
15-20分钟
温度
70C -90C, 15-20
分钟；穿刺针、
手术吸引头等管
器械，使用压力
气枪或95%乙醇
进行干燥处理。
塑胶类
器械的
温度
65 C
75C, 30-
40
分钟
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