儿童呼吸机操作技术评分标准
呼吸机的使用及流程评分表
呼吸机的使用及流程评分表1. 简介呼吸机是一种用于辅助或替代患者正常呼吸的设备，可应用于重症监护、康复治疗和急救等多个领域。
正确和安全地使用呼吸机是保证患者生命安全和治疗效果的关键。
2. 呼吸机使用流程评分表以下是针对呼吸机使用过程中的关键步骤进行评分的指标表。
根据每个指标的完成情况，给予相应的分数，评估呼吸机使用的质量和安全性。
评分指标评分标准1. 准备工作- 确认呼吸机是否处于工作状态1分：确认呼吸机处于工作状态- 检查呼吸机管路的完整性和清洁度1分：呼吸机管路完整无损，清洁度良好2. 成人使用流程- 确认患者是否需要呼吸机辅助1分：确认患者需要呼吸机辅助- 根据患者病情设置呼吸机参数2分：正确设置呼吸机参数，包括氧气浓度、频率、潮气量等- 安全连接呼吸机管路和患者1分：安全连接呼吸机管路和患者- 确认呼吸机是否正常工作1分：确认呼吸机正常工作，观察吸气、呼气等状态3. 儿童使用流程- 根据儿童年龄和体重设置呼吸机参数2分：根据儿童年龄和体重设置呼吸机参数- 使用适合儿童的呼吸机管路1分：使用适合儿童的呼吸机管路- 确保呼吸机与儿童的适配性1分：呼吸机与儿童适配性良好，无漏气现象4. 监测与调整- 监测患者的呼吸状况和氧饱和度2分：定期监测患者的呼吸状况和氧饱和度- 根据患者的病情调整呼吸机2分：根据患者的病情调整呼吸机参数参数5. 安全措施- 确保呼吸机电源稳定1分：呼吸机电源稳定，无异常报警1分：定期清洁和消毒呼吸机及相关器械- 定期清洁和消毒呼吸机及相关器械- 提供紧急救援设备和备用气1分：提供紧急救援设备和备用气路路3. 评分解释及建议•总分为10分，分数越高表示呼吸机使用流程越规范、安全。
•分数低于5分：存在严重的使用流程问题，需要进一步培训和指导。
•分数5-8分：使用流程还需改进，可以通过持续培训提高质量。
•分数8-10分：使用流程基本符合要求，需要定期复核和维护。
4. 结论呼吸机的使用涉及多个步骤和参数设置，良好的使用流程可以保障患者的生命安全和治疗效果。
呼吸机操作评分标准
呼吸机操作评分标准
引言
本文档旨在为呼吸机操作提供评分标准，以确保操作人员能够
正确和安全地使用呼吸机。
本评分标准适用于所有类型的呼吸机，
包括成人和儿童呼吸机。
评分标准
根据呼吸机操作的准确性和安全性，我们将使用以下评分标准
进行评分：
1. 可操作性 (30%)
- 操作人员能否正确启动呼吸机，并调整相关参数。
- 操作人员是否熟悉呼吸机上的各个按钮和控制面板。
2. 参数设置 (30%)
- 操作人员是否能根据患者情况，合理设置呼吸机的相关参数，如潮气量、吸呼比、氧浓度等。
- 操作人员是否及时调整参数以满足患者需要。
3. 报警处理 (20%)
- 操作人员对呼吸机报警的处理是否正确和及时。
- 操作人员是否能准确判断报警的原因，并采取适当的措施解决问题。
4. 监测与记录 (20%)
- 操作人员是否定期监测患者的呼吸机参数，并记录在患者的病历中。
- 操作人员是否及时发现参数异常，并采取相应的措施进行调整。
评分方法
根据以上评分标准，我们将采用以下方法进行评价：
- 每个评分标准将被评估为百分制，满分为100分。
- 每个评分标准按权重计算得出最终分数。
- 所有评分标准的分数将累加得出总分。
结论
呼吸机操作评分标准将帮助我们评估操作人员的技能水平，并确保使用呼吸机的安全性和有效性。
通过不断的评估和培训，我们可以提高操作人员的技术水平，从而为患者提供更好的护理服务。
为了确保评分的客观性和准确性，请在评分过程中由至少两个独立的专业人员进行评估。
呼吸机操作考核评分标准
呼吸机操作技术考核及评分标准项目分值考核标准评分细则扣分原因得分操作前准备2 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
一项不符合扣1分缺一项用物扣1分，多一项用物扣0.5分5 用物准备：气源、电源、呼吸机、一套呼吸机管道、已装好滤纸的湿化器、摸拟肺、简易呼吸囊、听诊器、灭菌蒸馏水。
备一套吸氧装置、面罩。
10 正确紧密连接管道。
一项不符合扣2分3 病人准备：核对、清醒病人，解释操作目的、取得配合；一项做不到扣1分病人评估5气道是否通畅一项做不到扣1分检查气管插管的深度和固定情况。
操作步骤5 连接电源、气源。
一项做不到扣2分5 湿化器放置蒸馏水并安装。
做不到扣2分5 开机程序：依次打开压缩机→湿化器开关→主机开关。
一项不符合扣2分5 根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警范围。
一项不符合扣2分10 接模拟肺。
观察呼吸机运行是否正常。
一项不符合扣3分5 脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。
一项不符合扣2分5 听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况，及时排除呼吸机故障。
再次评估参数及报警范围，作适当调整。
一项不符合扣2分5 通气半小时后抽动脉血气分析，根据血气结果调节参数。
一项不符合扣2分5 掌握撤机指征，停机程序：脱机→关主机→关压缩机或拔气源→拔电源，吸氧。
一项不符合扣2分终末处理3 整理床单位，协助病人舒适体位。
清洁消毒呼吸机管道，清洁呼吸机表面，洗手。
一项不符合扣1分2 正确记录护理单。
不符合扣2分操作熟练程度10 操作熟练、程序流畅，及时排除呼吸机故障较熟练扣2分，不熟练扣5分理论10 提问回答正确、流畅。
有创呼吸机操作方法及评分标准
有创呼吸机操作方法及评分标准考核日期姓名考核者得分相关知识一、应用有创呼吸机的适应症：1. 新生儿（尤其早产儿）原发性和继发性呼吸暂停，药物治疗无效时。
2. 各种原因引起心跳、呼吸暂停，经心、肺、脑复苏后仍未建立规则的自主呼吸。
3. 呼吸系统疾病如新生儿肺透明膜病、胎粪吸入综合征、新生儿肺出血和肺炎等引起的呼吸衰竭。
4. 严重的呼吸性酸中毒或高碳酸血症。
5. 严重低氧血症：持续正压通气（CPAP）状态下，吸入氧浓度>0.6，或压力>8cmH~2O 时，PaO~2<6.67kPa。
6.中枢神经系统疾病如新生儿缺氧缺血性脑病等引起的呼吸衰竭。
7.心力衰竭、休克、多脏器功能衰竭需要互相支持者。
8.新生儿持续肺动脉高压。
二、有创呼吸机的常用模式：1. 间歇指令性通气（IMV）指呼吸机的频率低于自主呼吸频率，使患儿发挥自主呼吸作用的同时，又间断给予强制性正压呼吸的一种通气方式。
2.同步间歇指令性通气（SIMV）指呼吸机在一定的间歇时间内接受自主呼吸信号，同步送出气流，即每次发出的间歇强制通气均刚好发生在患儿吸气相，这样消除了自主呼吸与机械通气的对抗问题。
3.ass./contr 将辅助通气与控制通气结合在一起，当患儿有自主呼吸时按辅助模式通气（A），患儿自主吸气可触发呼吸机送气，呼吸机按照预设的参数提供辅助通气；若患儿无自主呼吸或自主呼吸较弱无力触发呼吸机送气，或自主呼吸的频率低于预设频率，呼吸机则按预设的通气频率控制通气（C）。
4.持续正压通气（CPAP）是使有自主呼吸的患儿在呼气相仍保持正压的通气，因而在整个呼吸周期气道内压均高于大气压。
这样，可防止呼气末肺泡萎陷，增加功能残气量，改善肺内分流，纠正严重的低氧血症。
可用于撤机过程中，作为锻炼呼吸机功能的辅助呼吸。
三、有创呼吸机使用的日常管理与护理：1.呼吸机的日常管理呼吸机常规清洁消毒；呼吸机使用前检测；呼吸机常见故障排除；呼吸机日常维护和保养。
新生儿呼吸机应用技术操作评分标准
易呼吸器、连接管、听诊器、记录单等。
（评估缺一项扣1分，用物少一样扣1分）55 Nhomakorabea操
作
流
程
质
量
80
分
1.将用物携至床旁，手消毒，核对患儿腕带。（一项不符合要求扣1分）
2.使用呼吸机前准备：（一项不符合要求扣2分）
●正确安装湿化滤纸，连接呼吸机管道各部件，连接模拟肺；
●取下模拟肺，将呼吸机与患儿人工气道相连；
●设定有关参数的报警限，打开报警系统，记录有关参数；
●观察患儿的心率、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂；
●30分钟后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，记录。
4.停用呼吸机：（一项不符合要求扣2分）
●遵医嘱检查患儿是否符合脱机指征；
●准备好合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理患儿气道，撤去呼吸机，调至待机状态；
●连接电源、氧源、压缩空气（或开压缩机开关），确保气源压力在规范范围；
●开启呼吸机主机开关及显示器开关，按检测程序进行检测，如检测通过，调至待机状态；
●向湿化器内加无菌用水至刻度。
3.使用呼吸机：（一项不符合要求扣2分）
●遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、触发灵敏度等；
●检查患儿的人工气道情况（气囊是否充气）；
5
15
20
20
20
全
程
质
量
10
分
11、床旁备简易呼吸器、吸引器等，性能良好。
2、严观察生命体征，加强气道管理，保持呼吸道通畅，做血气分析，防止并发症的发生。
3 3、及时正确处理呼吸机报警。
呼吸机使用法操作程序及评分标准
每项 1分
筒，减压表）；测试肺；湿化器内加入无菌蒸馏水。
核对、解 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、配
6
释
合），消除患者紧张情绪。
每项 3分
连接呼吸机电源→气源（氧气或压缩空气）→开机。 6
每项 2分
连接、佩 戴
根据病情需要预置通气方式及参数→连接“测试 8
肺”→检查呼吸机运转情况→放妥。 将呼吸机与病人气道紧密相连（面罩法、气管插管 法、气管切开法）→气管切开或气管插管的病人，
脱机时间，锻炼病人的自主呼吸。
每项 5分
撤离呼吸机→严密观察，避免使用镇静剂→呼吸机
应急准备
6
和急救用品暂留床边备用。
每项 2分
整理、记 协助病人取舒适的卧位→整理床单位、用物→洗手
8
录
→记录停机时间及病人反应。
每项 2分
呼吸机 做好呼吸机保养及管路规范处理。
4
4
1. 护患沟通有效，关爱病人。
4
4
需向导管气囊内注入 5~10ml 空气，以密闭气道→ 15
观察病人反应及呼吸机运行情况→正确设置各项
每项 2分
每项 5分
参数和报警参数。
遵医嘱查动脉血气分析，根据病情不断调整呼吸机 人工通气
各项参数，观察并记录呼吸机通气模式、参数，病 10 期间
人反映、效果及时间。
每项 5分
病人情况稳定，准备停机前先适当减少呼吸机通气 停机准备 量；根据病情，改呼吸机模式为 SIMV 或逐渐延长 10
2. 熟悉呼吸机的性能，操作熟练，动作迅速、准
综合评价 确，参数设置正确，抢救效果好，病人无创伤及其 8
8
它并发症。
3. 用物齐备，处理规范。
呼吸机使用操作考核及评分标准
呼吸机使用操作考核及评分标准本文档旨在制定呼吸机使用的操作考核及评分标准，以确保操作人员能够正确、安全地使用呼吸机，并提供相应的评分标准以衡量其操作技能的熟练程度。
考核内容考核内容应包括以下方面：1. 开机、关机和基本操作：操作人员应了解呼吸机的开机、关机和基本操作步骤。
2. 设置参数：操作人员应能够正确设置呼吸机的各项参数，如潮气量、呼气末正压等。
3. 报警处理：操作人员应了解并正确处理呼吸机的常见报警信息，如低氧浓度、高压力等。
4. 紧急处理：操作人员应能够迅速做出正确反应并采取紧急处理措施，如呼吸机故障、氧气中断等情况。
5. 监测与记录：操作人员应了解呼吸机的监测功能，并能正确记录相关数据。
评分标准针对上述考核内容，评分标准如下：1. 开机、关机和基本操作：- 0分：无法正确完成开机、关机和基本操作。
- 1分：能够正确完成开机、关机和基本操作，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地完成开机、关机和基本操作。
2. 设置参数：- 0分：无法正确设置呼吸机的参数。
- 1分：能够正确设置大部分参数，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地设置呼吸机的各项参数。
3. 报警处理：- 0分：对呼吸机的报警信息不了解或无法正确处理。
- 1分：能够正确处理大部分常见报警信息，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地处理呼吸机的常见报警信息。
4. 紧急处理：- 0分：对呼吸机的紧急故障处理不了解或无法正确处理。
- 1分：能够正确处理大部分紧急故障情况，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地处理呼吸机的紧急故障情况。
5. 监测与记录：- 0分：对呼吸机的监测功能不了解或无法正确记录相关数据。
- 1分：能够正确使用大部分监测功能，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地使用呼吸机的监测功能并记录相关数据。
总结通过对呼吸机使用操作的考核及评分标准的制定，可以确保操作人员能够掌握正确的操作技能，提高呼吸机的使用效果和安全性。
呼吸机考核标准
SIMVf/2指令通气频率为A/C通气频率的1/2。SIMVf/4指令通气频率为A/C通气频率的1/4
SPONT患者已恢复自主呼吸，呼吸有患者自己控制。
8分
得分
向湿化罐接入蒸馏水，至两刻度中间即可，然后将上下两部分旋紧。
2分
Y型接头连接病人气管插管处
2分
胶布固定
2分
判断结果：
（口述）患者自主呼吸恢复，面色、口唇皮肤等颜色，逐渐恢复后停止机械通气
5分
撤机步骤：
关闭氧气阀（指针至零）
3分
关闭压力阀（指针至零）
3分
关闭呼吸机开关
3分
拔电源（如遇报警，可按报警键）
3分
操作完毕：
使患者头偏向一侧，并轻轻后仰以保持呼吸道通畅，防止误吸2分Biblioteka 整理衣物，盖好棉被2分
整理用物
2分
洗手
2分
口述
报警设置区的功能：1氧气不足，少于3Kpa 2压力上限3压力下限4窒息；1管路漏气或通气量设置偏低。防治：经常监测呼吸机工作状态和通气效果；2痰拴或痰痂堵塞管端，开放套管囊时误吸呕吐物，导管扭曲。防治：及时发现原因及时处理，必要时更换气管导管；3插管过浅，固定不确切，患者自行拔管，气管套管固定带太松，剧烈咳嗽、过度移动。防治：应专人看护，一旦脱管应立即重新置管，已造成胃内积气者应用胃管排气
2分
触发灵敏度-20-0kpa
2分
压力上限调节范围为2-6kpa压力下限0-2kpa
2分
操作步骤：
通气模式设定：A/C:辅助/控制呼吸:此模式由患者意识决定，主要用于无自主呼吸或自主呼吸
很弱的患者及处于麻醉状态下应用肌肉松弛剂的患者。
A/C+SIGH为叹息模式：在A/C期间每隔100次，供给一次至少1.5倍的潮气量，适用于长
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每超过1秒种扣0.1分
总分
100
儿童呼吸机操作技术评分标准
项目
总分
考核内容
应
得
分
扣
分
实
得
分
评分细则
准备
质量
标准
10分
1、衣帽整齐；操作前洗手、戴口罩
2、备齐用物：呼吸机、呼吸机管路及相关物品、儿童模拟肺、听诊器、输液器1根、气管插管数根（3.0-5.0），牙垫、胶布、滤膜、无菌蒸馏水、10ML注射器、棉签、碘伏、快速手消毒剂等，物品摆放有序，便于操作；检查电源、氧源；
六.将呼吸机与病人分离，关机、切断气源、电源；
举手示意操作结束，停止计时
2
4
4
15
30
10
15
一项不符合要求扣1分
少一个程序扣1分
顺序颠倒扣0.5分
呼吸机参数设置不正确，每错误1项扣1分
终末
质量
标准
10分
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确
2.记录正确
3.规定时间5分钟完成（提前完成不加分）
4.提问相关疾操
作
流
程
质
量
标
准
80分
举手示意计时开始
一.备用物推至床旁，
1快速洗手，准备呼吸机；
2物件组合
A连接电源
B连接气源
C连接湿化瓶（加无菌蒸馏水至标准水位）
D确定呼吸机管道种类：儿童，婴儿，连接呼吸机管路及其附件（积水杯处于最低位）
E连接模拟肺，开机调试呼吸机
二．根据病人具体情况和所选呼吸机机型设置参数
1确定人工气道类型，管径大小
2模式（IPPV,A/C，INV,SIMV，CPAP等）
3相关参数（儿童）
A潮气量：5-7ml/kg
B呼吸频率：15-60次/分
C峰流速：5-15/分
D吸呼比：1：1.5-2
E氧浓度：初始设置氧浓度以病情而定：以后根据病情调节
F压力支持：0-20cmH2O
G PEEP:2-8cmH2O
四.核实收治病人的信息，神志清的病人做好镇静镇痛工作，取得配合；
五.给病人带机：如有分泌物首先清理呼吸道，去除模拟肺与气管插管连接，听诊两肺呼吸音是否对称，测试人工气道通畅与密闭情况，然后
A观察呼吸机是否正常工作、患者生命指标是否趋向正常
B记录：上机时间、相应参数
C根据重要的生命体征，指脉氧，意识状态，临床表现及血气等再调整相关参数。
H峰压：10-35cmH2O
I触发灵敏度：压力触发-1至-3cmH2O（流量触发1-3升∕分）
J低压报警：≥8cmH2O
K高压报警：≤35cmH2O
三.初始参数设置好后，使呼吸机处于工作状态或STANDBY，观察呼吸气囊充放气情况，检查有无漏气，输气管道是否通畅，湿化瓶温度及报警功能，观察通气参数是否与设置相符。