新办《食品经营许可证》表格
新版食品经营许可新办申请表模版
NO：《食品经营许可证》新办申请书所属街道：经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日天天快乐填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，未取得社会信用代码的，可填写组织机构代码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
10.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人）情况登记表委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。
《食品经营许可证》换证申请提交材料清单
《食品经营许可证》换证申请提交材料清单
一、申请表格及申请材料
1.《食品经营许可证》换证申请表：填写需真实准确；
4.企业法人营业执照复印件：企业法人营业执照复印件；
5.最近一年缴纳的税务登记证复印件：最近一年的税务登记证复印件；
6.最近一年的经营年报复印件：最近一年的经营年报复印件；
7.《食品经营许可证》原证复印件：如果是换证申请，需要提供原证
的复印件；
8.相关资质证书的复印件：根据食品经营类别不同，需要提供相关行
业资质证书的复印件；
9.生产、加工场所平面图：包括场所的布局、面积等；
二、食品安全管理制度及其他相关文件和资料
1.食品安全管理制度：申请人需要提交完善的食品安全管理制度，包
括食品采购、存储、加工、销售等方面的规章制度；
2.供应商和供货商的合格证书和相关文件：申请人需要提供供应商和
供货商的合格证书和相关文件；
4.原材料检验报告：申请人需要提供原材料的检验报告，确保原材料
符合食品安全要求；
6.产品抽样检验合格证书：申请人需要提供产品抽样检验合格证书，
证明产品符合食品安全标准；
7.相关培训合格证书：申请人需要提供相关员工的培训合格证书，证
明员工已经接受过食品安全培训；
8.品质检测报告：申请人需要提供品质检测报告，证明产品质量可控；
9.相关经营资质证书：根据食品经营类别不同，需要提供相关的经营
资质证书。
食品经营许可新办申请表(样表)
固定电话
xxxxxxxx
移动电话
xxxxxxxxxxx
食品安全管理人员
李x（人名）
使用面积或
食品经营区域面积
(平方米)
xxx（平方米）
主体业态
及经营形式
1. □ 食品销售经营者
商场超市□ 便利店□ 食杂店□ 食品贸易商□ 食品自动售货销售商 □ 网络食品销售商□
2. □ 餐饮服务经营者
普通餐饮：（特大型餐饮□ 大型餐饮□ 中型餐饮□ 小型餐饮□ 微型餐饮□) 中央厨房□ 集体用餐配送单位□
说明：申请人委托代理人提出食品经营许可申请时提交《授权委托书》及被委托人身份证件复印件。
本单位（本人）承诺，申请新办食品经营许可证所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
申请人签字（盖章）：张x（法人或负责人签名）加盖公章指定代表或委托代 年 x 月 x 日
面积填写说明：主体业态为餐饮服务经营者、单位食堂为使用面积；主体业态为食品销售经营者为食品经营区域面积。
3. □ 单位食堂
学生食堂□ 托幼机构食堂□ 职工食堂□ 工地食堂□
养老机构食堂□ 其他食堂□ （含集体用餐配送□ 含中央厨房□）
标注：是否同时通过网络经营： 是□ 否□ 网址：（网络经营地址）
经营场所是否在食品集中交易市场内： 是□ 否□
经营项目
1预包装食品销售:含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□
连锁经营
□是 □否
连锁品牌
品牌具体名称
连锁方式
□直营 □加盟
总部名称
xxx公司
总部联系人
孙x（人名）
总部联系电话
xxxxxxxx
总部E-mail
xxx@
总部地址
《食品经营许可证》新办申请书范本
———————————————————————————————— 作者：
———————————————————————————————— 日期:
ﻩ
NO：
《食品经营许可证》申请书
经营者名称（盖章或签字）：**＊*公司
申请日期:２016年1月1０日
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人）包括：①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表)；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
网络经营品销售
□含预包装冷藏冷冻食品□不含预包装冷藏冷冻食品
经营项目
□散装食品销售
□含散装冷藏冷冻食品□不含散装冷藏冷冻食品□含散装熟食□不含散装熟食
□特殊食品销售
□保健食品销售□特殊医学用途配方食品销售□婴幼儿配方乳粉销售□其他婴幼儿配方食品销售
□11．网络食品销售商,应当向许可机关提交具有可现场登录申请人网站、网页或网店等功能的设备设施清单。
□12．申请销售散装熟食制品、散装酒的，应当提交与挂钩生产单位的合作协议(合同）,提交生产单位的《食品生产许可证》或《食品小作坊登记证》复印件。
餐饮服务经营者、单位食堂还需提供:
□1３．办理集体用餐配送单位《食品经营许可证》需提供：设置与加工制作的食品品种相适应的检验室情况说明(包括所开展的检验项目、配备的检验设施列表和检验人员资质证明）。
食品经营许可证许可情况表
JY14415210009331
《食品经营许可证》新办
海丰县城天成通讯行
广东省汕尾市海丰县城红城大道中88号
预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售
林海棠
JY14415210009270
《食品经营许可证》新办
海丰县新利泰贸易商行
广东省汕尾市海丰县城龙津开发区西片一栋4.5号101
预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售
陈荣根
JY14415210009534
《食品经营许可证》新办
海丰县城雯发海味副食品贸易行
广东省汕尾市海丰县海城解放中路22号
预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售
王小容
JY14415210009462
《食品经营许可证》新办
海丰县海城日兴副食品购销部
广东省汕尾市海丰县海城镇解放中路二栋11号
预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售
海丰县海城本推鱼粥店
广东省汕尾市海丰县海城三角站（北门边头）
热食类食品制售
唐本推
JY24415210009092
《食品经营许可证》新办
海丰县城东瑞源堂大药房
广东省汕尾市海丰县城东镇红城大道东海珍酒店对面
预包装食品（含冷藏冷冻食品）销售，保健食品销售
刘玉冰
JY14415210009085
《食品经营许可证》新办
庄德扬
JY14415210009157
《食品经营许可证》新办
海丰县梅陇康宁药房
广东省汕尾市海丰县梅陇西兴中路123号
预包装食品（不含冷藏冷冻食品）销售，保健食品销售
程克明
JY14415210009124
《食品经营许可证》新办
海丰县梅陇美滋滋士多店
广东省汕尾市海丰县梅陇梅北大道东首饰工业园区D2栋一楼西
关于网上申报食品经营许可证的各种附件表格
关于网上申报食品经营许可证的各种附件
表格
单位名称：
许可申请人签名或盖章：年月日
**店经营场所设备布局
布局图（电脑制作打印）：
需标明经营场所出入口，经营场所内主要设施、设备等。
**店经营设备、工具清单
设置专（兼）职食品安全管理员岗位及人员证明
本单位聘用同志，为本单位的职食品安全管理员，负责按照《食品安全法》等法律法规规章的要求，建立健全本单位食品安全管理机制，贯彻落实各项食品安全管理制度，对本单位食品安全负直接责任。
食品安全管理人员情况表
许可申请人(签字)
或申请单位(盖章)
年月日。
《食品经营许可证》新办申请书模板
NO：《食品经营赞同证》新办申请书经营者名称（盖印或署名）：申请日期：年月日1填报说明1.经营者名称应该与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标明的名称一致。
2.社会信誉代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信誉代码，未获得社会信誉代码的，可填写组织机构代码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会集体以及其余组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写有关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包含：①公司法人的法定代表人；②个人独资公司的投资人；③分支机构的负责人；④合伙公司的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住处、经营场所时要详细表述所在位臵，明确到门牌号、房间号，住处应与营业执照（或组织机构证、有关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指公司内部专职或兼职的食质量量安全负责人。
7.提交的申请资料应该是原件，如需提交复印件的，应该在复印件上注明与原件一致，并由申请人或许指定代表（拜托代理人）署名（盖印）。
8.提交的申请资料、证件复印件应该使用 A4纸。
9.填写申请书应该笔迹工整，使用钢笔或署名笔（蓝色或许黑色）。
10.在申请赞同过程中，申请人应该仔细阅读申请书的内容。
2附申报资料资料名称□（一）食品经营赞同申请书；□（二）营业执照或法人登记证等主体资格证明（复印件，并供应原件查对）。
申请单位食堂赞同，应该提交创办者的法人登记证、社团登记证或营业执照等主体证明文件；□（三）法定代表人（负责人）、食品安全管理员的身份证明（复印件）；□（四）与食品经营相适应的主要设备设备布局、操作流程等文件；□（五）公司食品安全管理制度。
食品安全管理制度包含：从业人员健康管理制度和培训管理制度、食品安全管理员制度、食品安全自检自查与报告制度、食品经营过程与控制制度、场所及设备设备冲洗消毒和维修养护制度、进货检验和检验记录制度、食品储存管理制度、荒弃物处臵制度、食品安全突发事件应急处臵方案等。
食品经营许可证表单大全
食品经营许可证表单大全食品经营许可证是食品企业经营的合法凭证，也是食品安全管理的重要环节。
下面是一份食品经营许可证的表单大全，包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等，共计2000字。
具体内容如下：一、食品经营许可证申请表【申请单位基本信息】企业名称：法定代表人/负责人：联系电话：通信地址：邮政编码：【经营者基本信息】姓名：性别：民族：身份证件类型：身份证件号码：出生日期：通信地址：邮政编码：联系电话：【经营场所基本信息】营业执照注册号码：营业执照注册地址：经营场所名称：经营场所地址：场所面积：食品存储条件：食品加工设备和设施：电子邮箱：经营场所联系电话：经营者现场负责人姓名：经营者现场负责人联系电话：【经营项目信息】经营项目种类：经营品种名称：食品经营许可证号/备案编号（如有）：是否涉及婴幼儿配方乳粉经营：是否涉及食品添加剂经营：是否涉及保健食品经营：是否涉及食品保健食品经营：是否涉及特殊膳食食品经营：是否涉及进口食品经营：【食品安全管理人员信息】食品安全管理人员姓名：食品安全管理人员证件号码：食品安全管理人员专业：食品安全管理人员联系电话：【其他信息】是否有食品药品监管部门或行业协会的奖励、处罚或其他不良记录：是否存在未履行的法律法规或者合同条款义务：是否曾因食品安全违法被吊销食品生产许可证、食品经营许可证、食品流通许可证等：是否存在其他影响食品安全的问题：二、食品经营许可证变更申请表【变更内容信息】变更前信息：变更后信息：【变更原因】详细说明变更原因：【其他信息】申请人姓名：联系电话：通信地址：邮政编码：三、食品经营许可证注销申请表【注销原因】详细说明注销原因：【其他信息】申请人姓名：联系电话：通信地址：邮政编码：四、食品经营许可证年检申报表【备案单位名称】法定代表人/负责人：通信地址：邮政编码：联系电话：【年度经营情况】上一年度食品经营销售额：经营项目情况：食品安全管理措施：食品安全问题整改情况：其他情况：【其他信息】填报人姓名：联系电话：填报日期：以上就是食品经营许可证表单大全的内容，包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等。
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《食品经营许可证》申请书
经营者名称（盖章或签字）：
申请日期：年月日
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一
致。
2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信
用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②
个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所
应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安
全负责人。
7．提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
8．提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9．填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
10．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
《食品经营许可证》申请表
法定代表人（负责人）情况登记表
食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表
7
从业人员情况登记表
8
食品安全设施设备登记表
委托书
兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限：
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；
2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误；
3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；
4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；
5、其他委托事项及权限（请详细注明）：
委托的期限：自年月日至年月日
委托代理人签字：
委托代理人联系方式：固定电话
移动电话
委托人签字或加盖公章：
年月日
备注：1、委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限，由委托人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。
《食品经营许可证》申请审核意见表
核发《食品经营许可证》情况登记表。