病理学大纲

病理学教学大纲（本科临床学专业用）一、目的与要求认识疾病的病理变化及其发生、发展规律，从而认识疾病的本质，为防治疾病打下基础。

学生应达到下列要求：1、理论知识方面：掌握各种基本病理改变和常见疾病的形态学特点及其发生发展规律。

了解常见疾病的病因和发生机理。

2、基本技术方面：掌握观察病变的方法并能对观察结果进行分析，作出初步的结论。

了解病理学的研究方法。

二、教学内容及基本要求1、以课堂讲授为主，力求教授简明、扼要、重点突出，尽量做到启发式教学，在本学科中前后纵向联系，在各学科间横向联系，培养学生良好的学习思维和习惯。

2、可辅助多媒体教学手段，将实践中的病变引入课堂，培养学生独立解决实际问题的能力和自学的能力第一篇病理学总论第一章细胞组织的适应和损伤第一节适应一、适应的概念*二、化生的概念及各种化生的具体例子*三、肥大△四、增生△五、萎缩的原因、发生机理△，萎缩的类型，病理改变及双重性意义* 第二节细胞、组织的损伤变性一、变性的概念、原因、发生机理△二、各种类型变性的形态特征，好发部位，对机体的影响。

△坏死一、概念、原因、发生机理△二、坏死细胞和组织的一般形态特征及发展结局*三、各型坏死的概念、形态特征、好发部位*四、凋亡的概念和形态特征△第二章损伤的修复第一节再生一、细胞周期和不同类型的细胞的再生潜能△二、各种组织的再生过程△三、损伤处细胞再生与分化的分子机制第二节纤维性修复一、肉芽组织大体及镜下特征*组成成分的演化及结局主要功能*二、瘢痕组织的形态特征，对机体的影响第三节创伤愈合一、创伤愈合的基本过程△二、创伤愈合的类型及各型的特征*三、骨折愈合的过程*四、全身和局部因素对修复的影响第三章局部血液循环障碍第一节充血一、动脉性充血的概念、原因、对机体的影响△二、静脉性充血概念、原因△肉眼及镜下形态特征*淤血对机体的影响和后果*肝淤血、肺淤血的原因、病理变化、对机体的影响*第二节出血按现学时不授课第三节血栓形成一、血栓形成的概念、原因和条件*二、血栓形成的过程*三、血栓的类型及各型的形态特点*四、血栓的结局*第四节栓塞一、栓塞的概念*二、栓子的运行途径△三、栓子的类型△四、栓塞对机体的影响和后果*五、羊水栓塞引起卒死的机理△第五节梗死一、梗死的概念、原因、类型△二、贫血性梗死与出血性梗死在形态特征与形成条件上的不同*三、梗死的影响和结局△四、淤血、血栓形成、血栓栓塞和梗死之间的内在联系*第四章炎症第一节概述一、炎症的各种原因和炎症的基本概念二、炎症的临床局部表现和全身反应△第二节炎症的局部基本病理变化一、变质、渗出、增生的原因、发生机理、病理形态特点及意义*二、炎症介质的概念、成分、来源、作用及功能*三、炎症渗出过程中血液动力学的改变、血管通透性增高的机理及形态结构改变的基础四、炎症过程中，白细胞附壁、游出、趋化性、吞噬与免疫反应的机理△第三节炎症的经过和结局炎症的发展转化规律和结局△第四节炎症的组织学类型一、炎症的分类方法和意义△二、急性炎症、慢性炎症的特点*三、各型炎症（一）变质性炎概念、原因、发生机理△（二）渗出性炎各型渗出性炎症的概念、病理改变、发生发展的规律* （三）增生性炎一般类型增生性炎症的成分及意义*肉芽肿性炎症的概念、形态特征*炎性息肉、炎性假瘤的概念*出血性炎、卡他性炎的概念第五章肿瘤第一节肿瘤的概念和一般形态一、肿瘤的概念△二、肿瘤的肉眼形态特征及镜下基本结构*第二节肿瘤的异型性一、肿瘤异型性的概念*二、肿瘤细胞和组织结构异型性的具体表现*三、异型性与肿瘤分级的关系*第三节肿瘤的生长和扩散一、肿瘤的生长肿瘤的生长速度和生长方式*肿瘤生长的生物学特点△二、肿瘤的扩散肿瘤的扩散方式*恶性肿瘤的浸润和转移机制△三、肿瘤的分级和分期第四节肿瘤对机体的影响良、恶性肿瘤对机体的影响和危害第五节良、恶性肿瘤的区别一、良、恶性肿瘤的鉴别二、交界性肿瘤的概念△第六节肿瘤的命名与分类一、肿瘤的命名原则*，不按原则命名的特殊类型△二、肿瘤的分类方法和原则以及各类肿瘤的主要代表性肿瘤△第七节常见肿瘤一、上皮组织肿瘤：乳头状瘤、腺瘤、鳞癌、腺癌的大体及镜下形态特点*，基底细胞癌、移性上皮癌△间叶组织肿瘤：纤维瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤的大体及镜下特征*二、癌前病变，非典型性增生及原位癌的概念，常见癌前病变*三、癌与肉瘤的区别四、混合瘤、畸胎瘤、癌肉瘤的概念△第八节肿瘤的病因学和发病学一、原癌基因、癌基因、肿瘤抑制基因的概念*二、肿瘤发生的分子学生物学基础。

环境致癌因素及致癌机制影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制△第二篇病理学各论第六章心血管系统疾病第一节动脉粥样硬化一、病因、发病机理△二、病变形成过程；病变分期及各期的改变以及复合性病变*三、各主要动脉病变（主动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉）以及对机体的危害第二节冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病一、冠状动脉粥样硬化的概念、好发部位*二、冠心病的概念，各种表现形式△心肌梗死的好发部位，合并症* 第三节动脉瘤动脉瘤的病因、类型、对机体的影响第四节高血压一、高血压及高血压病的概念*二、高血压的病因和发病机制△三、高血压的类型和病理变化*第五节风湿病一、病因、发病机理△二、基本病理变化及其发展过程*三、风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎的病变特点、结局、对机体的影响*四、关节、皮肤、血管、中枢神经系统的风湿病变△第六节感染性心内膜炎急性、亚急性感染性心内膜炎的主要不同点△第七节心瓣膜病一、心瓣膜病的概念、病因、分类△二、二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全的形态变化，血液动力学改变及其影响△第八节心肌病一、心肌病的概念二、各型心肌病的病变特点△第九节心肌炎一、病毒性心肌炎的病因，病变特点△二、孤立性心肌炎的病变特点△第七章呼吸系统疾病第一节慢性阻塞性肺病一、慢性支气管炎的病因、发病机理△，病理变化及其发展结局△二、肺气肿的发病原因、发病机理、病理改变*三、支气管哮喘、支气管扩张的病理改变△第二节肺炎一、大叶性肺炎的病因、发病机理△，病理改变及临床病理联系*二、小叶性肺炎的原因、发病机理△，病理改变及合并症*三、病毒性肺炎、支原体肺炎的病变特点第三节肺尘埃沉着症硅肺的基本病变、病因、发病机理、分期及合并症*第四节慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病的概念、病因、发病机制△，肺部和心脏的病理改变*第五节呼吸窘迫综合症成人呼吸窘迫综合症，新生儿呼吸窘迫综合症的病理变化*第六节呼吸系统常见肿瘤肿瘤的大体及组织学类型*、病因及扩散途径△第八章消化系统疾病第一节胃、肠疾病一、急性胃炎、慢性胃炎的分型和各型的病理改变△二、溃疡病的病因、发病机理△、好发部位、形态特点、结局和并发症*三、食道癌、胃癌的肉眼及组织学分型△第二节肝胆疾病一、病毒性肝炎的基本病理改变*，各型肝炎的病变特点*，发展结局及临床病理联系△二、酒精性肝病的病理改变、发病机制△三、肝硬化的概念、分类方法△。

门脉性赶肝硬化的病因、发病机制△，病理改变及临床病理联系*。

坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化的病理改变△四、原发性肝癌的肉眼及组织学类型* 其转移情况及发生有关因素△第九章淋巴造血系统疾病一、淋巴瘤的分类及其病理变化的主要特点*二、白血病的概念及分类三、其余内容按现学时不授课第十章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎一、肾小球肾炎的病因、发病机理二、各种类型肾小球肾炎的病变特点，临床病理联系*第二节肾盂肾炎一、肾盂肾炎的病变部位，病变性质*二、急性肾盂肾炎的病变特点和临床病理联系*三、慢性肾盂肾炎的病理改变及临床病理联系△第三节肾和膀胱常见肿瘤一、肾细胞癌的好发部位、病变特点及主要转移方式二、膀胱移形细胞癌的病变特点和临床病理联系第十一章生殖系统和乳腺疾病一、慢性子宫颈炎病理改变△二、子宫颈上皮非典型性增生、原位癌、浸润癌的概念及其形态特点*三、子宫颈癌的好发部位、组织学类型及各型的病理改变，扩散途径*四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、子宫体癌的病理改变*五、其余内容按现学时不授课第十二章内分泌系统疾病甲状腺的病因、发病机理、病理改变*第十三章神经系统疾病按现学时不授课第十四章传染病第一节结核病一、结核病的病因、发病机制△二、结核病的基本病理改变及其转化规律*一）原发性肺结核的概念、类型、病变特点及发展结局*二）继发性肺结核的概念、类型、各型的病变特点以及相互间的关系*三）肺外结核病的病变特点△第二节麻风按现学时不授课。

第三节伤寒肠伤寒的病变分期、病变特点及合并症*第四节细菌性痢疾急性菌痢、慢性菌痢、中毒性菌痢的病变特点△第五节流行性出血热流行性出血热的病因、发病机制△，主要的病理改变*第六节性传播性疾病一、梅毒的基本病变，易侵犯的部位△二、淋病的基本病变、好发部位△三、其余按现学时不授课。

第十五章寄生虫病按现学时不授课。

三、实验课教学内容及基本要求以实验室内学生自己观察为主，教师引导和辅导。

充分利用录象、多媒体、各种照片及显微镜标本和大体标本，并亲自绘制彩图，以充分理解基本病理改变，使之具体化、形象化。

实验一细胞和组织的适应和损伤损伤的修复大体标本△生理性萎缩（老年性子宫）压迫性萎缩（肾盂积水、脑积水）肝脂肪变性脾贫血性梗死细菌性肝脓肿淋巴结干酪样坏死阿米巴肝脓肿脑软化干性坏疽左心代偿性肥大切片标本*肾混浊肿胀结缔组织玻璃样变性肝脂肪变性凝固性坏死肉芽组织实验二局部血液循环障碍大体标本△炎性充血（阑尾）肝淤血、脾淤血脾静脉血栓风湿性疣状心内摸炎脾贫血性梗死肠出血性梗死脑出血切片标本*肝淤血肺淤血混合血栓脾贫血性梗死实验三炎症大体标本△急性重型病毒性肝炎喉部白喉慢性化脓性骨髓炎伴窦道形成肠炭疽慢性胆囊炎及胆结石鼻息肉切片标本*纤维素性胸膜炎急性化脓性阑尾炎鼻息肉实验四肿瘤大体标本△乳头状瘤乳腺纤维腺瘤卵巢囊腺瘤子宫颈鳞状细胞癌纤维瘤脂肪瘤畸胎瘤切片标本*乳头状瘤乳腺纤维腺瘤皮肤鳞状细胞癌胃腺癌淋巴结转移性腺癌纤维瘤骨肉瘤实验五心血管系统疾病大体标本△风湿性疣状心内膜炎风湿性再发性疣状心内膜炎心冠状动脉粥样硬化脑出血主动脉粥样硬化（早期、晚期）原发性颗粒性固缩肾切片标本*风湿性全心炎主动脉粥样硬化原发性颗粒性固缩肾实验六呼吸系统疾病大体标本△大叶性肺炎小叶性肺炎肺气肿支气管扩张矽肺肺癌切片标本*大叶性肺炎小叶性肺炎矽肺实验七消化系统疾病大体标本△胃溃疡门脉性肝硬化坏死后性肝硬化胃癌食管癌肝癌切片标本*慢性胃溃疡门脉性肝硬化肝细胞癌实验八泌尿系统疾病、女性生殖和乳腺疾病、传染病大体标本△急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎子宫内膜增生症子宫内子宫内膜异位症葡萄胎绒毛膜上皮癌原发性肺结核肠结核淋巴结核肠伤寒急性细菌性痢疾切片标本*急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎葡萄胎绒毛膜上皮癌增殖性结核结节化脓性脑膜炎四、教学课时安排章次内容理论课实习课合计1 细胞、组织的适应和损伤 42 62 损伤的修复 4 2 63 局部血液循环障碍 64 104 炎症8 4 125 肿瘤6 4 106 心血管系统疾病8 4 127 呼吸系统疾病 6 4 108 消化系统疾病8 4 129 淋巴造血系统疾病 2 0 210 泌尿系统疾病8 2 1011 生殖系统和乳腺疾病 4 1 512 内分泌系统疾病 2 0 2 14 传染病10 1 11机动合计76 32 108五、教学方法与手段1、理论课：以课堂讲授为主，以教师为主导，力求教授简明、扼要、重点突出，有分析，有思考，培养学生独立解决实际问题的能力和自学的能力，尽量做到启发式教学。