儿童喂养方式及口腔不良习惯对牙颌发育的影响

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乳牙列期前牙反(牙合)畸形的矫治

乳牙列期前牙反（牙合）畸形的矫治前牙反合是我国儿童常见的一种错合畸形，因其对儿童的口腔功能、颜面美观和心理健康阻碍较大，学术界以为乳牙反合的纠正对幸免恒牙期再度显现反合有重要的意义，因此提倡初期矫正。

一、乳前牙反合的病因前牙反合的形成与多种因素有关，常见的有：发病因素由不良人工喂养、哺乳姿势造成的所占比例最大。

不良人工喂养和哺乳姿势要紧由两方面因素造成：一是奶瓶位置压迫上颌前部，阻碍儿童上颌前部的发育：二是平卧的哺乳姿势和乳儿吸吮动作易形成下颌前伸的适应，时刻一久，引发反合。

因此哺乳时婴儿以半坐位较为适合，尤其人工哺乳时。

奶瓶勿过度压迫上颌前部，奶头的孔眼大小要适宜，平常不要给哭的小孩吮吸空奶头，以避免养成吮吸的不良适应。

各类口腔不良适应也是致病的要紧因素，包括口腔不良适应要紧为咬上唇、下颌前伸、吮手指等。

咬上唇时，下颌前伸，久而久之便会造成下颌不能后退到正常位置，而形成反合。

学龄期儿童喜爱仿照他人下颌前突，久之就会形成下颌前突畸形，致使反合。

儿童吮手指时，手指牵拉下嘴唇，造成下颌长时刻处于前伸状态，可引发反合发生。

关于由不良适应造成的畸形假设能及时纠正，畸形大多会自行消失。

对儿童口腔不良适应，第一要从教育引导着手，说服儿童自觉废除不良适应。

假设说服无效，可采取一些方法，如给吮指儿童涂苦味药或戴指套。

小孩假设有咬上唇、下颌前伸的适应可找口腔正畸医生做不良适应破除器医治。

替牙期障碍引发反合。

上颌乳前牙如过早脱落或由于龋坏，会致使上颌骨缺乏功能刺激而发育不良，而下颌骨处于正常生长发育中，使上下颌骨发育比例失调而致反合。

有的儿童乳磨牙过早龋坏，不能不依托前牙完成咀嚼，造成下颌前伸，形成前牙反合。

乳尖牙磨耗不足，由于缺乏磨耗，为了幸免咬合创伤，下颌不能不前伸而形成反合。

乳上切牙迟脱，恒切牙从内侧萌出形成反合。

遗传因素也是较重要的因素。

小孩的父母假设是反合患者，小孩反合发生的概率较高。

这种畸形大多是骨性的，一旦真正形成，矫治起来比较困难。

孩子啃手指小心错颌畸形

龙源期刊网孩子啃手指小心错颌畸形作者：张乾来源：《大众健康》2016年第02期青少年牙齿错颌畸形发生率很高，口腔不良习惯是其中最重要的原因之一，如吮指、咬唇等不良习惯与错颌畸形的关系很密切。

有统计显示，青少年牙齿错颌畸形发生率很高，其中约60%-70%是由后天因素造成的。

口腔功能因素及不良习惯都是引发青少年错颌畸形的重要因素。

张口呼吸、吞咽异常等功能因素，以及吮指、咬唇、偏侧咀嚼、含奶嘴睡觉等不良习惯与错颌畸形的关系往往不被家长们所了解和关注，结果引发的不仅是孩子颜面容貌的改变，还有龋齿、牙周病、颞下颌关节病等口颌系统异常等问题。

儿童错颌畸形，俗称地包天、暴牙、牙齿不齐等，是青少年最常见的口腔疾病之一。

绝大多数牙合畸形是人体在生长发育过程中，受遗传及环境因素影响所致的发育畸形。

女性约在怀孕5周后，幼儿胚胎颌骨开始发育、牙板开始发生，直到恒牙萌出、牙根发育完成，即15岁左右，这段时间是人一生中生长发育最活跃最关键的阶段。

这个期间，各种因素都会影响孩子的咬合发育，造成牙齿排列问题，影响美观，引发口腔疾病。

很多家长对错颌畸形最直观的感受就是影响外观，孩子会不好看，其实问题远远不止这些。

具体来说，错颌畸形、排列拥挤不齐的牙齿，不容易清洁，孩子刷牙时不容易彻底刷干净，食物残渣日积月累堆积在口腔中，因而易引发龋齿、牙龈炎和牙周炎。

而严重的会上下牙齿咬合不协调，牙齿不能正常地切割和研磨食物，食物物理性消化不充分，从而加重胃肠道的消化负担，可能引起胃肠功能紊乱，影响食物的消化和营养的吸收。

还有，一些牙齿错位和咬合关系的紊乱，可能造成颞下颌关节功能紊乱，影响下颌的功能运动。

此外，错牙合畸形还可影响颌骨及面部软组织发育。

青少年时期错颌畸形的原因很多，但口腔不良习惯是其中最重要的原因之一，虽然目前没有确切统计数据，不过门诊发现，在后天因素中，大约有5%-10%属于不良习惯。

小儿口腔不良习惯以及功能异常多种多样，常见的有：吮指、吐舌、咬唇、口呼吸、夜磨牙、偏侧咀嚼等等。

婴儿期喂养方式与乳牙龋齿及乳前牙反牙合关系的研究

婴儿期喂养方式与乳牙龋齿及乳前牙反牙合关系的研究摘要】目的探讨喂养方式与乳牙龋齿及乳前牙反牙合之间的关系。

方法调查280例具有完整乳牙列的儿童，记录他们的喂养方法、龋齿补牙数及前牙反牙合情况。

结果母乳喂养者乳牙患龋率及前牙反牙合发病率均最低，与混合喂养者、人工喂养者相比有显著性差异，混合喂养者与人工喂养者之间上述指标无显著性差异。

结论纯母乳喂养对预防乳牙龋齿及乳前牙反牙合的发生有重要意义。

【关键词】母乳喂养乳牙龋齿\病因学乳前牙反牙合\病因学通过对所在幼儿园内学龄前280名儿童进行了调查，依统计学方法对不同喂养方式与龋齿及乳前牙反牙合之间的关系进行统计分析，提示母乳喂养对乳牙健康发育的影响，现报道如下:1 对象和方法1.1 2010年5月随机抽取3-6岁儿童280例，其中男155例、女125例对母亲孕期情况及哺育方式与乳牙龋齿及乳前牙反牙合之间的关系进行了调查。

1.2 分组标准将6个月内的喂养方式分为母乳喂养组（BF）、混合喂养组（MF）、人工喂养组（AF），BF组要求6个月内完全母乳喂养，AF组为无母乳完全用代乳品，介于两者之间的为MF组。

1.3 数据分析喂养方式与乳牙患龋率及前牙反牙合的关系应用卡方检验。

2 结果2.1 调查结果见附表。

附表1：婴儿期喂养方式与儿童期龋病的关系（考虑乳牙龋齿与年龄的关系，作者在作患龋率的比较时，选择3-6岁年龄组儿童共280例为调查对象）。

喂养方式患龋病人数无龋病人数合计患龋率AF组 28 27 55 50.91%MF组 42 58 100 42%BF组 18 93 125 14.4%3组患儿平均患龋率为31.43%，经卡方检验，其中BF组与AF组之间存在极显著性差异（x2=14.49，p）,BF组与MF组之间有显著性差异（x2=12.37）, MF组与AF组之间无显著性差异（x2=0.42）。

2.2 喂养方式与乳前牙反牙合的关系喂养方式调查人数患病人数患病率AF组 65 16 24.62%MF组 115 18 15.65%BF组 100 6 6%3组患儿平均患病率为14.29%，经卡方检验，其中BF组与AF组之间存在极显著性差异（x2=8.78）,BF组与MF组之间有显著性差异（x2=4.05）, MF组与AF组之间无显著性差异（x2=1.46）。

儿童口腔保健健康教育知识讲座

--xxxxx健康教育知识讲座讲稿儿童口腔疾病保健及防治方法主讲人：xxxx院xxx医师儿童的口腔保健它不仅包括口腔的先天发育状况，与全身健康状况密切相关，而且还包括后天的因素，即良好的饮食习惯、良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查，还有就是预防口腔的意外伤害。

一、良好的饮食习惯良好的饮食习惯在儿童口腔保健中起到重要的作用，应引起大家的重视，关键是落实到日常生活当中，它不仅对儿童的口腔健康有益，而且也对儿童的全身健康有益。

下面分为婴幼儿期、学龄前期及学龄期来进行分别阐述。

婴幼儿期平衡膳食和健康行为是维护婴幼儿口腔健康的必要条件1.平衡膳食婴幼儿时期全部的乳牙和大部分的恒牙都在形成和钙化，也是身体快速生长发育期。

因此，保证供给充足的蛋白质，维生素和富含无机物如钙、铁、磷等的食物，才有利于牙齿的正常发育。

5-6月以前应从母乳或配方奶中获得全部的营养。

5-6月后，建议添加富含铁的干谷物类，提供适当的零食（如水果）、无糖的谷类食物、无盐饼干和乳酪。

一方面满足婴儿生长发育的需要，另一方面培养婴儿的咀嚼能力，为过渡到断乳做准备。

2.提倡母乳喂养母乳是婴儿最好的天然食品，它具有热量高，富含婴儿需要的各种营养素，还有较多的酶和抗体，有利婴儿的消化、吸收和抵抗疾病。

直接哺乳既方便又卫生、经济。

所以提倡纯母乳喂养至少6个月。

喂奶时应注意喂奶姿势，最好坐姿抱着孩子喂，左右轮换喂奶，以免影响婴儿颌面部的生长发育。

虽然从妇幼保健的角度来说，提倡按需喂养母乳至2岁，但从口腔保健来说超长期的母乳喂养会增加患龋的风险。

所以更应提倡按需规律喂养。

3.人工喂养注意事项奶瓶是人工喂养的工具。

奶瓶喂养时应选用适合婴儿年龄的奶嘴，避免因孔洞太大奶夜流得过快，使咀嚼肌得不到应有的锻炼。

喂奶时应抱着婴儿喂，避免让孩子躺着喝奶，不要把奶瓶压住上前牙，以免影响颌面发育。

婴幼儿任何时候都不应该含着装有奶或其他甜饮料的奶瓶作为安慰剂，尤其是打盹和睡觉时。

婴幼儿期(0-3岁)口腔保健

婴幼儿期（0-3岁）口腔保健——郑树国（北京大学口腔医学院儿童口腔科主任医师、科副主任）口腔保健已成为全身保健不可缺少的重要组成部分，我们应如何为0-3岁的孩子进行口腔保健，而且何时开始呢？其实，孩子的口腔保健应从母亲的孕期就开始了，更准确地说，是从孕前开始。

（一）婴幼儿期口腔保健的重要性婴幼儿期口腔保健非常重要。

它不仅影响孩子的现在，还影响孩子的未来。

婴幼儿口腔保健包括了孩子，孩子的父母及看护人。

1 ．婴幼儿期父母的口腔保健很重要龋齿是婴幼儿最常见的口腔疾病。

而龋齿的主要致病菌为变形链球菌。

孩子的变形链球菌主要来源于母亲。

因此，在婴幼儿时期，母亲的口腔保健就变得十分必要：包括良好的口腔卫生习惯、积极治疗和预防龋齿等。

下面的一系列的变化，提示我们不要忽视母亲的口腔保健。

母亲口腔内变形链球菌→传染孩子→易患龋齿；2 ．婴幼儿期孩子的全身保健对孩子牙齿发育的重要性因为婴幼儿期正是孩子乳牙（奶牙）和恒牙牙齿硬组织的形成和矿化时期，这时，孩子如果出现全身或局部健康紊乱，就会影响牙齿的发育，出现牙齿发育缺陷，而发育缺陷的牙齿又易患龋齿：婴幼儿期全身保健不良→牙齿发育和矿化缺陷→易患龋齿；3 ．婴幼儿期孩子口腔保健的重要性除了母亲的口腔保健、孩子全身的保健外，孩子的口腔保健更为重要。

婴幼儿期忽视口腔保健，常常导致严重的口腔疾病，影响孩子的口腔以及全身的正常发育；1)婴幼儿早期龋齿将严重影响孩子的口腔发育婴幼儿早期龋齿，严重破坏牙齿的结构，影响咀嚼和进食，影响孩子的营养吸收和全身发育，影响孩子的颌骨发育；严重的乳牙龋齿，还会影响下面继承恒牙的发育和萌出，导致牙齿发育缺陷和萌出异常，最后导致牙齿排列不齐；龋齿，还会影响美观，影响孩子的发音，对孩子的正常心理发育产生影响。

2)严重的婴幼儿早期龋齿将影响孩子的全身发育严重的龋齿，变形链球菌会进入血液循环，影响心脏、肾脏等全身器官。

可见婴幼儿早期龋齿的危害是严重的，应当引起我们的重视，积极治疗，更重要的是积极的预防。

关于牙齿矫正的那些事儿

健康博览04儿童常见牙齿畸形的原因●遗传因素：儿童的许多牙齿畸形问题可归因于遗传，例如反颌。

在儿童生长发育高峰期，由于先天基因遗传、后天的不良习惯、病理因素等原因，反颌问题可能会再次复发。

●喂养不当：宝宝长期躺着喝奶可能造成牙齿假性反颌，家长务必注意观察，及时规避。

●不良习惯：儿童牙齿发育异常通常与其咬嘴唇、咬手指、咬笔杆、托腮等不良习惯有关，应及时矫正。

●病理性因素：最典型的就是鼻炎或腺样体肥大。

如犯鼻炎的孩子睡觉时会张嘴呼吸，张嘴呼吸时间长了容易影响孩子牙齿的形状、排列，造成面容的变化，甚至影响孩子的生活状态、听课效率等。

错合畸形错合畸形又叫牙面异常，不仅是牙齿排列异常，还指由牙颌、颅面间关系不协调引起的各种畸形，包括个别牙齿错位、牙弓狭窄、牙列拥挤、牙列间隙、反合、深覆盖、深覆合、开合、偏合以及双颌前突等，不但影响外貌，而且也会影响牙齿功能。

错合畸形会影响牙颌面的发育□文/朱赴东吴梦婕浙江大学医学院附属口腔医院近年来，口腔健康得到了越来越多的重视，医院口腔正畸科的患者群体也发生了很大变化。

过去，很多家长觉得小朋友的牙齿畸形需要在换完乳牙之后再矫正。

随着健康知识的普及，越来越多的家长意识到这是一个误区。

如今，门诊就诊的孩子涵盖了学龄前、小学、中学等各个年龄段，到医院修复、种植牙的中老年患者也越来越多。

晶晶刚换完牙，笑起来门牙一前一后看起来很奇怪。

检查发现，晶晶属于牙列拥挤，主要表现在门牙区域，前面的几颗牙一前一后严重拥挤，不少相邻牙齿交界的地方都有蛀牙的痕迹，牙列拥挤会影响口腔清洁效果最后导致龋齿。

中国儿童错颌畸形早期矫治专家共识

或完全地被阻塞，只能被迫用口进行呼吸，久之会引起牙颌面部的发育畸形。
✓其中，腺样体和（或）扁桃体肥大是儿童口呼吸最常见的病因，肥大的腺样体可以
阻塞后鼻孔，使鼻呼吸受阻，儿童长期口呼吸可呈现特有的腺样体面容（adenoid
faces）：长面型、腭盖高拱、下颌后缩、鼻根下陷、鼻翼萎缩、嘴唇增厚、鼻唇
沟变浅等。
第四阶段——替牙
期（从第一颗乳牙脱落到最后一颗乳牙脱
落，约为6岁~12岁）
1）建立良好的口腔卫生习惯（包括口腔健康维护、口腔疾病治疗、定期口腔
健康检查等）。
2）建立良好的口腔功能习惯（纠正异常口腔功能，引导正常口腔功能发育）。
3）及时发现和纠正各种不良习惯（包括异常呼吸、异常吞咽、异常舌习惯、
异常伸下颌习惯、异常吮吸习惯、唇闭合不全、单侧咀嚼习惯等）。
✓当扁桃体因炎症刺激而肿大时，患儿的口咽腔变窄，为了减轻呼吸阻塞，需被迫前
伸舌体以使舌根离开会厌，下颌也被带动向前，若这种功能状态长期存在就会形成
下颌前突的错畸形。
环境因素
2）异常吞咽。
✓异常吞咽时，舌体处于较低位置，舌背不与硬腭相接触，见上颌牙弓狭窄、腭盖高拱。
外伤。
第二阶段——乳牙开始萌出建
（从第一颗乳牙萌出到最后一
颗乳牙萌出，约为6个月~33个月）
1）建立良好的口腔卫生习惯，家长需每日辅助刷牙，养成定期看牙医的习惯，
建立口腔健康和颌面发育档案。
2）建立良好的口腔功能习惯，引导儿童口腔功能的正常发育（如吞咽、呼吸、
咀嚼等）。此期开始添加辅食，但注意食物不要过于精细，需要充分锻炼
面型已经有非常明显的改变，但是由于此期患儿还太小，暂无法进行系统
的矫形治疗，以引导正确口腔功能为主，如闭唇训练、舌肌训练等。

儿童口腔健康管理

儿童口腔健康管理相对于发达国家而言，我国家长对儿童口腔卫生意识更加淡薄，由于口腔健康管理不到位，常常忽视口腔疾病的危害。

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，该病在我国5岁组儿中的发病率高达66%，平均每人3.5颗龋齿。

如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋病会引起儿童偏侧咀嚼，长此以往将影响儿童的颌骨发育，龋齿还会影响儿童营养吸收和生长发育，为此家长应重视儿童口腔健康管理。

在妊娠前期，备孕女性应加强自身的口腔健康管理，进行口腔检查，及时治疗龋病，降低自己患龋的风险，保证妊娠期的口腔健康。

若存在治疗活跃性牙周病同样应当及时治疗，拔除残根和阻生第三磨牙。

没有牙周病的备孕女性也应该进行牙齿清洁。

胎儿的重要器官、牙颌面部的发育始于在妊娠初期，宝妈们应重视这一阶段的口腔健康管理。

饮酒、吸烟（包括二手烟）等不健康的生活习惯可能引起胎儿唇腭裂、颌骨发育不足、牙形态异常等，宝妈们应建立健康的生活习惯。

在妊娠期6-8周胎儿的乳牙就开始发育，在此期间准妈妈们应当合理摄取优质蛋白质、微量元素、叶酸、维生素钙磷等营养物质，增强牙齿的抗龋力确保胎儿牙胚、牙釉质发育正常。

在妊娠中期胎儿重要器官基本形成，准妈妈们在口腔治疗时以牙周基础治疗为主，避免全身用药影响胎儿发育。

在妊娠晚期可进行产褥期及婴儿口腔卫生指导。

在婴幼儿阶段，宝宝正处于生长发育和乳牙萌出的高峰，在喂奶后可用温开水清洁口腔，每日用湿纱布套在手指上或戴乳胶指套擦拭舌头、牙龈、腭部，清理食物残渣，保持宝宝口腔清洁。

在宝宝长第一颗牙齿时就要请儿童牙医来管理宝宝的口腔，评估宝宝口腔疾病的风险，将口腔不良发育及患龋的风险扼杀在摇篮，这样我们宝宝的牙齿才会健康。

在喂奶时，若喂养姿势错误会引起牙齿发育畸形，躺着喂奶或使用安抚奶嘴，宝宝在吸吮过程中不断前伸下颌会导致地包天。

准妈妈们应掌握正确的喂养姿势，宝宝在家长怀里的斜度应大于45度，奶瓶的角度大于45度。

幼儿辅食对口腔发育的影响

幼儿辅食对口腔发育的影响
幼儿时期是口腔发育的关键阶段，合理的辅食摄入对口腔的正常发
育具有重要影响。

本文将探讨幼儿辅食对口腔发育的影响，以帮助家
长更好地了解如何科学地进行幼儿辅食喂养。

首先，幼儿期的口腔发育与饮食息息相关。

幼儿时期的口腔器官尚
未完全发育成熟，因此需要得到各种营养物质的支持。

过硬或过软的
食物都会对幼儿口腔形成不良刺激，影响口腔肌肉和颌骨的正常发育。

因此，在选择幼儿辅食时，应该尽量选择口感适中、易于咀嚼的食材，以促进口腔肌肉和颌骨的健康发育。

其次，幼儿辅食的种类和质量也直接影响口腔的健康发育。

营养均
衡的辅食对于幼儿期的口腔发育至关重要。

例如，蛋白质是口腔黏膜
和牙齿的重要组成成分，缺乏蛋白质容易导致口腔黏膜干裂、牙齿发
育不全等问题。

因此，在配制幼儿辅食时，应该注意蛋白质的供给，
保证幼儿口腔的正常发育。

此外，维生素和矿物质也对口腔的发育有着重要作用。

例如，缺乏
维生素A容易导致口腔黏膜干燥、溃疡等问题；缺乏钙和磷则会影响
牙齿的形成和密度。

因此，在制定幼儿辅食菜谱时，家长应该注意维
生素和矿物质的摄入量，保证幼儿口腔的充分发育。

总之，幼儿辅食对口腔发育具有重要影响，家长在为幼儿选择辅食
时应该尽量科学搭配各类营养物质，保证幼儿口腔的健康发育。

只有
在保证营养均衡的前提下，幼儿口腔才能得到充分发育，从而保证幼
儿口腔健康。

让我们共同关注幼儿辅食对口腔的发育影响，为幼儿的健康成长保驾护航。

婴幼儿牙齿生长期的饮食指导

婴幼儿牙齿生长期的饮食指导婴幼儿的牙齿生长期是非常关键的阶段，牙齿的健康与否对其口腔功能的发育和全身健康都有着重要影响。

良好的饮食习惯和适当的饮食指导对于婴幼儿牙齿的健康发育至关重要。

本文将介绍婴幼儿牙齿生长期的饮食指导，帮助父母了解如何为婴幼儿提供合适的饮食，促进牙齿的健康生长。

一、建立适当的喂养习惯在婴幼儿牙齿生长初期，母乳和配方奶是最为适宜的食物，不仅提供了婴幼儿所需的营养成分，还能保护牙齿免受细菌感染。

建议母乳喂养至少持续6个月，之后再逐渐引入辅食。

对于使用奶粉喂养的宝宝，应选择适合其年龄段的奶粉，并严格按照说明配制。

二、选择适宜的食物1. 蔬果类食物：蔬果是婴幼儿获得维生素、矿物质和纤维的重要来源。

父母可以根据季节和宝宝的喜好，选择新鲜的蔬果，并将其煮熟或搅碎后喂给宝宝。

建议每天给宝宝提供至少2种不同颜色的蔬果。

2. 蛋类和豆类食物：蛋类和豆类是宝宝获得蛋白质和多种营养的重要来源。

可以适量给宝宝提供煮熟的鸡蛋、豆腐、黄豆等食物，但要确保食物的软烂程度，以避免造成窒息风险。

3. 酸奶和奶酪：酸奶和奶酪含有丰富的钙质和蛋白质，有助于婴幼儿牙齿的发育和坚固。

可以选择无糖或者低糖含量的酸奶和奶酪，避免对宝宝的牙齿造成损害。

4. 碳水化合物食物：适量的碳水化合物食物是宝宝能量的重要来源。

可以选择优质的谷类、面包、米饭、面条等食物，但要避免添加过多的糖分，以免增加蛀牙的风险。

三、避免糖分过高的食物糖分过高的食物是导致婴幼儿蛀牙的主要原因之一。

因此，在婴幼儿牙齿生长期，应尽量避免给宝宝提供糖分过高的食物，如糖果、巧克力、蜂蜜等。

如果给宝宝喂食含糖食物，应尽量选择在正餐后给予，并在宝宝刷牙后清洁口腔，以减少对牙齿造成的伤害。

四、正确的饮食习惯除了选择适宜的食物外，正确的饮食习惯也是婴幼儿牙齿健康的关键。

以下是一些推荐的饮食习惯：1. 不要在宝宝入睡前喂食，以避免残留在口腔中的食物引发蛀牙。

2. 避免让宝宝长时间吮吸奶瓶或使用奶嘴。

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作者:沈元春，李玉华，徐秀莲，何飞，景丽英【摘要】目的调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。

方法将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组，将牙颌畸形患儿268例作为试验组，进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。

结果喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响（各组间P值均小于0.05）。

结论各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生，提示应早期纠正口腔不良习惯，提倡母乳喂养。

【关键词】喂养；不良习惯；牙颌畸形；发育 Effects of feeding style and bad habits on the dentognathic development 【Abstract】 Objective To investigate effects of feeding style，sucking time and bad habit on dentognathic development.Methods 240 cases of normal children as control group，268 cases of dentognathic deformity as trial group were enrolled in the study.The feeding style，sucking time and bad habit were analyzed statistically.Results The feeding style，sucking time and bad habit were influced on the dentognathic development(P＜0.05).Conclusion The more bad habits，the more dentognathic deformity is occur. 【Key words】 feeding；bad habit；dentognathic deformity；development 牙颌畸形是现代儿童好发的一种牙病，主要表现为牙齿拥挤、排列不齐。

它的发病率仅次于龋齿和牙周病。

随着生活水平的提高，人们更加注重牙齿整齐及颜面美观。

在儿童生长发育中，许多因素都可引起牙颌畸形，如乳牙期及替牙期的局部障碍，牙齿发育异常，口腔卫生不良习惯，全身性疾病以及遗传等因素。

喂养方式对牙颌发育也有一定的影响。

为了解儿童喂养方式及口腔不良习惯对牙颌发育的影响，特进行此项调查，现报告如下。

1 资料与方法 1.1 调查资料将来儿保科进行健康检查的3～6岁儿童作为对照组，来口腔门诊进行牙颌畸形矫治的3～6岁儿童作为试验组（主要为反患者）。

分别统计各组的喂养方式、吮奶瓶时间、口腔不良习惯发生情况。

对照组共计240例，其中男120例，3岁组84例、4岁组21例、5岁组9例、6岁组6例；女120例，3岁组88例，4岁组20例、5岁组6例、6岁组6例。

试验组共计268例，其中男103例，3岁组6例、4岁组48例、5岁组44例、6岁组5例；女165例，3岁组14例、4岁组70例、5岁组73例、6岁组8例。

1.2 统计学方法将试验组与对照组的喂养方式、吮奶瓶时间、口腔不良习惯发生情况分别进行统计学分析。

采用PEMS 3.1统计软件包进行处理分析。

2 结果[!--empirenews.page--] 两组喂养方式比较，见表1。

表1 两组喂养方式比较（例）经统计学分析，χ2=34.5334，P=0.0000，各组间差异有显著性，两两比较，结果见表2。

表2 各组间喂养方式率的两两比较（多重比较）注：采用Scheffe法；A组、B组中数据参照表1中数据母乳喂养与人工喂养、混合喂养对牙颌发育有一定影响，而混合喂养与人工喂养之间差异无显著性。

吮奶瓶时间长短对牙颌发育也有一定影响。

吮奶瓶情况见表3。

经统计学分析，χ2=10.4683，P=0.0053，各组间差异有显著性，两两比较，结果见表4。

表3 两组吮奶瓶时间对照（例）表4 各组间吮奶瓶率的两两比较（多重比较）注：采用Scheffe法；A组、B组中数据参照表3中数据吮奶瓶3岁以内的，对牙颌发育的影响较小，而3岁以后仍然未停止使用奶瓶者，牙颌发育畸形的发生率明显增加。

不良习惯对牙颌发育也能产生较大影响，不良习惯情况见表5。

经统计学分析，χ2=231.2725，P=0.0000，各组间差异有显著性，两两比较，结果见表6。

表5 两组口腔不良习惯对照表6 各组间口腔不良习惯率的两两比较（多重比较）注：采用Scheffe法；A组、B组中数据参照表5中数据不良习惯各组间无差异，而与正常组间均有差异，各种不良习惯均可影响儿童牙颌发育，从而造成牙颌畸形。

在牙颌畸形患者中，有总分患者同时存在两种口腔不良习惯，此处未进行专门统计。

3 讨论国外的喂养方式与育儿经验有些是科学的，也有些是不科学的。

现在的年轻父母喜欢追潮流效仿国外的新事物，很多家长给婴幼儿吸吮安抚奶嘴和奶瓶，而且很大的孩子也有吸吮手指的不良习惯。

由于孩子不停地吸吮安抚奶嘴和奶瓶，促使唾液不断地分泌造成很多消化酶丢失，也可使孩子吃进过多气体，造成孩子吐奶、腹胀，更重要
一点是由于孩子不断吸吮安抚奶嘴，容易引起上下颌骨向外突出发育，牙齿向外突出发育，不但不利于孩子日后的咬颌，而且也影响孩子颜面部的美容。

孩子的口腔是一个非常敏感的触觉器官，幼儿时期正处于口欲期，需要大量的触觉刺激和口欲的满足。

孩子喜欢安抚奶嘴及奶瓶实际上是孩子自慰的一种行为，在孩子口欲尚未得到满足、语言交流少、母爱缺乏的情况下，自感孤独的孩子在无聊时会吸吮手指及奶瓶作为精神安慰，久而久之很难戒掉，随着年龄的增长，骨骼的成形，将会造成牙颌发育的畸形。

[!--empirenews.page--] 儿童牙颌畸形的发病率呈上升趋势，但有很多患儿都错过了错畸形治疗的最佳时期，特别是一些反者［1］。

总的来说，随着社会的发展、物质生活水平的提高，家长对多为独生子女的儿童在饮食上多给予细腻、含糖较高的食物，为了使儿童不哭闹，经常使用奶瓶及安抚奶嘴，从而造成儿童乳牙的龋坏，替牙期障碍，牙颌畸形的发生。

据报道，儿童时期的口腔不良习惯约占错畸形病因的21.62%，由于功能与形态是相制约的，长期的不良习惯，可使牙颌系统产生深覆、反、上牙前突等错畸形，使局部功能发生障碍，影响牙颌系统的生长发育［2］。

对于儿童的各种口腔不良习惯，在纠正的时候，要注意先治疗引起这些不良习惯的疾病，由于孩子正处于生长发育阶段，对口腔不良习惯所造成的牙颌畸形只要及早发现，及时纠正这些不良习惯，大多数孩子的牙颌均可恢复正常发育［3］。

一旦形成较严重的畸形，或不良习惯不易自我纠正时，则应尽早去医院进行矫治，年龄越小则矫正效果越好。