小学生营养餐调查问卷
学校营养餐满意度调查问卷打印
学校营养餐满意度调查问卷各位家长：您好！我们是明永乡武家闸小学，我们正在做学校食堂满意度调查。
占用您2分钟时间，请您配合做个调查，因为这关乎每一个学生的安全。
请您对下面的问题在1-5之间打分，1为最低分，5为最高分，6为不作答。
谢谢您的合作！得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、604、问：您觉得学校在食堂温度通风及光照条件方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、605、问：您觉得学校食堂在就餐环境的卫生状况方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、606、问：您觉得在学校食堂的排队时间合适吗？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、607、问：您觉得学校食堂的善后服务做得怎么样？可以打几分?做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6接下来，我们了解一下食物质量方面的情况。
08、问：您觉得学校食堂的食物饭菜品种做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、609、问：您觉得学校食堂的食物饭菜口味做得怎么样，是否品种丰富齐全，可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、610、问：您觉得学校食堂在食物分量方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、6打高分，不好打低分。
A、1B、2C、3D、4E、5F、613、问：您对学校食堂的总体满意度可以打几分？A、1B、2C、3D、4E、5F、614、问：您对学校食堂的同其它学校食堂相比的满意度可以打几分？A、1B、2C、3D、4E、5F、615、问：您觉得学校食堂在食物饭菜价格合理方面做得怎么样？可以打几分？做得好打高分，不好打低分。
关于学生营养午餐的调查问卷
关于学生营养午餐的调查问卷
1、您对于营养餐的了解是什么情况？
□A 很了解□B一般，没什么看法
□C不了解，但是有兴趣了解□D完全不了解
2、您是否看重午餐的营养搭配？
□A不重要□B一般
□C重要□D很重要
3、您眼中的营养餐是什么样子的？（可多选）
□A食材来源可靠□B食物之间的搭配
□C健康的烹饪方式□D食品卫生安全
□E其他（请注明）
4、您最看重营养餐哪些方面？（可多选）
□A午餐的花样、品种、口味□B菜品数量
□C主食是否足够□D卫生与健康
□E价格□F营养
5、您认为一顿营养全面的膳食应该包括：（可多选）
□A谷物主食□B牛奶、豆浆
□C新鲜肉、蛋、鱼□D水果、蔬菜
□E汤或粥□F其他（请注明）
6、您认为两荤两素的营养午餐价格是多少比较适中？
□A 8-9元□B 9-10元
□C 10-11元□D 11-12元
7、若每周一次，营养午餐改为其他形式，如盖浇饭、炒饼、面条、包子等，您赞成吗？
□A非常赞成□B赞成
□C不赞成□D无所谓
8、您是否知道学校的营养午餐有配饭？
□A知道□B不知道
9、您的孩子是否吃过配饭？
□A吃过□B没吃过
10、您对学生营养午餐有什么建议？认为有哪些方面需要改进？。
小学营养餐问卷调查表
小学营养餐问卷调查表
小学营养餐问卷调查表
各位家长：
根据上级要求，学校有食堂的，具备加工能力的学校，由学校食堂提供营养餐。
为了做好学校营养餐工作，提高学校营养餐的针对性和服务水平，特向你作如下调查：
1、你希望孩子的营养餐安排在哪个时间段（）
A 上午7:00
B 中午12:00 C晚上5:30
2、如果是早餐，你希望提供（）
A牛奶+鸡蛋 B 米线、面条C牛奶+面包
3、如果是中晚餐，你希望提供（）
A 套餐（4元）B炒肉（4元）C其他（4元）
4、对于中晚餐，你希望食堂提供到（）
A 学生
B 班级
C 小组
5、如果是中午安排营养餐，你希望不住校的同学餐后（）
A 住校B食堂休息C餐后回家
6、对于住校生的生活补助发放方式，你希望（）
A 发现金
B 充值餐卡C家长领回
7、你还有什么合理化的建议：
2016年9月14日。
儿童营养摄入调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了了解我国儿童的营养摄入状况，提高儿童健康成长水平，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我国儿童营养健康事业产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子性别：（1）男（2）女2. 您的孩子年龄：（1）1-3岁（2）4-6岁（3）7-9岁（4）10-12岁3. 您的孩子所在地区：（1）城市（2）农村4. 您的孩子所在家庭月收入：（1）3000元以下（2）3000-5000元（3）5000-8000元（4）8000元以上二、儿童饮食情况5. 您的孩子每日早餐种类：（1）牛奶、鸡蛋、面包（2）稀饭、馒头、小菜（3）面条、粥、小菜（4）其他6. 您的孩子每日午餐种类：（1）米饭、鱼、肉、蔬菜（2）面条、鱼、肉、蔬菜（3）稀饭、鱼、肉、蔬菜（4）其他7. 您的孩子每日晚餐种类：（1）米饭、鱼、肉、蔬菜（2）面条、鱼、肉、蔬菜（3）稀饭、鱼、肉、蔬菜（4）其他8. 您的孩子是否经常食用以下食物：（1）水果（2）蔬菜（3）豆制品（4）坚果（5）粗粮（6）其他9. 您的孩子是否经常食用以下零食：（1）薯片、饼干（2）巧克力、糖果（3）饮料（4）其他10. 您的孩子是否经常食用以下饮品：（1）牛奶（2）豆浆（3）果汁（4）碳酸饮料（5）其他三、儿童营养补充情况11. 您的孩子是否补充以下营养品：（1）钙片（2）DHA（3）维生素（4）其他12. 您的孩子每日补充营养品的量：（1）1-2粒（2）3-4粒（3）5粒以上（4）未补充四、儿童健康状况13. 您的孩子是否有以下症状：（1）挑食、厌食（2）生长发育迟缓（3）免疫力低下（4）贫血（5）其他14. 您的孩子是否患有以下疾病：（1）佝偻病（2）营养不良（3）肥胖（4）其他五、家长观点和建议15. 您认为以下哪些因素会影响孩子的营养摄入：（1）家庭经济条件（2）饮食习惯（3）食物种类（4）营养知识（5）其他16. 您对提高孩子营养摄入有什么建议？请您在以下选项中选择最符合您观点的答案，或填写您的宝贵意见。
中小学生营养午餐调查问卷
中小学生营养午餐调查问卷
同学你好：
为切实加强学生营养午餐的监管，提高学生午餐质量，保障学生自身的身体健康，请你本着对自己负责的态度认真回答以下问题：
（请在你认可的选项上画“√”）。
你所在的学校：年级：
1、你对现在的学生午餐满不满意
A满意（） B基本满意（） C不满意（）
2、不满意是什么原因？
A不够吃（） B口味不合适不愿吃（） C菜式品种不够丰富（）
3、你每天用餐的餐盘是否干净、卫生
A是（） B否（）
4、每天中午菜在两周内是否有重复（重复是指一样的）
A没有（） B有（）
5、分的饭菜不够是否可以添加
A可以（） B不可以（）
6、你对营养餐的工作人员的工作态度
A满意（） B一般（） C不满意（）。
中小学膳食调查问卷模板
尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解我校学生的膳食情况，优化学校食堂服务，提高学生营养健康水平，我校特开展本次膳食调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为孩子们提供更加营养、美味的食物。
请您根据实际情况认真填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名）2. 年级：（请填写学生年级）3. 性别：（请选择）□ 男□ 女4. 家庭住址：（请填写家庭住址）二、膳食情况调查1. 您的孩子在学校食堂就餐频率如何？□ 经常就餐□ 偶尔就餐□ 很少就餐□ 从不就餐2. 您的孩子对学校食堂的整体满意度如何？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 您的孩子对以下方面是否满意？（可多选）□ 食物种类□ 食物口味□ 食物质量□ 食物价格□ 食堂环境□ 服务态度4. 您的孩子每天在学校食堂的餐费大约是多少？□ 10元以下□ 10-20元□ 20-30元□ 30元以上5. 您认为学校食堂在以下几个方面还有哪些需要改进的地方？（可多选）□ 食物种类多样化□ 食物口味改进□ 食物质量提升□ 食堂环境改善□ 服务态度提升□ 餐费调整□ 其他：（请简要说明）三、营养健康关注1. 您是否关注孩子的营养健康？□ 非常关注□ 关注□ 一般□ 不关注2. 您认为学校食堂提供的食物是否营养均衡？□ 非常均衡□ 基本均衡□ 不均衡□ 完全不均衡3. 您认为学校食堂在以下方面是否需要加强？□ 营养知识普及□ 膳食搭配指导□ 食物营养标签□ 其他：（请简要说明）四、其他建议1. 您对学校食堂还有什么其他意见和建议？（请在此处填写）感谢您参与本次膳食调查问卷！您的意见和建议对我们改进工作至关重要。
我们将认真分析问卷结果，努力提升学校食堂的服务质量，为孩子们创造一个健康、舒适的就餐环境。
祝您及家人生活愉快！【问卷结束】备注：本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
小学生营养健康饮食情况调查问卷_问卷统计助手
小学生营养健康饮食情况调查问卷请大家认真填写，谢谢配合！
Q1: 孩子的性别
○男
○女
Q2:孩子的姓名
Q3:孩子的年龄是
Q4:是否觉得给孩子提供高能量的早餐是必须的
○是
○否
Q5:孩子吃早餐的方式
○在家自己做
○学校饭堂
○早餐店
Q6:孩子是否存在上午很饿的情况（午饭点前10—12点）
○是
○否
Q7:是否觉得学校有必要在上午的课间添加课间餐（牛奶，鸡蛋，水果蛋糕等少量点心餐）
○否
Q8:孩子最近早餐吃的一些什么？
□馒头包子大饼类面食
□杂粮（玉米，番薯等）
□粉面类
□面包蛋糕
□牛奶及奶制品
□豆浆
□粥类
□鸡蛋
□猪肉牛肉类
□禽肉类（鸡鸭等）
□米饭
□饺子云吞类
Q9:您认为孩子的健康水平（或发育水平）（1最低，5最高）○1
○2
○3
○4
○5
Q10:您认为孩子的健康影响因素有
□垃圾食品（炸鸡，冰淇淋等）
□街边不健康食品（辣条等）
□挑食
□营养不均衡
□缺乏锻炼
Q11:您孩子是否有吃零食的习惯
○是
○否
Q12:您认为孩子吃零食对正常吃饭有没有影响○有
○没有
Q13:小学生最需要补充的营养物质是
□维生素
□碳水化合物（糖类）
□蛋白质
□纤维素
□脂类
□微量元素。
营养改善计划调查问卷
赵后庙完小学生营养改善计划（营养午餐）调查问卷尊敬的家长：您好！为了进一步提高学生营养午餐的质量，给学生提供良好的学习保障，尽可能满足大多数学生的合理需求。
学校特设计了此份调查问卷，希望您从子女处了解情况并如实填写。
请在您认为合适的选项前打“√”1、您觉得午餐供应分量对您子女而言是否足够？□太多□正好□不够2、请填写您子女最喜爱的饭菜名称：________________________________________3、您觉得学校营养午餐有无需要改进之处？□ 无□ 有，应改进(请填写具体意见)：____________________________________________________________________________________________ 感谢您的配合，我们将收集整理您反馈上来的信息，及时改进，力争使午餐做到营养均衡、口味适中、服务优良。
___年级___班姓名：_______ 家长签字：_______赵后庙完小2014.4.21赵后庙完小学生营养改善计划（营养午餐）调查问卷尊敬的家长：您好！为了进一步提高学生营养午餐的质量，给学生提供良好的学习保障，尽可能满足大多数学生的合理需求。
学校特设计了此份调查问卷，希望您从子女处了解情况并如实填写。
请在您认为合适的选项前打“√”1、您觉得午餐供应分量对您子女而言是否足够？□太多□正好□不够2、请填写您子女最喜爱的饭菜名称：________________________________________3、您觉得学校营养午餐有无需要改进之处？□ 无□ 有，应改进(请填写具体意见)：____________________________________________________________________________________________ 感谢您的配合，我们将收集整理您反馈上来的信息，及时改进，力争使午餐做到营养均衡、口味适中、服务优良。
小学生营养早餐情况调查问卷
小学生营养早餐早餐情况调查问卷
同学们：
你们好!一日之计在于晨，作为祖国未来的你们，身体状况万万不能马虎，你的早餐是怎样吃的呢？我们想调查一下同学们的早餐营养情况，从而了解同学们的身体健康情况。
希望各位同学能够配合我们，非常感谢！
1. 你通常吃早餐吗？
A. 一定吃
B.不吃
C.有时吃有时不吃
2. 如果不吃早餐，你的原因是？
A. 没时间吃
B.没有喜欢的早餐
C.没吃早餐的习惯
3. 你通常在什么场合吃早餐？
A. 家里
B.路上
C.学校
D.其他
4.你最常吃的早餐是什么？（请打钩，可多选）
□牛奶□面包□豆浆□油条□豆腐花□杂粮煎饼□花卷/馒头/包子□馄饨□面条□稀饭□其他
5.你喜欢什么样的早餐？
A.清淡
B.油腻
C.含淀粉类食物
D.汤水类
6.你认为一份安全营养的早餐重要吗？
A. 重要
B.不重要
7.你觉得学校的营养早餐怎么样？
A.好吃
B.一般
C.还可以
D.很不好
E.有营养
F.没营养
8.有了学校的营养早餐，上午的学习状况怎么样？
A.吃好
B.不吃好
C.差不多
9.你了解营养早餐的好处吗？
A.了解
B.不了解
C.有点了解
10.你认为早餐要不要吃的很多？
A.要
B.不要
11.你对学校的营养早餐种类设计是否满意？
A.满意
B.非常满意
C.不满意
12.你周末还能坚持吃早餐吗？
A.一定会吃
B.通常不吃
C.偶尔吃
D.偶尔不吃。
小学生饮食类调查问卷模板
亲爱的同学们：大家好！为了更好地了解你们的饮食状况，培养良好的饮食习惯，促进身体健康，我们特此开展本次饮食健康调查。
请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷，谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：A. 6-8岁B. 9-11岁3. 年级：A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级二、饮食习惯4. 您每天吃早餐吗？A. 是B. 否5. 您通常吃什么样的早餐？A. 米饭、面条等主食B. 鸡蛋、牛奶等蛋白质食物C. 面包、饼干等零食D. 以上都有6. 您每天吃午餐吗？A. 是B. 否7. 您通常吃什么样的午餐？A. 家长准备的盒饭B. 学校食堂提供的午餐C. 在外面购买快餐D. 以上都有8. 您每天吃晚餐吗？A. 是B. 否9. 您通常吃什么样的晚餐？A. 家长准备的盒饭B. 学校食堂提供的晚餐C. 在外面购买快餐D. 以上都有10. 您在饮食中是否注重营养搭配？A. 是B. 否三、零食与饮料11. 您每天吃零食吗？A. 是B. 否12. 您通常吃什么样的零食？A. 水果B. 零食饼干C. 薯片、膨化食品D. 糖果、巧克力E. 以上都有13. 您每天喝饮料吗？A. 是B. 否14. 您通常喝什么样的饮料？A. 矿泉水B. 果汁C. 可乐、汽水D. 牛奶E. 以上都有四、饮食习惯与健康状况15. 您是否经常感到肚子饿？A. 是B. 否16. 您是否经常感到身体无力或疲劳？A. 是B. 否17. 您是否有挑食、偏食的习惯？A. 是B. 否18. 您是否有因饮食不当导致的健康问题（如营养不良、消化不良等）？A. 是B. 否五、建议与期望19. 您认为学校食堂的饭菜口味如何？A. 很好B. 一般C. 不太好20. 您对学校食堂的菜品有什么建议或期望？（请在此处填写）21. 您对家庭饮食有什么建议或期望？（请在此处填写）22. 您对改善自身饮食习惯有什么想法？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵的时间填写这份问卷！您的意见对我们非常重要，我们将根据调查结果制定相应的饮食健康指导方案，为您的健康成长保驾护航。
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红沙小学学生营养餐调查问卷
学生姓名年级调查时间
1.饮奶前不管双手的洁净,就直接饮用?()
A正确,可直接饮用 B 饮前洗净双手,保持双手洁净
2.空腹喝牛奶是否科学健康?()
A是,直接饮用很健康B不科学,应提前吃早餐或其他谷类食物3.拿到学生奶时应检查的项目有哪些?()
A检查包装是否破损,是否有学生奶专用标示。
B检查生产日期,保质日期,有问题向老师报告。
4.拿到学生奶时直接大口喝完。
这样的做法是否正确?()
A正确,要勤俭节约不浪费B不对,先小口喝检查是否有异味
5.身体如果不适也可饮用学生奶?()
A 正确,同样也可补充身体营养。
B不对,最好不要饮用学生奶。
6.可以连续喝多包学生奶。
()
A正确,没有问题B不对,不能连续饮用2包以上的学生牛奶。
7.学生之间可以交叉饮用学生牛奶?()
A正确,相互之间都健康B不对,交叉饮用可导致不卫生或引起肠道疾病传染
8.学生奶可先喝一半,留一半下次再喝?()
A可以,只要是自己喝就不会有问题
B不可以,应当一次性喝完以免招蚊蝇叮咬或变质
9.饮用后的包装盒直接扔掉。
()
A可以,包装盒子又没用B不可以,应将盒子压扁,放到学校指定的地方。