犬伤门诊工作程序
犬伤门诊制度及相关知识
一、值班制度1.实行 24 小时值班制度。
二、工作人员职责1.值班工作人员穿戴工作衣、帽，严格按照《狂犬病暴露预防处置工作规范》，实施伤口处理、狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白的注射工作。
2.负责所有狂犬病暴露者的接诊工作，做好伤者的暴露级别判断和接种前知情同意告知。
3.认真规范书写医疗文书，规范填写犬伤患者信息和疫苗接种等记录，按月统计上报工作情况。
4.礼貌待人，耐心解答患者询问，做好狂犬病暴露者的宣传教育工作。
5.及时报告严重犬伤患者、一犬伤多人、疑似狂犬病等情况。
6.负责疫苗的领用和保管，做好疫苗出入库登记和冷链测温记录7.查实信息，保证接种安全。
8.做好安全防范工作，下班前检查电源、关闭门窗。
三、疫苗登记制度1.建立疫苗出入库登记本。
2.严格按照冷链要求进行登记(温度、湿度)，每日二次。
四、院感管理制度1.接种室，诊疗室保持整齐，器械药品位置固定。
2.接种严格无菌操作。
3.落实一次性注射器毁形消毒，并记录。
4.严格执行消毒，门诊室，接种室内每天空气，物表消毒，定期消毒器械、辅料，病做好消毒记录。
一、犬伤门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲，工作前须用流动水洗手。
二、保持登记侯诊区、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。
每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/cm2使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/cm2<70UW/cm2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥15瓦安装，紫外线灯管表面应保持洁净，每周用酒精擦拭1次。
留观区和候诊区每天用1000mg/L含氯消毒剂擦拭桌面、座椅、地面等，含氯消毒剂每天更换。
三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。
接种部位要避开疤痕、炎症，硬结和皮肤病变处，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦消毒面积不小于5cm X 5cm，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。
狂犬病暴露处置门诊工作制度
狂犬病暴露处置门诊工作制度
一、狂犬病暴露处置门诊必须设置合理，标志醒目，空气清新、设备及药品、疫苗配置齐全。
伤口处理区、疫苗注射区每天进行空气消毒1小时，疫苗存放每天测温至少2次并记录。
二、狂犬病暴露处置门诊工作人员至少由1名医生和1名护士组成，持证上岗，负责本区域动物咬伤者登记、伤口处理和疫苗接种，每月上报本月所有相关资料。
三、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时正确处理伤口，及时接种狂犬病疫苗。
伤口处理结束，必须观察30分钟无反应后方能离开，对疫苗反应者及时报告、处理。
所用疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以保证疫苗质量。
四、建立动物咬伤知情制度，密切观察动物变化，发现异常立即报告。
五、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全注射，杜绝接种事故。
六、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口处理费，疫苗和注射费，任何单位不得私自调整价格。
七、资料收集及时、准确，项目完整，填写规范，专人负责，及时归档，妥善管理。
狂犬病暴露处置门诊工作制度1
狂犬病暴露处置门诊工作制度1.依据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》等有关规定,经市卫生局指定,承担狂犬病暴露处置工作,并接受市疾控中心的技术指导。
2.从事狂犬病暴露处置工作人员必须具备外科医师资质，接种人员必须具备执业医师,执业(助理)护士资格，并经过狂犬病暴露处置专业技术培训，考核合格后方可上岗。
3.犬伤门诊工作人员要依据《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》要求，对狂犬病暴露者进行规范处置，同时告知暴露者或其监护人暴露分级及处理意见（包括接种疫苗、免疫球蛋白（血清）的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项）、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。
4.根据狂犬病暴露处置工作的需要，制定狂犬疫苗、抗狂犬病免疫球蛋白（血清）购买计划，并上报市疾控中心，建立并保存真实、完整的购进、分发记录。
5.按照《条例》有关规定，建立健全疫苗管理制度，规范疫苗储存、运输、使用管理，定期检查、维护和更新冷链设备，保证疫苗质量。
6.积极配合市疾控中心开展狂犬病暴露处置相关知识的宣传、监测、评价、流行病学调查、应急处置、预防接种反应的报告处理等工作，并依照卫生行政部门的规定做好记录；做好狂犬病暴露处置资料的档案化管理，规范收集所有门诊资料，并及时统计上报。
狂犬病暴露处置门诊工作人员职责1.认真按照《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《狂犬病暴露处置规范（试行）》要求，从事狂犬病暴露后处置工作。
2.保证24小时为狂犬病暴露者提供伤口处理和狂犬病疫苗及被动免疫制剂接种服务，熟悉狂犬病暴露处置操作技能，且具有应急抢救能力。
3.执行登记报告制度，建立狂犬病暴露人群门诊登记簿和预防接种卡，做好门诊登记，并及时上报各种报表。
4.执行知情同意制度，接诊医生应向接种者或其监护人进行狂犬病防治知识和预防接种相关知识宣传，并告知常见的接种反应及其他注意事项。
犬伤门诊工作制度表
犬伤门诊工作制度表一、目的为了规范犬伤门诊工作，提高工作效率，确保就诊者的安全和满意度，特制定本工作制度。
二、适用范围本制度适用于本门诊部所有犬伤就诊者。
三、工作程序1. 接诊（1）医生接待就诊者时，应详细询问受伤情况，包括受伤时间、地点、受伤部位、伤势程度等。
（2）医生应询问就诊者的既往病史、药物过敏史及接种史，以便制定合适的治疗方案。
2. 伤口处理（1）护士负责处理就诊者的伤口，确保伤口清洁，预防感染。
（2）对伤口较大或较深的就诊者，应进行清创缝合术。
3. 疫苗接种（1）根据就诊者的受伤情况和接种史，医生确定疫苗接种方案。
（2）护士负责为就诊者注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
4. 登记（1）护士在《犬伤门诊接种登记本》上详细登记就诊者的信息，包括姓名、性别、年龄、地址等。
（2）记录就诊者的受伤情况、治疗过程和疫苗接种情况。
5. 暴露分级根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，对就诊者进行暴露分级，并根据暴露级别制定相应的预防措施。
四、工作职责1. 科长（1）负责犬伤门诊的管理工作。
（2）监督和检查门诊各项工作，确保工作顺利进行。
2. 门诊医生（1）接待就诊者，询问受伤情况，制定治疗方案。
（2）书写门诊病历，记录就诊者相关信息。
3. 注射室护士（1）处理就诊者伤口，注射疫苗和免疫球蛋白。
（2）记录疫苗接种情况。
4. 药房药剂人员（1）保管和分发狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
（2）确保疫苗和免疫球蛋白的有效期和质量。
5. 检验科（1）检验就诊者的抗-RV。
（2）提供检验结果，协助医生制定治疗方案。
五、工作质量要求1. 确保就诊者安全，减少狂犬病的发生。
2. 提高工作效率，缩短就诊者等待时间。
3. 严格遵循诊疗规范，确保治疗效果。
4. 注重服务质量，提高就诊者的满意度。
六、工作考核1. 每月对门诊工作进行考核，包括就诊者满意度、工作完成情况等。
2. 对表现优秀的员工给予表彰和奖励。
3. 对工作不到位的员工进行批评教育，严重者给予处罚。
犬伤门诊工作制度
犬伤门诊工作制度一、宣传制度1、犬伤门诊内及候诊区、观察区内悬挂张贴有关狂犬病防治知识的宣传图画。
2、对前来处置犬伤的人员进行狂犬病相关知识及犬伤处置的健康教育，发放狂犬病知识宣传折页。
3、宣传画或折页有更新时应及时更换最新版本。
4、在门诊处的电视及电子屏上循环播放犬伤处置动画。
二、物品登记制度1、建立生物制品出入库登记帐册及测温记录本。
2、随时登记生物制品出入库情况，每天 2 次测温并及时记录。
三、疑似异常接种反应（AEFI ）报告制度1、按照国家相关规定，准确规范的进行狂犬病疫苗及免疫球蛋白的接种。
2、一旦发现疑似异常接种反应（AEFI ），应及时填写报告卡，并于24 小时内报县疾控中心免疫规划科，电话：3、发现严重的疑似异常接种反应（AEFI ）事件，立即电话报告。
四、就诊登记制度接诊医生应详细登记就诊者被犬等动物致伤的情况、伤口处理过程及接种疫苗情况、致伤动物状况等。
五、知情同意制度1、医生负责接诊，向接种者或其家属进行预防接种科普宣传，同时说明常见的接种反应以及其他的注意事项。
2、对川级和部分特殊的口级暴露伤口，应告知需同时注射被动免疫制剂。
3、无论暴露者是否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂，均须暴露者本人或其家属签字。
六、工作报告制度1、犬伤门诊按月统计工作情况，于次月 3 日前，报县疾控中心。
2、县疾控中心将辖区所有门诊报表统计后于 5 日前汇总报市疾控中心。
3、市疾控中心于10 日前汇总报省疾控中心。
七、消毒制度1、接种室，诊疗室保持整齐，器械药品位置固定。
2、接种严格无菌操作。
3、落实一次性注射器毁形消毒，并记录。
4、犬伤门诊要每日进行空气、物表、医疗用品和器械等的消毒，并进行消毒登记。
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犬伤门诊抢救预案范文模板
一、预案背景随着社会经济的发展和宠物数量的增加，犬类伤人事件逐年上升，给人民群众的生命安全带来严重威胁。
为有效应对犬伤突发事件，提高犬伤门诊的应急处置能力，保障人民群众的生命健康，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高犬伤门诊对犬伤事件的应急处置能力；2. 确保伤者得到及时、有效的救治；3. 预防和控制狂犬病等疾病的传播。
三、预案组织机构及职责1. 成立犬伤门诊抢救领导小组，负责统筹协调抢救工作；2. 设立犬伤门诊抢救小组，负责伤者的现场救治、转运和后续治疗；3. 设立犬伤门诊抢救物资保障组，负责抢救物资的采购、储备和供应；4. 设立犬伤门诊抢救信息联络组，负责与相关部门、医院及伤者家属的信息沟通。
四、预案内容1. 伤者现场救治（1）接到犬伤事件报告后，立即启动应急预案；（2）现场救治人员迅速到达现场，对伤者进行初步评估，判断伤情；（3）对伤者进行伤口清洗、消毒、包扎等初步处理；（4）如伤者出现休克等严重症状，立即进行急救，包括心肺复苏、止血、输液等；（5）根据伤情，判断是否需要转运至上级医院。
2. 伤者转运（1）伤者现场救治后，根据伤情决定是否需要转运；（2）如需转运，立即联系救护车，确保伤者得到及时、安全的转运；（3）救护车到达现场后，迅速将伤者转移至救护车内，进行途中救治；（4）将伤者转运至具有救治能力的医疗机构。
3. 伤者后续治疗（1）伤者转运至医疗机构后，立即将伤情报告给救治医生；（2）救治医生根据伤情制定治疗方案，包括伤口处理、药物治疗、疫苗接种等；（3）密切关注伤者病情变化，及时调整治疗方案；（4）做好伤者及家属的心理疏导工作。
4. 信息报告与通报（1）伤者救治过程中，及时向上级部门报告伤情及救治情况；（2）对重大犬伤事件，及时通报相关部门，确保信息畅通；（3）做好伤者及家属的信息沟通，及时回应关切。
五、预案实施与监督1. 定期开展犬伤门诊抢救预案培训和演练，提高应急处置能力；2. 加强犬伤门诊抢救物资储备，确保抢救工作顺利进行；3. 对犬伤门诊抢救工作进行定期检查，发现问题及时整改；4. 对违反预案规定的行为，依法依规进行处理。
犬伤门诊管理制度
犬伤门诊管理制度一、序言犬伤是指狗咬伤人所引起的伤害，是一种常见的外伤。
犬伤的发生往往给人带来痛苦和不便，同时也存在一定的感染风险。
因此，建立规范的犬伤门诊管理制度，对于提高门诊效率、保障医患安全具有十分重要的意义。
二、门诊管理制度的重要性1. 保障患者的权益。
建立规范的犬伤门诊管理制度，能够确保患者在门诊就诊过程中得到及时、有效的治疗和关爱，避免延误病情、导致并发症。
2. 提高门诊工作效率。
合理规范的门诊管理制度能够提高门诊的服务质量和行政效率，有助于加快患者的就诊速度，缩短等待时间。
3. 保障医护人员的工作安全。
门诊医护人员在处理犬伤患者时需要特别注意自身的安全，建立规范的门诊管理制度能够减少医护人员的工作风险，保护他们的工作安全。
4. 预防传染病的传播。
犬伤患者可能存在感染宠物犬携带的疾病的风险，规范的门诊管理制度有助于进行有效的传染病预防和控制，防止疾病的传播。
三、门诊管理制度的内容1. 患者就诊流程（1）患者到达门诊后，应及时进行登记，提供个人基本信息和病史资料。
（2）患者应按照医嘱进行检查和治疗，遵守医护人员的指引和建议。
（3）患者就诊完毕后，应按规定缴纳门诊费用并领取处方。
如需住院治疗，患者应按照医嘱和规定程序入院。
2. 医护人员行为规范（1）医护人员应熟悉犬伤的治疗流程和操作技术，做好个人防护工作，确保医疗安全。
（2）医护人员应遵守职业道德准则，尊重患者的权益，维护患者的隐私。
（3）医护人员应对患者的病情进行细致的观察和评估，及时发现病情变化并采取相应措施。
3. 设备和药品管理（1）门诊应配备必要的犬伤处理设备和药品，如消毒物品、缝合针线等。
（2）门诊应定期对设备和药品进行检查、清洁和消毒，确保其安全有效。
（3）门诊应妥善管理药品库存，定期更新、调整库存量，避免药品过期或过量使用。
4. 感染病的预防控制（1）门诊应建立严格的感染病预防控制制度，定期进行医护人员的感染病防护培训。
（2）门诊应定期对环境和医疗器械进行消毒与清洁，确保门诊环境清洁卫生。
犬伤门诊工作规范
县级疾病预防控制中心犬伤门诊工作制度为规范中心犬伤门诊接种工作，依据国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》、卫生部《狂犬病暴露后处理工作规范（）》等法规要求，结合本中心工作实际，特制订本工作制度。
一、值班制度1、中心犬伤门诊实施二十四小时值班制度，值班人员保持值班咨询电话通畅。
2、急诊值班依据中心安排实施轮值，值班人员出差或下乡时，做好自行调班、交班工作。
3、周六、周日犬伤门诊值班由综合科负责。
4、法定节假日犬伤门诊值班由中心统一安排。
二、医生工作制度1、当班医生必需穿戴工作衣、帽上岗，按卫生部《狂犬病暴露后处理工作规范（）》开展患者伤口处理和免疫接种工作。
2、规范书写医疗文书，具体填写犬伤患者信息和疫苗接种统计。
3、坚守岗位、体贴病员、礼貌待人、耐心解答病人问询。
4、熟练操作电脑，正确录入信息资料，并做好接种前知情同意和通知工作。
5、接种前落实“三查七对”制度，规范操作，确保接种安全。
6.在诊疗处理过程中发觉“一犬伤多人”情况立即汇报，发觉狂犬病疑似病例，严格根据传染病疫情汇报制度向疾控科进行汇报。
7、开展疑似异常反应（AEFI）汇报，立即进行调查和填写汇报卡。
三、疫苗管理制度1、建立疫苗领用出入库登记本，当班医生每日清点查对，如实填写疫苗消耗库存登记，发觉账苗不符，要立即查找原因并汇报；做好疫苗保管工作，如因为保管不善，造成疫苗或珍贵物品遗失者，参考中心相关规章制度处理。
2、疫苗贮存和使用要严格按冷链要求进行，当班医生每日早晨、下午两次统计冰箱温度；发觉异常立即汇报。
3、狂犬疫苗标准上应在本单位接种，如患者要求带回接种，须将疫苗冷藏，并通知注意事项，由患者签字后方可。
4、结余疫苗每三个月一次上交药库，严禁个人挪用疫苗。
四、院感管理制度1、接种室、诊疗室保持清洁整齐，器械物品放置于固定位置；抢救药品放置于显要位置，标识显著，定时查看药品效期。
2、疫苗接种严格实施无菌操作规程。
3、落实一次性注射用具毁形消毒、医疗废弃物集中回收，做好相关统计。
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3.4药房药剂人员负责保管和分发狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
3.5检验科负责检验抗-RV。
4.工作程序：
4.1计划、总结
年初制订科室工作计划，年中年末提交工作总结。
4.2医生接诊
4.2.1问诊：仔细询问伤人动物的情况，受伤的具体时间、地点和受伤当时的出血情况以及暴露者的接种史、既往病史、药物过敏史等。
知情同意→告知狂犬病危害及应当采取的处置措施，获得知情同意后采取相应处置措施→暴露者本人或者监护人签字
↓
伤口处理→1.用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水（或生理盐
水）交替清洗伤口至少15分钟。
↓
注射被动免疫制剂→Ⅲ级暴露者及需按照Ⅲ级暴露的Ⅱ级暴露者（仅限首次暴露者）→狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg体重
4.11注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗：根据《狂犬病暴露预防处置规范》、《预防接种工作规范》及《注射室工作制度》注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗。
4.13全程疫苗注射结束后按照约定的日期和时间到检验科化验抗狂犬病抗体。
4.14一周后来门诊取检验报告单，完成全程接种。
附
狂犬病暴露后预防处置流程图
凡被狂犬,疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(如狗,猫,蝙蝠等哺乳动物)咬伤,抓伤,舔舐粘膜或者破损皮肤处称为狂犬病暴露.
4.6书写《犬伤门诊病历》，按照《狂犬病暴露预防处置规范》的要求根据暴露者的暴露分级做出相应的预防治疗方案，开具相应的狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白的处方，同时开具抗感染的药物和预防破伤风药物的处方。
4.6.1I级暴露：无需处置。
4.6.2Ⅱ级暴露：处理伤口并接种接种狂犬疫苗。
4.6.3Ⅲ级暴露：处理伤口、注射狂犬病免疫球蛋白并接种狂犬疫苗。
4.2.2检查：仔细检查伤口，重点要查看伤口有无出血。
4.3登记：在《犬伤门诊接种登记本》上详细登记就诊者的姓名、性别、年龄、地址、伤人动物、受伤时间、受伤部位、伤势程度、就诊时间、狂犬疫苗接种程序、狂犬病免疫球蛋白的用量等。
4.4暴露分级：根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》中要求的按照接触方式和暴露程度确定暴露分级。
5．相关文件
5.1《狂犬病暴露预防处置工作规范》
5.2《预防接种工作规范》
5.3《注射室工作制度》
6．记录
6.1《犬伤门诊接种登记本》
6.2《狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白使用知情同意书》
6.3《犬伤门诊病历》
。
编制： 审核： 批准： 日期：
4.10.1伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
4.10.2消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
1.目பைடு நூலகம்：
通过接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白使狂犬病暴露者产生主动或被动免疫力，杜绝狂犬病的发生。
2.范围：
狂犬病暴露者：凡被狂犬,疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(如狗,猫,蝙蝠等哺乳动物)咬伤,抓伤,舔舐粘膜或者破损皮肤处者.
3.职责：
3.1科长负责犬伤门诊的管理工作。
3.2门诊医生负责接待、登记、确定预防治疗方案和书写门诊病历。
医生接诊→问诊,检查,登记
↓
暴露分级→Ⅰ级暴露:接触/喂养动物，或完好的皮肤被舔→无需处置
→Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者轻微抓伤/擦伤（无出血）→立即处理伤口并接种接种狂犬疫苗。
↓→Ⅲ级暴露：单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血；破损皮肤被舔；开放性伤口粘膜被动物体液污染。→立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白，随后接种狂犬疫苗。
↓
接种狂犬疫苗→首次免疫→暴露后无禁忌症，按药品说明书使用
→再次暴露后免疫→再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
4.7交代注意事项和可能出现的一些不良反应后指示药房的位置。
4.8在收费处缴费。
4.9药房根据《狂犬病暴露预防处置规范》的要求保管并发放狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白以及相应的辅助治疗的药品。
4.10伤口处理：根据《狂犬病暴露预防处置规范》清洗消毒伤口。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。
4.4.1接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。
4.4.1裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
4.4.3单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
4.5知情同意：告知暴露者狂犬病的危害，暴露者本人的暴露情况和分级，，以及相应的处置措施，在获得知情同意后请暴露者本人或其监护人在《狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白使用知情同意书》上签字。