手术治疗慢性中耳炎66例临床分析
聪耳复康浓缩颗粒剂治疗分泌性中耳炎66例
３ ３ 期 县 区 社 区卫 生 服 务 站 初 步 建 立 东 河 区 在 国 家 没 有 ．
投 人 的情 况 下 ， 区属 医 院 、 道 卫 生 院 为 主 ， 设 了 １ 以 街 开 ３个 社
区卫 生 服 务 点 。青 山 区还 入 选 了 全 国 残 疾 人 社 区康 石 白 九原 区 、 茂 旗 、 右 旗 ， 达 土 也均 建 立 了社 区卫 生 服 务 站 。
ａ的新 生 事 物 ， 展 水 平 还 较 低 ， 质 供 给 不 足 ， 缺 乏 足 够 发 优 也
应 对 突 发 公 共 卫生 事 件 的 能力 。发 展 过 程 中 还 存 在 着 许 多 问 题 和 困难 ， 临严 峻 的考 验 和 挑 战 。包 头 市 在 这 项 工 作 中 取 面
多 个 全 国社 区卫 生 服 务 示 范 区 。其 中 ， 医 药 特 色 的 示 范 区 中 占总 数 的 ２ ％左右 。 ０ 但 是 ， 总 体 上 来 看 ， 区 卫 生 服 务 在 我 国还 只是 近 １ 从 社 ０
形 成 了完 善 的三 级 卫 生 服 务 网 络 。还 编 写 了 ０ ，１０万 字 的《 全 科 医师 技 能 强 化 》 床 指 导 工具 书 ， 临 为社 区全 科 医 师 有 开 展 工 作 服 务 。 一 级 医 院 立 足 “ 专 科 、 社 区 ” 投 资 ４ ０多 万 元 ， 小 大 ， ０ 用 于社 区卫 生 服 务 的 房屋 和硬 件 建 设 ， 立 了 ８ 功 能 齐 全 、 建 个 覆盖 １ ０多 万居 民 的社 区 卫 生 服 务站 。
・
５８ ・ １４
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ ０ ｏ ， ７ ３ ） ｄ ｒ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａｅ ｒ ｔ ｎ ｌ ｈ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅｉ ｎ ０ ８ Ｎ ｖ １ （ ３ ｎ Ｉ ｇ ｄｉ ｎ ｅ ｅ ｉ
耳内镜下实行中耳手术的临床分析
【 关键词 】 耳内镜 ； 中耳手术
中图分类号 Ｒ ４ ． ２ ６８ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） — １ ６ ０ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ ０ ７ — ２ ６
耳科疾病手术—直以来 因其结构精细 、操作复杂而对手术医 耳内镜可 以放大 中耳 内耳结构 ，并 提供照明功能，增加了对微 笑 病变的发 现率是 的手术越来越精细准确。同时，耳 内镜又是 良好
２韩殿冰 ， ２ 董家鸿 ． 规则性肝叶切 除术在 治疗肝胆管结石病中的作用 ［ ． Ｊ ］ 意术后并发症 的预 防和治疗。在进行肝叶切除 ，尤其 是联 合手术 ［］ 局 解手术学杂志 ，２ ０ ，１（ ： ５ — ５ ． ０ ８ ７ ） １８ １９ ３ 时，更应 当注意可能出现 的并发症 ，及 时做 好防治工作。从本文 ３ 】 肝左 右叶联 合 切除 治疗 复杂原 发性 肝 数据 可以看 出，主要 的术后并发症包括 切 口感染、膈下感 染、胆 ［ 王怀志，何振 平，别 平，等 ．
生要求较 高。随着显微技 术的发展 ，内耳镜 开始广泛应用。通 过 ４ ． 岁 。 ３２
能。无 论是诊 断还是治 耳内镜 都较为准确且 操作方便 ，对患 者伤 害较 小，现报告如下ｏ
１ 资料与方法
１ 一 般 资料 ． １
内耳镜 既可 以帮助诊 断又可以进行手术。进 行检查 前，用酒
一
［ 王诗 建 ． 酸坦洛新治疗老 龄男性输 尿管下段 结石临床 观察 ［ ． ５ 】 盐 Ｊ 中国 ］
医学创新 ，２ １ ，８２ ） ３ １ ． ０ １ （６ ：１—４
（ 收稿 日期 ： ０２ ０ － ７ （ ２ １— ３ ２ ） 编辑 ： 徐睿瑞 ）
１ ６ 一 ７
Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｄ ｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ．０ Ｎｏ１ ｕ ，０ ２ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒ ｉ ｎＭｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ， ． Ｊ ｎ ２ １ １ ６
耳内镜下与显微镜下手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效及安全性对比分析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第3期在耳鼻喉科临床，慢性化脓性中耳炎发生率较高。
其中骨膜或深达骨质、耳黏膜出现的慢性化脓性炎症均是导致慢性化脓性中耳炎病理改变的重要影响因素[1]。
对慢性化脓性中耳炎患者进行显微镜下手术治疗，治疗效果显著，现将详细内容报告如下。
资料与方法2019年5月-2020年5月收治慢性化脓性中耳炎患者78例，随机分为两组，各39例。
对照组男21例，女18例；年龄17～65岁，平均(46.6±6.1)岁；病程0.5～9年，平均(4.2±1.1)年。
研究组男22例，女17例；年龄18～65岁，平均(46.9±7.2)岁；病程0.5～10年，平均(4.6±1.0)年。
本研究经过医学伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①经临床诊断为慢性化脓性中耳炎；②具有良好的依从性；③无肾脏或其他严重性疾病。
方法：两组患者均进行全身麻醉。
⑴对照组实施耳内镜下鼓室成形术：①术前先对鼓室进行探查，制备耳屏软骨-软骨膜：在切开耳屏游离缘内侧的皮肤和皮下组织前需要分离的软骨膜与皮下组织等部位，将其分离到耳屏软骨下界和左右边缘为止，将软骨膜和软骨沿着游离缘全长弧形切开处理，切开时与软骨上缘应保持3mm 左右的距离，避免术后耳屏发生变形。
使得软骨在结合穿孔形状和大小的同时得到有效修整，与软骨相比，软骨膜应宽1～2mm，在软骨的上方作切口，切口呈现为楔形，确保将其嵌顿在锤骨柄上，制成耳屏软骨-软骨膜复合体之后备用，随后实施术口缝合[2]。
②制备颞肌筋膜：手术切口为一横向长约3.0cm，位于术侧耳郭上方发际上1.5～2.0cm 处，将皮肤和皮下组织切开，使得颞肌筋膜可以充分暴露在视野内，随后切取颞肌筋膜大小以大于穿孔面积1/3为宜，将其铺平晾干之后备用。
慢性中耳炎CT检查及诊治分析
慢性中耳炎CT检查及诊治分析马喜菠;修殿辉【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】目的：对慢性中耳炎患者采用不同的术式进行治疗，并且对慢性中耳炎的准确诊断及个体化和标准化治疗方案进行仔细观察并且探索。
方法选取本院2011年5月2日至2012年5月2日经我院确诊为慢性中耳乳突炎的患者，选取的150例患者的病史和术前颞部高分辨率CT检查，对其进行合理的个体化治疗。
结果接受治疗的150例患者中有两例患者经过二期手术治疗后愈合中有效率98.0％。
结论慢性中耳炎的早期诊断及规范化的治疗对中耳炎预后有着重大影响，对症治疗是结束疾病折磨的最好方法。
%Objective Patients with chronic otitis media with different surgical treatment,and for accurate diagnosis and individualized treatment programs and standardization of chronic otitis media were careful observation and exploration.Methods Select the hospital May 2,2011 to May 2,2012 in our hospital diagnosed with chronic otitis media in patients with a history of preoperative temporal and selected 150 cases of patients with high-resolution CT check its reasonable individualized treatment.Results 150 patients treated in two patients after surgery healing two efficiency 98.0%.Conclusion Early diagnosis and treatment of chronic otitis media standardization has a significant impact on the prognosis of otitis media,symptomatic treatment is the best way to end the disease-ridden.【总页数】3页(P171-173)【作者】马喜菠;修殿辉【作者单位】吉林省人民医院耳鼻喉科，吉林长春 130021;中日联谊医院放射线科，吉林长春 130000【正文语种】中文【中图分类】R764.21【相关文献】1.用CT检查与增强CT检查诊断腹部肿瘤腹腔转移的效果对比 [J], 李康军2.浅析常规CT检查和高分辨率CT检查在诊断肺弥漫性疾病方面的效果 [J], 张海峰3.慢性中耳炎HRCT检查36例临床分析 [J], 郑永4.慢性中耳炎160例临床诊治分析 [J], 叶煜晟5.视神经损伤64排CT检查及多平面重建的影像学特征及其临床应用研究视神经损伤64排CT检查及多平面重建的影像学特征及其临床应用研究 [J], 姜涛;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎李凤茹【摘要】目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果.方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究结束后比较分析两组患者的治疗效果.结果经比较发现,观察组治疗效果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)019【总页数】3页(P84-86)【关键词】耳内镜;下鼓膜置管术;慢性;分泌性;中耳炎;效果【作者】李凤茹【作者单位】吉林省人民医院耳鼻咽喉科,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R764分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、黏液性中耳炎、无菌性中耳炎、浆液性中耳炎等。
为耳鼻喉常见疾病之一。
在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状[1-3]。
可分为急性和慢性两大类，儿童较为多见。
分泌性中耳炎可造成患者的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。
在一般治疗下，很难取得理想效果[4-6]。
我院针对耳内镜下鼓膜置管术治疗保守慢性分泌性中耳炎展开了研究，特选取2017年5月—2018年5月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者展开研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院抽取的80例患者均符合慢性分泌性中耳炎诊断标准，将80例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各40例。
本研究获得了医院伦理委员会批准；患者均自愿参与研究并签署了知情同意书；患者均在我院复查确诊。
对照组年龄最大为33岁，最小为24岁，平均年龄为（28.48±4.11）岁；平均病程（2.71±5.92）个月。
慢性化脓性中耳炎的临床护理诊断分析
慢性化脓性中耳炎的临床护理诊断分析鉴翠玲;邓国丽;封秀梅【摘要】目的探讨慢性化脓性中耳炎患者护理措施.方法选取临床2015年6月—2016年6月收治的慢性化脓性中耳炎患者50例临床护理措施进行分析.结果慢性化脓性中耳炎患者,痊愈17例,显效21例,有效11例,无效1例,治疗总有效率为98%.结论根据患者病情给予相应的护理措施,降低患者并发症的发生,提高患者治疗效果,改善患者后生活质量.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)006【总页数】2页(P116-117)【关键词】慢性脓性中耳炎;诊断;措施;护理【作者】鉴翠玲;邓国丽;封秀梅【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市五官医院耳鼻喉科,黑龙江齐齐哈尔 161006;黑龙江省齐齐哈尔市五官医院耳鼻喉科,黑龙江齐齐哈尔 161006;黑龙江省齐齐哈尔市第二医院门诊部,黑龙江齐齐哈尔 161006【正文语种】中文【中图分类】R473慢性化脓性中耳炎多由急性化脓性中耳炎演变而来，为耳科最常见的疾病之一，病变侵犯中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎。
是最常见的耳部致聋性疾病[1]。
选取临床2015年6月—2016年6月收治的慢性化脓性中耳炎患者50例临床护理措施进行分析如下。
1.1 一般资料本组选取收治的慢性化脓性中耳炎患者50例，其中男26例，女24例，年龄22～64岁，平均年龄（37.0±3.2）岁。
病程1～15年，平均（5.0±1.2）年。
住院时间10～35天，平均（20.0±2.5）天。
治疗前骨导听阈＜20 Db，气导听阈33～60 dB。
慢性化脓性中耳炎类型：单纯型11例，骨疡型21例，胆脂瘤型18例。
中耳CT扫描或X线检查可见明显的骨质破坏。
1.2 方法单纯型慢性中耳炎的患者，应积极消除病因、控制感染、修复鼓膜、防止复发；而骨疡型和胆脂瘤型的，在明确诊断后，应保证引流通畅，尽早行手术治疗，彻底清除病灶，重建听力。
内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎80例临床分析
注 ： 与治 疗 前 比较 ， ０ ０ 。 ① Ｐ＜ ５
周 围形 成 了一 个 高药 物 浓 度 区 域 ， 而 控 制 病 变 向周 围 扩 散 从 有 关 。本 研 究 观 察 到 患 者 不 良 反 应 除 因 术 中 操 作 少 量 出 血 外 ， 有 轻度 ＷＢ 降 低 和 胃 肠 道 症 状 ， 需 药 物 对 症 处 理 ， 仅 Ｃ 无 未 发 生 明显 肝 肾功 能 损 害 ， 常 规 静 脉 或 口 服 化 疗 毒 性 反 应 较
道恶性肿瘤具有微创 、 全 、 效及并 发症发生 率低的特 点 ， 安 有 是 综 合 治 疗 胃肠 道 恶 性 肿 瘤 的 有 效 手 段 之 一 ， 失 去 手 术 机 给
胞 的 作 用 时 间 来 提 高 临 床 效 果 ， 时 最 大 限 度 降 低 化 疗 药 对 同 患 者 的 全 身性 毒 性 反 应 ， 更 好 地 发 挥 肿 瘤 的局 部 控 制 作 用 ， 能
鼓膜置管术治疗65例分泌性中耳炎的临床观察
鼓膜置管术治疗65例分泌性中耳炎的临床观察
黎雄文
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)017
【摘要】目的探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法对我院2010年采用鼓膜置管术治疗的65例分泌性中耳炎患者的临床病例资料进行回顾性分析,了解分泌性中耳炎患者的临床表现以及鼓膜置管术治疗的效果.结果鼓膜置管术治疗取得良好效果,总有效率97.4%.治疗无效的2耳分别因鼓膜菲薄、过度内陷引起脱管和带管期间感冒未得到有效控制引起化脓性中耳炎.结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎具有安全、操作方便、视野清晰、实用性强等优点,是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
【总页数】2页(P13-14)
【作者】黎雄文
【作者单位】514031,梅州市人民医院耳鼻咽喉二科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.硬性耳内镜鼓膜切开置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床观察 [J], 仇弋戈;熊小星;唐春霞
2.耳内镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎88例临床观察 [J], 邹健;李义森;方峥嵘;秦龙全
3.鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎35例临床观察 [J], 覃玉抓
4.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床观察 [J], 阮文兵
5.咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎临床观察[J], 赖世佳;童梓德;
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慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理分析
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理分析【摘要】目的：探究优质围术期护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的作用。
方法：将我院自2021年5月~2023年5月收治的66例慢性化脓性中耳炎患者纳入研究。
采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。
参照组行一般护理，实验组加用优质围术期护理干预。
比较两组的术后并发症发生情况。
结果：实验组的术后并发症少于参照组（P<0.05）。
结论：优质围术期护理干预能够改善慢性化脓性中耳炎患者的术后并发症情况。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；优质围术期护理；术后并发症发生情况慢性化脓性中耳炎是指中耳连续或反复发生的持久性化脓性炎症，其特点是鼓室腔内有化脓性分泌物，并伴有听力减退和中耳黏膜糜烂、肉芽组织增生等病理改变[1]。
通常由耳道的细菌沿着咽鼓管进入中耳引起感染。
最常见的细菌包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
慢性化脓性中耳炎会影响中耳中的听小骨和鼓膜的正常功能，导致听力减退甚至丧失。
术后并发症的护理非常重要。
常见的术后并发症包括出血、感染、听力异常、伤口裂开[2]。
护理的重要性在于保持术后创面洁净干燥，预防感染；加强术后伤口的护理，避免伤口裂开；进行恰当的康复护理，帮助患者恢复听力和日常功能。
同时，要及时观察术后患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症，确保患者能够顺利康复。
基础护理干预内容少，实际干预效果不足。
有鉴于此，本文特研究优质围术期护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的作用。
1资料与方法1.1基础资料将我院自2021年5月~2023年5月收治的66例慢性化脓性中耳炎患者纳入研究。
采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。
实验组男女之比为19:14。
年龄41~78岁，均值为（62.36±8.48）岁。
参照组男女之比为17:16。
年龄39~79岁，均值为（62.45±8.59）岁。
两组基础资料对比（P>0.05）。
1.2方法参照组行基础护理。
内镜下鼓室成形术在治疗慢性中耳炎54例临床分析
慢 性 中 耳 炎 在 耳 鼻喉 科 Ｉ 床 较 为 常 见 ， 病 率 为 ２ ｌ 缶 发 ％左 右 。 致 病 菌 多 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 和 流 感 嗜 血 杆 菌 。 着抗 生 素 的 滥 用 ， 随 菌 株 的 耐 药 性 增 加 ， 兰 氏 阳性 菌 感 染 有 上 升 的 趋 势 。 耳 炎 患 革 中 者 主 要 临 床 表 现 为 反 复 持 续 耳 内流 脓 ， 力 下 降 ， 抗 生 素 治 疗 听 经
如 下。
１ ３ 疗 效 评价 ． 全 部 患 者 于 术 前 及 术 后 ６ 月 进 行 常 规 的 纯 音 听 力测 试 。 个 以 ５０ １０ 、０ ０４ ０ Ｈ 听 阈 为 评 判标 准 。 后 ４ 频率 均 无 骨 导 听 ０ 、００ ２０ 、０ ０ ｚ 术 个
阈 下 降 且 至 少 有 二 个 频 率 的 骨 导 听 阈 提 高 ｌｄ ０ Ｂ以上 者 视 为骨 导 听力改善。 ｔ ４ 统 计 学 处理 ．
Ｑ ］ Ｑ： ３ 垫
ＣＨＮＡ ＦＯＲＥｌ ＭＥＤＩ ＧＮ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
临
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医
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内镜 下 鼓 室 成形 术在 治疗 慢 性 中耳 炎 ５ 伪临 床 分 析 ４
朱海 浪 ’ 肖自安
（． １ 常德 职 业 技术 学 院 附 属 一医 院 湖 南常 德
４ ０ ０ ２ 中南大 学 附属 第 二 医 院耳 鼻 喉科 长沙 １ ０； ． ５
者。 １ ２ 治疗 方 法 ．
全 部 数据 用Ｓ Ｓ ｌ ．统 计软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 量 资料 Ｐ Ｓ １Ｏ 计 采 用 检 验 ， 对 资料 比较 进 行 ｔ 配 检验 ， ＜０ ０为 差 异 有 统 计 学意 Ｊ 。５ ｐ
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手术治疗慢性中耳炎66例临床分析
摘要：目的：分析手术治疗66例慢性中耳炎患者的治疗方法和临床效果。
方法：经过对我院2009年12月~2011年12月收治的66例慢性中耳患者炎手术治疗的疗效进行研究分析。
结论：66例患者在手术之后2~4个月出现干耳。
且手术5个月后，患者进行听力复查，听力平均提升13.5db。
讨论：根据病情不同，采用不同的手术治疗慢性中耳炎，其效果良好，在临床上值得推广。
关键词：慢性中耳炎手术治疗效果患者
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】
1008-1879(2012)06-0063-02
慢性中耳炎是一种慢性化脓性炎症，通常表现在骨膜、骨质、中耳黏膜化脓发炎，患者常常伴有慢性乳突炎。
慢性中耳炎会导致鼓室和听骨链病变、鼓膜穿孔，是一种常见的，多发的耳鼻咽喉科疾病[1]。
随着医学科技的发展，中耳显微手术也取得了一定的成就，越来越多的慢性中耳炎患者经过手术治疗其病情已得到完全控制，时下使用的中耳炎手术旨在完全消除病灶、听力重建、保有原有听力、在此基础上还要提高患者听力。
本文就我院实施手术治疗的66例慢性中耳炎患者的方法及其疗效进行分析，现报告如下：
1 患者临床资料
在我院2009年12月~2011年12月收治的66例慢性中耳炎症患者当中，左耳36例，右耳30例。
66例患者中女性患者29例，男
性患者37例，年龄在8~70岁之间，患者病程在2~25年之间，66例患者全无明显耳漏病史，但会出现耳闷堵塞感，耳鸣以及头脑胀痛现象。
其中有一部分患者出现听力下降、耳内出血、化脓、耳疼痛、前庭功能紊乱、面瘫、走路不稳等情况。
其中胆脂瘤型中耳炎33例，慢性单纯型中耳炎33例。
2 治疗方法
2.1 手术方法。
66胆脂瘤型中耳炎33例，慢性单纯型中耳炎33例，这一类的患者其听骨链和鼓膜尚未完全被破坏，可以保留。
采用改良式乳突根治手术，切除患者的病变组织，消除病灶，在此基础上运用鼓室成形术最大限度地保存甚至是提高患者的听力。
在采取局部麻醉或者是全身麻醉之后，在需要手术的耳朵后方开一切口，逐次打开患者的乳突气房、鼓窦、上鼓室[2]，清理其病变组织，然后安置引流管，按照不同的鼓室状况采取不同的鼓室成型手术，最大程度地保留患者的残余听骨链以及外耳道骨壁，接着剥离其外耳道皮瓣，再设立一个鼓膜移植床，然后植入颞肌筋膜，即手术结束。
2.2 选择切口。
切口的选择也是随着患者病变的大小、分布、范围的变化而选择的。
一般情况下，在乳突区产生病变的患者其手术切口会选择在耳后切口，且在此基础上实施外道成形术。
相对于另外一些病变范围小的患者来说,其范围在鼓窦区或是鼓室的则会选择耳内切口。
2.3 麻醉方法。
通常情况下，针对病变范围大、疼痛感敏感、患者年龄小的情况采取全麻。
反之，对于听力重建或是病变范围小的患者则可以采用局麻。
在研究的66例患者中，实施全身麻醉的有35例，实施局部麻醉的有31例。
3 结果
经过2~4个月后的回访发现，本组66例患者中，干耳60例，4例患者感冒后出现流脓状况,2例偶有粘稠或是流水状分泌物。
患者在手术5个月后的听力复查，结果显示患者听力平均提升13.5db，且在耳内镜以及颞骨薄层ct扫描复查中，均无复发中耳病变。
4 讨论
有些耳聋患者的主要形成病因就是慢性中耳炎[3]，这是一种常见的，多发的耳鼻咽喉科疾病，它给人们的生活带来了不便，危害人们的身体健康。
所以，随着人类生活水平的提高以及医学技术的飞速发展，在治疗慢性中耳炎的医学领域上，已达成了在完全消除病变和病灶的基础上再最大程度地完善甚至保存原有外耳道以及
中耳构造，且帮助患者重建听力。
中耳腔中肉芽组织的形成及其腔内渗液的累积是中耳炎症中最
明显的病变。
而在中耳炎分类的标准中，其分类基础是中耳炎病理学[4]。
经过颞骨薄层ct扫描检查出中耳腔内已经形成胆脂瘤或是肉芽组织，严重者会出现破坏和吸收颞骨骨质组织，鼓膜体征和提示耳漏病史并不足以当做分类中耳炎的指标。
建立在消除中耳病灶的同时重建中耳功能及其传音构造基础上的显微手术就是所谓的鼓室成形手术。
它主要是用来修复被穿孔的骨膜、清除病变组织以及重新设立听骨链，进而达到提高听力的效果。
鼓室成形手术是有效治疗慢性中耳炎，有效增加患者听力的治疗方法。
开放式的鼓室成形手术不仅在切除病变方面有良好的表现，而且还能加强耳干效果、缩短耳干时间，从而提高患者听力的治疗效果。
采用乳突改良根治手术的患者，不会波及到中耳腔以及鼓室结构，对患者的本身的听觉功能没有影响。
实施乳突手术的时候，采取耳内切口，手术之后把外耳道后壁移动到乙状窦板，从而起到保护乙状窦板的作用[5]，促使新的乳突腔变小、外耳道口变大，另外，新的外耳道口利于手术时查看术腔的状况，方便手术后的药物更换和复查。
参考文献
[1] 翁国庆,彭娟,谢寒冰,曾俊喜,梁恒毅,曾学广.慢性化脓性中耳炎81例手术效果分析[j].广西医学,2010(06)
[2] 季立,刘阳,华清泉,廖华,孙建军.慢性化脓性中耳炎患者术前颞骨ct检查对术式选择的意义[j].听力学及言语疾病杂
志,2010(03)
[3] 戴艳红,佘万东,俞晨杰,陈峰,崔昕燕.慢性化脓性中耳炎鼓室成形术前后骨导听阈变化的临床观察[j].临床耳鼻咽喉头颈外
科杂志,2008(01)
[4] 刘鹏,李士新,孙德义,甄莹.慢性化脓性中耳炎再次手术及原因分析[j].中国耳鼻咽喉头颈外科,2010(08)
[5] 陈向军，余滋中，付艳乔.耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用（附72例报告）[j].浙江临床医学，2011，13（7）。