中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床观察
中药治疗慢性滑膜炎84例临床观察
中药治疗慢性滑膜炎84例临床观察作者：高晓冉来源：《现代养生·下半月版》 2016年第4期高晓冉邢台医学高等专科学校第二附属医院中医科河北省邢台市054000【摘要】目的：中医内服结合熏洗治疗慢性滑膜炎的临床效果分析；方法：对我院近2年内84例慢性膝关节滑膜炎的患者，进行中药内服与外用熏洗方法综合治疗，并配合日常功能性锻炼，结果：通过统计总有效率达到83%以上，进行中药内服外加熏洗疗法来治疗滑膜炎在消肿和改善关节功能上有一定的疗效。
【关键词】中药；慢性滑膜炎；熏洗；临床膝关节慢性滑膜炎是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。
滑膜主要分布关节周围。
与关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。
在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。
老年人患膝关节滑膜炎，多继发于膝关节骨性关节炎，主要原因是软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，引发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等[1]。
单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症，消除隐患[2-4]。
笔者通过两年内对来院就诊的84例患者内服加外用熏洗疗法，并结合功能锻炼治疗慢性滑膜炎效果十分明显。
1临床资料原始临床资料性别，年龄，病程等信息如表1所示。
2治疗方法对治疗组42位病人实施中药内服加外用熏洗疗法，药方：老鹳草20g，冬瓜皮20g，红花10g，透骨草10g，木瓜10g，茯苓皮10g，伸筋草10g，补骨脂10g，制没药10g，忍冬藤20g，鸡血藤10g，车前子（包煎）10g，川牛膝10g，姜皮10g，甘草3g。
实施熏洗疗法以及患者仰卧位行抬腿屈膝后再伸直锻炼，每日3次。
3临床治疗效果分析对84名患者实施中药内服加外用熏洗疗法，对患者治疗的效果分出院前和出院后一年按照治愈、显著、好转、无效的患者进行数量统计，可以得到表2。
中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎临床观察
中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎临床观察作者：陈思凯邢金明张蕾蕾来源：《风湿病与关节炎》2016年第05期【摘要】目的：观察中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。
方法：将58例髋关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组29例。
对照组给予口服塞来昔布胶囊，红外线理疗灯局部照射，配合扶他林软膏涂抹患处治疗；治疗组采用中药熏洗配合理筋手法治疗。
2组患者严格卧床休息，限制负重。
2组均连续治疗2周，随访6个月。
观察2组临床疗效、VAS评分、不良反应和半年后复发情况。
结果：治疗组临床痊愈20例，显效6例，好转3例，无效0例，总有效率为89.66%；对照组临床痊愈15例，显效8例，好转5例，无效1例，总有效率为79.31%。
2组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗后，2组VAS评分较治疗前均有改善（P < 0.05），且治疗组优于对照组（P < 0.05）。
2组患者治疗后1个月内未见明显不良反应。
随访期内，对照组复发6例，治疗组复发1例。
结论：中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎，具有安全性高，临床可行性强，操作方便，复发率低，费用低廉，疗效显著等优点，值得借鉴和推广。
【关键词】髋关节滑膜炎；中药熏洗；理筋手法【ABSTRACT】Objective：To observe the clinical curative effect of Chinese-medicine fumigation and washing combining tendon-soothing manipulation in the treatment of hip synovitis.Methods：Fifty-eight cases of hip synovitis were randomly divided into a treatment group and a control group，29 cases in each.The control group was treated with oral administration of celecoxib capsule，local irradiation of infrared light，and application of Voltaren ointment on the afflicted part；while the treatment group was treated with Chinese-medicine fumigation and washing combining tendon-soothing manipulation.Patients were required to take a bed rest and avoid weight-bearing.After two-week treatment and six-month follow-up，the two groups were observed on the aspects of clinical efficacy，VAS score，half-year recurrence and adverse reactions.Results：In the treatment group，20 cases were cured，6 cases were markedly effective，3 cases were improved，and no case was ineffective，the total effective rate being 89.66%；while in the control group，15 cases were cured，8 cases were markedly effective，5 cases were improved，and 1 case was ineffective，the total effective rate being 79.31%.The difference was statistically significant between the two groups （P < 0.05）.After treatment，the VAS scores of the two groups were improved than those before treatment （P < 0.05），and the treatment group was better than the control group （P < 0.05）.No adverse reactions were observed in the two groups one-month after treatment.During the follow-up period，6 cases in the control group and 1 case in the treatment group hadrecurrence.Conclusion：Chinese-medicine fumigation and washing combining is characterized by safety，good clinical feasibility，low recurrence rate，less cost and good curative effect in the treatment of hip synovitis，worthy of application and promotion.【Keywords】 hip synovitis；Chinese-medicine fumigation and washing；tendon-soothing manipulation髋关节滑膜炎是由关节退变、机械应力刺激、病毒或细菌感染以及内分泌或代谢紊乱等多种原因导致的髋关节滑膜非特异性炎症改变[1]，虽然国内外对本病发病机制及病理解剖方面研究较多，但目前尚无明确结论。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展膝关节滑膜炎是一种常见的疾病，主要特征是关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。
传统的中医药治疗方法已经在治疗膝关节滑膜炎方面积累了丰富的经验，不仅有内服药物治疗，还有外用药物治疗。
1. 中药内服治疗膝关节滑膜炎的临床疗效研究国内外很多临床研究表明，中药内服对膝关节滑膜炎具有显著的疗效。
陈氏膏制剂对膝骨关节炎合并滑膜炎的治疗效果较好，能减轻患者的疼痛和改善关节功能。
丹参注射液、秦淮止痛膏、复方丹参滴丸、三七特效软胶囊等中药制剂也被证实对膝关节滑膜炎有一定的治疗效果。
近年来，有关中药内服治疗膝关节滑膜炎的药物机制研究也日渐增多。
研究发现，中药内服治疗膝关节滑膜炎的药物机制主要包括抗炎、改善微循环、调节免疫功能、减少软骨磨损等方面。
这些研究为进一步揭示中药内服治疗膝关节滑膜炎的药物作用机制提供了重要的参考。
中药外用治疗膝关节滑膜炎的疗效也备受关注。
大量临床研究证实，中药外用贴剂或药膏对膝关节滑膜炎患者具有显著的缓解疼痛、减轻肿胀、改善关节功能的作用。
艾叶贴敷治疗膝关节滑膜炎，可以有效改善患者的关节疼痛和功能障碍。
雪花清气油、活血通络贴膏、黄连贴膏等外用中药制剂也取得了良好的临床疗效。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究取得了显著进展，并取得了一系列临床疗效明显、作用机制清晰的成果。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究仍面临着不少挑战，如药物疗效评价标准的不统一、作用机制研究的深入不足等问题。
亟需进一步加大研究力度，加强临床实践，深入探讨中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的机理，进一步提高其疗效和临床应用水平。
相信在不久的将来，中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的疗效将会得到更大的体现，并为临床膝关节滑膜炎治疗提供更多更有效的选择。
关节腔灌注结合中药熏洗治疗膝关节滑膜炎39例
关节腔灌注结合中药熏洗治疗膝关节滑膜炎39例目的：观察中药外洗配合治疗膝关节滑膜炎的临床效果。
方法：选取膝关节滑膜炎患者78例随机分为对照组与观察组各39例。
对照组采用关节腔灌注治疗，观察组采用关节腔灌注结合中药熏洗治疗，观察并比较两组的临床疗效、不良反应发生情况以及随访3个月的复发情况。
结果：观察组的临床总有效率为9231%，较对照组的7179%更高（P＜005）；随访3个月观察组无复发，较对照的513%更低（P＜005）；两组均未见不良反应情况发生。
结论：中药外洗结合关节腔灌注对于膝关节滑膜炎的治疗效果明显，其效果明显优于关节腔灌注治疗，值得临床推广应用。
标签：膝关节滑膜炎；关节腔灌注；中药熏洗疗法膝关节滑膜炎是膝关节遭受外部创伤或关节内部发生各种损伤而引起的一种非感染性炎性病变，临床主要表现为关节内积液、膝关节疼痛、肿胀或活动障碍等症状[1]。
青年患者发病的主要原因是外部创伤、扭伤或关节错位等，中老年患者发病的主要原因是过度受重、骨关节发生退行性病变、风湿性关节炎等[2]。
目前临床治疗该病的方法很多，包括保守治疗、中药治疗、关节腔冲洗治疗和手术治疗等，但具有不同的治疗效果[3]。
为探讨本病的最佳治疗方案，本研究选取39例患者采用中药外洗配合关节腔灌注治疗，并与单纯关节腔灌注治疗对比，现将结果报告如下。
1资料与方法11一般资料选取院2015年12月至2016年12月期间收治的78例膝关节滑膜炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
所有患者的临床资料均完整，试验前自愿签订知情同意书参与研究，且均经X线或MRI等检查明确诊断，符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》对于本病的诊断标准[4]，同时排除风湿性关节炎、痛风性关节炎、滑膜结核以及不配合治疗等患者，按治疗方式的不同分为两组。
对照组39例中男27例，女12例，年龄23～75岁，平均年龄（5317±822）岁，病程1个月至7年，平均病程（288±025）年，有外伤史11例，无外伤史28例；观察组39例中男28例，女11例，年龄25～72岁，平均年龄（5249±931）岁，病程1个月至6年，平均病程（283±036）年，有外伤史10例，无外伤史29例。
中药煎汤外洗治疗湿热型膝关节滑膜炎的临床效果观察
３ 讨 论
Ｈ Ｏ ＭＡ － Ｉ Ｒ， Ｌ Ｄ Ｌ （ ｍ ｍｏ ｌ ・ Ｌ ） 与 对 照 组 患 者 的各 项 指 标 相 比 ，
照组给 予常规治疗措施 ， 研究组给 予常规措施 ＋中药煎汤外洗 治疗 ； 比较两组患者临床 疗效 。结 果
组（ ８ ０ ． ０ ％） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ（ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 关键词 ： 湿热型 ； 患者； 中医药疗法
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ５ ） － ０ ６ － ０ ６ １ ０ － ０ １ ４ ７ － ０ ２
汤剂也较为成熟 。本研 究 对 中药 煎 汤外 洗 治疗 湿 热 型膝
床种类： 类风湿性关节炎 、 强直性脊柱炎、 慢性劳损导致依次 为１ ５ 例， ２ ２ 例， ８ 例； 病 情严重程度 ： 轻度、 中度及重 度分别为
中药煎汤外洗治疗湿热型膝 关节滑膜 炎的 临床效 果较佳 。 既可有效缩短 患者疼 痛时间， 又
可避免加重病情等 ， 显著提 高治疗有效率 ， 值得 临床推广使 用。
膝关 节滑膜炎 在临床 上称为 一种无 菌型炎症 ， 多数 患者 主要是 由于膝关节扭 伤 ， 或是 由于各 种关 节 内损 伤导 致。患 者主要表现为 ， 在患者膝关 节受 到打 击 ， 扭转 时 ， 局 部发 生肿
心理压 力和经济 负担 。 近 些年的研究 表明¨ 】 ， 多囊 卵巢 综合症 与胰 岛素抵 抗有
一
Ｉ Ｒ呈正相关 ， ｃ反应蛋 白的高低直 接反 映患者 的胰 岛素抵抗 情况 ， 可能也可 以作为今 后发生糖 尿病及心血 管疾 病的预测
中医外科如何诊治关节滑膜炎
中医外科如何诊治关节滑膜炎关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，给患者带来了不少痛苦和困扰。
在中医外科领域，有着独特的诊治方法和理念，为患者提供了有效的治疗选择。
中医认为，关节滑膜炎的发生与多种因素有关。
首先，正气不足是发病的内在因素。
当人体正气虚弱时，抵御外邪的能力下降，容易受到风、寒、湿等邪气的侵袭。
其次，外伤劳损也可能导致关节滑膜炎。
过度的运动、扭伤或关节受到外力冲击，会损伤关节周围的经络和气血，使气血瘀滞，津液停聚，从而形成滑膜炎。
此外，饮食不节、情志失调等因素也可能影响人体的气血运行和脏腑功能，进而诱发本病。
在诊断方面，中医外科注重望、闻、问、切四诊合参。
望诊主要观察患者的关节形态、肤色、肿胀程度等。
如果关节肿胀明显，肤色发红或发紫，可能提示病情较为严重。
闻诊则通过听患者的关节活动时发出的声音，来判断病情。
例如，关节摩擦音的出现可能意味着关节软骨或滑膜的损伤。
问诊是了解患者的症状、发病过程、既往病史以及生活习惯等。
比如，询问患者关节疼痛的性质、发作时间、是否有外伤史等。
切诊包括切脉和触摸关节。
通过脉象的变化，可以了解患者的气血盛衰和脏腑功能。
触摸关节可以感受其温度、肿胀的质地和有无压痛等。
中医外科治疗关节滑膜炎的方法丰富多样，主要包括中药治疗、针灸推拿、中药外敷、熏洗等。
中药治疗是中医外科的重要手段之一。
根据患者的具体病情和体质，进行辨证论治。
如果是风寒湿痹型，常用的方剂有乌头汤、独活寄生汤等，以祛风散寒、除湿通络。
对于湿热蕴结型，可选用四妙丸、白虎加桂枝汤等，以清热利湿、通络止痛。
如果是气血瘀滞型，则用桃红四物汤、身痛逐瘀汤等活血化瘀、行气止痛。
在用药时，还会根据具体情况加减药物，以提高疗效。
针灸推拿也是常用的治疗方法。
针灸通过刺激穴位，调节经络气血的运行，从而达到治疗的目的。
常用的穴位有关节周围的阿是穴、足三里、阳陵泉、血海等。
推拿则可以放松肌肉、改善关节活动度，促进局部血液循环。
手法包括揉、按、推、拿、滚等，但在急性发作期，推拿手法要轻柔，避免加重病情。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展1. 引言1.1 疾病概述膝关节滑膜炎是一种常见的关节炎症，主要是指膝关节滑膜的慢性炎症。
膝关节滑膜炎的发病原因多种多样，常见的原因包括反复受伤、感染、代谢异常等。
患有膝关节滑膜炎的患者常常会出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，对于膝关节滑膜炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法。
传统的治疗方法往往效果有限，且容易导致药物依赖性或产生各种副作用。
寻求一种安全有效的治疗方法成为治疗膝关节滑膜炎的重要课题。
中医药作为我国传统疗法之一，具有独特的治疗优势。
在治疗膝关节滑膜炎方面，中医药的应用也逐渐受到广泛关注。
通过本文的论述，将对中医药在治疗膝关节滑膜炎中的研究进展进行探讨，为临床治疗提供参考依据。
1.2 治疗需求膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，通常表现为膝关节疼痛、肿胀和功能障碍。
这种疾病会严重影响患者的生活质量和工作能力，造成不便和痛苦。
目前，膝关节滑膜炎的治疗手段主要包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。
现有的治疗手段存在一些问题，比如药物治疗可能会导致药物依赖性和副作用，手术治疗则有一定的风险和恢复周期。
寻找一种安全有效的治疗方法成为膝关节滑膜炎患者和医生的迫切需求。
中医药作为我国传统的医疗方式，在治疗关节疾病方面积累了丰富的经验和疗效。
中医药内服外用能够通过调理人体的气血、经络，达到疏通关节、舒筋活血、消肿止痛的效果，对膝关节滑膜炎有很好的治疗效果。
研究中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的疗效和机制，对改善患者的症状、减轻疼痛、恢复关节功能具有积极意义。
2. 正文2.1 中医药内服治疗膝关节滑膜炎的研究进展膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要表现为膝关节局部红、肿、热、痛，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法主要包括药物治疗和物理疗法，但疗效有限且易复发。
近年来，越来越多的研究表明中医药内服治疗膝关节滑膜炎具有显著的疗效。
中药治疗慢性膝关节滑膜炎42例临床观察
中药治疗慢性膝关节滑膜炎42例临床观察【摘要】目的:观察中医药治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。
方法:将42例辨证分为肝肾不足、气虚血瘀、湿热壅盛、瘀湿互结4型，分别予以相应的方药内服及外用熏洗药治疗，配合功能锻炼。
结果:总有效率为95.2%。
提示内服中药辨证施治结合外用熏洗药、功能锻炼是治疗本病的有效方法。
【关键词】膝关节.中医药治疗;滑膜炎.中医药治疗;知柏地黄汤.临床应用;补阳还五汤.临床应用膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节，除股骨下端、胫骨平台和髌骨软骨面外均有滑膜覆盖，负重大，创伤机会多，所以在临证中膝关节滑膜炎较其它关节为多见［1］。
笔者近期应用中医药辨证施治结合外用熏洗药、功能锻炼治疗本病42例，取得较为理想的效果，现总结如下。
1 临床资料本组42例中，男27例，女15例;年龄最小20岁，最大76岁;病程最短5d，最长16年。
有明确外伤史者19例，无明确外伤史者23例，其中经X线摄片证实有膝关节退行性改变者26例。
中医辨证分型:肝肾不足型15例，气虚血瘀型7例，湿热壅盛型9例，瘀湿互结型11例。
2 治疗方法2.1 辨证治疗2.1.1 肝肾不足型证见膝部酸痛或麻木不适，微肿，筋脉屈伸不利，不耐久行。
头晕目眩，腰酸乏力，面色少华。
脉细，苔薄。
治宜补益肝肾，强筋活络。
方以知柏地黄汤为主:知母10g，黄柏10g，熟地黄15g，山茱萸10g，茯苓10g，牡丹皮10g等。
2.1.2 气虚血瘀型证见肿势散漫，痛如针刺，绵绵不休或时痛时缓，遇劳加剧。
皮色多不变，按之稍有凹陷，灼手不著，身重体倦，少气乏力。
脉细涩，舌淡或胖、边有齿痕可有紫络。
治宜益气行瘀，消肿止痛。
方以防己黄芪汤加减:黄芪15g，党参10g，茯苓10g，三棱10g，莪术10g等。
2.1.3 湿热壅盛型证见肿势弥漫，胀痛，灼热拒按，皮色红，触之中软，屈伸不利，步履艰难。
身热口干，小溲短赤。
脉弦数或濡数，舌红、苔黄腻。
治宜清热利湿，舒筋通络。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展【摘要】膝关节滑膜炎是一种常见的炎症性关节疾病，给患者带来严重的疼痛和不便。
中医药在治疗膝关节滑膜炎中具有独特优势，包括中药内服、外用、针灸、推拿按摩等治疗方式。
本文综述了各种治疗方法的研究进展，探讨了中医药内服外用在治疗膝关节滑膜炎中的优势，并展望了未来中医药治疗膝关节滑膜炎的发展方向。
中医药在膝关节滑膜炎治疗中的意义是促进患者康复，提高生活质量，减少药物副作用和手术风险。
通过不断深入研究和临床实践，中医药在治疗膝关节滑膜炎中将发挥重要作用。
【关键词】膝关节滑膜炎、中医药、内服、外用、研究进展、中西医结合、针灸、推拿按摩、优势、发展方向、意义。
1. 引言1.1 膝关节滑膜炎的概述膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要发生在膝关节的滑膜组织。
滑膜是覆盖在关节内腔内的一层薄膜，起着保护关节、减少摩擦、输送关节液等重要作用。
膝关节滑膜炎的发病原因多种多样，常见的包括关节外伤、炎症感染、过度使用、风湿性疾病等。
患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，严重影响日常生活质量。
膝关节滑膜炎的诊断通常通过临床症状、体格检查和影像学检查来确认。
治疗方面主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
在传统中医药中，针灸、推拿按摩、中药内服外用等疗法在治疗膝关节滑膜炎方面具有独特优势。
随着中医药疗法的不断完善和发展，越来越多的研究表明中医药在治疗膝关节滑膜炎方面有着显著疗效，给患者带来了新的治疗希望和选择。
1.2 中医药在治疗膝关节滑膜炎中的应用膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。
中医药在治疗膝关节滑膜炎中有着悠久的历史和丰富的经验。
中医药认为膝关节滑膜炎的发生与多种因素有关，包括气血不畅、风寒湿邪侵袭等。
中医药治疗膝关节滑膜炎的方法主要包括调理气血、祛风散寒、活血化瘀等。
中医药在治疗膝关节滑膜炎中有其独特的优势，首先是中药的药性温和，不易引起副作用，适合长期使用。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展膝关节滑膜炎是一种常见的疾病，主要发生在膝关节滑膜内，引起炎症和水肿。
该疾病常见病因包括扭伤、重复性使用该关节、炎性关节病等。
传统中医药一直被认为在治疗膝关节滑膜炎方面具有一定疗效，不仅可以缓解炎症和疼痛，还可以改善病情。
本文将介绍中医药在内服和外用治疗膝关节滑膜炎方面的研究进展。
内服治疗中医药内服治疗膝关节滑膜炎常以“湿热痹阻”、“痹证”、“风湿痹证”等为辨证依据，选用具有清热解毒、祛风活血、化痰消肿、活血化瘀、抑制炎症等药物进行治疗。
常用的中药包括当归、川芎、红花、黄芪、防风、蒲黄、秦艽、砂仁等。
1. 当归：当归具有活血调经、舒经止痛的作用，能够改善血液循环，减轻疼痛症状。
2. 川芎：川芎能够活血化瘀、祛风止痛，对于风湿性关节炎有较好的疗效。
3. 红花：红花具有祛风活络、活血化瘀的作用，对于改善血液循环、减轻疼痛有一定效果。
4. 黄芪：黄芪具有益气养血、祛湿痹的作用，对于改善免疫力、消除炎症有一定作用。
5. 防风：防风具有祛风散寒、消肿止痛的作用，对于膝关节滑膜炎的肿胀和疼痛有一定的缓解作用。
以上中药可以单独使用，也可以根据患者的具体症状和疾病的辨证施治原则进行配伍使用，取得较好的治疗效果。
通过内服药物治疗，可以改善血液循环、减轻炎症反应、缓解疼痛症状，对于膝关节滑膜炎具有一定疗效。
外用治疗中医药外用治疗膝关节滑膜炎一般以中药熏洗、外敷贴膏、按摩拔罐等方式进行。
常用的中药包括艾叶、红花、没药、川芎、薄荷脑、樟脑、蜂蜜等。
1. 艾叶：艾叶具有温经散寒、活血止痛的作用，常用于熏洗治疗。
2. 红花、没药、川芎：这些药物常常用于外敷贴膏，具有祛风活血、减轻疼痛的作用。
3. 薄荷脑、樟脑：这两种药物具有清凉祛风、舒筋活络的作用，适合于按摩治疗。
4. 蜂蜜：蜂蜜具有滋养皮肤、活血化瘀的作用，适合于拔罐治疗。
近年来，关于中医药内服和外用治疗膝关节滑膜炎的研究取得了一些进展。
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中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床观察【摘要】目的：观察中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。
方法：将48例髋关节滑膜炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组24例。
对照组给予卧床休息、磁热疗法及口服塞来昔布胶囊及小儿活血止痛颗粒治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗配合中药外敷，两组均以7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程，随访6个月观察其临床疗效及V AS评分。
结果：治疗组临床痊愈18例，显效4例，好转2例，无效0例，总有效率为91.67%；对照组临床痊愈14例，显效3例，好转5例，无效1例，总有效率为70.83%。
两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗后，两组V AS评分均有改善（P < 0.05），且治疗组优于对照组（P < 0.05）。
治疗后和随访6个月内，两组患者均未见明显不良反应，对照组随访期内复发4例，治疗组无复发。
结论：中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎，安全可靠，疗程短，费用低廉，临床效果满意。
【关键词】髋关节；滑膜炎；中药熏洗；中药外敷；临床疗效doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.10.007【ABSTRACT】Objective：To observe the clinical curativeeffect of Chinese herbal fumigating and washing combing external application of traditional Chinese medicine （TCM）in the treatment of hip synovitis.Methods：48 cases of hip synovitis were randomly divided into a treatment group and a control group，24 cases in each.The control group was treated by bed rest，magnetic heat therapy and taking orally celecoxib capsule and Xiaoer Huoxue Zhitong Granule （小儿活血止痛颗粒），while the treatment group was treated with Chinese herbal fumigating and washing combing external application of TCM based on the treatment of the control group.The two groups were treated for2 courses （7 days for 1 course）and followed up for 6 months，observing their clinical curative effect and V AS scores.Results：In the treatment group，18 cases were cured，4 cases were markedly effective，2 cases were improved，and no cases were ineffective，the total effective rate being 91.67%；while in the control group，14 cases were cured，3 cases were markedly effective，5 cases were improved，and 1 case was ineffective，the total effective rate being 70.83%.The difference between the two groups was statistically significant （P <0.05）.After treatment，the V AS scores of the two groups were improved （P < 0.05），and the treatment group was better than the control group （P < 0.05）.After treatment and during6-month follow up，there were no obvious adverse reactions in the two groups，and 4 cases in the control group recurred.No recurrence was found in the treatment group.Conclusion：Treating hip synovitis with Chinese herbal fumigating and washing combing external application of TCM is safe and reliable，with short course of treatment，low cost，and satisfactory curative effect.【Keywords】hip joint；synovitis；Chinese herbal fumigating and washing；external application with traditional Chinese medicine；clinical curative effect髋关节滑膜炎是由关节退变、机械应力刺激、病毒或细菌感染以及内分泌或代谢紊乱等多种原因导致的髋关节滑膜非特异性炎症改变[1]，中医学将其归为“痹证”范畴。
目前髋关节滑膜炎在现代医学中多指儿童一过性滑膜炎，成人色素沉着绒毛结节性滑膜炎，而成人髋关节滑膜炎尚未有人提出将其作为独立的疾病进行诊治，而是作为一个症状――滑膜炎症进行描述。
但在临床治疗中，成人髋关节滑膜炎的发病率也很高，患者髋关节疼痛症状明显，笔者观察运用中药熏洗配合中药外敷辨证治疗髋关节滑膜炎，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2013年5月至2014年7月在河南省洛阳正骨医院就诊的髋关节滑膜炎患者48例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组24例。
对照组男14例，女10例；年龄3～54岁，中位数28岁；18岁以下患者2例，其中10岁1例，12岁1例；病程3～17 d，中位数7 d。
治疗组男13例，女11例；年龄5～51岁，中位数27岁；18岁以下患者2例，其中5岁1例，10岁1例；病程3～21 d，中位数9 d。
致病原因：有外伤史者19例，有上呼吸道及消化道疾病史者4例，其他病因（运动量过大、强直性脊柱炎累及髋关节、骶髂关节炎等）引起者25例。
两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。
体格检查：髋关节腹股沟疼痛，有不同程度跛行，髋关节被动内旋、外展及伸直活动受限，且疼痛加剧，“4”字试验阳性。
影像学检查：行髋关节DR、MRI检查，明确髋关节积液程度及软组织情况。
其他检查：风湿三项（红细胞沉降率、类风湿因子、抗链球菌溶血素“O”试验），人类白细胞抗原（HLA-B27）流式检查，排除其他疾病。
1.3 纳入标准①符合上述中医诊断标准；②有下肢过度活动或扭伤史，主诉髋关节疼痛，符合上述体格检查；③X 线检查骨盆倾斜，双侧闭孔不等，髋关节间隙增宽；④双侧髋关节MRI检查结果提示一侧或双侧髋关节内存在积液。
1.4 排除标准①化脓性髋关节炎、风湿与类风湿性髋关节炎、髋关节结核、髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死等病理性改变者；②有严重心、肺、肾功能不良者；③有严重皮肤病者；④有精神病史者。
2 方法2.1 治疗方法2.1.1 对照组严格卧床休息、制动，卧床期间给予磁热治疗，每次30 min，每日2次。
18岁以上患者口服塞来昔布胶囊，每次0.2 g，每日1次；18岁以下患者给予小儿活血止痛颗粒（院内制剂）口服，5岁以下，每次0.5包，每日2次，5岁以上每次1包，每日2次，温开水冲服。
2.1.2 治疗组在对照组的基础上给予中医特色治疗。
①中药熏洗治疗：给予软伤外洗一号方（院内协定处方，药物组成：白芷15 g、莪术20 g、三棱20 g、威灵仙20 g、千年健20 g、花椒10 g、桃仁10 g、透骨草30 g、伸筋草30 g、红花10 g、艾叶10 g、五加皮20 g、海桐皮20 g、苏木10 g）熏洗，每次40 min，每日2次。
熏洗时需借用轮椅前往熏洗室，避免下地负重行走，调好水温后，置患者于熏洗床上，充分暴露熏洗部位，以毛巾被覆盖利用药物蒸汽熏洗，当水温降至40 ℃时，用毛巾蘸取药液对患髋进行擦洗并按摩[3]。
②中药外敷治疗：自拟组方，由金银花300 g、防风100 g、苏叶100 g、薄荷400 g、大黄300 g、黄芩300 g、泽兰300 g、伸筋草200 g、桂枝50 g、黄柏200 g、丹参200 g、红花200 g、猪苓300 g、透骨草200 g组成。
将上述药物打碎成粉末，添加蜂蜜调和，制作成膏剂，在敷药上叠加一张极薄的棉纸后外敷髋关节痛处，敷药完成后，采用保鲜膜将外敷膏药缠绕包裹，勿使药物外渗，再用弹力绷带固定，每日1次，更换膏剂及保鲜膜。
两组均以7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程，观察其临床疗效。
所有患者均于治疗后6个月进行随访。
2.2 疗效评定标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》评定[2]。
临床痊愈：关节肿痛消失，功能恢复正常，可正常工作。
显效：关节肿痛明显减轻，功能基本正常，能参加一般劳动。
好转：关节肿痛有所减轻，功能稍改善。
无效：肿痛及功能无改善。
总有效率=（临床痊愈+显效）×100%/总例数。
疼痛V AS评分标准[4]：0分，无痛；≤3分，轻度疼痛能忍受；4～6分，疼痛能忍受但睡眠受到影响；7～10分，疼痛强烈且难以忍受，睡眠和食欲均受到影响。
2.3 统计学方法采用SPSS 13.0软件进行统计分析。
计量资料以表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。
3 结果3.1 两组临床疗效比较治疗组总有效率优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。