中医内科学(五)-1
中医内科学课件第五章1耳鸣耳聋-精选文档
【结语】
耳鸣、耳聋都是听觉异常的病症。自觉内 鸣响，或潮如蝉者，谓之耳鸣；若听觉减退甚 至丧失者，谓之耳聋。 本病的辨证重点应分清新久虚实。一般暴 鸣、暴聋多属实证，久鸣、久聋则多属虚证。 新病一般疗效确切，病程尚短；久病往往病程 缠绵难愈。
结束
二、类证鉴别
1、耳鸣、耳聋与聋哑：耳鸣、耳聋多见于成年人 ， 耳虽聋但无口哑。聋哑多见于小儿，常为热病后遗 症，或为先天所致。通常聋哑一证系先发耳聋，后 致口哑，耳聋者必有口哑。 2、耳鸣、耳聋与耳蕈、耳痔、耳挺：耳鸣、耳聋主要 表现为耳内鸣响或听力减退甚至丧失，耳内并无肿 块等赘生物阻塞耳道或突出耳外。
【病因病机】
一、外邪侵袭
六淫病邪侵入人体，其中以风热病邪首当 其冲，外邪闭阻清窍，故发为耳鸣、耳聋。 《圣济总录》说：“久聋者，肾脏虚，血气不 足，风邪辣香燥、肥甘厚味之品，嗜酒无度， 损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，聚而为痰， 痰浊阻滞清窍，发为耳鸣、耳聋。
三、情志刺激 长期情志刺激，导致肝失疏泄调达， 郁而花火，或因暴怒伤肝，肝郁化火， 肝胆实火循经上扰而发耳鸣、耳聋；或 因肾精亏耗，相火妄动，循经上扰所致。 四、病后体虚 素体亏虚，病后失调，脾肾受损。脾 气虚弱，运化无权，气血生化不足，或 脾阳受损，清阳不升，脉络空虚，耳窍 失于充养，故耳鸣、耳聋。肾精亏损， 髓海不足，亦可导致耳鸣、耳聋。
（2）脾虚气陷
证候：耳鸣、耳聋，时轻时重，每因劳累 而加重；头晕目眩，面色萎黄，神疲乏力， 肢体倦怠，失少便溏；舌苔薄黄，脉细弱 无力。 治法：调补脾胃，益气聪耳 方药：益气聪明汤加减 常用药物：人参、黄芪、升麻、葛根、蔓 荆子、黄柏、白芍、甘草。
【预防与调护】
1．爱护耳道卫生，保持耳道清洁，定期清 除耳内耵聍，同时应避免损伤耳鼓膜。 2．因感冒引起鼻塞者，应尽量避免用力揉 鼻。 3．注意饮食，保持情志舒畅，避免长期或 过度情志刺激。 4．劳逸结合，避免劳累过度；慎用耳毒性 药物。
中医内科学(5)【精选含答案】
中医内科学试题及答案1、腰痛腰酸，不耐久立，遇劳加重，时发时止，舌淡，脉细者，治疗可选用A.右归丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.知柏地黄丸E.六味地黄丸【答案】A B2、下列哪些为感冒的特征A.恶寒发热B.鼻塞声重C.周身疼痛D.喷嚏流涕E.咳喘痰多【答案】A B C D3、癃闭与淋证的症状鉴别要点是A.排尿是否困难B.排尿是否涩痛C.排尿次数多少D.每日尿量是否减少E.小腹是否疼痛【答案】B D4、下列哪项不是心悸的临床特征A.心胸疼痛B.自觉心悸动C.惊惕不安D.脉象节律不齐E.胸闷气短【答案】A5、呕吐的基本病机是A.肝气犯胃，升降失调B.胃失和降，胃气上逆C.脾胃亏虚，运化失常D.饮食不节，食滞不化E.胃阴不足，胃失润降【答案】B6、胁痛的基本病机是A.肝郁气滞B.瘀血停滞C.肝络失养D.肝络失和E.湿热蕴结【答案】D7、肺痈初期的治疗方剂是A.苇茎汤B.银翘散C.如金解毒散D.加味桔梗汤E.沙参清肺汤【答案】B8、消渴下消肾阴亏虚证，若出现五心烦热.盗汗.失眠者，可加用A.知母.黄柏B.益智仁.桑螵蛸C.党参.黄芪D.天冬.鳖甲E.附子.龙骨【答案】A9、内伤发热涉及的病变脏腑有A.肺B.脾C.心D.肝E.肾【答案】A B C D E10、痰饮的病理属性是A.本虚标实B.标实致虚C.阳虚及阴D.阳虚阴盛E.阳盛阴虚【答案】A D11、石韦散可用于A.气淋B.血淋C.劳淋D.膏淋E.以上均不可用【答案】E12、风寒犯肺证与寒痰阻肺证主要鉴别点是A.咳嗽B.痰白C.痰质稀D.气喘E.脉浮紧【答案】E13、阳水辨证属风水相搏者，其最佳选方是A.麻黄汤B.五苓散C.五皮饮D.越婢加术汤E.麻黄连翘赤小豆汤【答案】D14、中医治疗癌症常用的祛邪之法是A.理气除湿B.活血化瘀C.化痰散结D.疏风解表E.清热解毒【答案】A B C E15、下列各项，属于历代医家对肺痨以其症状特点而命名的是A.急痨B.劳嗽C.伏连D.尸注E.肺痿疾【答案】A B C E16、下列哪项除外，均为胃阴不足型呕吐的主症A.呕吐反复或时作干呕B.似饥而不欲食C.嗳气吞酸D.口燥咽干E.舌红少津【答案】C17、下列属于汗证的鉴别要点的是A.辨自汗.盜汗B.辨伴随症状C.辨标本D.辨病情轻重E.辨汗出部位【答案】A B E18、痉证的基本治疗原则是A.活血化瘀B.祛风散寒C.除湿通络D.平肝息风E.急则治其标，缓则治其本【答案】E19、下列属于瘀血头痛特点的是A.头痛经久不愈B.痛处固定C.刺痛D.舌紫暗E.脉细涩【答案】A B C D E20、哮病发作时的病理环节为A.痰气相搏，气道被阻B.宿痰内伏于肺C.脏腑虚弱，气失所主D.痰瘀互结，肺失宜降E.邪客于肺，肺气不利【答案】A21、下列哪项贯穿肺痿发展的始终A.痰浊内阻B.肺虚有寒C.瘀血内阻D.气机阻滞E.肺津不足【答案】E22、关于眩晕下列表述正确的是A.关于眩晕的论述最早见于《内经》，称“眩晕”“眩”B.《金匮要略》用泽泻汤治疗眩晕C.朱丹溪提出“无痰不作眩”D.张子和提出“无虚不作眩”E.张介宾指出“眩运者，中风之渐”【答案】A B C E23、实证呕吐的证候类型有A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.痰饮内阻E.脾胃虚寒【答案】A B C D24、颤证的病理因素主要有A.风B.火C.痰D.气E.瘀【答案】A B C E25、实证呕吐的证候类型有A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.痰饮内阻E.脾胃虚寒【答案】A B C D26、聚证的基本治则是A.疏肝理气，行气消聚B.活血化瘀，软坚散结C.行气导滞，通腑泻实D.理气活血，祛痰消积E.攻补兼施，补虚消积【答案】A27、下列哪一项不是消渴的典型症状A.多饮B.多食C.多尿D.雀目耳聋E.身体消瘦【答案】D28、黄疸最重要的临床特征是A.皮肤黄B.尿黄C.目黄D.大便黄E.舌苔黄【答案】C29、下列关于厥证的预防调护，说法正确的是A.厥证的预防应避免情志过极，应卧床休息，减少活动。
十三五规划教材-中医内科学-第五节-肺--痈(1)PPT课件
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历史沿革
4.李梃《医学入门·卷六》有验痰之法，如“咳唾脓血腥臭，置之 水中则沉”为肺痈，对本病诊断颇有帮助。
6.明·陈实功《外科正宗·肺痈论》根据病机演变及证候表现，提 出初起在表者宜散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺 排脓，脓溃正虚者宜补肺健脾等治疗原则，为肺痈治疗的集大成者， 对后世分期论治肺痈影响较大。
邪蒸
外感风热（寒）
内 犯
肺
内外 合邪
肺卫 不和
热液
壅成
盛痰 壅热
阴气 耗伤
血败 肉腐
恢 复 期
熏
痰热素盛
蒸
热壅 血瘀
正虚邪恋 慢性
初期
成痈期
溃脓期
恢复期
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诊断
1.临床表现：发病急骤，突然寒战高热，胸痛咳嗽，咳 吐黏浊痰，继则咳痰量多如脓，有腥味，或脓血相间。
2.病史：起病多急骤，有感受外邪病史，或原有肺系其 他痼疾。
痰热郁蒸，熏灼于肺 热壅血瘀，血败肉腐
劳累过度，正气虚弱，卫外不固
肺痈
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（二）病机
1.基本病机：热毒壅肺，热壅血瘀， 血败肉腐而成痈脓。 2．病位：主要在肺。
3．病性：本病属热、属实。
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内因 外因
邪热郁肺 热壅血瘀 血败肉腐 肺痈
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本病的病理演变过程，可以随着病情的发展，邪正的消 长，表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
3.诊断方法：
（1）验痰：脓血浊痰腥臭，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰 。
（2）验口味：啖生黄豆或生豆汁不觉其腥。
（3）验爪甲：溃后迁延之慢性患者可见甲紫而带弯，指端形如鼓槌 。
中医内科学试题(5)【精选100题】
中医内科学试题及答案1、癫证，常有精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，喜怒无常，舌红苔腻而白，脉弦滑。
证属A.气虚痰结B.心脾两虚C.痰热瘀结D.痰火扰神E.痰气郁结【答案】E2、肺痿的主要治则是A.补肺生津B.温肺益气C.清热润肺D.宣肺化痰E.补益肺气【答案】A3、肺痈之成痈化脓的病理基础是A.热伤肺气B.热壅血瘀C.肉腐血败D.热毒留恋E.痰瘀痹阻【答案】B4、崔某，男，40岁。
头痛如刺，痛有定处，形体消瘦，项背强直，四肢抽搐，舌质紫暗，边有瘀斑，瘀点，脉象细涩。
治疗宜选用A.羌活胜湿汤B.四物汤C.大定风珠D.增液承气汤E.通窍活血汤【答案】E5、痴呆痰浊蒙窍应使用A.洗心汤B.天麻钩藤饮C.苓桂术甘汤D.半夏白术天麻汤E.归脾汤【答案】A6、下列对哮病发作期与缓解期鉴别有意义的是A.声音B.呼吸C.面色D.舌苔E.脉象【答案】A B E7、患者，男，23岁。
症见热多寒少，汗出不畅，骨节酸疼，口渴引饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉弦数，辨为A.温疟B.寒疟C.瘴疟D.正疟E.疟母【答案】A8、痢疾辨证当辨A.辨久暴B.辨寒热偏重C.辨伤气.伤血D.辨邪正盛衰E.辨在脏在腑【答案】A B C D9、下列成痈期肺痈的主症中，哪些是正确的A.胸部疼痛B.寒战壮热C.咳嗽气急D.咳吐脓血腥臭E.舌苔黄腻脉滑数【答案】A B C E10、痴呆辨缓急，急者可见A.起病突然B.阶梯样加重C.多与禀赋.衰少.肾虚.血少有关D.多痼疾难治E.多可逐渐恢复【答案】A B E11、下列各项中哪一项不是引起劳淋的病因A.诸淋日久B.过服寒凉C.久病体虚D.劳伤过度E.情志失调【答案】B12、患者张某，女，62岁。
眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。
治疗应首选A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤【答案】B13、李某，女性，46岁。
从15岁开始即有尿血间断发作，曾在某医脘诊治，诊慢性肾炎，经治疗效不明显。
中医内科学课件第五章1.耳鸣耳聋
收集病例：收集耳鸣耳聋患者的病例资料，包括年龄、性别、病史、症状等 分析病因：根据病例资料，分析耳鸣耳聋的病因，如噪音、药物、疾病等 诊断治疗：根据病因，制定相应的诊断和治疗方案 跟踪回访：对治疗后的患者进行跟踪回访，了解治疗效果和患者满意度 总结分析：总结案例分析的经验和教训，为今后的研究和治疗提供参考
抗炎药物：如阿 司匹林、布洛芬 如 阿昔洛韦、伐昔 洛韦等，用于治 疗病毒感染引起 的耳鸣耳聋
抗过敏药物：如 扑尔敏、苯海拉 明等，用于治疗 过敏引起的耳鸣 耳聋
神经营养药物： 如维生素B1、维 生素B12等，用 于改善神经功能， 减轻耳鸣耳聋症 状
耳内镜手术：通过内镜观察耳道和鼓膜，进行手术治疗 耳蜗植入术：植入人工耳蜗，帮助恢复听力 听神经瘤切除术：切除听神经瘤，减轻耳鸣症状 耳道扩张术：扩张耳道，改善听力
案例一：患者A，男性，45岁，耳鸣耳聋症状持续半年，经检查发现为神经性耳聋，治疗后症状缓解。
案例二：患者B，女性，30岁，耳鸣耳聋症状突然出现，经检查发现为突发性耳聋，治疗后症状缓解。
案例三：患者C，男性，55岁，耳鸣耳聋症状持续多年，经检查发现为老年性耳聋，治疗后症状缓解。
启示：耳鸣耳聋症状可能由多种原因引起，需要及时就医检查，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活 习惯和心态，有助于预防耳鸣耳聋的发生。
耳鸣耳聋在中医中被认为是肾虚、肝火旺盛、气血不足等原因引起的 中医认为，耳鸣耳聋的治疗需要从整体入手，调理脏腑、气血、阴阳平衡 中医治疗耳鸣耳聋的方法包括中药、针灸、按摩、食疗等 中医强调预防耳鸣耳聋，提倡健康的生活方式，如饮食、作息、运动等
针灸疗法：通过刺激穴位，改善耳鸣耳聋症状
草药疗法：使用中药如黄芪、党参、当归等，调理气血，改善耳鸣耳聋
中医内科学第五章遗精.优秀精选PPT
病性：有虚证与实证。因君相火旺、湿热下注， 扰动精室，精关不固而遗者多属实证；肾精亏 损，封藏失职，精关不固而泄者多属虚。由于 疾病的迁延，相火食气，火热灼阴，或湿困阳 气等变化，易致虚实夹杂之证。
子心、石菖蒲、丹参、白术、薏苡仁。
3．劳伤心脾证
劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎 黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉 弱。
治法：调补心脾，益气摄精。 代表方：妙香散加减。 常用药：人参、黄芪、山药、茯神、远志、
木香、桔梗、升麻。
4．肾气不固证
多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷， 形寒肢冷，面色苍白，头昏目眩，腰膝酸软，阳
《千金要方·精极第四》还有“尿精”名称。 《普济本事方》正式提出“遗精”和“梦遗”的名称。 《丹溪心法·梦遗》将遗精分为“梦遗”与“精滑”，
注解梦遗为“夜梦鬼交”。
三、范围
根据本病临床表现，西医学中的神经衰弱，神 经官能症，前列腺炎，精囊炎，或包皮过长， 包茎等疾患，造成以遗精为主要症状者，与本 病类似，可参阅本篇内容辨证治疗。
六、辨证论治
『辨证要点』 1.首先辨明虚实：一般根据病人的病程也就是 发病的新久进行辨别。新病梦遗有虚有实，湿 热下注便为实证，但大多虚实夹杂；久病精滑 则虚多实少。 2.其次审查脏腑病位：用凡过度，邪念妄想梦 遗者多属于心；精关不固，无梦滑泄者，多关 于肾，在肾者有阴阳之别。
3.辨别阴阳 阴虚者多见头昏目眩，腰酸耳鸣，五心烦热，
晕目眩，口苦胁痛，小溲短赤，舌红，苔薄黄， 精----生殖之精----为肾所主、由肾所藏，固秘不泄。
《诸病源候论》之“虚劳失精候”、“虚劳溢精见闻精出候”等篇章有 “梦泄精”、“梦泄”、“精溢”、“失精”等不同名称。
中医内科学相关专业知识-5-1
中医内科学相关专业知识-5-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的∙A．急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰∙B．支气管扩张咯血为鲜红色∙C．典型大叶性肺炎咯血为铁锈色∙D．二尖瓣狭窄合并肺瘀血时咯血为鲜红色∙E．肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.《素问·五常政大论》所说“西北之气，散而寒之”，体现的原则是∙A．既病防变∙B．治病求本∙C．因人制宜∙D．因时制宜∙E．因地制宜（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.夏季热的主要临床特征为∙A．发热，口渴，便秘，尿少∙B．长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭∙C．大热，大渴，水汗，脉洪大∙D．发热，口渴多饮，多尿，多汗∙E．发热，口渴多饮，多尿，消瘦（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.古代哪部医书论述臌胀病机时，认为“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”∙A．朱丹溪《格致余论》∙B．喻嘉言《医门法律》∙C．李中梓《医宗必读》∙D．李挺《医学入门》∙E．虞抟《医学正传》（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为∙A．清音∙B．浊音∙C．鼓音∙D．实音∙E．过清音（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.“见肝之病，知肝传脾”是指∙A．木克土∙B．木疏土∙C．木乘土∙D．木侮土∙E．木生土（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.“阴中求阳”的治疗方法适用于∙A．阴虚∙B．阳虚∙C．阴胜∙D．阳胜∙E．阴阳两虚（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.下列除哪项外，均为营卫不和自汗证的主症∙A．汗出恶风∙B．时寒时热∙C．面色不华∙D．脉缓∙E．周身酸痛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.体温在39℃以上，每日波动2℃，此热型是∙A．稽留热∙B．间歇热∙C．弛张热∙D．波状热∙E．不规则热（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.属于阳的味是∙A．酸、苦、咸∙B．辛、苦、咸∙C．辛、甘、淡∙D．甘、淡、涩∙E．甘、苦、淡（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.“治痿独取阳明”最早出自∙A．《素问》∙B．《伤寒杂病论》∙C．《中藏经》∙D．《难经》∙E．《景岳全书》（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.下列哪项不是消渴的常见变证∙A．肺痨∙B．雀盲、耳聋∙C．疮疖、痈疽∙D．中风偏瘫∙E．黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.以下关于臌胀的论述哪项是不正确的∙A．臌胀的临床表现以腹部胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露为特征∙B．臌胀可以由胁痛、黄疸、积聚等病迁延不愈发展而来∙C．臌胀是由于各种原因导致肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水饮互结，停于腹中而成∙D．根据病程和病势的发展，臌胀可分为早、中、晚三期∙E．臌胀一病，总以气血虚为主，治疗当以补益气血为先（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.《丹溪心法》指出“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩”此属∙A．皮水∙B．石水∙C．阳水∙D．阴水∙E．风水（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.下列哪一项不是肺痨的主证∙A．咳嗽∙B．咳血∙C．盗汗∙D．胸闷胁胀∙E．消瘦（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.下列哪项不是辨别中风闭证与脱证的依据∙A．口开目合与口噤不开∙B．手撒肢冷与两手握固∙C．二便自遗与大小便闭∙D．躁动不安与静而不烦∙E．肢体软瘫与肢体强痉（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变∙A．胃下垂∙B．胃扩张∙C．幽门梗阻∙D．胃癌∙E．急性胃炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.久病不愈，紫癜反复出现，治宜∙A．气血双补∙B．补气活血∙C．益气养阴∙D．滋补肝肾∙E．调和营卫（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.杵状指(趾)常见于下列哪种疾病∙A．感染性心内膜炎∙B．糖尿病∙C．白血病∙D．缺铁性贫血∙E．肥厚型心肌病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系最密切∙A．心、脾、肾∙B．肺、胃、肾∙C．心、肺、肾∙D．心、肝、肾∙E．肝、脾、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：21.《素问·上古天真论》说：“筋骨坚，发长极，身体盛壮”，是指女子哪个年龄段的生理表现∙A．“二七”∙B．“三七”∙C．“四七”∙D．“五七”∙E．“六七”（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：22.五脏共同的生理特点是∙A．传化物∙B．实而不能满∙C．藏精气∙D．泻而不藏∙E．受盛传化水谷（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：23.《内经》所谓“阴阳之征兆”，是指∙A．天地∙B．男女∙C．左右∙D．水火∙E．上下（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.下列何项不是惊悸或怔忡的鉴别要点∙A．致病多由外因或内因引起∙B．诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关∙C．全身情况较好或较差∙D．病性属实或属虚∙E．病位在肝或在心（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：25.痹证属风寒湿偏盛不明显者，可选用何方通用基础方进行治疗∙A．防风汤∙B．羌活胜湿汤∙C．独活寄生汤∙D．蠲痹汤∙E．当归四逆汤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.以下哪一项不是虚劳的病因病机∙A．禀赋薄弱，体质不强∙B．情志不舒，肝气郁滞∙C．饮食不节，损伤脾胃∙D．烦劳过度，损伤五脏∙E．大病久病，失于调理（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：27.引起虚寒证的阴阳失调是∙A．阳偏胜∙B．阳偏衰∙C．阴偏胜∙D．阴偏衰∙E．阴胜则阳衰（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.小肠以下部位出血，大便通常不会出现下列哪种情况∙A．鲜红色血便∙B．暗红色血便∙C．柏油便∙D．洗肉水样便∙E．脓血便（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：29.呼吸困难依据病因可分下列几种，但除外∙A．肺源性呼吸困难∙B．心源性呼吸困难∙C．中毒性呼吸困难∙D．血源性呼吸困难∙E．吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：30.肺病及肝的五行传变是∙A．母病及子∙B．相乘∙C．子病犯母∙D．相侮∙E．相克（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：31.肺痈一般分为四期论治，下列何者不属四期之列∙A．初期∙B．成痈期∙C．消散期∙D．溃脓期∙E．恢复期（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.“阳中求阴”的治疗方法适用于∙A．阴虚∙B．阳虚∙C．阴胜∙D．阳胜∙E．阴阳两虚（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：33.下列哪项为支气管肺癌最常见的早期症状∙A．胸痛∙B．咯血∙C．刺激性干咳∙D．消瘦∙E．发热（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 肿瘤引起的远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性阻塞性咳嗽。
中医内科学课件第五章1耳鸣耳聋
分享一些成功的中西医结合治疗案 例，为临床治疗提供借鉴和参考。
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预防与调护
预防措施
保持健康的生活方式
避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间， 保持心情舒畅，饮食有节，适当锻炼等。
避免噪声暴露
尽量避免长时间接触噪声，如使用耳 机听音乐时注意控制音量，避免长时
间处于嘈杂的环境中。
控制基础疾病
积极治疗和控制高血压、糖尿病、高 血脂等基础疾病，以降低耳鸣耳聋的 发生风险。
THANKS
感谢观看
中药调理
根据个体情况，采用中药汤剂或中成药进行治疗， 以调节身体机能，改善听力状况。
患者教育及心理支持
01
02
03
患者教育
向患者介绍耳鸣耳聋的病 因、预防和治疗方法，帮 助患者正确认识和对待疾 病。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励， 帮助患者树立信心，积极 配合治疗。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关 爱和支持，营造良好的康 复环境。
康复训练
针对听力损失情况，进行听力康复训 练，提高听力水平。
04
中西医结合治疗耳鸣耳聋
中西医结合治疗的优势与特色
综合调理
适应症广泛
中西医结合治疗能够综合考虑患者的 整体状况，通过中医调理和西医治疗 相结合，达到更好的治疗效果。
中西医结合治疗适用于多种疾病，尤 其是一些疑难杂症和慢性病，能够提 供更为全面和个性化的治疗方案。
噪声过度
长时间接触噪声或突然 的强烈噪声刺激，可导 致听力受损，引发耳鸣
耳聋。
药不良反应
某些药物如庆大霉素、 顺铂等具有耳毒性，长 期使用可能导致耳鸣耳
聋。
耳部疾病
如中耳炎、外耳道炎等 耳部疾病可能导致耳鸣
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• A．逍遥散 • B．丹栀逍遥散 • C．四逆散 • D．柴胡疏肝散 • E．以上都不是
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】
【E】 本题思路： 10.不寐属心肾不交，虚阳上扰者，宜用：
• A．琥珀多寐丸 • B．酸枣仁汤 • C．安神定志丸 • D．黄连阿胶汤 • E．交泰丸
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
• D．柴胡疏肝散 • E．黄连阿胶汤
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 5.张某，女，28 岁，产后恶露不止，近日出现项背 强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲，气短，舌 淡红，脉弦细。治疗方剂宜选：
• A．葛根汤 • B．三仁汤 • C．增液承气汤 • D．四物汤合大定风珠
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】
【E】 本题思路： 2.下列除哪项外均为积聚的发病原因：
• A．感受寒湿 • B．外感湿热 • C．情志失调 • D．饮食所伤 • E．它病转移
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D还五汤 • C．羚羊角汤 • D．大秦艽汤 • E．解语丹
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 13.哮证辨证首当区分：
• A．寒热 • B．虚实 • C．病位
• D．阴阳 • E．发作期、缓解期
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
中医内科学(五)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.症见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲不振，肢 体倦怠乏力，食少腹胀便溏，心悸气短，舌淡苔薄， 脉濡细，治法应为： • A．温中化湿，健脾和胃 • B．除湿化浊，泄热退黄 • C．清热利湿，健脾和胃 • D．补养气血，健脾退黄 • E．泄热除湿，利胆退黄
19.气滞湿阻之鼓胀，症见食少腹胀甚，小便短少， 舌苔腻，质淡体胖，脉弦细滑等脾虚湿阻为主者，治 疗宜首选：
• A．藿朴夏苓汤 • B．胃苓汤 • C．茵陈五苓散 • D．参苓白术丸 • E．实脾饮
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：
20.患者两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩 背，且随情绪激惹加重，胸闷，善太息，伴有纳呆， 脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。其辨证为：
【E】 本题思路： 18.天麻钩藤饮治疗眩晕证时，应具备的其他主证 是：
• A．劳累即发，面色苍白 • B．急躁易怒，头痛耳鸣 • C．腰膝酸软，遗精耳鸣 • D．头重如蒙，胸闷恶心 • E．以上都不是
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
本题思路： 3.开创癫病瘀血学说之先河的医家是：
• A．王肯堂 • B．巢元方 • C．朱丹溪 • D．王清任 • E．张锡纯
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 4.肝郁化火型不寐者，宜首选：
• A．安神定志丸 • B．龙胆泻肝丸 • C．朱砂安神丸
本题思路： 15.雷头风治用：
• A．清震汤 • B．川芎茶调散 • C．通窍活血汤 • D．黄连上清丸 • E．以上都不是
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 16.正式提出悸与惊的病名的是：
• A．《内经》 • B．《伤寒杂病沦》 • C．《医宗金鉴》 • D．《济生方》 • E．《医林改错》
本题思路： 11.下列哪个脏腑与不寐的发病无关：
• A．心 • B．脾 • C．肝 • D．肺 • E．肾
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 12.李某，男性，64 岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩， 少寐多梦，突然发生口眼喁斜、舌强语謇，半身不遂 等症。舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。治疗应选用 何方药：
本题思路： 14.下列所述，根据哪一项可以区别癫证与郁证：
• A．有无胸胁胀满、疼痛症状 • B．有无精神抑郁、情绪不宁 • C．有无神识迷乱、精神失常症状 • D．有无梅核气症状 • E．是中青年患者，还是老年病人
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
• E．以上都不是
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 6.痛泻要方适应于泄泻之证候为：
• A．食滞胃肠 • B．肝气乘脾 • C．脾胃虚弱 • D．肾阳虚衰 • E．以上都不是
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 8.下列哪项不属于《血证论》提出的治血四法：
• A．止血 • B．消瘀 • C．宁血 • D．散血 • E．补血
【score:1 分】 【A】
【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.下列哪项不是肝阴不足型胁痛的主症： • A．胁肋胀痛 • B．头晕目眩 • C．胁肋隐痛 • D．心中烦热 • E．舌红少苔
【score:1 分】 【A】
【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.瘀血停着型胁痛治疗方剂为： • A．桃红四物汤 • B．失笑散 • C．血府逐瘀汤 • D．旋覆花汤 • E．以上都不是
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】