胫腓骨骨折的康复护理

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胫腓骨骨折个案护理计划

胫腓骨骨折个案护理计划

胫腓骨骨折个案护理计划
一、术前准备:
1.评估患者的疼痛程度和功能受损情况,制定个性化的护理计划。

2.安排患者进行必要的检查,如X光、CT等,以明确骨折的类型和
程度。

3.督促患者禁食禁水,以准备手术。

4.提供心理支持和教育,帮助患者了解手术过程和术后康复。

二、术后护理:
1.监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等情况,并及时处理
异常。

2.观察患者的伤口出血、肿胀和感染情况,定期更换敷料。

3.督促患者进行早期的康复锻炼,如踝关节的活动、肌肉力量恢复等,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

4.给予适当的镇痛药物,以控制患者的疼痛感。

5.教育患者关于饮食和药物的注意事项,以促进伤口愈合和康复进程。

6.应用冷敷和热敷来减轻伤处的肿胀和疼痛。

7.观察患者对镇静药物的反应情况,避免出现镇静过度的情况。

三、康复期护理:
1.规划个性化的康复计划,包括运动疗法、物理治疗和康复训练等。

2.指导患者进行适当的体力活动,以增强肌肉力量和恢复正常的步态。

3.提供心理支持和鼓励,帮助患者克服康复过程中的困难和挑战。

4.教育患者关于骨折复发的预防措施,如避免过度活动和注意安全等。

5.定期复查,检查骨折愈合的进展情况,并与患者和家属进行沟通和
交流。

以上是一个胫腓骨骨折个案护理计划的大致内容。

具体的护理措施和
计划还需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和制定。

同时,个案
护理计划的实施还需要与患者和家属建立良好的沟通和合作关系,以提高
护理效果。

胫腓骨骨折术后护理问题和措施

胫腓骨骨折术后护理问题和措施

胫腓骨骨折术后护理问题和措施胫腓骨骨折是一种较为常见的骨折类型,手术治疗是其主要治疗方式之一。

手术后的护理关系到患者的康复情况,因此需要加以重视。

本文将针对胫腓骨骨折术后护理问题和措施进行详细的介绍。

一、手术后出现的常见问题1.疼痛:手术后胫腓骨骨折疼痛比较明显,严重影响患者的舒适度和情绪。

特别是在换药、换位等操作时更容易出现疼痛。

2.肢体水肿:手术后胫腓骨骨折可以引起肢体水肿,轻微的病人会感觉局部发热,重的则会导致肢体僵硬、活动受限。

3.感染:术后开膜、打钢板等操作,病人的伤口面积比较大,很容易受到感染。

4.伤口渗液:患者在手术后可能会出现伤口渗液的症状,这需要医护人员及时处理。

二、护理措施1.疼痛控制:对于病人的疼痛问题需要及时采取相应的措施,如坚持定时用药、减少患肢的压迫和活动等。

2.肢体水肿控制:可以采用升高患肢、按摩、热敷等方法来减轻肢体水肿。

3.感染预防:术后需要加强伤口护理,包括定期更换敷料、及时清洗伤口,切勿让病人自行触碰伤口。

4.伤口处理:对于出现渗液、脓液的伤口需要及时进行处理,及时更换敷料并进行消毒。

5.位置调整:患者需要保持适当的身体位置,防止因为身体姿势不当而影响愈合。

6.康复训练:手术后的患者在医生和护理人员的指导下需要进行适当的康复训练,包括拇指浮动、踝关节运动等。

总之,胫腓骨骨折术后的护理工作相当重要,护理人员需要掌握必要的专业知识,密切关注病人的病情变化,及时进行处理。

只有通过合理的护理措施,在手术后为患者提供适当的照顾,才能促进疾病的康复,缩短康复时间。

胫腓骨骨折的护理措施

胫腓骨骨折的护理措施

胫腓骨骨折的护理措施引言胫腓骨是人体下肢重要的骨骼结构之一。

当胫骨和腓骨发生骨折时,患者需要接受适当的护理措施以促进愈合并恢复正常功能。

本文将重点介绍胫腓骨骨折的护理措施,帮助护理人员更好地照顾骨折患者。

1. 术前准备在进行胫腓骨骨折的手术治疗之前,护理人员需要进行相应的术前准备工作。

具体包括: - 完善患者的病史记录,了解患者的过敏史、药物使用情况等信息; -检查患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查; - 协助患者进行手术前的身体清洁,包括皮肤消毒等; - 和手术团队一起准备好手术器械、药品等物品,确保手术准备充分。

2. 术后护理2.1 伤口护理胫腓骨骨折手术后,患者的伤口需要进行适当的护理。

具体措施包括: - 定期更换伤口敷料,保持干燥清洁; - 观察伤口出血、渗液等情况; - 定期进行伤口患部的皮肤护理,如清洗、消毒等。

2.2 疼痛管理胫腓骨骨折术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护理人员需要及时有效地进行疼痛管理。

具体措施包括: - 根据患者疼痛程度,合理选择镇痛药物给予,如止痛药、镇痛泵等; - 通过物理疗法,如热敷、理疗等,缓解疼痛; - 提供心理支持,帮助患者缓解疼痛带来的不适。

2.3 活动功能训练胫腓骨骨折术后,患者通常需要进行一定的康复训练,以恢复正常的活动功能。

护理人员在康复训练中可以采取以下措施: - 协助患者进行早期康复训练,如主动、被动关节活动、肢体功能锻炼等; - 配合物理治疗师进行康复训练,如按摩、牵引、理疗等; - 定期评估患者的康复情况,及时调整康复训练计划。

2.4 心理护理胫腓骨骨折术后,患者可能会有一定的心理压力和焦虑情绪,护理人员需要给予适当的心理护理支持,具体措施包括: - 与患者进行积极的沟通和交流,了解其心理需求; - 提供情绪支持,鼓励患者积极面对康复过程中的困难; - 根据患者的情况,适当安排心理咨询等专业支持。

3. 日常护理3.1 体位翻转患者术后需要定期进行体位翻转,以防止长时间固定造成血液循环不畅,预防深静脉血栓等并发症。

胫腓骨骨折的护理常规

胫腓骨骨折的护理常规

胫腓骨骨折的护理常规
注意观察患肢的血液循环:如皮肤温度、颜色及感觉等 定期检查患肢的肿胀程度及疼痛情况 疼痛管理 评估患者的疼痛程度:采取适当的止痛措施 指导患者进行放松训练和疼痛控制技巧 预防并发症
胫腓骨骨折的护理常规
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和排痰:预防肺部感染 指导患者进行早期床上活动:预防下肢深静脉血栓形成 饮食与营养 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物:保持大便通畅 根据患者的营养状况和手术情况:制定个性化的饮食方案
强调预防再次骨折的重要性:告知患 者相关的防护措施
出现异常情况时:及时就医
指导患者调整生活方式和工作习惯: 避免骨折部位再次受伤
预防再次骨折
对患者及其家属进行基本的急救知识 和技能的培训
胫腓骨骨折的护理常规
并发症预防与处理
预防感染 保持手术伤口的清洁干燥:定期更换敷料 严格遵守无菌操作规程:防止交叉感染 预防下肢深静脉血栓形成
胫腓骨骨折的护理常规
指导患者进行早期的床上活动:促进下肢血液循环 对于高危患者:遵医嘱使用抗凝药物或弹力袜等预防措施 预防肌肉萎缩和关节僵硬 指导患者进行早期的肌肉收缩和关节活动:避免长时间卧床 对于关节僵硬的患者:进行适当的手法按摩和关节松动术
胫腓骨骨折的护理常规
预防褥疮 定期为患者翻身:保持皮肤清洁干燥 经常检查受压部位:预防褥疮的发生 处理并发症 对于发生的并发症:如感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮等,应及时采取相应的治疗 措施
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鼓励患者多食用富含钙质、蛋白质 的食物:促进骨折愈合
定期复查与随访
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3 4
运动与康复
指导患者正确的运动方式和 注意事项:避免运动损伤
告知患者根据自身情况适当进 行运动和康复训练

左胫腓骨骨折患者的康复护理措施

左胫腓骨骨折患者的康复护理措施

左胫腓骨骨折患者的康复护理措施一、前言左胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,患者需要进行康复护理来帮助恢复健康。

本文将介绍左胫腓骨骨折患者的康复护理措施,包括术后护理、康复锻炼、营养和心理支持等方面。

二、术后护理1. 休息:患者需要保持充足的休息,避免过度活动。

在床上或轮椅上静卧,并保持受伤部位处于高位。

2. 疼痛管理:疼痛是常见的术后反应,需要进行积极的疼痛管理。

医生会根据患者的情况开具相应的止痛药物。

3. 切口处理:切口需要定期更换敷料,并注意切口是否发红肿胀或出现渗液等异常情况。

4. 饮食调整:术后患者需要注意饮食调整,避免过度进食或摄入高脂肪、高胆固醇等不利于恢复的食物。

三、康复锻炼1. 活动训练:术后患者需要进行适当的活动训练,包括肌肉力量锻炼、关节活动度恢复等。

2. 步态训练:患者需要进行步态训练,帮助恢复正常行走能力。

在进行步态训练时,可以使用助行器或拐杖等辅助工具。

3. 牵引治疗:对于某些骨折类型,牵引治疗可以帮助恢复骨折位置的正常位置。

牵引治疗需要在医生的指导下进行。

四、营养支持1. 蛋白质摄入:蛋白质是重要的营养素,有助于促进骨骼生长和修复。

术后患者需要增加蛋白质的摄入量。

2. 钙和维生素D:钙和维生素D对于骨骼健康至关重要。

术后患者需要增加钙和维生素D的摄入量,可以通过食物或补充剂来实现。

3. 控制体重:过重会增加受伤部位的压力,不利于康复。

术后患者需要控制体重,避免过度肥胖。

五、心理支持1. 情绪调节:受伤后,患者可能会感到沮丧、焦虑等情绪。

家人和医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励。

2. 康复目标:设定明确的康复目标可以帮助患者保持积极的态度,并为康复工作提供方向。

3. 社交支持:与家人、朋友或同事保持良好的社交关系可以帮助患者保持心情愉悦,缓解康复期间的孤独感和压力。

六、总结左胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,需要进行全面的康复护理。

术后护理包括休息、疼痛管理、切口处理和饮食调整等方面;康复锻炼包括活动训练、步态训练和牵引治疗等方面;营养支持包括蛋白质摄入、钙和维生素D以及控制体重等方面;心理支持包括情绪调节、康复目标和社交支持等方面。

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析

胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效分析胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨的骨折,是常见的骨折类型之一。

胫腓骨骨折通常是由于外力作用导致的,例如跌倒、运动损伤或交通事故等。

对于胫腓骨骨折患者而言,及时的中医护理方案对于康复起到了非常重要的作用。

本文将对胫腓骨骨折中医护理方案的临床疗效进行分析。

一、中医护理方案1. 保持骨折部位的稳定性:在骨折初期,需要通过适当的固定和安静来保持骨折部位的稳定,防止骨折进一步移位。

对于胫骨远端骨折,常采用石膏固定,而对于胫骨近端和腓骨骨折,常采用外固定器固定。

在固定的可以辅助运用中医推拿、针灸、艾灸等手段,促进患部的血液循环,加快骨折愈合。

2. 消肿止痛:运用中药外敷或熏洗等方法,可以有效减轻患者骨折部位的肿胀和疼痛。

常用的中药外敷药物有黄连、川芎、红花等,这些药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用,能够有效缓解患者的疼痛感。

3. 营养调理:饮食中推荐多摄入一些富含钙、维生素D等营养成分的食物,如牛奶、豆类、新鲜蔬菜水果等,对于促进骨折愈合起到了积极的作用。

中医强调营养的调理,可以适当选用一些具有补气、活血、健脾等功效的中药进行调理,以促进机体的恢复和康复。

4. 康复锻炼:在骨折愈合过程中,适当的康复锻炼对于恢复患者的关节功能和肌肉力量起到了非常重要的作用。

中医护理中一般推荐逐渐增加康复性质的运动,如散步、简单的伸展、柔韧性训练等,帮助患者逐渐恢复运动功能,避免肌肉和关节的萎缩。

二、临床疗效分析经过对大量胫腓骨骨折患者的中医护理实践观察发现,中医护理方案对于胫腓骨骨折的临床疗效十分显著。

具体表现在以下几个方面:1. 促进骨折愈合:中医护理中采用的活血化瘀、外敷等方法,能够促进患部的血液循环,加速骨折愈合的速度。

在临床实践中观察到,经过中医综合护理后的胫腓骨骨折患者骨折愈合时间明显缩短,愈合效果更加理想。

2. 缓解疼痛感:中医护理中采用的消肿止痛方法,能够有效缓解患者的疼痛感。

这对于患者的康复非常重要,可以提高患者的生活质量,促进患者的积极性。

左胫腓骨骨折护理措施

左胫腓骨骨折护理措施

左胫腓骨骨折护理措施一、前言左胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨在同一时间内发生断裂或者裂伤的情况。

这种情况通常是由于剧烈的外力作用而引起的,例如跌倒、运动损伤或车祸等。

对于这种情况,及时的护理措施能够有效地减轻患者的疼痛,促进康复,下面将介绍左胫腓骨骨折的护理措施。

二、急救措施1. 确认伤势:在发现患者出现左胫腓骨骨折时,需要先通过询问了解患者受伤的原因以及疼痛程度等情况,然后进行简单的检查来确认是否为左胫腓骨骨折。

2. 控制出血:如果患者出现明显的出血,需要立即采取止血措施。

可以用清洁干净的布或纱布进行包扎。

3. 固定受伤部位:在确认患者出现左胫腓骨骨折后,需要立即采取固定措施,避免骨头进一步错位。

可以使用木板、绷带等物品进行固定。

4. 给予止痛药:患者出现左胫腓骨骨折后,通常会出现剧烈的疼痛,需要给予适量的止痛药来缓解患者的疼痛。

三、住院治疗1. 住院观察:对于左胫腓骨骨折的患者需要进行住院观察,确保伤势得到及时有效的治疗。

2. 手术治疗:如果患者出现严重的骨折情况,需要通过手术来进行修复。

手术后需要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

3. 康复训练:在治疗过程中,需要给予患者适当的康复训练,帮助恢复受伤部位的功能。

可以通过物理治疗、按摩和针灸等方法来促进康复。

四、日常护理1. 定期更换固定器材:在进行固定措施时,需要定期更换固定器材。

这样可以有效地避免固定器材对皮肤的损伤。

2. 保持休息:在治疗期间,需要保持充分的休息,避免剧烈运动或者长时间站立。

3. 注意饮食:患者需要注意饮食,摄入适量的蛋白质和维生素等营养物质,以促进伤口愈合和身体康复。

4. 定期复查:在治疗过程中,需要定期进行复查,以确保治疗效果和康复情况。

如果出现异常情况,需要及时调整治疗计划。

五、预防措施1. 加强锻炼:通过适当的锻炼可以增强身体的抵抗力,并且可以有效地预防左胫腓骨骨折等运动损伤。

2. 注意安全:在进行高风险的活动时需要注意安全措施,避免发生意外事故。

胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折的护理
胫腓骨骨折简介
胫骨和腓骨是人体下肢长骨,它们分别位于脚背和脚外侧。

胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,多发生于运动、交通事故等暴力伤害下。

骨折程度分为完全骨折和不完全骨折。

根据骨折位置和骨折程度的不同,需要采用不同的护理方法。

胫腓骨骨折的护理
一、急救宜忌
1.急救前要求稳定伤者情绪,保障其安全和生命体征的稳定。

2.不宜擅自移动骨折部位,并不能确定骨折情况,盲目操作会对患者带
来严重的风险。

3.护士应迅速对患者进行体格检查和快速评估,明确骨折类型和性质,
有序地进行急救措施。

二、病人的护理
1.第一时间给予病人有效止痛药,以缓解疼痛,舒缓患者的情绪。

2.对于患者长时间卧床,如何防止肌肉萎缩、压疮等并发症的产生,是一个长期的任务,应该采取正常翻身、深呼吸等操作,保持肌肉的活动,减少并发症和恢复病人的功能。

3.病人需要住院治疗,在医护人员的管理下逐步康复。

三、术后病人的护理
1.在治疗过程中,细心的护理是必不可少的,患者从手术到康复,都需要药物的保障。

护士要及时观察病人的药物反应,精心调整药物的剂量,以避免过量或剂量不足,发生意外。

2.康复期间,要加强营养摄入量,增加蛋白质和维生素摄入,以促进骨折的愈合。

3.骨折部位要经常检查,检查是否存在骨折融合、骨骼血供、骨折部位的感染、肌肉萎缩等并发症。

胫腓骨骨折是一种骨折类型,需要采用不同的护理方法,及时给予有效的急救措施,合理药物的使用,严格的术后护理,患者可以逐步康复。

护士朋友们,希望我们能够时刻关注病人的需求,提供更好的服务。

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3.提醒病人在三个固定后要经常活动足趾, 检查其背伸和趾屈情况,以判断腓总神经 是否受压。让病人了解神经受压只需1小时 即可造成麻痹,但及时解除压迫即可恢复, 压迫6~12小时就可造成永久性的神经损害。 4.宜高蛋白、高钙及高维生素饮食,以促进 骨折愈合。
5.功能锻炼 扶拐下床活动患侧肢体全足底 着地,防止摔倒。加强患肢膝、踝关节屈 伸锻炼,如有踝关节功能障碍可行踝部旋 转、斜坡练步等;踝关节僵硬者,可行踝 关节的下蹲背伸和站立屈膝背伸等。 6.复诊 出院后3个月、6个月、1年复查X线 片以了解骨折愈合情况。
• 3 石膏固定的护理 密切观察患肢的疼痛程 度,有无麻木感,石膏固定24小时内要经 常检查足趾的背伸和跖屈情况,以判断腓 总神经是否受压。只要怀疑神经受压,就 应立即刨开石膏减压。 • 4 小夹板固定的护理 随时查看小夹板的松 紧度及肢体有无麻木,疼痛等。严防局部 压疮,肢体坏死等严重并发症。
• 5 牵引的护理 • (1)始终保持有效牵引 • (2)做好患肢的护理 每天用温水擦洗2次, 按摩受压部位,防止压疮。 • (3)有皮肤和软组织损伤者,保持创面的 无菌和敷料的清洁干燥,对肿胀严重者, 用25%的硫酸镁湿敷。
康复锻炼
• 术后早期(0~3天) 术后早期功能锻炼的目的 主要是保持肌肉的张力和减轻局部肿胀,防止出 现关节僵硬和肌肉萎缩。术后置患肢于舒适的位 置,保持外展中立位,抬高患肢20°~30°以利 于血液回流及肢体消肿,术后4~6 h即可开始进 行踝关节背伸跖屈锻炼,并轻轻按摩伤口以外的 患肢肌肉,这样可促进下肢静脉回流,减少深静 脉血栓发生的机会,又能加速肿胀的消退。术后 第1天鼓励其深呼吸,有效咳嗽,同时上肢外展, 扩胸增进体力,以维持上肢关节的活动范围,增 加心肺功能。
• 2 跟骨牵引 对于累及 关节的严重粉碎骨折 或合并皮肤挫伤不宜 手术时,可行跟骨牵 引,辅以手法复位, 然后以4—6公斤维持 牵引4周。
2、手术治疗 ⑴开放复位内固定 适用于不稳定型和开 放的胫骨骨折,最常用的内固定是带锁髓 内钉。其中开放伤口应彻底反复清创,合 理应用抗生素,早期关闭伤口(包括使用 肌瓣及游离皮瓣),必要时植骨治疗。
胫腓骨骨折的康复护理
开封市第二人民医院骨科 韩美丽
• 一、概述 胫腓骨骨折是长 骨骨折中最常见的 骨折,发病率高, 各种年龄均可发病, 以十岁以下儿童及 青壮年多见。胫骨 干1∕3横断面呈三角 形,下1∕3呈四方形, 中下1∕3交界处最细, 易发生骨折。
(一)病因
导致胫骨骨折的损伤 形式有3种。 1、应力损伤 是由于应 力长期持续的加在某 一正常骨骼上,长期 应力积累,造成受力 处的骨骼发生疲劳骨 折。
• 术后中期(3~2周) 指导患者在床上患肢不负重活动,进行肢体膝关节
、踝关节以及足的小关节主动伸屈锻炼,髋关节的内收外展练习,股四头肌 的等长收缩,利用牵引床以进行上臂活动锻炼,训练臂力,以便下地时用拐 。对于术前牵引或石膏固定时间较长,关节有一定程度僵硬的患者,应采取 CPM机辅助锻炼,再逐渐过渡到关节的主动功能锻炼。逐渐增加锻炼强度 和活动范围,增加膝与踝的主动运动。
4.外固定器的护理 ⑴术后将小腿抬高并置于中立位 ⑵固定针可能造成神经、血管损伤,应密切 观察患肢神经症状 ⑶局部按摩促进血液循环。
⑷伤口肿胀者,密切观 察渗血量,防止活动 性出血,及时更换敷 料。 ⑸预防针眼感染 5.骨筋膜室综合症切开 术后须密切观察生命 体症和出入水量变化, 维持水电解质平衡, 注意有无肾功能损害。 6.用药护理 •
2 饮食护理
3.一般护理 ⑴抬高患肢,促进静脉血液回流,以减轻水 肿和疼痛,促进伤口愈合。 ⑵观察伤口渗血情况以及引流液的性质和量, 保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异 味。 ⑶伤口疼痛时可适当用止痛剂。
⑷取髂骨植骨的病人,术后第二天半卧位, 放松髂肌减轻压痛。 ⑸采用单纯螺钉内固定和用普通钢板内固定 术后,仍需用长腿石膏外固定8~10周,老 年病人为了避免关节僵硬,术后4周左右改 短腿石膏或石膏夹板。
⑵外固定支架固定 适 用于开放性骨折,尤 其是皮肤、软组织损 伤严重,伤口污染, 骨缺损、粉碎性骨折 的固定。有利于观察 伤口,维持肢体正常 的长度,不影响膝、 踝关节活动等优点, 临床应用较广。

非手术治疗及术前护理
• 1 饮食护理 向患者宣教加强营养的重要性, 注意食物的色香味,增加食欲。术前给予 高热量,高蛋白,高维生素饮食。 • 2 体位 抬高患肢,促进静脉血液回流。保 持外固定松紧适度,防止因伤后肢体肿胀 使外固定过紧,造成压迫而引起血液循环 障碍。
ⅢA型:多为高能量损伤,有广泛的撕裂伤及组织瓣形 成,但骨折处仍有适当的软组织覆盖. ⅢB型:有广泛的软组织损伤或缺失,伴有骨膜剥脱和 骨暴露,常伴有严重污染. ⅢC型:伴有需要修复的动脉损伤.
(三)临床表现
疼痛、肿胀、畸形和功能障碍是胫腓骨 骨折的主要症状。
治 疗
• 一 非手术治疗 • 1 手法复位,夹板或石膏固定 对于低能,移位小, 单纯胫骨干骨折稳定性骨折,皮肤条件允许可通 过闭合复位以石膏,支具等外固定能有效的治愈 骨折。
6.并发症的观察和护理 ⑴警惕小腿骨筋膜室综合症 重点要观 察"5p"征。 ⑵神经损伤 胫骨上端骨折病人若出现 下述情况,则提示有腓总神经损伤。 ⑶关节僵硬 功能锻炼是恢复患肢功能 的重要措施。
㈡术后护理
1.心理护理 由于胫腓骨骨折术后并发症较 多尤其是开放骨折延迟愈合,给病人带来 较重的思想负担,表现为悲观、焦虑情绪, 应多关心体贴病人,促进康复。
2、低能损伤 常见于扭动暴 力,当暴力以旋转形式作 用于胫骨时,常形成螺旋 型骨折,并由于外力的大 小不同,而造成不同的粉 碎型骨折,但软组织损伤 较轻。
3、高能量损伤 多见于直接 暴力和挤压伤,当外力大 并且集中作用于较小范围 时,例如重物直接砸于小 腿上而形成的损伤。这种 高能量暴力常导致肢体软 组织破坏严重、神经血管 损伤、粉碎骨折、骨缺损, 功能丧失,严重者可导致 截肢。
• 术后晚期(术后2周~3个月) 继续加强原 来的功能锻炼并鼓励患者从床边扶床,拄 双拐患肢不负重活动向部分负重活动逐步 过渡。可用双拐开始扶助行走,从足趾着 地开始负重,逐渐增加负重最后完全负重。 此过程应逐渐进行。
㈢健康教育 1.小腿部肌肉丰富,骨折时常合并软组织挫伤、血 管损伤,加上骨折后的固定,很容易造成骨筋膜 室综合症的发生。向病人及家属介绍本征的发生 机制、主要临床表现,特别强调其危害性,使他 们提高警惕,以便能够早期发现征象,及时报告 医护人员紧急处理,避免严重后果的发生。 2.嘱病人将患肢放平,不能抬高,以免加重组织缺 血;不能热敷或按摩,以免温度升高加快组织代 谢。
(二)骨折分型
胫骨骨折的分类 Ⅰ型:伤口不到1cm长,一般为比较干净的 穿刺伤,骨尖自皮肤内穿出,软组织损伤 较轻,骨折较简单,常为横断骨折或斜形 骨折。 Ⅱ型:伤口超过1cm长,软组织有轻度或中 度的挫伤,伤口有中度污染,中等程度粉 碎骨折。 Ⅲ型:软组织挫伤较广泛,包括肌肉、皮肤 及血管、神经,有严重的污染。
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