股骨粗隆间骨折--护理问题
股骨粗隆间骨折术后护理要点
股骨粗隆间骨折术后护理要点股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗是恢复股骨功能的重要手段。
术后的护理对于骨折愈合和功能恢复至关重要。
本文将介绍股骨粗隆间骨折术后护理的要点。
1. 术后病房护理：- 注意患者的体位，尽量保持受伤肢体的适当位置，减少疼痛和血液循环障碍。
- 定期观察患者的伤口，注意伤口出血、感染等情况。
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理可能存在的并发症。
- 给予适当的镇痛药物，缓解术后疼痛，同时避免使用对骨折愈合不利的药物。
- 协助患者进行早期功能锻炼，促进肢体功能康复。
2. 伤口护理：- 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
- 对于伤口裂开、瘘管等情况，及时和医生沟通，寻求合适的处理方法。
- 注意观察伤口是否有渗液增多、肿胀、红肿等症状，若有异常情况应及时向医生报告。
3. 功能锻炼：- 根据医嘱，进行早期床旁功能锻炼，包括活动肢体关节、练习肌肉力量等。
- 在合适的时间，进行座位和站立练习，逐渐恢复受伤肢体的功能。
- 避免过度活动和负重，以免对骨折愈合产生不利影响。
- 平衡营养摄入，合理增加蛋白质摄入量，促进骨折愈合。
4. 康复辅助措施：- 配合康复医师进行康复训练和物理治疗，加速骨折愈合和肢体功能恢复。
- 佩戴适当的石膏或支具，稳定骨折部位，避免再次受伤。
- 平衡心理状态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
5. 复诊和随访：- 定期复诊，及时评估骨折愈合情况，调整治疗计划。
- 遵循医生的建议进行康复训练和功能锻炼。
总之，股骨粗隆间骨折术后的护理非常关键，正确的护理措施可以促进骨折的愈合和功能的恢复。
术后患者应遵循医生的指导，同时注意个人卫生，保证伤口清洁，避免感染的发生。
此外，合理的功能锻炼和康复辅助措施也是恢复的重要手段，患者应积极参与康复训练，提高肌肉力量和关节活动度，加速康复进程。
在整个康复过程中，与医生和康复团队的积极沟通和合作也是至关重要的。
股骨粗隆间骨折病人的护理
出院指导
出院指导
3.4 保持良好的生活习惯
出院后患者应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动等。同时注意饮食卫生 和保持大便通畅
总之，对股骨粗隆间骨折病人的 护理需要全面、细致的关注患者 的身心状况，从术前、术后到出 院指导都需精心护理。同时要鼓 励患者积极配合治疗和护理工作 ，以促进骨折愈合和恢复关节功 能为目标，提高患者的生活质量
3
出院指导
3.1 功能锻炼 持续进行
出院后患者仍需继续 进行功能锻炼，以促 进骨折愈合和恢复关 节功能。但要注意避 免剧烈运动和过度负 重
出院指导
出院指导
3.2 定期复查
。 如有异常情况，应及 时通知医生处理
3.3 注意安全 防范措施
老年人容易发生跌倒 等意外伤害，出院后 应注意安全防范措施 。如外出时有人陪伴 、家中设有安全扶手 等
2.3 功能锻炼
术后根据患者情况指 导患者进行功能锻炼 ，包括踝关节屈伸运 动、股四头肌收缩运 动等。功能锻炼有助 于预防肌肉萎缩和血 栓形成，促进骨折愈 合。但要注意避免剧 烈运动和过度负重
术后护理
术后护理
2.4 饮食护理
术后患者需要充足的营养支持，应给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鱼、肉、 蛋、奶等。同时注意饮食卫生和保持大便通畅
XXX
股骨粗隆间骨 折病人的护理
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术前护理 术后护理 出院指导
股骨粗隆间骨折病人的护理
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折，通 常发生在老年人中
由于老年人常伴有多种基础疾病，如骨 质疏松、高血压、糖尿病等，因此股骨 粗隆间骨折的护理尤为重要
以下是对股骨粗隆间骨折病人护理的一 些建议
1
术前护理
1.1 心理护理
股骨粗隆间骨折术后护理要点
股骨粗隆间骨折术后护理要点
股骨粗隆间骨折术后护理要点包括以下几个方面：
1. 术后观察：观察患者的意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，及时发现并处理出现的异常情况。
2. 术后镇痛：根据医嘱给予镇痛药物，使患者舒适度得到保障，减轻术后疼痛。
3. 伤口护理：定期更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁，预防感染，避免伤口破损和污染。
4. 康复训练：根据医生或康复师的指导，进行康复训练，包括活动关节、肌肉力量训练等，促进康复进程，恢复患者日常生活能力。
5. 动静脉血栓栓塞预防措施：术后给予肢体按摩、袜子或绷带压力包裹等，预防下肢深静脉血栓形成和肺部栓塞的发生。
6. 营养支持：根据患者情况及医嘱，合理安排饮食，补充足够的营养物质，促进伤口愈合和恢复。
7. 防止压疮：术后患者需长时间卧床休息，护理人员需注意翻身或帮助患者转身，避免压迫同一部位，预防压疮的发生。
8. 术后康复指导：给予患者及家属相关的康复指导，包括术后
注意事项、使用辅助器具的方法、生活习惯调整等，帮助患者尽早恢复正常生活。
股骨粗隆间骨折病人的护理
注意药物的副作用，必要时进行调整。
护理措施有哪些？ 活动护理
在医嘱下，逐步进行功能锻炼，促进恢复。
可使用辅助器具，如拐杖或步行器，确保患者安 全。
护理措施有哪些？ 伤口护理
定期检查伤口，保持清洁，预防感染。
注意观察伤口的红肿、渗液等情况，及时处理。
定期与患者沟通，了解其情绪变化，给予必要的 心理支持。
如发现患者有抑郁倾向，需及时转介心理科。
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可能需要调整康复方案或进一步治疗。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 疼痛评分
定期使用疼痛评分量表评估患者的疼痛变化。
根据评分调整护理措施，确保患者舒适。
如何评估护理效果？ 功能评估
通过观察患者的活动能力和自理能力，评估康复 进展。
可采用功能评估量表进行更系统的评估。
如何评估护理效果？ 心理状态监测
什么是股骨粗隆间骨折？ 病因
股骨粗隆间骨折多由摔倒、外伤或骨质疏松引起 。
老年人由于平衡能力差，易发生此类骨折。
什么是股骨粗隆间骨折？ 症状
患者常表现为髋部剧烈疼痛、局部肿胀、活动受 限等。
骨折ห้องสมุดไป่ตู้位可能出现畸形，患者无法正常行走。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 促进恢复
科学的护理可以促进骨折愈合，减少并发症 的发生。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 持续疼痛
如果患者在治疗过程中出现无法缓解的疼痛 ，应及时就医。
可能提示并发症的发生，需要进一步检查。
何时寻求医疗帮助？ 感染迹象
如出现发热、伤口红肿、流脓等症状，应立 即就诊。
感染可能导致严重后果，需尽快处理。
股骨粗隆间骨折护理指南
股骨粗隆间骨折护理指南
1. 引言
股骨粗隆间骨折是一种骨骼损伤，需要系统和有效的护理来促进康复和愈合。
本指南旨在为股骨粗隆间骨折的护理提供指导，帮助患者更好地恢复功能并减轻疼痛。
2. 护理准备
在开始股骨粗隆间骨折护理之前，请确保以下准备工作完成：- 评估患者的病情和疼痛水平。
- 确定骨折类型和程度，便于制定合适的护理方案。
- 准备必要的设备，如轮椅、助行器等，以便患者在康复过程中使用。
3. 疼痛管理
- 为患者提供合适的镇痛药物，以缓解疼痛。
- 定期评估患者的疼痛水平，并根据需要调整药物剂量。
4. 活动和康复
- 根据医生的指导，协助患者进行康复训练，包括关节活动性
锻炼和肌肉强化。
- 鼓励患者根据能力逐渐增加活动，避免过度使用受损的肢体。
5. 伤口护理
- 定期更换伤口敷料，保持伤口干净和干燥。
- 观察伤口是否存在感染迹象，如红肿、渗液等，及时报告医生。
6. 日常生活护理
- 教育患者正确使用助行器和轮椅，以便在康复期间能够保持
独立和安全。
- 提供适当的饮食建议，促进骨折的愈合和健康恢复。
7. 心理支持
- 与患者进行沟通，提供情绪支持和鼓励。
- 可以推荐患者参加康复小组或线上支持群体，以获得更多的
支持和分享经验。
8. 随访和复查
- 确保患者按照医生的要求进行复查和随访。
- 监测康复进展，及时调整护理计划。
以上是股骨粗隆间骨折护理的指南，希望能对您有所帮助。
请在使用本指南时全面考虑患者具体情况，并随时与医生保持沟通和协商治疗方案。
股骨粗隆间骨折护理要点
股骨粗隆间骨折护理要点哎呀，股骨粗隆间骨折，这个名字听上去就让人心里咯噔一下。
说到这个，真的是让人捏一把汗啊。
咱们先想象一下，平常走路跑步没事，结果一摔，骨头就出问题了，简直像是上了一个不靠谱的过山车，感觉人生瞬间变调。
骨折之后，咱们得好好照顾自己，护理可不是随便应付的，得有一套靠谱的方法。
先说说，卧床休息是第一要务，虽然你可能觉得无聊得想发霉，但不动就是为了让骨头愈合得快一些。
每天躺着、坐着，能抬抬腿，活动活动关节，那可不能懈怠。
再说饮食，嘿嘿，很多人可能会想，骨折了是不是得多喝牛奶？当然了！但是光喝牛奶可不够，得多吃点钙质丰富的食物，像豆腐、绿叶蔬菜什么的，这些都是补钙的好手。
蛋白质也很重要，肉类、鱼类都得来点，给身体加点营养，这样恢复得才快。
说到营养，有些人喜欢吃零食，别忘了，伤愈期间可不能胡吃海塞，垃圾食品就放一边，健康饮食才是王道。
护理的时候，伤口的清洁和消毒绝对不能马虎，咱们可不想感染什么的，真是叫人抓狂。
每天都要仔细检查一下，看看有没有红肿，流脓这些情况。
洗澡的时候，尽量别让伤口沾水，哦，水可不是好朋友，特别是在愈合初期。
不过，干洗是个不错的选择，洗澡之后，别忘了给伤口好好涂点药，这可是你的小秘密，帮助伤口愈合。
有的人可能会觉得，哎呀，我这辈子也没受过伤，骨折也太离谱了。
没关系，保持乐观的心态很重要。
咱们得相信，经过一段时间的休息和护理，身体总会恢复得很好，骨头也会重新坚硬如初。
再加上亲朋好友的陪伴，心情也会变得轻松多了。
可以试试看一些搞笑的电影，笑笑也是一种疗愈，乐观的态度绝对能帮助你更快康复。
还要注意，适当的运动是必不可少的。
可别以为骨折就只能躺着，慢慢恢复的时候，可以做些轻微的拉伸和关节活动，但可千万别太激进。
循序渐进，量力而行，这句话要牢记。
适当的运动能帮助血液循环，对愈合有帮助，当然前提是得听医生的话，不能乱来。
心理支持也很重要，很多人受了伤就觉得孤单，实际上，这个时候和家人朋友聊聊天，分享一下自己的感受，都会感觉好多了。
股骨粗隆间骨折护理常规
注意事项
避免进行膝关节屈曲和髋关节活动，以免加重病情。
中期功能锻炼
总结词
恢复关节活动度
详细描述
在股骨粗隆间骨折中期，患者可以在医生指导下进行膝关节屈曲和髋关节活动，逐渐恢复 关节活动度。同时可进行站立和步行训练，以促进骨折愈合和功能恢复。
备皮
清洁手术区域皮肤，预防感染。
术前宣教
向患者介绍手术流程、注意事项及术后康 复等内容，让患者对手术有充分了解。
02
术后护理
病情观察
01
02
03
观察生命体征
定时记录患者体温、脉搏 、呼吸和血压等指标，确 保生命体征平稳。
观察伤口情况
注意伤口有无渗血、渗液 、红肿等情况，及时发现 并处理异常。
观察患肢情况
注意患肢的血液循环、感 觉和运动功能，及时发现 并处理异常。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，为后续护理提供 依据。
疼痛缓解措施
根据疼痛评估结果，采取 适当的疼痛缓解措施，如 药物治疗、物理治疗等。
疼痛护理教育
向患者及家属介绍疼痛护 理知识，提高患者的自我 管理能力。
股骨粗隆间骨折护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 术前护理 • 术后护理 • 功能锻炼与康复指导 • 出院指导
01
术前护理
评估患者情况
生命体征评估
监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征 ，评估患者的整体状况。
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解患者的 疼痛状况，为后续治疗提供依据。
股骨粗隆间骨折护理问题及措施
股骨粗隆间骨折护理问题及措施一、股骨粗隆间骨折的定义和分类股骨粗隆间骨折是指股骨干部位的粗隆间发生骨折，常见于老年人，多数由于跌倒引起。
根据骨折形态和位置不同可分为单纯型、开放型、伴有神经血管损伤等。
二、股骨粗隆间骨折的危害和影响1.疼痛：患者会出现明显的疼痛，影响日常生活。
2.功能受限：患者会出现行走困难，甚至无法行走。
3.并发症：如深静脉血栓形成、感染等。
三、股骨粗隆间骨折的护理措施1.术前准备：（1）对患者进行全面评估，包括身体状况、药物过敏史等。
（2）保持患者情绪稳定，消除紧张情绪。
（3）协助医生完成手术准备工作。
2.术后护理：（1）密切观察患者生命体征，及时发现异常情况。
（2）保持患者呼吸道通畅，定期翻身、拍背、吸痰等。
（3）控制患者疼痛，给予镇痛药物。
（4）预防并发症：如深静脉血栓形成等，定期按摩肢体、进行袜子按压等。
（5）营养支持：给予高蛋白饮食和维生素等营养支持。
3.术后康复：（1）康复训练：包括肢体功能锻炼、平衡训练等。
（2）社会心理支持：帮助患者恢复信心，积极面对康复过程。
（3）定期随访：了解患者康复情况，及时调整治疗方案。
四、股骨粗隆间骨折的预防1.加强锻炼：适当进行运动锻炼，增强肌肉力量和平衡能力。
2.改善生活习惯：避免长时间站立或坐着不动，避免高空作业等危险行为。
3.戒烟限酒：烟酒会影响骨质健康，应戒烟限酒。
4.注意营养：保证足够的钙、维生素D等营养素的摄入。
五、总结股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折，对患者身体和心理都会造成很大的影响。
针对这种情况，我们需要采取全面有效的护理措施，包括术前准备、术后护理和术后康复等方面。
同时，我们也要重视预防工作，在日常生活中加强锻炼、改善生活习惯、戒烟限酒等，从而降低股骨粗隆间骨折的发生率。
股骨粗隆骨折护理问题及措施
股骨粗隆骨折护理问题及措施
1. 伤势评估：对患者进行细致的伤势评估，包括确定骨折类型、骨折的位置和严重程度等，以便制定合理的护理计划。
2. 疼痛管理：有效缓解患者的疼痛，常见的方法包括给予适当的止痛药物，冰敷或热敷等。
同时，要注意观察疼痛的变化和患者的反应，及时调整疼痛管理措施。
3. 固定和保护：根据具体骨折情况，选择适当的固定和保护方法，如石膏包扎或手术植入金属支架进行内固定。
护理人员需要定期观察固定装置的状况，确保固定部位的稳定性。
4. 患肢抬高：适当抬高患肢，减轻肿胀和疼痛，同时有利于血液循环和淋巴液引流。
5. 动作训练：康复期适当进行肢体功能的活动和肌肉力量的增强训练，避免长时间的不活动导致肌肉萎缩和关节僵硬。
6. 预防并发症：监测患者的血液循环情况和神经功能，及时发现并处理可能出现的并发症，如血栓形成、神经损伤等。
7. 心理支持：骨折对患者的生活产生一定的限制和困扰，护士要给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助他们面对困难和恢复信心。
8. 教育指导：向患者和家属提供有关骨折护理的知识，包括固定装置的保护和保养、饮食调理、药物使用等方面的指导，提
高患者的自我护理能力和健康意识。
护理人员在护理过程中应密切观察患者的病情变化，根据患者的具体情况进行个体化的护理措施，确保患者能够尽快康复。
股骨粗隆间骨折术护理查房
实验室检查：血型B型 RH(D)阳性
麻醉与体位
麻醉方式：硬膜外麻醉，全身麻醉 手术体位：牵引床
牵引床体位的摆放
牵引床体位的注意事项
搬动患者时动作平稳轻柔，避免拖拉拽 的动作。
保持床单清洁、平整，防止压疮的发生。 尊重患者，给予适当遮盖保护隐私。
手术步骤
调整瞄准器前倾15度左右。 在C臂机监视下植入螺纹导针，确定螺纹
导针位置良好。 测量所需螺旋刀片的长度，选择相应的
螺旋刀片敲入，锁定螺旋刀片。 根据瞄准器拧紧远端固定螺钉，C臂机最
后确定位置良好。 分层闭合切口。
护理问题
疼痛 恐惧 生命体征的改变 潜在并发症、皮肤完整性的改变、感染
的危险 下肢深静脉血栓形成，有栓子脱落的危
险
注意事项
术中随时巡视，严密监测生命体征，注 意观察术中出血量，必要时输血。
注意观察小便。 严格执行无菌技术操作，防止感染。 注意保暖防止低体温。 严格执行三方核查制度。
诊断依据
有外伤史。 上述临床表现和体征：疼痛、压痛、外
旋畸形等。 x线摄片可见骨折。
并发症
肺部感染、褥疮、泌尿道感染和下肢静 脉血栓翻等并 发症。
病情简介
患者孙芸华 女 85岁 骨科621床 患者 因摔倒后感左髋部疼痛，活动受限入院， x线检查提示：左股骨粗隆间骨折。
股骨手术室粗隆间骨折术护
股骨粗隆间骨折
概述：股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平 均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁，有较高的发病 率和死亡率。
高龄患者长期卧床引起并发症较多
股骨粗隆间骨折的位置
❖在股骨颈的基底 部以下和小粗隆 下之间的骨折部 位。
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4.指导其取下金属饰品如手链、手表、戒指
（
以及活动假牙,隐型眼镜等。
患者术前准备充分，等待手术。
二术后存在的护理问题及措施和评价
6、知识缺乏：缺乏术后注意事项。
1. 告知患者及家属术后：6小时内禁食水去枕平卧。
2.给予正确的体位，并告知家属正确的体位：
平卧，患肢膝下垫软枕，抬高患肢20~30°，
两膝间垫软枕，保持患肢外展中立位。
3.各类导管妥善固定，交待患者身上的各种
—
导管，以及防脱管事项。
4.饮食指导：指导患者术后6小时后进食高
蛋白、高热量、高钙，易消化、营养丰富
的食物，鼓励多饮水，多食新鲜的蔬菜、
水果。
患者及家属了解了注意事项。
7、疼痛：与手术有关。
1. 评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续
3. 预防肺部感染（1）保持室内空气新鲜，定时开窗通风。（2）教会患者掌握有效咳嗽排痰方法，协助翻身叩背。
4. 预防伤口感染（1）保持伤口敷料清洁干燥，如有血液渗出，及时报告医生换药。（2）密切观察患者的生命体征，特别是体温情况。（3）遵医嘱按时准确的应用抗生素。
5. 预防泌尿系统感染 （1）告知患者预防泌尿系统感染的重要性。（2）鼓励患者多饮水，每日饮水至少1500ml。（3）会阴护理每日2次。
以配合。
2.向其讲解深呼吸有效咳痰的方法及技巧。
3.[
4.指导患者及家属如何使用便器，练习床上
大小便并能熟练掌握。
患者及家属已能掌握呼吸功能训练、体位训练的要领，及床上大小便。
5、知识缺乏：与不了解术前准备的知识有关
1. 向其讲解术前准备的目的及意义。
2指导禁食10小时禁饮6小时。
3.指导患者术前晚擦浴更衣，保证睡眠，术
4. 告知患者术后吸收热的相关知识。
患者体温下降。
9、便秘：与长期卧床、手术后活动受限有关
1. 指导并协助患者使用床上便器。
2.指导患者顺时针按摩腹部促进肠蠕动。
3指导患者多食蔬菜水果及粗纤维食品保持大便通畅。
4遵医嘱给予通便药
患者已解大便一次。
#
10、有皮肤完整性受损的可能：与长期卧床，限制活动有关
股骨粗隆间骨折的护理问题
一:术前存在的护理问题及措施和评价
日期
护理诊断/问题
护理措施
效果评价
1、疼痛：与骨折有关。
\
1. 评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时
间，鼓励其说出自己的感受，并给予精神
上的安慰。
2.给予患者正确体位,<外展中立位>
3.提高安静舒适的环境减少外界刺激。
患者主诉疼痛较前缓解。
2、焦虑：与陌生环境、担心疾病愈后以及手术效果有关。
患者到目前为止未出现潜在并发症。
'
1. 热情接待患者向其介绍住院环境，同室病
友，消除陌生感与恐惧感。
2.（
3.主动与患者交谈了解其心理状态、焦虑
原因，有针对的进行心理疏导。
4.介绍主治医师的技术水平及成功病例，介
绍手术的相关事宜，鼓励其树立战胜疾病
的信心。
患者能适应住院环境，对手术充满期待，积极配合治疗。
3、自理缺陷：与骨折后活动受限有关。
1. 评估压疮的危险因素，受压皮肤的局部情
况,范围、部位等。
2. 协助患者翻身拍背。
3. 及时更换潮湿的衣物床单被套，保持皮肤
及床单的清洁干燥,床褥平整避免摩擦.
4.鼓励多吃高热量、高蛋白、高维生素食物如鸡、鱼、肉、蛋、牛奶等，加强营养.
5.严格交接班。监测局部受压皮肤情况
患者未出现压疮。
11、有潜在并发症的可能：如髋内翻、下肢静脉血栓、肺部感染、切口感染、泌尿系统感染的可能。
1.备床头铃在床边，常用物品放置在患者容
易拿取的地方。
2.-
3.协助患者做好生活护理，洗漱、更衣、床
上擦浴等。
3. 鼓励患者做力所能及的自理活动。
患者对日常护理表示满意。
4、知识缺乏：与不了解术前呼吸功能训练、体位训练、床上大小便训练要领有关。
1. 向患者介绍呼吸功能训练，体位训练、床
上大小便训练的意义，使其从心理上接受
1. 预防髋关节脱位 （1）向患者及家属说明保持正确体位的重要性和必要性。（2）保持患肢外展。中立位、切忌内收。
2. 预防下肢静脉血栓 （1）患肢保暖，防止冷刺激引起静脉痉挛血液淤滞。（2）避免在患肢输液。（3）功能锻炼，指导患者在床上进行股四头肌、腓肠肌等长收缩训练，足踝关节背伸趾屈锻炼，20~30次/组，3~5次/d，并逐渐增加活动量。
时间，鼓励其说出自己的感受，给予精神
]
上的安慰。
2.指导患者深呼吸、分散注意力，全身肌肉
放松。
3.提供安静舒适的环境减少外界刺激。前感觉舒适。
8、体温过高：于术后吸收热有关
1. 加强体温监测。
2嘱患者多饮温开水，适当温水擦浴。
"
3. 及时更换汗湿的衣服，注意保暖防受凉。