眼科诊疗常规
眼科常见病诊疗常规
眼科常见病诊疗常规一、白内障(一)术前检查与准备1.眼科入院常规检查2.验光(双眼)3.测双眼角膜曲率(电脑测量、手动测量相互参照,必要时可参考角膜地形图测量结果)4.眼科A/B超检查5.根据验光(包括对侧眼)与A超测量结果确定拟植入得人工晶体度数(注意A常数)(二)入院医嘱长期医嘱:眼科护理常规三级护理普食盐酸左氧氟沙星眼液 0、1ml 点术眼 4/日裂隙灯检查 1/日临时医嘱:裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、（三）术前交待要点1.手术得目得就是摘除混浊得晶体,植入人工晶体,提高视力。
2.如同时伴有眼底病与其它眼病,术后视力提高不理想或不能提高。
3.有可能不合适放人工晶体,最多见得原因就是后囊破裂、悬韧带断裂,术中医生根据情况植入不同类型得人工晶体或不植入人工晶体。
4.可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿与交感性眼炎,瞳孔可能变形。
5.手术中若晶体核沉入玻璃体中,需尽快行玻璃体切除手术。
6.术后如有晶体后囊混浊,影响视力者需激光治疗或再次手术。
7.有继发眼内感染得可能,虽然大部分经治疗能够好转,但仍极少数病人由于严重得感染,不仅视力丧失,重者还可能丧失眼球。
8.极少数有眼内驱逐性出血得可能,导致术中眼压突然增高,不能缝合切口,严重者甚至需要当场摘除眼球。
9.术后人工晶体发生排斥反应或偏位,甚至脱落。
10.术后可能仍有屈光不正,需要配带眼镜才能达到最好视力。
11.若人工晶体脱落或偏位严重,继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等,需二次手术。
12.术中与术后发生麻醉与心脑血管意外或全身其它意外危及生命。
（四）术前医嘱:拟于明日×时×分在局麻下行×眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术冲洗结膜囊剪睫毛冲洗泪道托吡卡胺眼液 0、1ml 点×眼 1次/10分钟×6次术前1小时(五) 术后处理:1.术后3天每天换药,检查术眼视力,观察前房得炎症反应情况,有无前房出血与晶体皮质残留,虹膜有无后粘连,人工晶体位置有无偏斜,玻璃体就是否混浊,眼底有无病变,眼压就是否正常。
眼科诊疗常规标准
1.白内障囊外摘出术手术适应症：一般来说，除晶状体脱位，几乎所有类型的白内障均可作囊外白内障摘除术，特别适用：1.成熟或接近成熟的老年性白内障。
2.第一眼作白内障囊内摘出术发生玻璃体脱出或玻璃体于角膜粘连引起的角膜水肿。
3. 眼内需植入后房型人工晶体者。
4.30-35岁以上，已有硬核的外伤性白内障。
5.伴有高度近视的白内障。
6.有广泛虹膜后粘连或玻璃体情况不明的并发性白内障。
7.第一眼作白内障囊外摘出术发生视网膜脱离或手术眼过去患视网膜脱离。
8.第一眼作白内障囊内摘出术，术时发现晶状体悬韧带特别强韧或术后发生瞳孔阻滞者。
手术禁忌症：1.晶体脱位或半脱位。
2.其他全身或局部疾病不适合做白内障摘出手术者手术方法：1.开睑开睑器开睑或缝线开睑2.做上直肌牵引缝线用闭合的单齿镊在12：00方位顺结膜面向上距角膜缘8mm处夹住上直肌的肌止缘，使眼球向下转，然后在肌止缘的肌腹穿过1-0丝线，过针时缝线的针尖切勿刺向巩膜，以免穿破巩膜，拉紧缝线，用血管钳固定在手术巾上。
3.做结膜瓣做结膜瓣以12：00方位为中心，沿角膜缘剪开球结膜约120°范围，然后向穹窿部方向做钝性分离，暴露上方巩膜约3~5mm 宽，烧灼器进行表面烧灼止血。
4.做角膜缘板层切口以12：00方位做角巩膜垂直-倾斜板层切口，深度约1/2厚度，切口长度根据术前晶体核大小加以估计，一般为120°弧度。
5. 截囊（连续环形撕囊法）粘弹剂维持前房下，截囊针在前囊中心穿刺，撕囊镊伸入前房将前囊做环形撕开并拉出，将前囊膜撕开成一个无锯齿状缘的光滑圆形切口。
6.延长切口用角膜剪的钝头刀页插入前房，根据晶体状体核的大小确定切口长度，并使内外切口大小一致，切口通常为120°弧度。
7.挽出晶体状体核挽出晶状体核前降灌注液注入晶状体前囊下，或晶状体皮质与晶状体核之间，用水压作用使晶状体核松动，在粘弹剂维持前房下，右手持斜视钩（或类似器械）压迫6：00方位的角膜缘内侧，使已经游离的晶状体核上方翘起，注射斜视钩不可沿角膜滑动，以免角膜内皮与晶状体核接触导致内皮损伤，右手操作同时，左手持镊子轻压切口后唇，使切口呈鱼嘴样张开，晶状体核载双手协同作用下，缓缓向移向切口，当晶状体核上方赤道部挽出切口，即停止对眼球的压破，以镊子或冲洗针头将晶状体核自一侧向另一侧拨动旋出切口外。
眼科诊疗、操作常规
眼科诊疗常规外眼和眼眶疾病眼睑疾病睑缘炎【诊断】１．鳞屑性：睑缘部充血，睫毛与睑缘处有灰白色鳞屑附着，严重者与溢出的皮脂混合形成黄色腊样痂皮，除去痂皮无溃疡灶，睫毛易脱，但可再生。
２．溃疡性：睑缘充血，睫毛根部布满黄色痂皮，睫毛可被胶粘成束。
除去痂皮见睫毛根部有小脓疱和溃疡灶。
睫毛脱落后不能再生。
３．眦角性：眦部睑缘皮肤充血，可伴有糜烂。
【治疗】１．去除致病因素。
２．局部用3%硼酸水或生理盐水清洗，除去鳞屑与痂皮。
３．涂黄降汞软膏或抗生素软膏。
４．眦角性可用0.25～0.5%硫酸锌眼水滴眼，再加维生素B2口服。
麦粒肿【诊断】１．急性起病。
２．眼睑红、肿、热、痛并形成硬结，如为外麦粒肿，硬结位于睫毛根睑缘处，压痛明显，２～３天后硬结渐变软，中央有脓点，溃破排脓后，疼痛骤减，红肿也渐渐消退。
炎症接近外眦角部，常可致球结膜水肿。
有时可伴畏寒发热及同侧耳前淋巴结肿大。
如为内麦粒肿，硬结位于睑结膜面，炎症较重，相应部位睑结膜充血明显。
可透见黄色脓点溃破后脓液排出。
如细菌毒素强烈，未能破溃，炎症扩散可形成眼睑脓肿或眼睑蜂窝织炎。
【治疗】１．早期热敷与理疗。
２．外麦粒肿脓肿形成应切开排脓，脓多则放引流条。
３．使用抗生素与清热解毒中药。
４．切开排脓外麦料肿采用平行睑缘皮肤切口，内麦粒肿采用垂直睑缘结膜面切口。
霰粒肿【诊断】１．缓慢增大的睑皮下圆形、表面光滑与睑板相应皮肤不粘连的无症状肿块。
２．肿块相应睑结膜面成紫色，如自行穿破可形成肉芽肿。
３．若合并感染，则原霰粒肿硬结突然红肿与压痛，相应睑结膜面充血肿胀，２～３天后睑结膜面出现脓点，穿破排脓，排脓后局部仍有硬结或在睑结膜面形成肉芽肿。
【治疗】１．较小的可按摩后，外涂鱼石脂膏。
２．绿豆大以上者可从睑结膜面手术刮除内容物与剪除囊壁。
如已近穿破皮肤面则从皮肤面平行睑缘切开，刮干净后再作间断缝合。
３．霰粒肿合并感染切开排脓后两周以上，再作霰粒肿刮除术。
４．如拒绝手术，可用皮质类固醇从睑结膜面直接注射于肿块内。
眼科常见疾病诊疗常规
眼科常见疾病诊疗常规眼科常见疾病是指影响眼睛健康的一些常见病症，包括眼疼痛、视力模糊、眼红等症状。
诊疗常规是指医生在面对这些疾病时，通常会采取的诊断和治疗方法。
本文将介绍眼科常见疾病的诊断和治疗常规。
眼科常见疾病眼科常见疾病包括但不限于以下疾病：1. 结膜炎：结膜炎是指结膜发生炎症，常见症状包括眼红、眼痒、畏光等。
2. 角膜炎：角膜炎是指角膜发生炎症，常见症状包括眼痛、视力模糊、充血等。
3. 青光眼：青光眼是一种眼压升高引起的眼病，常见症状包括眼痛、视力减退、视野缺损等。
4. 白内障：白内障是指眼睛的晶状体透明度下降，常见症状包括视力模糊、灰白瞳孔等。
5. 弱视：弱视是指视觉发育不良导致视力减退，常见症状包括视力不正常、眼球偏斜等。
诊疗常规在面对眼科常见疾病时，医生通常会采取以下诊疗常规：1. 详细病史采集：医生会询问患者的症状、病史以及家族史等信息，以了解疾病的可能原因。
2. 视力检查：医生会使用视力表对患者进行视力检查，以评估患者的视力情况。
3. 眼部检查：医生会使用专业仪器观察患者的眼球、结膜、角膜等部位，以寻找可能的异常表现。
4. 眼压测量：针对可能患有青光眼的患者，医生会使用眼压计来测量患者眼压的情况。
5. 辅助检查：根据具体病情，医生可能会要求患者进行血液检查、眼底检查、角膜地形图等辅助检查，以更全面地评估病情。
6. 给予适当治疗：根据疾病的具体情况，医生可能会给予患者药物治疗、手术矫正、视觉康复等治疗方案，以改善患者的症状和视力。
以上是眼科常见疾病的诊疗常规，希望能对您有所帮助。
若有其他问题，请及时就医并咨询专业医生。
医院眼科诊疗规程
医院眼科诊疗规程眼科是医院中一个相当重要的科室，承担着眼部疾病的诊断和治疗任务。
为了提高医疗质量，保障患者的健康，医院眼科制定了一系列的诊疗规程，以下为医院眼科的诊疗规程：一、就诊流程：1. 患者来到医院眼科门诊，需先进行挂号，获得就诊号码。
2. 患者听到叫号后，凭就诊号码前往指定诊室就诊。
3. 医生进行初步检查后，根据症状和病情，决定是否需要进一步检查或治疗。
4. 需要进行检查时，患者前往检查科室排队进行相应检查。
5. 医生根据检查结果，制定治疗方案并向患者解释治疗内容和注意事项。
6. 患者按医嘱取药或接受治疗，并定期复诊。
二、常见疾病的诊疗流程：1. 青光眼：（1）患者需配合眼压、视野及眼底检查。
（2）根据检查结果，医生制定药物或手术治疗方案。
2. 白内障：（1）患者需进行眼底检查和眼轴长度测量。
（2）根据检查结果，医生确定手术治疗时机并告知患者手术风险。
3. 视网膜脱落：（1）患者需定期检查视力和眼压。
（2）医生根据病情严重程度，决定是否需要手术治疗或注射药物。
4. 角膜溃疡：（1）患者需进行角膜染色检查和眼压测量。
（2）医生根据检查结果，选择合适的抗生素眼药水进行治疗。
三、就诊注意事项：1. 患者在前往眼科就诊前，避免戴隐形眼镜或化妆，以免影响检查结果。
2. 患者在就诊过程中，需如实告知医生自己的病史和用药情况。
3. 患者在医生指导下正确使用眼药水，并避免长时间用眼。
四、医护人员职责：1. 医生需耐心倾听患者的症状和主诉，进行仔细的检查和诊断。
2. 护士需配合医生进行检查和治疗，指导患者正确使用眼药水或药物。
3. 医务人员需保障患者的隐私权，维护医疗秩序。
以上就是医院眼科的诊疗规程，希望患者能够遵守相关规定，配合医护人员的工作，共同维护眼部健康。
祝愿患者早日康复！。
眼科诊疗常规
白内障的诊治总则【诊断】１．询问白内障的起病年龄、视力及屈光状态变化，发病及治疗经过。
过去眼病史，全身疾患史，家族史及长期用药经过。
２．视功能检查：远、近视力，矫正视力，光定位，光色觉，固视性质检查。
必要时进行视网膜视力，视网膜电流图及视诱发电位检查。
３．眼位检查，尤其是单侧患病时。
４．眼压及前房角镜检查。
５．一般情况下须在散瞳下裂隙灯眼部检查（散瞳禁忌者例外），特别注意晶体的大小、形态、位置、混浊的形态、颜色与部位，并详细记录。
同时检查玻璃体及眼底情况。
６．无法看清眼底者，须行眼部超声波检查，测量眼轴及排除眼内疾患。
７．独眼患者或特殊病例须手术摘除白内障时，必须酌情增加结膜分泌物细菌培养，角膜内皮照相，视网膜视力，视网膜电流图，视诱发电位等检查。
８．手术前检查应反复排除眼部及全身的手术禁忌证，如慢性泪囊炎、急性结膜炎、严重的心肺疾患、高血压、糖尿病等。
９．拟在白内障摘除的同时植入人工晶体时，必须查角膜曲率、眼轴长度以决定植入人工晶体的度数。
二期植入前最好作角膜内皮照相。
【治疗】１．判断患眼的视力下降是否与晶体混浊的程度一致，若不一致，应行验光或查明其它影响视力的眼病。
２．白内障的药物治疗，包括防止晶体代谢异常与蛋白质变性的一类药物，如维生素类，醛糖还原酶抑制剂与中医辩证用药。
３．停用一切与白内障的发生有关的药物或饮食，消除与白内障的发生有关的各种因素。
４．当白内障引起的视力下降已影响病人的生活，学习与工作时（一般术前矫正视力在0.3以下），而患者又要求提高视力时，•可以手术摘除白内障或在摘除白内障的同时植入后房型人工晶体。
５．单纯摘除白内障手术后，应及时配戴合适的矫正眼镜。
幼儿或儿童，双眼已摘除白内障者或独眼手术者应在出院时就配戴合适的眼镜，不必等术后三个月才配镜。
６．手术前使用抗生素眼液滴眼，并有效地控制全身病，如高血压、糖尿病、心肺疾患等。
７．随访要求：出院后应继续用抗生素滴眼，或用新霉素地塞米松眼水，防感染及术后抗炎治疗。
2023年眼科常见病诊疗规范
2023年眼科常见病诊疗规范
摘要
本文档旨在为2023年眼科常见病诊疗提供规范和指导。
主要包括常见病种的定义、诊断标准、治疗方法和预防措施等内容。
引言
眼科常见病是指在日常临床工作中较为常见的眼部疾病，如青光眼、白内障、角膜炎等。
规范和统一的诊疗方法对提高眼科疾病的诊断准确性和治疗效果具有重要意义。
一、常见病种及定义
1. 青光眼：指眼压升高，视野缺损等症状的眼部疾病。
2. 白内障：指眼睛晶状体混浊，视力模糊等症状的眼部疾病。
3. 角膜炎：指角膜红肿、疼痛等症状的眼部疾病。
二、诊断标准
1. 青光眼诊断标准：
- 基本病史和症状表现
- 眼压测量
- 视野检查
- 颞动脉血流速度检查
2. 白内障诊断标准：
- 视力测量
- 眼前节检查
- 检查晶状体混浊程度
3. 角膜炎诊断标准：
- 角膜红肿、疼痛等症状的存在- 角膜染色检查
- 细菌培养
三、治疗方法
1. 青光眼治疗方法：
- 药物治疗：降眼压药物的应用- 激光治疗：激光小梁切除术等- 手术治疗：滤过性手术等
2. 白内障治疗方法：
- 手术治疗：白内障摘除术等
3. 角膜炎治疗方法：
- 抗生素眼药水治疗
- 抗炎眼药物治疗
- 角膜移植手术
四、预防措施
1. 定期眼科检查，早期发现眼科疾病的迹象。
2. 注意眼部卫生，避免接触眼部污染物。
3. 避免长时间盯着电子屏幕，适时休息眼睛。
结论
本文档提供了2023年眼科常见病诊疗的规范和指导，有助于医生准确诊断和治疗眼科常见病，提高治疗效果，保护视力健康。
眼科诊疗常规
带状疱疹病毒性睑皮炎（herpes zoster of eyelids）【概述】本病是由带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。
多见于老年人或体弱者。
【临床表现】1.多有发热、乏力、全身不适的前驱症状。
2.随后病变区出现剧烈的神经痛和皮肤知觉减退或消失。
3.数日后可出现相应部位额部和眼睑皮肤潮红、肿胀，出现成簇分布的透明小泡。
小泡基底有红晕，疱疹间可见正常皮肤。
随之水疱破溃、结痂、色素沉着及皮肤永久性瘢痕。
4.病变通常局限于单侧，以颜面正中为分界线。
5.带状疱疹除侵犯眼睑前额皮肤外，通常合并有角膜炎、虹膜炎等。
6.炎症消退后，皮肤感觉数月后才能恢复。
【诊断】根据病史和典型的眼部表现，可做出诊断。
【鉴别诊断】1.单纯疱疹病毒性睑皮炎：为单纯疱疹病毒感染所引起的眼睑部病变。
多发生于感冒、高热或身体抵抗力下降后。
眼睑或睑缘部出现多个或成群的针尖大小的疱疹，多在7日后结痂脱落，通常不留痕迹。
2.眼睑湿疹：为急性或慢性过敏性睑皮炎症。
多有过敏史。
局部皮肤潮红、水疱、奇痒、皮肤增厚。
【治疗】1.一般治疗：适当休息，提高机体抵抗力，必要时给予镇痛剂和镇静剂。
2.疱疹未溃破时，局部无须用药治疗。
1.疱诊破溃无继发感染时，患处可涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。
2.患处如有继发感染，加用抗生素滴眼液湿敷，每日2～3次。
3.滴用0.1%无环鸟苷滴眼液，防止角膜受累。
4.对重症患者应全身应用无环鸟苷、抗生素及糖皮质激素。
5.伴有角膜炎、虹膜睫状体炎患者，除抗病毒治疗外，还应滴用睫状肌麻痹剂。
【临床路径】1.询问病史：重点注意全身情况，有无发热、乏力、不适等前驱症状。
患处是否有明显的神经痛。
2.体格检查：患处是否有成簇水疱，是否单侧性，病变是否沿三叉神经分布区域分布。
3.辅助检查：一般不需要。
如对诊断有怀疑，可在皮损处刮片查细胞核内包涵体。
4.处理：对症处理。
眼部抗病毒治疗。
5.预防：增强体质，预防病毒性感染。
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第一节眼睑病睑腺炎【诊断】一、临床表现睑腺炎为细菌经睑腺在睑缘的开口侵入腺体引起的化脓性炎症，通常称为麦粒肿。
皮脂腺发生的感染为外麦粒肿，由睑板腺发生的感染为麦粒肿。
外麦粒肿初起发痒，逐渐加剧，眼睑皮肤有局限性红、肿、热、痛，起于外眦部者症状更显著。
麦粒肿临床症状相对稍缓和。
如致病菌毒性强烈，可伴有恶寒、发热全寻症状。
二、检查(一)眼睑皮肤或睑结膜局限性红肿，扪之有硬结和压痛，邻近球结膜水肿。
(二)成熟时在近睑缘皮肤或睑结膜上出现黄白色脓点，会自行穿破出脓。
(三)严重时眼睑红肿围扩大，可侵犯整个眼睑形成眼睑脓肿。
三、诊断标准(一)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，触之有硬结。
(二)睫毛根部，近睑缘皮肤或睑结膜面出现脓点。
(三)重者同侧耳前、颌下淋巴结肿大，压痛，伴畏寒发热。
【治疗】(一)初起痒感时频用冷敷。
未成熟时采用湿热敷，每日三次，每次15分钟。
(二)抗生素眼液如环丙沙星眼水点眼，口服或肌注抗生素。
(三)清热解毒中药服。
(四)如已成熟，出现波动感可转上级医院切开排脓，麦粒肿切忌用手挤压，因睑及面部静脉无静脉瓣，挤压致细菌进入血液。
可引起海绵窦血栓，导致生命危险。
(五)耳前淋巴结肿大或伴有全身体征者，应卧床休息，转上级医院进一步治疗。
【疗效标准】一、治愈脓头排出，伤口愈合，炎症消退。
二、好转脓头大部分排出，炎症减轻。
三、未愈脓头未排出，炎症加重。
睑板腺囊肿【诊断】一、临床表现睑板腺囊肿为睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留形成的睑板腺慢性肉芽肿。
睑板上可触及单个或2—3个无红痛之结节样硬性肿块，大如樱桃，小如绿豆。
病程进行缓慢，可长期不变或逐渐长大。
小型者可自行吸收，有的可自行破溃，排出胶样容物。
二、检查(一)睑板上可触及境界清楚的坚硬肿块，不红不痛，表面皮肤隆起，但与肿块无粘连。
在正对肿块的睑结膜面呈紫红色或灰红色。
(二)囊肿自结膜面穿破可露出肉芽组织。
(三)反复发作者应转上一级医院行病理检查，以便与睑板腺癌鉴别。
三、诊断标准(一)无自觉症状，眼睑皮下有无痛性结节，与皮肤无粘连。
(二)正对囊肿处之结膜面呈局限性灰红，黯红色，或有肉芽露出。
【治疗】(一)小型睑板腺囊肿一般无需治疗，可任其自行吸收。
(二)较大的睑板腺囊肿在转上级医院局麻下行睑板腺囊肿刮除术。
【疗效标准】一、治愈肿块消失，伤口愈合。
二、好转肿块消失，伤口愈合不良。
三、未愈肿块未消失。
睑缘炎【诊断】一、临床表现睑缘炎是睑缘表面睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，病因复杂。
一般与细菌感染、理化刺激、屈光不正，慢性结膜炎、溢泪、隐斜，不良卫生习惯和身体衰弱有关。
根据临床特点可分为三种(一)鳞屑性睑缘炎1．睑缘红肿，睑缘皮肤表面及睫毛根部可见灰白色上皮鳞屑，睑缘表面有点状皮脂溢出，去除鳞屑与痂皮后可见发红充血的睑缘。
2．睫毛易脱落但可再生，病人自觉眼部刺痛奇痒。
3．病程迁延不愈者，可致睑缘肥厚，后唇钝圆，泪小点肿胀，外翻，溢泪。
(二)溃疡性睑缘炎1．多为葡萄球菌感染，除睑缘红肿外，皮脂分泌更多，形成干痂将睫毛粘合成束，常合并有睫毛根部黄痂及小脓疱，睫毛胶着成束，除去痂皮后可见睑缘皮肤溃疡。
2．毛囊破坏，并发秃睫、倒睫或睫毛乱生，磨擦角膜。
3．可引起慢性结膜炎，睑缘肥厚变形，泪点肿胀阻塞、溢泪，下睑湿疹，以致下睑瘢痕收缩、外翻。
(三)眦部睑缘炎为莫一阿氏双杆菌感染引起，病变多为双侧。
有刺痒，外眦皮肤发红、皲裂，常合并眦部结膜炎。
二、检查外眼常规视诊。
三、诊断标准(一)睑缘部及外眦角处刺痒，轻度烧灼感，疼痛感，眼易疲劳。
(二)鳞屑性睑缘炎睫毛根部有白色鳞屑，睫毛易脱落。
(三)溃疡性睑缘炎睫毛根部有小脓疱，除去黄痂后其下可见溃疡，有秃睫、倒睫、乱睫等。
(四)眦部睑缘炎外眦处皮肤发红，皲裂，有刺痒。
【治疗】(一)抗生素眼液，眼膏局部应用。
(二)口服维生素B。
(三)溃疡性睑缘炎，较顽固难治。
转上级医院进一步诊治。
(四)去除病因，避免一切刺激因素。
矫正屈光不正，治疗慢性全身性疾患。
注意眼部卫生，加强营养及体育煅炼，提高机体抵抗力。
【疗效标准】一、治愈症状消失，局部炎症消退，溃疡愈合。
二、好转症状缓解，局部炎症减退，溃疡未完全愈合。
三、未愈病情反复，症状时重时轻，炎症未退，溃疡未愈合。
眼睑良性肿瘤良性黑色素细胞瘤【诊断】一、临床表现良性黑色素细胞瘤又称色素痣，是眼睑皮肤上扁平或隆起的病变，可在幼年时即有色素，或至青春期、成人早年才出现色素。
生长缓慢，无刺激症状。
二、检查眼睑及邻近皮肤视诊；切除的瘤组织作病理检查。
组织学上可分为五类：(一)交界痣棕色，境界清楚，平皮肤生长。
有低的恶性变趋势。
(二)皮痣少有色素，有色素者呈棕、黑色。
稍高于皮肤面，有时为乳头状。
一般无恶性趋势。
(三)复合痣常为棕色，为交界痣及皮痣成份的结合。
有低的恶性趋势。
梭形细胞痣为复合痣的特殊型，主要影响儿童及青年，外观为孤立的穹型结节，病理形态属良性。
(四)兰痣扁平生长，出生时即有色素，呈兰至石板灰色。
一般无恶性趋势，组织学上细胞性兰痣有低的恶性趋势。
(五)先天性皮肤黑色素细胞增多症又称太田痣，为围绕眼眶、眼睑和眉部皮肤的兰痣，伴有同侧结膜兰痣和葡萄膜弥散性痣。
发生于人无恶性趋势。
三、诊断标准(一)病变自幼出现，可带棕色或黑色色素。
(二)外观扁平或略现隆起，亦有呈乳头状。
(三)生长缓慢，无刺痛症状。
(四)在短期无急剧增大。
【治疗】转上级医院治疗。
【疗效标准】一、治愈瘤或痣体切除，手术创口愈合。
二、好转瘤或痣体切除，手术创口愈合不良。
三、未愈瘤或痣体切除不彻底或复发。
黄色瘤【诊断】一、临床表现常见于中老年人，上睑眦部皮肤出现软性扁平黄色斑。
与正常皮肤境界清。
从不蔓延至皮下，为类脂质代异常引起。
二、检查眼睑部皮肤视诊。
三、诊断标准(一)中老年后眼睑面皮肤出现的境界清晰的黄色病变。
(二)生长缓慢，无刺激症状。
【治疗】为美观，可转上级医院手术切除。
【疗效标准】一、治愈黄色瘤切除，手术创口愈合，不影响眼睑外形。
二、好转黄色瘤切除，手术创口愈合不良，轻微影响眼睑外形。
三、未愈黄色瘤切除不彻底或复发。
眼睑恶性肿瘤基底细胞癌【诊断】一、临床表现(一)多见于老年人，好发于下睑及眦，其次为上睑和外眦。
病程长，发展慢，无疼痛不适。
(二)病变初起为一轻度隆起，半透明，珍珠样小硬结，周围血管曲，表面覆有痂皮鳞屑，继而中央形成溃疡，糜烂出血。
(三)溃疡浅在，向平面发展。
病变质硬，边缘隆起卷，外观呈火山口状，上有毛细血管及痂皮，揭之易出血。
(四)色素性基底细胞癌具有上述特征，但富含色素，似黑痣恶变，易误为恶性黑色素瘤。
(五)溃疡可向深部发展，晚期侵犯结膜、泪器、眼球眼眶及鼻背、鼻旁窦，很少向远处转移。
二、检查外眼常规视诊。
三、诊断标准(一)发病年龄：多见于老年人。
(二)发病部位：好发于上下睑、外眦部皮肤。
(三)病变形态：溃疡浅在，边缘隆起卷，质硬，基底呈火山口状。
上有毛细血管及痂皮。
(四)病情发展：病程长，发展慢，无疼痛不适，可向眼球眼眶深部及邻近组织转移。
【治疗】转上级医院行手术治疗并行病理检查。
【疗效标准】一、治愈肿瘤消失或经手术切除，创口愈合。
二、好转经冷冻、放射、激光治疗后肿瘤明显缩小。
三、未愈肿瘤无缩小，病情有进一步恶化。
睑板腺癌【诊断】一、临床表现(一)多见于50岁以上的女性，好发于上睑，大多数发展较慢，少数病例恶性程度高，发展快，易转移。
(二)初起时睑板面有一无痛性逐渐长大之小硬结，边缘清楚，表面皮肤完整，相应之结膜面稍充血，可有黄白色豆腐渣样斑块状物。
对临床反复发作的“霰粒肿”应提高对本病的警惕。
(三)若睑缘受累可继发睑缘炎：睑缘皮肤萎缩，秃睫，继而在睑缘可形成痣样肉芽肿或乳头状肿块。
(四)肿瘤在睑板弥漫性增长，可突出于睑板或穿破皮肤，形成黄白色叶状肿块，表面有溃疡和出血，晚期可发生耳前或颌下淋巴结转移。
二、检查外眼常规视诊。
三、诊断标准(一)发病年龄：多见于老年女性。
(二)发病部位：好发于上睑，有反复发作的“霰粒肿”病史。
(三)病变形态：初起为睑板面无痛性硬结，境界清，结膜面局限性充血，表面皮肤完整。
硬结刮除物呈黄色豆腐渣样。
(四)病情发展：一般发展较慢，肿瘤在睑板呈弥漫性生长，可突破睑板或皮肤．晚期有耳前及颌下淋巴结转移。
(五)病理切片检查可确诊。
【治疗】本病一经诊断即应转上级医院行手术治疗作手术切除。
【疗效标准】一、治愈肿瘤切除，创口愈合。
二、好转肿瘤经放射治疗或化疗后明显缩小。
三、未愈肿瘤无变化或进一步恶化。
倒睫与乱睫【诊断】一、临床表现(一)睫毛向后或不规则生长触及眼球、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感。
(二)倒睫长期摩擦眼球、角膜，可致结膜充血、血管新生，手电筒侧照可见角膜浅层灰白色混浊，重者可引起角膜溃疡。
二、检查凡能引起睑翻的各种原因均可致倒睫或乱睫发生。
如沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤等。
外眼常规检查，手电筒视诊。
【治疗】(一)少数几根倒睫可用拔睫镊拔除。
(二)倒睫数量较多者应给予抗生素眼水及眼膏保护角膜并转上级医院行睑翻矫正手术。
【疗效标准】一、治愈倒睫矫正，眼刺激症状消失。
二、好转倒睫基本矫正，因乱睫仅残余少许几根倒睫，刺激症状明显减轻。
三、未愈倒睫未能矫正，仍有明显刺激症状。
睑翻【诊断】一、临床表现(一)睑缘卷，部分或全部睫毛倒向眼球表面。
(二)相应部位球结膜充血，严重者可致角膜混浊、溃疡，视力不同程度减退。
(三)有流泪、怕光、溢泪刺激症状，异物感、磨擦感，致角膜溃疡者有眼痛。
二、检查(一)外眼常规检查，视诊。
(二) 手电筒侧照可见角膜混浊、溃疡。
(三)临床上将睑翻分成四类：1．瘢痕性睑翻：多发生于上睑，在睑结膜面及睑板上可见瘢痕组织。
2．痉挛性睑翻：下睑多见。
由于眼轮匝肌异常收缩。
眼睑痉挛致睑缘卷。
3．老年性睑翻：老年人眼睑皮肤、眶隔松驰，下睑缩肌无力，眼睑缺乏支撑。
4．先天性睑翻：多见于婴儿，主要发生在下睑侧，常伴有眦赘皮。
三、诊断标准(一)睑缘卷睫毛倒向，可刺激角膜，眼球。
(二)眼有怕光、流泪、刺痛感。
【治疗】根据睑翻的性质和分类，转上一级医院采取不同术式的翻矫正术予以矫正。
【疗效标准】一、治愈翻矫正，伤口愈合，不影响眼睑外形和功能。
二、好转翻基本矫正，眼部不适症状改善。
三、未愈翻未能矫正，仍有眼部不适症状。
睑外翻【诊断】一、临床表现(一)眼睑向外翻转，结膜暴露。
(二)下睑外翻波及下泪小管，导致溢泪及下睑湿疹。
(三)眼睑外翻，结膜长期暴露致干燥充血，久之变粗糙肥厚。
严重者可发生暴露性角、结膜炎，甚至发生角膜溃疡、混浊。
患者可表现为有流泪、怕光、溢泪刺激症状，异物感。
二、检查(一)外眼常规检查，视诊。
三、诊断标准(一)睑缘向外翻转。
(二)结膜暴露，干燥充血，变得粗糙增厚。
(三)下睑外翻可有溢泪及长期下睑湿疹。
(四)严重者可导致角膜溃疡，混浊。