建瓴汤对阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效
中药治疗高血压的探讨
中药治疗高血压的探讨摘要】目的：使用中药调整机体阴阳的平衡，从根本上解除高血压病发生和发展的原因。
方法：通过辨证论治，从病人整体出发，注重脏腑间生克制化规律，通过调整全身的机能活动，促进心、脑、肾等脏器病理改变的恢复，机体气机升降、阴阳调节趋于平衡，平稳血压。
结果：100例高血压患者的血压控制平稳。
结论：中药治疗高血压病具有降压，改善心脑血流供求不平衡，从而明显地改善症状，促进心脑血管病的恢复，对二、三期高血压病尤为明显。
【关键词】高血压；中药；平稳降压【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0358-03高血压病的形成是一个长期的病理生理过程，不是单一因素，而是由素体、精神、饮食、七情、劳欲等多种因素交互作用所致。
体质的阴阳偏盛或偏衰，禀赋不足，脏腑亏损等为发病的内因，高度精神紧张、劳倦过度或强烈精神刺激等是发病的常见因素。
恣食肥甘或烟酒过量或嗜食咸味而聚湿生痰，助阳化火又是不可忽视的促发因素。
高血压病的基本病因病机为本虚标实。
虚：肝肾阴虚，水不涵木；心脾两虚，气血不充；肾精不足，髓海失荣。
实：肝阳上亢，阳化风动，气血上充；痰浊中阻，阻塞脉道，上蒙清窍；瘀血内生，涩滞血脉，遏伤脏腑。
总之，高血压病病位以肝、肾、心、脾为重点，其中又以肝肾为主。
病变初期，常表现为肝阳上亢，心神不宁，以实证为主的症状。
如：头晕，头痛，失眠等，或症状缺如，而仅以血压升高为表现。
病变中期，脏腑气血阴阳失调，常表现为肝肾阴虚或肝阳上亢，或阴虚阳亢、或痰瘀痹阻。
以本虚标实为主。
症状为眩晕、头痛、心悸、气短、项强、肢麻等。
病变晚期，常表现错综复杂，阴阳气血俱虚，风火痰瘀作祟，以本虚或本虚标实为主。
症状为眩晕、头痛、健忘、痴呆，甚至昏迷，心悸气短，胸闷胸痛，下肢浮肿，半身不遂等。
在临床治疗时，我们切不可只关注病人的血压高低。
如果只管降压不管其他，反而会加剧血压升高而不降，贵在从病人整体出发，注重脏腑间生克制化规律，通过调整全身的机能活动，促进心、脑、肾等脏器病理改变的恢复，机体气机升降、阴阳调节趋于平衡，血压也就自然而然地下降。
原发性高血压辨证分型论治
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的释放，但其身心 健 康 并 没 有 得 到 真 正 缓 解，没 有 达 到 真 正 意 义 的 养 生，现 在 人 们 没 有 意 识 到 养 心 修 德 对 健 康 养 生 的 重 要 性，只重其标，而忽其本。笔者认为膳食运动的调养固然重要， 但养心修德之本更重于标，应标本兼顾而重于本。 1 调节情志，心平气和来养心
静心是养心的 基 础，心 静 才 能 气 顺，气 顺 才 能 健 身。 在 宁 静的心境下，人的精、气、神、形 达 到 最 佳 境 界，心 灵 平 静 了，心 理就平衡，生理就稳定，身体才健康。《内经》曰： “恬淡虚无，真 气从之，精 神 内 守，病 安 从 来？”。《老 子》曰： “至 虚 极，守 静 笃”，都强调一个“静”字。古代儒、释、道都提倡以静坐来修心 养性，通过静坐去 除 杂 念，减 少 思 虑，增 长 智 慧，使 心 理 达 到 清
养心修德是一种文化，一种生命观，一种世界观，是人与自 然和谐的一 种 表 现。 古 之 大 德 论 养 生 之 道，以 清 净、修 德、慈 悲、仁爱、行善为 本，戒 闻 名 利 养、骄 横 浮 躁。 在 物 质 文 明 高 度 发达的今天，精 神 道 德 的 修 养 在 养 生 中 尤 为 重 要，诸 葛 亮 在 1800 多年前写下的家训《诫子篇》对我们今天来说，依然受用， 是养心修德的最好教材，也更具现实教育意义。
情绪困扰 是 百 病 之 源，容 易 影 响 人 体 免 疫 系 统 功 能，《内 经》曰： “正气内存，邪不可干”。现代养生提倡自我保健，心身 并养，但应更注重养心，中医最早在《内经》中就提出用治未病 思想来养生的理 论。养 心，是 指 调 控 好 心 态，从 精 神 上 保 持 一 种良好的状态，从 而 有 效 保 障 机 体 功 能 的 正 常 发 挥，以 求 达 到 防病健身、延年益寿的目的。一个人的心态在一定程度决定了 他的健康状态： 心平则气和，气和则形神康泰； 心宽一寸，病退 一丈，心治则百络皆安，心乐则百年长寿。《黄帝内经》： “怒则 气上，怒伤肝； 喜则气缓，喜伤心； 思则气结，思伤脾； 悲则气消， 悲伤肺； 恐则气下，恐伤肾”。在遇到不顺心的时候，要尽量不 懊恼、不烦躁，因 此，心 理 平 衡 的 调 节 很 重 要。 调 节 七 情，消 除 不良情绪和情感对健康的影响，戒大怒、大喜、大悲； 陶冶性情， 尽可能做到遇事不惊，淡然处之，乐观向上，要宽容、豁达，与人 为善，谦和待人，常言道： “吃亏是福”，这是最有效的养心良药。 2 养心贵在静心
建瓴汤调控对H型高血压Hcy水平和心血管事件的影响
１ １ ２ ］ ￣
． 天麻 钩 藤饮 联合 依那 普 利治疗 肝 阳上 亢 型原 发性 高血 压 临床 研
建 瓴 汤 调 控 对 Ｈ 型 高 血 压 Ｈｅ ｙ水 平 和 心 血 管 事 件 的 影 响
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｒｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｈｅ ｙ Ｌｅ ｖｅ ｌ ｓ
ＭＡＣ Ｅ 的发 生 明 显 减 少 ，血 浆 Ｈｅ ｙ水 平 与 ＭＡＣ Ｅ发 生 及 严 重程 度 呈正 相 关 。
【 关键词 】建瓴 汤；同型半胱氨 酸；Ｈ型 高血压 ；心血管事件
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ Ｈｅ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｈ － ｔ ｙ ｐ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｊ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ＭＡＣ Ｅ ） ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｎａ ｎｙ ａ ｎ ｇ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：ｗｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ １ ５ ０ Ｈ — ｔ ｙ ｐ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ
【 摘
要 】 目的：研 究南阳地 区应用建瓴汤调控 Ｈ 型高血压 患者血 浆同型 半胱氨 酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 水平变化及对 心血管 事件 （ ＭＡ Ｃ Ｅ ）
建瓴汤对阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效分析
２结
果
２ ． １治疗 后两 组 间降压疗 效 比较 ，治疗 组３ Ｏ 例 ，显效 １ Ｏ 例 ，有 效 １ ７ 例 ，无效３ 例 ，总 有效率 为９ ０ ． ０ ％；对 照组 ３ ０ 例 ，显效 １ ２ 例 ，有效 １ ３
功 ” ， 因此 ，加 入 益 母草 化 瘀 利水 ，同 时 又指 出 益母 草 “ 不 佐之 归 、芎 、参 、术 ，单味未 能取 胜” ，故加 入 川芎 ；加入 泽泻 利水 ，
显效 ：①血 压达到正 常范 围。②舒张压 下降 ≥１ ５ ｍｍ Ｈ ｇ ，但仍未
达到正常范围 （ 须具备其中一项）。有效：①舒张压或舒张压下降不
疗 效。
①血压 ：每 日于 晨起 用 药 前 、上 午９ ：Ｏ ０ ～ １ １ ：Ｏ ０ 、下 午 １ ６ ： ０ ０ ￣ １ ８ ：Ｏ ０ 各测１ 次血压。３ 次血压的平均值为 当 日 血压 。所有患者 ｉ 贝 ０ 血
压前在安 静环境 下休息 １ ０ ｍｉ ｎ 以上 ，采取坐 位。记录 用药３ ｄ ￣ ２ ８ ｄ 的血
异 ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。
肝、肾和造血系统等疾病 ；⑥精神病患者 ，或依从性较差者；⑦对多
种药物 过敏 或对本药过敏 者 ；⑧足部皮 肤有 破损 、感染 、溃疡 或外伤 者 ，足部深 静脉血栓形成者。
１ ． ５方法 １ ． ５ ． １治疗方法
两组患者治疗后降压效果 比较，治疗组优于对照组。两组中医主 要临床症状计分及总分改善情况比较，治疗组较对照组有显著改善。
压 值 。②中医证候学观察 ：包括 主症 次症 、舌、脉象的变化。 １ ． ５ ． ３疗效判定标准
赤芍和白芍品种、功效及临床应用述评
赤芍和白芍品种、功效及临床应用述评赤芍、白芍主要来源皆为毛茛科芍药Paeonia lactiflora的干燥根，两者化学成分有相似之处，但在原植物生长环境、药材加工方法及性状、饮片炮制工艺等方面有诸多不同，导致功用各有偏重，区别明显。
文章通过对赤芍和白芍功效、临床应用、药理作用、品种来源、化学成分的整理分析，探寻赤芍和白芍功用差异的物质基础，为赤芍和白芍的品种鉴别和临床应用提供依据，为科学合理制定赤芍、白芍的药材质量标准奠定基础。
标签：赤芍；白芍；品种；有效成分；物质基础赤芍和白芍为中医临床常用中药[1]，赤芍为清热凉血药，白芍为补血药，二者功用有别[2]。
然而《中国药典》[2]规定赤芍来源于毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍P. veitchii Lynch.的干燥根，市场流通主要为前者，白芍来源于毛茛科植物芍药P. lactiflora的干燥根；说明临床应用赤芍、白芍植物来源基本一致。
现代研究表明，赤芍和白芍含有单萜类物质，包括芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰羟基芍药苷等。
药典规定[2]，赤芍含芍药苷不少于1.8%，白芍含芍药苷不少于1.6%。
赤芍、白芍植物主要来源相近、化学成分相似，但功效及临床应用各有偏重区别明显。
自南北朝陶弘景提出赤、白芍药以来，赤芍、白芍有着悠久的用药历史及丰富的古典文献记载，也有大量现代研究报道，但目前为止导致其差异的物质基础尚不明确。
为探究解决这一问题的方法，查阅了相关文献，对赤芍和白芍的功效及临床应用，以及对白芍和同样来源于芍药P. lactiflora的赤芍的药理作用、品种来源、化学成分进行了综述，以期为揭示赤芍、白芍功用差异的物质基础提供一定的理论和实验依据，为后续进一步从赤芍和白芍化学成分、药理作用等方面进行深入研究提供思路。
1 赤芍、白芍功效及临床应用《神农本草经》[3]记载芍药：“味苦，平。
主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，益气。
镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展研究
镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展研究发布时间：2023-03-24T01:23:55.506Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：赵树志[导读] 原发性高血压为临床发生率较高的疾病，严重影响人们健康水平赵树志临沂临港经济开发区人民医院山东省临沂市276624摘要:原发性高血压为临床发生率较高的疾病，严重影响人们健康水平。
该病作用机制存在复杂性，并且临床可用治疗药物种类繁多，在具体治疗中发现西医疗法作用靶点单一且不良反应多，存在的不足已经逐渐的凸显出来，而中药复方治疗能够开展多途径、多靶点的治疗，效果好且安全性高，其中镇肝熄风汤治疗应用较多，已经对其开展了很多的研究，临床实践也有了较大的进展，需要对其临床应用情况及机制进展进行进一步的分析。
本文针对镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展展开分析。
关键词:镇肝熄风汤；原发性高血压；进展原发性高血压对人们身心均会造成较大的影响，同时其也是心脑血管疾病的一个重要危险因素，而且近年来由于各种因素的影响，使得该病发生率呈上升趋势。
中医学认为，原发性高血压属于眩晕、头痛等，其主要病机为阴虚阳亢、肝肾失调，因此在疾病治疗中需要以滋阴潜阳、镇肝熄风为主，进而镇肝熄风汤引起了广泛关注，认为该药在患者病情改善方面效果显著。
原发性高血压作用机制存在复杂性，所涉及的方面较多，而且由于各种新观点的提出，进一步为原发性高血压治疗的研究提供了新的方向，进而本文对镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展开展全面的综述。
一、镇肝熄风汤治疗原发性高血压临床应用（一）镇肝熄风汤治疗有学者对30例原发性高血压患者展开研究，其中15例进行镇肝熄风汤治疗，剩余患者为常规降压药物治疗，结果发现镇肝熄风汤治疗患者总有效率为93.33％，并且患者血压水平更低，也有效降低尿微量白蛋白，不良反应少，疗效及安全性均得到了保证[1]。
有研究给予50例原发性高血压患者福辛普利治疗，并且作为对照组，还有50例在以上基础上给予镇肝熄风汤治疗，作为观察组，结果发现观察组血脂、血压水平低于对照组，且观察组不良反应更少。
《加味建瓴汤对老年高血压病患者超敏C反应蛋白水平的影响》
《加味建瓴汤对老年高血压病患者超敏C反应蛋白水平的影响》一、引言随着人口老龄化趋势的加剧，老年高血压病已成为严重影响老年人健康和生活质量的常见疾病之一。
近年来，中医药在高血压病的治疗中逐渐受到重视，其中加味建瓴汤作为一种经典方剂，被广泛应用于高血压病的临床治疗。
然而，加味建瓴汤对老年高血压病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响尚不明确。
因此，本研究旨在探讨加味建瓴汤对老年高血压病患者hs-CRP水平的影响及其可能的作用机制。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合高血压病诊断标准的老年患者，共计120例，年龄在60-80岁之间，其中男性65例，女性55例。
所有患者均签署了知情同意书，并经伦理委员会批准。
2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各60例。
对照组采用常规降压药物治疗，实验组在常规治疗基础上加用加味建瓴汤。
疗程为8周。
3. 检测指标在治疗前后分别检测患者的hs-CRP水平、血压等指标。
三、结果分析1. 两组患者的hs-CRP水平变化经过8周的治疗，实验组患者的hs-CRP水平较治疗前明显降低（P<0.05），而对照组患者的hs-CRP水平变化不明显（P>0.05）。
说明加味建瓴汤能显著降低老年高血压病患者的hs-CRP水平。
2. 两组患者的血压变化经过8周的治疗，实验组和对照组患者的血压均有所降低，但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
说明加味建瓴汤在降低血压方面与常规降压药物相比无显著优势。
3. 加味建瓴汤对hs-CRP水平的影响机制探讨hs-CRP是一种炎症因子，与动脉粥样硬化、心血管疾病等密切相关。
加味建瓴汤可能通过抑制炎症反应、调节免疫功能等途径降低老年高血压病患者的hs-CRP水平。
具体机制需进一步研究。
四、讨论本研究结果表明，加味建瓴汤能显著降低老年高血压病患者的hs-CRP水平，而常规降压药物治疗则无明显影响。
这表明加味建瓴汤在改善患者炎症反应方面具有一定的优势。
复方建瓴汤加减治疗高血压(肝阳上亢证)的疗效及对血清白细胞介素-6水平的影响
西藏医药2020年第41卷第5期（总152期）140●传统医学●复方建瓴汤加减治疗高血压（肝阳上亢证）的疗效及对血清白细胞介素-6水平的影响杜文 谭勋飞 廖小燕 李根文宜章县人民医院血液净化中心 湖南宜章 424200摘要 目的 探讨复方建瓴汤加减治疗高血压（肝阳上亢证）的疗效及血清白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。
方法 以2018年10月~2019年10月在我院接受治疗的124例高血压（肝阳上亢证）为对象进行研究。
按照治疗方法分为观察组（n=62）和对照组（n=62）。
对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用复方建瓴汤。
治疗2个月后，观察两组治疗临床疗效；中医症状评分及IL-6水平。
结果 观察组总有效率为88.71%，对照组74.19%，差异具有统计学意义P<0.05）；治疗后观察组与对照组收缩压、舒张压、急躁易怒、头晕目眩、失眠健忘评分均降低，观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组血清IL-6水平均降低，且有随时间变化下降的趋势，观察组下降程度高于对照组（P<0.05）。
结论 复方建瓴汤加减治疗高血压（肝阳上亢）的疗效显著，可明显降低患者动态血压，并改善患者急躁易怒、头晕目眩、失眠健忘等症状，其作用可能与降低IL-6水平有关。
关键词 复方建瓴汤 高血压 临床疗效 白细胞介素-6高血压是心血管系统最常见的疾病之一，近年来其发病率呈现升高的趋势[1,2]。
高血压临床常表现为头痛眩晕、记忆力减退、肢体麻木等[3,4]。
目前，临床对于高血压的治疗多利用传统降压药物，可快速改善患者高压状态，然而由于本病需终生服药，随着治疗的进展，易引起多种不良反应[5,6]。
因此需探索其他治疗手段与降压药联用。
近来，随着传统中医药的发展，传统医学在高血压的治疗方面取得一定的效果。
中医上将高血压归为“头痛”“中风”的范畴，认为该病的病机在肝肾阴阳失调、肝阳上亢引起，因此治疗应以滋阴补肾，潜阳安神为主[7]。