老年人贫血原因分析
贫血病例分析题练习题
贫血病例分析题练习一、病例摘要分析题1. 患者男性，45岁，近半年来出现乏力、头晕、心悸等症状，血红蛋白浓度为90g/L。
请分析可能的病因。
2. 患者女性，30岁，孕32周，产检时发现血红蛋白浓度为100g/L。
请根据病史，分析可能的贫血类型。
3. 患者儿童，5岁，面色苍白，食欲不振，体检发现血红蛋白浓度为80g/L。
请分析可能的病因及治疗原则。
二、实验室检查结果分析题1. 患者男性，60岁，血红蛋白浓度为75g/L，红细胞计数为3.0×10^12/L，白细胞计数正常。
请分析可能的贫血类型。
2. 患者女性，28岁，血红蛋白浓度为110g/L，红细胞平均体积（MCV）为80fl，红细胞平均血红蛋白量（MCH）为26pg。
请分析可能的贫血原因。
3. 患者男性，35岁，血红蛋白浓度为85g/L，红细胞形态正常，血清铁蛋白降低。
请分析可能的贫血类型及治疗原则。
三、治疗原则及方案分析题1. 患者女性，50岁，诊断为缺铁性贫血，请列出治疗原则及具体治疗方案。
2. 患者男性，70岁，诊断为巨幼细胞性贫血，请分析可能的原因，并提出治疗原则及方案。
3. 患者儿童，8岁，诊断为地中海贫血，请阐述治疗原则及长期管理策略。
四、病例综合分析题1. 患者女性，55岁，有慢性肾病病史，近期出现贫血症状，血红蛋白浓度为95g/L。
请结合病史、实验室检查结果，分析可能的贫血原因，并提出治疗方案。
2. 患者男性，40岁，长期酗酒，出现贫血症状，血红蛋白浓度为85g/L。
请分析可能的贫血原因，并提出治疗原则及方案。
3. 患者女性，65岁，患有慢性胃炎，近期出现贫血症状，血红蛋白浓度为100g/L。
请结合病史、实验室检查结果，分析可能的贫血原因，并提出治疗方案。
五、贫血鉴别诊断分析题1. 患者男性，25岁，面色苍白，乏力，血红蛋白浓度为105g/L，白细胞计数正常，血小板计数减少。
请列出可能的鉴别诊断。
2. 患者女性，45岁，长期月经量多，血红蛋白浓度为90g/L，血清铁降低。
2022年健康体检人群贫血结果分析
2022年健康体检人群贫血结果分析【摘要】目的分析健康体检人群中贫血的分布状况。
方法收集我院2022年1月1日至2022年12月31日健康体检人群1038例的血常规检验结果进行研究分析。
结果1038例健康体检人群中总贫血109例。
女性的贫血检出率为14.09%（73/518），男性贫血检出率为6.92%（36/520），女性贫血检出率显著高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在健康体检人群中存在一定比例的贫血患者，因而我们应该加强居民的健康体检，及时发现贫血，大力宣传贫血知识以及其对人体健康的影响，促进居民对贫血的认识，以便及时治疗提升居民身体健康水平。
【关键词】健康体检人群；血常规；贫血贫血是由各种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容(Hct)低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种症状[1],及早发现，及时治疗，对提高贫血患者治疗效果尤为关键[2-3]。
临床上，常用血红蛋白浓度作为有无贫血的诊断标准。
血红蛋白的主要功能就是在红细胞内能结合氧或释放氧,在肺部与氧结合形成氧合血红蛋白，转运到全身各组织并释放出氧，然后将产生的CO2从组织中运出，从而完成在肺与组织之间进行O2和CO2的交换，以供人体的正常新陈代谢。
一旦血红蛋白浓度过低，血红蛋白携氧能力严重不足，会导致人体出现缺氧、胸闷、呼吸困难、营养不良的等神经、呼吸、消化等系统的症状。
为研究我辖区正常成人贫血状况，取2022年1月1日至2022年12月31日在我院进行健康体检者的血常规检验结果进行研究分析。
1资料与方法1.1一般资料取2022年1月1日至2022年12月31日在我院进行健康体检者1038例，男性520例，年龄20-90岁，平均年龄（46.38±15.65）岁；女性518例，年龄20-90岁，平均年龄（46.04±15.94）岁。
将男女年龄与血红蛋白浓度做独立T检验。
血液病例分析
辅查：血常规 WBC 6.2 x 109 /L, RBC 2.5 x 1012/L , Hg 68g/L, MCV 72fl, MCH 261pg, PLT 136 x 109/L, 大便潜血 （++），尿常规 正常。
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围绕此病例同学进行讨论
同学各抒已见，根据同学发言，教师给予一 定的启发
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通过以上分析，该患者有慢性消化道失血 致铁丢失过多，系小细胞低色素贫血，单凭 以上2条虽然不能确定诊断，诊断上已高度倾 向于缺铁性贫血，下一步是作进一步检查确 定诊断的问题，以下再作分析。
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另外2个也为小细胞低色素贫血表现的疾病
1、铁粒幼细胞性贫血：多见于老年人，临床 较少见，是遗传或不明原因导致红细胞铁利 用障碍引起的贫血，体内有较多的铁堆集， 因此血清铁蛋白、血清铁饱和度增高，骨髓 穿刺表现为铁粒幼细胞增多，且环形铁粒细 胞细胞>15%
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2、珠蛋白合成障碍性贫血：由遗传性基因改 变致珠蛋白合成障碍，该患者中年起病，无 家族史，无黄疸、脾大等溶血表现，如果检 查血清铁蛋白降低即可除外。
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针对我们分析考虑缺铁性贫血，仅凭上述不能确诊， 因此需要作进一步检查来证实诊断
需要作的检查有： 1、骨髓穿刺：如果有如下形态学表现：红系幼红
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从一般的普通饮食中即可花获得，该患 食欲可，此种情况引起的可能性小；
②铁丢失过多：该患既往有胃病史，近2个月 来有反复黑便，大便潜血（++），由此可表 明该患有慢性消化道失血，这是男性患者发 生缺铁性贫血最常见原因，女性可由月经量 过多引起；
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③ 吸收障碍：铁吸收的部位为十二指肠及空 肠上段，胃大部切除术后食物直接进入空肠， 绕过吸收部位导致吸收不良，长期腹泻亦可 引起。该患无此病史，故不考虑这次/分，R 23次/分， BP 114/58mmHg，中度贫血貌，皮肤苍白， 全身皮肤、黏膜未见出血点，全身浅表淋巴 结未扪及肿大，睑结膜苍白，口腔、牙龈未 见出血，咽无充血、水肿，扁桃体无肿大， 胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心率93次/分， 心律整齐，心尖区未闻及杂音；腹平软,无明 显压痛、反跳痛,肝、脾未扪及，双肾区无叩 痛，双下肢无水肿。
探究贫血患者的血液检验结果分析
探究贫血患者的血液检验结果分析贫血是一种常见的疾病，其症状包括乏力、头晕、心悸、皮肤苍白等。
贫血的发生可以是由于缺铁、缺Vitamin B12、缺叶酸等原因导致。
贫血患者经常需要接受血液检验以确认诊断，下面将探究贫血患者血液检验结果分析。
一、血常规血常规是最基础的血液检查项目。
在贫血患者中，红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞分布宽度（RDW）可以反映患者的贫血程度。
如果红细胞计数和血红蛋白浓度较低，RDW 较高，则可能暗示贫血的病情较为严重。
同时，血常规还可以检查白细胞计数和血小板计数等，以排除其他病症的可能。
二、铁代谢指标铁代谢指标可以帮助确定贫血的原因。
其中，铁蛋白（ferritin）是诊断铁缺乏性贫血的重要指标。
较低的铁蛋白水平可能暗示着患者缺乏铁元素。
铁元素在体内主要以负载蛋白形式存在，其中转铁蛋白（transferrin）是主要负载蛋白。
而转铁蛋白饱和度（transferrin saturation）则可以反映体内可利用铁元素的水平，低铁饱和度可能说明患者缺乏铁元素或者吸收不良。
此外，还可以检查铁元素的水平（serum iron），以进一步确认铁元素缺乏的可能性。
三、维生素B12和叶酸维生素B12和叶酸是身体必需的维生素，缺乏会导致贫血。
在血液检查中，可以检查维生素B12和叶酸的水平，以确认是否缺乏这些营养素。
低维生素B12水平可能说明患者有缺乏维生素B12的贫血，主要发生在老年人和素食者中。
而叶酸水平低则可能暗示着巨幼红细胞贫血的可能性。
四、异形红细胞和溶血指标异形红细胞和溶血指标可以帮助鉴别不同类型的贫血。
在溶血性贫血中，外周血液内有大量破裂的红细胞，红细胞的形态可能呈现出不规则、溶解等。
血液中还可能伴有游离血红蛋白、血红蛋白尿等特征性指标。
而在寄生虫感染引起的贫血（如疟疾）中，血液中可能存在巨噬细胞食入的寄生虫或寄主组织碎片等异形红细胞。
这些异形红细胞不仅形态不同于正常红细胞，而且会导致外周血液细胞计数异常。
贫血
❖ 3、指导休息和饮食，预防感染。 ❖ 4、用药指导。
课后练习
李某，男，18岁。因反复头晕、乏力、活动后心悸、气促2年，加重 3个月，于1999年3月10日收入院。
体查：T 36℃ P90次/分R 17次/分Bp15/9kPa,神清，发育正常，营养 中等，中度贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，眼结膜苍白， 巩膜无黄染。腹软，无压痛，肝脾无肿大，肠鸣音正常。
贫血的共同表现： ⑴最早出现的症状： 软弱无力、疲乏、困倦等
⑵最常见最突出的体征： 皮肤粘膜苍白
正常
贫血
其他：
心悸、气促、头痛、头昏、耳鸣、眼花、注意力 不集中、记忆力下降、食欲下降、舌炎、恶心、便 秘、夜尿、月经失调。
镜
面
舌
舌
炎
【 诊断 】
① 明确贫血的有无及程度（血常规检查） ②明确贫血类型 ③找出贫血的原因（病史、实验筛选检查）
❖护理目标： 病人缺氧症状得以减轻或消失，活动耐力恢复正常； 造血营养素缺乏得到纠正。
❖ 护理措施 1.活动无耐力 ⑴ 休息与活动 ⑵给氧
2.营养失调 ⑴ 饮食护理 ⑵输血护理 ⑶预防感染
Contents
缺铁性贫血病人的护理
（Iron deficiency anemia, IDA)
定义
缺铁性贫血（iron deficiency anemia ,IDA):机体对铁的需求与供给
失衡，导致体内储存铁耗尽，血红蛋白合成不足、红细胞生成 减少的一种小细胞低色素贫血。
IDA是最常见的一种贫血
三个阶段 贮存铁耗尽 （铁消耗期ID） 红细胞内铁缺乏（缺铁性红细胞生成期IDE ） 缺铁性贫血期IDA
老年贫血67例临床分析
２ ～９ ／ ８ ０ ｇＬ，其 中轻 度 贫 血 占 １ 例 （ ９ ）， 中度 贫 血２ 例 ３ １％ ５ （ ７ ），重度 贫血２ 例 （ １ ），极 重度贫 血 １ （ ％ ）。 ３％ ８ ４％ 例 １ ２３ 病 因分 析 ：６ 例 患 者 中 巨幼 细 胞性 贫 血 ３ 例 （ ６ ），急 ． ７ １ ４％ 性 白血 病 （ 中 急性 非 淋 巴细 胞 白血病 Ｍ ８ ，Ｍ 例 ，慢 性 其 例 ２ 淋 巴细胞 白血病２ ，多 发性 骨髓 瘤２ ）占Ｉ例 （ ０ ），消化 例 例 ４ ２％
分 析 ［ ． 国社 区 医师， ０，０１２ ． Ｊ中 ］ ２ ６ （） ２ ０ ２ ： ｆ］ ６ 侯继 英 ． 人贫血 临床 分析 ［ ． 老年 Ｊ延安大 学 学报 ， ０ ， （） ． 】 ２ ８ｌ １４ ０ ｏ ： 『 收稿 日期 ：２ １．１ ０ 编 校 ：苏建东 ］ ０ １１— ３
胞 血 红蛋 白浓度 （ Ｈ ＭＣ Ｃ），病 因学检 查包 括骨 髓 、铁染 色 、胃
镜 、Ｂ 、肝 肾功 、心 电图 、ｘ 、Ｃ 等检查 。 超 线 Ｔ
２ 结 果
２１ 临床表 现 ：以头 昏 、 力为 主要 临床症 状 占５例 （ ６ ）， ． 乏 ８ ８％ 其 次 为颜 面 、双下 肢 浮肿 占１例 （ ５ ）以黑便 ，上 腹部 不适 占 ７ ２％
［］ ２ 钱生 林 ， 辉 ， 大 为， ．３ 老年 人 巨幼 细 胞性 贫 血临床 分 谢普 荣 等 ４例 ． 析 … ． 医学 杂志 ， ９ ， （） ７ 老年 １ ４１ ２： ． ９ ３ ８ 【］ 小燕 ， 殿 青 ． １细 胞减 少 病 因 的再探 讨 ｆ ． ３王 李 全ｆ ｆ Ｌ Ｊ 山西 医科 大 学 １ 学 报 ， ０，７２：８． ２ ６３（） ０ １４
贫血
④ Ph染色体阳性率比年轻患者明显为高， 预后不良。 ⑤ 完全缓解率仅及年轻患者的一半，长期生 存率低20%-30%。 ⑥ 老年患者一般不宜施行骨髓移植治疗。
（二）红细胞破坏过多
1.红细胞内在缺陷 红细胞膜异常（阵发性睡眠性血红蛋白尿）
红细胞酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏——蚕豆病）
血红蛋白异常（血红蛋白病-珠蛋白生成障碍性贫血）
（二）根据贫血的病因和发病机制分类
红细胞的寿命约为120天，人体每天破坏及生成红细胞和血红蛋白大致相等，才能维持这样的动态平衡，机体有各种代偿功能来维持这种平衡。
根据贫血的病因和发病机制可将贫血分为：红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三类。
病因和发病机制 代表性疾病
卟啉代谢异常（遗传性红细胞生成卟啉病）
2.红细胞外因素 免疫性溶血性贫血（自身免疫性、新生儿免疫性、血型不合输血、药物性）
机械性溶血性贫血（人工心脏瓣膜、微血管性、行军性血红蛋白尿）
思考题 1、老年人贫血的常见原因有哪些？ 2、简述老年人贫血的两种分类方法，并举例说 明之。 3、老年人贫血的诊断程序。 4、缺铁性贫血与慢性病贫血的鉴别诊断。
贫血
教学目的
1、掌握贫血的基本概念，病因诊断的重要意义，诊断步骤和方法。
2、熟悉贫血的发病原理和分类，治疗原则。
一、老年人贫血诊断标准 1、贫血定义：外周血中单位容积内血红蛋白（hemoglobin,Hb）量、红细胞（RBC）计数及红 细胞比积低于相同年龄、性别和地区的正常标 准。以Hb降低为最重要。
老年人缺铁性贫血65例临床病因分析
２ 结果 分 析
坏 红 细 胞 ．也 可 抑 制 骨 髓 幼 红 细 胞 的 生
老 年 人 缺 铁 性 贫 血 的病 因 以 消 化 道 长 ，加 之 铁 利 用 障 碍 ，营 养 物 质 摄 人 不
常 见 的 一 种 贫 血 。在 临 床 上重 视 其 病 因 疾 病 占 多 数 （７ ）其 中慢 性 胃炎 １ ６％ ， ３例 足 ． 可加 重 贫 血 。 年 人 贫 血 常 因 起病 均 老 的 寻 找 ，对 策划 治疗 和 观 测疗 效 至关 重 （ 缩 性 胃炎 ６例 ，浅 表 性 胃炎 ７例 ） 占 隐 匿 ， 慢 发 展 ， 期 能 吃 能 活 动 ， 数 萎 ， 缓 早 多
维普资讯
＜ 南 医学）０７年 第 ｌ 卷 第 ｌ 海 ２０ ８ ２期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （ ０ ７）２ １ ８ ０ １０－ ３ ０ ２０ １— ５＿ ｌ
临床 检 验
老年人铁性贫血 ６ 例 临床病 因分析 ５
刘 云芳 ， 杨 舒 ， 王 萍 ， 郭 慧
要 。现 将 我 院 １９ ～ ０ ４年 底 以 贫 血 收 ２％ ； 化 性 溃 疡 １ ９４２０ ０ 消 ５例 （ 溃 疡 ６例 ， 胃 十 均 未 引起 患 者 和 家 属 的 重 视 ．以 至 于 发
人院 的 ６ ５例 ５ ５岁 以上 老 年患 者 的 临 床 二 指 肠 溃疡 ６例 ． 疡 后 胃大 部 分 切 除 ３ 展 到 出 现 中 至 重 度 贫 血 症 状 及 体 征 后 才 溃 资 料 进 行 回 顾性 分析 。
４ 进 及 均 血红 蛋 白 浓 度 ２ ０ ３ ｏ， ， 网织 红 细 病 例 统 计 结 果 为 ２ ％ ，占本 组 发病 因 素 相 应 的辅 助 检 查 ， 行 综 合 分 析 ， 时查 ４～ｏｅ ｍ 胞 Ｏ ． 具 有 小 细胞 低 色素 的特 点 。 的 首 位 。这 一 结 果 与 文献 报 道 一 致 ， 因 ． ２ ％。 ４ Ｏ 圈 明病 因 ， 予 正 确 的 治 疗 ， 时 对 老 年 人 给 同
老年人巨幼细胞性贫血骨髓象诊断及分析
老年人巨幼细胞性贫血骨髓象诊断及分析
更新日期： 12-07 #e#
作者：柯才明 骆明彗 罗斌 谢蔓冰
【关键词】 细胞
巨幼细胞性贫血（Megaloblasticanemia，MegA）是由于叶酸、VitB 12 缺乏或其他原因引起的脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍，细胞分裂受阻所致的一组大细胞性贫血。特点为红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白量（MCH）均高于正常，骨髓中出现巨幼红细胞系，粒细胞及巨核细胞亦有巨幼样变。血象和骨髓象形态学改变是诊断的关键。老年人贫血病因有其独特的特点，须引起重视。本文总结了86例老年人贫血病因和治疗，提供了依据，对其临床意义及鉴别诊断进行了探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组86例均为我院门诊及住院的60岁以上患者，男50例，女36例，男女之比1.4∶1;年龄:男60～79岁，女60～82岁。临床表现除贫血症状外，可有感染和出血，这些病例中分别有胃切除、偏食、舌炎、消化不良、腹泻及周围神经炎等症状。部分患者由于蛋白质吸收不好引起营养不良，发生全身浮肿等症状。
1.2 实验室检查
1.2.1 血象 采取静脉EDTA-K 2 抗凝血2ml，于A色，分类100个白细胞。并观察细胞形态改变。
1.2.2 骨髓象 未用药前作骨髓穿刺，以0.2ml为限，尽量避免稀释，涂片，染色，低倍镜下观察有核细胞增生程度，油镜分类200个有核细胞及巨幼红细胞，全片计数巨核红细胞总数及分类，并计算比例，同时观察各系统各阶段细胞形态。
2.2 骨髓象结果 骨髓增生活跃或明显活跃，明显活跃35例（
40.6%），增生活跃48例（55.8%），增生减低3例（3.5%），粒系与有核红细胞比例降低为（0.5～1.9）∶1，粒系与巨核系均有改变，但以红系为主，红细胞系突出特点是“巨幼变”，核染色质粗而松，胞核晚熟，原红、早幼红均增加;粒系改变如外周血，以中幼粒以下改变为主，特别是晚幼和杆核改变更为明显。平均有核红细胞占48%，平均巨幼红细胞总数达27%，各阶段幼红细胞核浆发育不平衡，呈现“幼核老浆”现象 ［2］ 。成熟RBC大小不等，以大RBC为主，28例RBC浆内见豪乔小体。粒细胞和巨核细胞亦可见巨型变，巨核细胞伴有分叶过多、核丝断裂现象，粒系巨变 为巨幼细胞性贫血的早期表现。巨核细胞计数正常，增多或减少，平均21～56个。35例出现核分叶过多，血小板生成障碍。10例可见到小巨核细胞。
老年人缺铁性贫血52例临床分析
对照组 给予传统根 管治疗 ，治疗 组给予 一次性根管治疗 ，其 中治疗 组
误 诊学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ５ ） ： ３ ６ — ３ ７ ． ｆ ２ ］ 李峥， 赵莉 莉， 孙晖 ， 等 一次性 根管治 疗和 多次性 根管 治疗 在 临床 中的应用 ［ Ｊ 】 ． 齐齐 哈尔 医学 院学报， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ８ ） ： ４ ５ １ — ４ ５ ２ ． ［ ３ 】 戴 现 梅， 高 开璇 ， 郑 玉香． 隐 裂性 牙髓 炎 一 次性根 管治疗 的 临床 观
国眶｜臣—盈同
一
２ ０ １ ３ 年３ 月第 １ １ 卷 第９ 期
・
临床研究 ・ ２ １ ５
定程 度上可增加患者 的治疗成 本 ，延长治疗 时间。 此外 ，由于根管 治疗 所需 的手术通常 比较小 ，因此可减少机 体的
护 ，可有效 降低 牙折裂 的发生率 ，提 高临床疗效 ，降低治疗 成本 ，对
血 ，常见于 消化道疾 患 ，尤 以消化道 肿瘤所 占比例最 大… 。在临床 上
３讨
论
重视 其病 因的寻 找 ，对治疗 至关重要 ，现将 我院２ ０ ０ ６ 至２ ０ １ １ 年收治 的
５ ２ 例６ ０ 岁 以上确诊为缺铁性贫血 的老 年患者的临床资料分析如 下。
１ 资料 与方 法 １ ． １一般资料
和根 尖周病 的疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国当代医药， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ Ｚ １ ） ： １ ２ — １ ３ ． ［ ５ ］ 陈建 洪 ， 徐 雄均 ， 唐力 ， 等． 不 同根 充糊 剂在 前牙 慢性 根 尖周炎 治疗 中的疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用医 药， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ９ ） ： １ ５ ９
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３ 护理
目前的护理工作仍停 留在常规护理的模式上， 对老年人这一特 殊 群体 的特殊研究和专科护理做得不够 。 首先从理念上应将其
作 为一 个 特 别 群 体 对 待 。并 予 以特 殊 重 视 ， 而 更 体 现 出 人 性 从 化 护 理 。其 次 ，从 专业 上研 究老 年 人 的 生理 、病 理 特 点 ，运用 科 学 的评 估 工 具 评 价 老年 患者 健 康 状 况和 存 在 问题 ， 然后 有针 对 性 地 、 因人 而 异 地进 行 护 理 ，方 能 得 到 有效 、快 捷 Ｍ 解 决
老 年 人 会 经 常感 到 心 情 压 抑 、沮 丧 ，对 生 活 失 去 信 心 ，对 日常
老年人贫血原因分析
明玉梅 张 晓 燕 １７ ０ ５０ ０） （ 黑龙 江 塔 牡 丹 江林 业 中心 医院
［ 摘
要］ 目的
探 索老年人贫血的原 因。方法
对 ２０ ０ １年 ６月 一２ ０ ０９年 ２月就诊 的 ９ ２例老年人贫血 患者进行 回顾性分
疗 ， 药物治疗的基础上，配合心理护理 ，可减轻病症、控制 在 精神行为症状， 管还不 能根 治。 尽 但会有不 同程度的好转或暂
时 抑制 。（ ）部 分 患 者心 理 社 会 因素 长 期 存 在 ，未 能 得到 及 时 ２ 解 决 ，如 家庭 、经 济 、 习惯 、人 际关 系 等 ， 可 与 家 属 、社 区 、
单 位 取 得 联 系 ，配 合 从 思 想 上 缓 解 压 力 ， 消 除 不 良刺 激 。（ ） ３
理 人员以及 全社会都要关注老年 人这一特殊群 体， 使他们能够 得 到较好 的医疗照顾和护理，同时减轻家庭负担和社会负担。
通 过 我 们 的努 力 ， 改变 老 年 人 精 神 障 碍 的程 度 ， 到 提 高 老年 达 人 生 活 质 量 的 目的 。
２１ ０ ０年 ６月第 １ 卷 第 １ ９ ２期
Ｃ ｉａ ｅ Ｒ ａｅ ｈｎ Ｈ ａｈＣ ｒ
・
临床研 究 ・
２１ 脑 的老化 ．
记பைடு நூலகம்力下降。
老 年人的精神障碍直接和 间接部与大脑
活动缺 乏兴趣， 护理 时要让老年人尽量参加社交活动， 参加老
年大学，通过学习琴 、棋 、书、画，可陶冶情操 。社 区可根据 老年人特 点组织相关公益活动，老年人会感到老有所 为、 老有 所用 ，据 了解，老年人对精神需求大于物质需求，他们需要活 的精神充实 ，这样可延缓衰老 。（ ）积极参加体育锻炼 适量 ４ 运动 能给人一种轻松、 自由 自在 的感觉， 可加速新陈代谢功 能， 进而有效缓解抑郁、痴呆等症状，长期坚持每天户外散步 、太 极拳 、慢跑等，每次至少 ３ ｍｉ，延缓大脑老化 ，会收到 明显 ０ ｎ 效果 。（ ）避免精 神刺激 ，过度刺激如大怒、悲伤对大脑组织 ５ 的功能是一大危 害，注意智力训练，合理 安排生活 ， 意饮食 注 调节 ，培养爱好和兴趣 ，勤于动手 ，多用脑可延缓衰老。
４ 讨 论
老化有关。大脑 的老化使得精神活动下降，注意力不 能集 中，
２ 躯体功能衰退 ． ２ 老 年人各个器官系统都会 出现衰老
退 化 ，容 易 引起 各 种 慢 性 躯 体 疾 病 ，如 高 血压 、糖 尿 病 等 。这
些疾病不仅损害老 年人的躯体功 能，也伤害老年人 的心理健 康 ，对疾病产生焦虑、抑郁等精神障碍 。 ２３ 药物 、生物学 因素 ． 导致精神障碍 。 ２４ 社会心理 因素 ． 人到老年，精神状 态变得较为脆弱， 难以忍受外界的刺激 ，容 易产生精神障碍。生活不稳定、经济
出 现 问题 、 会 地 位 发 生 变 化 、意外 受伤 、丧 偶 等 家庭 结 构 的 社
许 多药物在治疗躯体疾病 的同
时可以对人 的精神活动产生影响，因此 。 老年人易受药物影响
随着 老 年人 口的迅 速 增 多 ，我 国 已经 进入 老 龄 化 社 会 ， 但
变化， 都可能给老年人 的生活带来精神 的压力和打击， 如果超
析 。结果
继发性贫血和 （ ）营养性 贫血 ７ 例 ，占 ７ ． 或 １ ７ ％，血液病 ２ 例 ，占 ２ ． ２ １ ２ ％。结论 ８
贫血 原 因
老年人 易患贫血 ，且容易漏
诊。老年人 贫血以继发性居 多，血液病也不少见。 关键词：老年 人
中图分类号：Ｒ５ ５６
文献标识码：Ｂ
１ 临 床 资 料
（ ）首 先 以预 防 为 主 ，避 免 脑动 脉硬 化及 脑 血 栓 等 疾病 １ 的发 生 ：防止 脑 外 伤 ，保 证 充 足 睡 眠 ，防 止疲 劳过 度 ，避 免脑
供血不足、 脑循环 障碍 、 内分泌障碍等疾病的发生； 防止食物、
药 物 中 毒 、缺 氧 、长 期 大 量 吸 烟 、 酗 酒 等对 大 脑 组 织 的 损 害 。 许 多 患 者 是 在 躯 体 疾 病 的 基 础 上 发 生 精 神 障 碍 的 ，要 积 极 治
方法 。护理人员 目前 的知识和技能，不
能 满 足 专业 化 的需 求 ，需 要 不断 学 习 新知 识 、新 文 化 、新 技 能 ，改 变 过 去干 篇 一 律 的 护 理 模 式 ， 于 已有 精 神 障碍 的老 对 年 人 ，要 一 对 一 ， 据 不 同类 型 人 格特 点进 行 人 性 化 护 理 ，护 根
文章编号：１０—４４（００ ０— １７０ ０４７８ ２１ ） ６０４—２
人 口老 龄 化 是 人 类 社 会 进 步 的界 碑 。 ２ １世 纪 则 是 全球 人
口老龄化 的世纪。人 的年龄超过 ６ ０岁，即步入老年期［］ １。我 国老年人在 ２ Ｏ世纪末 已达到我 国人 口总数的 １％。老年人 问 １ 题 己引起社会各 界的关注 ， 为医生 ， 作 我们首要关注的是他们 的健康。 老年人 由于脏 器功能减退， 各种急慢性疾病逐渐出现 ， 进而导致进食量减少，各种造血原料缺乏， 加上老 年人骨髓造 血组织减少 ，他们很容易患贫血症。