知道缺铁性贫血形成的主要原因
常见的贫血类型和原因
常见的贫血类型和原因常见的贫血类型和原因贫血是指体内红细胞数量或质量不足，导致血液输送氧气能力下降的一种疾病。
根据不同的病因和临床表现，贫血可分为多种类型。
本文将介绍常见的贫血类型及其原因。
一、缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的一种贫血类型，约占所有贫血患者的50%以上。
其主要原因是体内铁元素不足，无法满足合成红细胞所需。
导致缺铁性贫血的原因包括：1. 饮食不均衡：长期饮食中缺乏富含铁元素的食物，如肉类、豆类、蛋类等。
2. 消化系统疾病：如慢性胃炎、溃疡等消化系统疾病会影响铁元素吸收。
3. 妊娠期：孕妇需要大量的铁元素来合成胎盘和供给胎儿发育，如果摄入不足或吸收不良就容易导致缺铁性贫血。
4. 大量出血：如月经过多、产后出血等。
二、再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一种由于造血干细胞受到损害或功能异常而导致的贫血。
其主要原因包括：1. 自身免疫性疾病：机体免疫系统异常，攻击造血干细胞，导致红细胞数量减少。
2. 感染：如乙型肝炎、HIV感染等，会对造血干细胞产生毒性作用，从而影响红细胞的生成。
3. 药物因素：如化疗药物、抗生素等也会对造血干细胞产生毒性作用。
三、溶血性贫血溶血性贫血是指红细胞在循环中过早地被破坏，导致其数量减少。
其主要原因包括：1. 先天遗传因素：如地中海贫血、镰状细胞性贫血等。
2. 药物因素：如青霉素、奎尼丁等药物可引起溶血反应。
3. 自身免疫性疾病：机体免疫系统异常，攻击红细胞膜上的抗原，导致红细胞过早被破坏。
四、巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血是指体内大量产生大小不一、形态不规则的巨幼红细胞，导致贫血。
其主要原因包括：1. 缺乏维生素B12或叶酸：这两种营养素是合成DNA所必需的，缺乏会影响红细胞生成。
2. 消化系统疾病：如萎缩性胃炎、肠道手术等会影响维生素B12和叶酸的吸收。
3. 遗传因素：如先天性巨幼红细胞性贫血等。
五、地中海贫血地中海贫血是一种遗传性疾病，主要发生在地中海沿岸国家和亚洲部分地区。
缺铁性贫血考试试题(学习资料)
缺铁性贫血考试试题(学习资料)正常人体每天排出铁的量平均为(A1gB10gC5mgD5gE1mg正确答案】：E本题分数】：1.0分第2题成人缺铁性贫血的主要原因是(A铁吸收不良B需铁量增加C骨髓造血障碍D铁摄入量不足E慢性失血正确答案】：E本题分数】：1.0分第3题小细胞低色素性贫血最常见于(A巨幼红细胞性贫血B缺铁性贫血研究资料1C骨髓病性贫血D再生障碍性贫血E铁粒幼细胞性血虚正确答案】：B本题分数】：1.0分第4题口服铁剂治疗缺铁性血虚有效者，Hb规复正常后仍需继续治疗(A半个月以上B1个月以上C1年以上D3～6个月E2个月以上正确谜底】：D本题分数】：1.0分第5题血虚最常见的类型是()A再生障碍性贫血B铁粒幼细胞性贫血C缺铁性贫血D慢性炎症性贫血E珠蛋白合成障碍性贫血正确谜底】：C本题分数】：1.0分第6题治疗缺铁性贫血最重要的是()A口服铁剂研究资料2B输红细胞悬液C治疗病因D进食富含铁的食物E肌注铁剂正确谜底】：C本题分数】：1.0分第7题用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为(A红细胞体积增大B血红蛋白增加C红细胞计数增多D红细胞平均血红蛋白量增多E网织红细胞增长正确答案】：E本题分数】：1.0分第8题注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是(A过敏性休克B头痛、发热C淋巴结炎D局部疼痛E关节疼痛、面部潮红正确答案】：A本题分数】：1.0分第9题人体铁吸收的部位首要在()研究材料3A十二指肠B胃部幽门C回肠上段D升结肠E空肠下段正确答案】：A本题分数】：1.0分第10题下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是(A总铁结合力增高B血红蛋白减少C血清铁减少D骨髓铁染色阴性E红细胞呈小细胞低色素正确答案】：D本题分数】：1.0分第11题影响铁荆吸收的因素是()A菠菜B牛奶C茶叶D肉类E动物油正确答案】：C本题分数】：1.0分第12题研究资料4正常成人天天从食物当中摄取铁的量是()A5～10g B1～5gC1～1.5mgD20～50mgE10～15g正确谜底】：C本题分数】：1.0分第13题可促进铁吸收的是()A维生素AB维生素DC维生素CD维生素BXXX正确答案】：C本题分数】：1.0分第14题缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是(A血清铁蛋白减少B血清铁减少C血红蛋白减少D红细胞呈小细胞低色素E总铁结协力增高正确答案】：A研究材料5本题分数】：1.0分二、B1型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
缺铁性贫血的名词解释内科
缺铁性贫血的名词解释内科缺铁性贫血是一种常见的内科疾病，是指机体内铁元素的储存量不足，导致红细胞生成不足，血红蛋白合成受阻，从而引起贫血。
缺铁性贫血的发生机制主要与铁元素的吸收、供给和利用有关。
铁是人体内起着关键作用的微量元素，它是血红蛋白分子中的重要组成部分，也是维持正常身体代谢所必需的元素之一。
人体需要不断地从食物中摄取足够的铁元素，以满足血红蛋白合成的需要。
铁元素在肠道内的吸收由多种因素共同调节。
胃酸和消化酶的分泌是铁元素吸收的前提条件。
当食物中的铁进入小肠时，铁离子与食物中的酸性物质结合，形成易溶于水的铁化合物，从而使铁得以进入肠黏膜细胞。
在肠黏膜细胞内，铁元素主要以两种形式存在：一种是与蛋白质结合形成铁蛋白，另一种是储存于细胞内的铁储存蛋白——铁蛋白。
铁的供给主要依赖于饮食。
根据食物来源的不同，铁元素可分为两种类型：一种是动物性铁，主要存在于肉类、鱼类等食物中；另一种是非动物性铁，主要存在于蔬菜、水果、谷物中。
动物性铁更容易被肠道吸收利用，其与维生素C等还原剂一同摄入，能增加铁元素的吸收率。
铁元素在人体内的利用主要是通过血红蛋白的合成过程实现的。
正常情况下，铁元素从肠道吸收后，被转运至骨髓中的红细胞前体细胞内，参与血红蛋白分子的合成。
血红蛋白是红细胞中的主要成分，它负责将氧气从肺部输送到全身各组织和器官。
当机体缺乏足够的铁元素时，无法合成足够的血红蛋白，血液中的红细胞数量减少，负责氧气运输的功能受到影响，导致缺氧和贫血症状的出现。
缺铁性贫血的临床表现多种多样，包括乏力、疲劳、心慌、头晕、呼吸困难等症状。
由于铁元素储存量不足，机体会出现一系列的代偿反应，如舌炎、吞咽困难、鼻甲肥厚等。
此外，由于缺铁性贫血导致氧气供应不足，患者还可能出现皮肤苍白、心跳加快、容易感到寒冷等症状。
缺铁性贫血的诊断主要依靠血液学检查。
包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均容积等指标的测定。
此外，还可以进行铁元素的代谢指标检测，如铁蛋白、血清铁、转铁蛋白等。
缺铁性贫血的名词解释
缺铁性贫血的名词解释缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，其特点是体内铁元素的储存不足，导致红细胞无法正常合成。
缺铁性贫血是全球范围内最常见的营养缺乏病之一，尤其在女性和特定年龄群体中更为普遍。
1. 缺铁性贫血的症状与原因缺铁性贫血的主要症状包括疲劳、无力感、心跳加速、呼吸困难、脆弱的肌肤和指甲，以及记忆力减退。
这是因为缺乏铁元素会导致体内红细胞中的血红蛋白水平下降，进而影响氧气运输。
缺铁性贫血的原因主要有三个方面：饮食不均衡、吸收不良和生理因素。
饮食中铁含量不足，特别是维生素C和蛋白质摄入不足时，会影响铁的吸收。
一些胃肠道疾病，如乳糜泻和消化道出血，也会导致铁的吸收不良。
在生理因素方面，女性由于月经周期和孕产期对铁素质的需求增加，易于出现缺铁性贫血。
2. 检测和诊断缺铁性贫血的诊断需要医生通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积等指标来确定。
此外，还可以通过血清铁、铁结合力、铁饱和度和血清铁蛋白等血液指标来确认缺铁性贫血的病情。
3. 预防与治疗预防缺铁性贫血最有效的方法是保持均衡的饮食。
富含铁元素的食物包括红肉、鸡肉、鱼类、贝壳类食物、鸡蛋、绿叶蔬菜和豆类等。
同时，摄入富含维生素C的食物有助于提高铁的吸收效率。
对于存在吸收障碍的患者，可能需要通过医生的指导补充铁元素。
在治疗缺铁性贫血时，补充铁剂是关键。
医生通常会根据患者的具体情况推荐适当剂量的补铁药物。
此外，如果胃肠道出血是引起缺铁性贫血的原因，医生可能还会建议对这些出血病灶进行治疗。
4. 缺铁性贫血的潜在影响缺铁性贫血如果不及时得到治疗，可能对患者的生活质量和身体健康造成长期影响。
轻度缺铁性贫血可以导致疲劳和无力感，严重缺铁性贫血则可能导致心血管系统和免疫功能异常。
此外，对于孕妇来说，缺铁性贫血还可能影响胎儿的发育和母体产后恢复。
5. 缺铁性贫血的注意事项在补充铁剂期间，应注意遵循医生的指导，按时按量服用药物，以避免过量或不足。
过量服用铁剂可能导致便秘、腹痛或恶心等不良反应。
缺铁性贫血的病因病理及中西医治疗方法
缺铁性贫血的病因病理及中西医治疗方法【概述】缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成引起的一种小细胞低色素性贫血。
是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。
本病发病率甚高，几乎遍及全球，无论城市或乡村，儿童、成年或老年人均可发生。
根WHO调查报告，全世界约有10%～30%的人群有不同程度的缺铁。
男性发病率约10%，女性大于20%。
亚洲发病率高于欧洲。
最近，据WHO 报告指出，第三世界有半数妇女由于营养不良而患贫血，称为营养性贫血。
妇女中（特别是孕妇）发生率可能要比男人大10倍。
发展中的国家（中国除外）在四亿六千四百万育龄妇女中（15～19岁），约有两亿三千万妇女发病，其中印度可能成为世界上贫血患者最多的国家（孕妇约占60%～80%），营养不良的主要病因首先是缺铁，其次是缺少维生素B12。
可见发病如此之广，妇女患病数字如此之大，十分惊人，值得重视。
防治营养不良性贫血，已成为世界性关注的问题。
根据缺铁性贫血的临床表现，当属中医学中“萎黄”、“黄胖”、“虚损”、“虚劳”等范畴。
【病因病理】一、西医病因和发病机制在正常情况下，铁的吸收和排泄维持动态平衡。
体内的铁呈封闭式的循环，人体一般不会缺铁，只有在需要增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下，才会导致缺铁。
造成缺铁的病因可分为：铁摄入不足及慢性失血两大类。
（一）铁摄入不足成年人每天铁需要量约为1～2mg，育龄妇女、婴儿和生长发育时期的儿童、青少年的需要量增加。
如食物中铁的含量不足或吸收不良，就容易发生缺铁。
肉类食物中的血红素铁易于被吸收，蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、植酸、丹宁酸等可影响铁的吸收，故食物的组成，对铁的摄入是否充足有较大的影响。
药物或胃、十二指肠疾病亦可影响铁的吸收。
如金属（镓、镁）的摄入，抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）以及H2受体拮抗剂等药物均可抑制铁的吸收。
萎缩性胃炎、胃及十二指肠术后亦会减少铁的吸收。
（二）慢性失血慢性失血是缺铁性贫血常见的原因。
儿科学基础模拟试题(附答案)
儿科学基础模拟试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脐血中水平增高,可提示宫内感染的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C2、下列哪一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因A、铁的丢失过多B、铁的吸收障碍C、c．先天储铁不足D、铁的摄入不足E、生长发育因素正确答案：D3、下列哪种肺炎属于非典型肺炎A、军团菌肺炎B、肺炎杆菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎正确答案：A4、100ml 8%糖牛奶的热卡量约为A、120kcalB、100kcalC、90kcalD、67kcalE、140kcal正确答案：B答案解析：每日牛乳需要量一般按婴儿所需总热量来计算，100ml牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal)，加糖8g(即100ml牛乳加糖8g)含热量约415KJ(100kcal)。
5、风湿小体A、舞蹈病B、皮下小结C、多关节炎D、环形红斑E、心脏炎正确答案：B6、蛋白质-能量营养不良多见于A、4岁以下儿童B、1岁以内儿童C、3岁以下儿童D、5岁以下儿童E、2岁以下儿童正确答案：C7、有关铁的代谢,下列描述哪一项是错误的A、食物铁以二价铁形式在胃内吸收B、母乳和牛乳含铁均低C、C．维生素C可增加铁的吸收D、铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E、血浆中与转铁蛋白结合的铁为血清铁正确答案：A8、形成颈椎前凸的年龄A、6~8周B、3个月C、1岁~1岁半D、1岁E、6个月正确答案：B9、男孩,3个月,发热4天,体温39.O℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)。
该患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、膀胱炎D、尿道炎E、肾结核正确答案：A10、有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的A、血管稀少,间质发育弱B、弹力纤维发育较差C、肺泡数量少且面积小D、感染时易致黏液阻塞E、肺含血量多而含气量少正确答案：A11、7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。
婴幼儿缺铁性贫血的原因有哪些
婴幼儿缺铁性贫血的原因有哪些
生活中大多数宝宝发生贫血，主要是由于饮食摄入的铁不足而引起的缺铁性贫血。
那婴幼儿缺铁性贫血的原因有哪些呢？这是很多家长想知道的。
婴幼儿缺铁性贫血的原因有：
1、孕妇体内铁的储备量不足
一般情况下新生儿体内贮存的铁足够供应新生儿出生后3～4个月的造血需求，但是如果妈妈在孕期铁摄入不足，就无法把足够的铁贮存在宝宝的体内，宝宝出生后就容易患上缺铁性贫血。
2、铁的摄入量不足
我们都知道人体内的铁来源主要是食物，但是出生不久的婴儿，只能以乳类食物为主，然而乳类含铁量较低，每100毫升母乳含
铁1毫克，而且中国妈妈的母乳普遍含铁量偏低，低于世界卫生组织标准，每100毫升牛奶仅含铁0.1～0.5毫克，而且牛奶在肠道的吸收率远远低于母乳，所以人工喂养的宝宝更容易发生缺铁性贫血。
3、生长发育快
铁是血红蛋白形成的必需的原料，宝宝在生长发育期，血容量增加快，需铁量也随之增加。
所以就会导致铁供不应求的现象。
4、铁的丢失或消耗过多
生活中还有很多情况会引起宝宝体内铁的大量丢失或消耗，如宝宝对牛奶过敏可发生慢性失血导致铁不足；宝宝患上慢性腹泻等胃肠道疾病影响铁吸收、增加铁流失；宝宝生病反复感染发炎会使铁消耗增多。
5、食物因素影响铁的吸收
食物中的植酸、草酸及高磷低钙膳食能抑制铁的吸收。
如果妈妈在食物制作过程中没有掌握科学的烹饪方法，则容易使宝宝患上缺铁性贫血。
缺铁性贫血症状、原因、预防和治疗措施
缺铁性贫血症状、原因、预防和治疗措施缺铁性贫血是常见贫血症，其主要原因是体内铁元素缺乏，导致红细胞无法正常合成。
在全球范围内，缺铁性贫血是一种十分普遍的健康问题，尤其是在发展中国家和妇女群体中更为常见。
缺铁性贫血症状缺铁性贫血是由于体内铁元素不足引起的一种贫血症。
由于铁元素是合成血红蛋白的必要成分，缺乏铁元素会导致红细胞数量减少或功能异常，从而影响机体的氧运输和供应。
这种疾病通常会导致一系列症状，包括但不限于：（1）疲劳：由于氧供应不足，患者可能会感到持续的疲劳和无力感。
（2）头晕和心悸：由于血液中缺氧导致，患者可能会出现头晕和心悸的症状。
（3）呼吸急促：由于缺氧引起的呼吸系统代谢，患者可能会出现呼吸急促的情况。
（4）头痛和失眠：缺氧也可能导致头痛和睡眠质量下降。
（5）食欲不振：患者可能会出现食欲不振的情况。
（6）口干舌燥：由于唾液分泌减少，患者可能会感到口干舌燥。
（7）皮肤干燥：缺铁性贫血也可能导致皮肤干燥和脱屑。
（8）脆弱和易碎的指甲：指甲可能会变得脆弱和易碎。
在重度缺铁性贫血的情况下，患者还可能出现免疫力下降，心脏负荷加重，生长发育受阻等严重症状。
如果缺铁性贫血得不到及时治疗，还可能导致贫血性心脏病等严重后果，甚至危及生命。
缺铁性贫血原因缺铁性贫血是由于体内铁元素的缺乏引起的。
铁元素是合成血红蛋白的必要成分，而血红蛋白是红细胞的主要组成部分，负责携带氧气到全身各个组织。
缺乏足够的铁元素会导致红细胞数量减少或功能异常，从而引起贫血。
缺铁性贫血的原因包括：（1）饮食不足：饮食中缺乏富含铁元素的食物，或者饮食结构不合理，导致摄入的铁元素不足。
（2）吸收不良：某些胃肠道疾病或手术后可能会影响铁元素的吸收，进而导致缺铁性贫血。
（3）出血：例如消化道溃疡、月经过多、肿瘤出血等情况会导致铁元素的丢失，从而引起贫血。
（4）慢性疾病：某些慢性疾病如慢性感染、炎症性疾病等可能会影响铁元素的吸收和利用能力。
（5）儿童和青少年：由于生长发育过快，儿童和青少年对铁元素的需求量较大，如果摄入不足或者吸收不良，可能导致缺铁性贫血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
专一性＝D/B+D=634/700=90.6%
阳性预测值＝A/A+B=23/89=25.8%
合计
89(A+B） 654(B+D)
743 (A+B+C+D)
铁缺乏症的阶段
❖ 贫血指的是血红蛋白浓度或红细胞压积低于 正常人的90％或95％。
❖ 铁的状态是减少时成为缺铁性贫血，而太多 又会超载。
❖ 通过实验室的检测结果可以鉴别所处的不同 阶段。
学习目的
在本演讲中您将：
了解缺铁性贫血给全世界带来的负担； 认清缺铁性贫血的形成过程； 理解缺铁性贫血的判定与其形成过程中涉
及到的生理－病理途径之间的关系； 认可预防和控制缺铁性贫血的对策.
完成目标
本演讲结束后您将：
知道缺铁性贫血形成的主要原因； 认识与缺铁性贫血形成和鉴定相关的铁代
谢的重点； 理解缺铁性贫血的判定与其形成过程中涉
胡萝卜、马铃薯、西葫 芦、椰菜、菜花、番茄
沙拉（莴苣、番茄、绿 色胡椒、黄瓜）
抑制剂
＋＋＋ 麸皮、茶、坚果、 豆荚、多叶蔬菜
＋＋＋/＋ 咖啡、玉米 ＋
＋＋/＋ 大米
＋＋/＋ 鸡蛋
＋＋＋
＋＋＋/＋＋ ＋＋/＋ ＋
＋ 菠菜
＋
机体自身因素
❖ 铁的存储和已经暴露于肠细胞的铁的数量是 调节铁吸收的主要因素。
认知功能。
缺铁性贫血带来的后果
❖ 缺铁性贫血与人体对感染的抵抗能力降低有 关。
❖ 工作能力降低是缺铁性贫血引起的另一后果。 ❖ 怀孕时贫血会引起早产、出生时低体重和胎
儿死亡。
铁缺乏症的预防
❖ 调整膳食 ❖ 强化食物 ❖ 补充铁
铁缺乏症的预防
❖ 调整膳食 ❖ 强化食物 ❖ 补充铁
铁缺乏症的预防
❖ 调整膳食 ❖ 强化食物 ❖ 补充铁
❖ 肠细胞上的转铁蛋白是调节铁吸收的另一因 素。
❖ 当铁的储存减少时，肠上皮细胞转铁蛋白浓 度升高，铁吸收增加。
影响铁吸收的其它因素
❖ 红细胞生成率 ❖ 生理状况 ❖ 胃液 ❖ 胃排空 ❖ 胰液分泌
缺铁性贫血的原因
❖ 铁供给不足 食物中铁的含量低
摄入的食物中铁的生物利用度差（存在铁吸 收抑制剂或增强剂水平太低）
临床指标
❖ 结膜苍白 ❖舌 ❖ 甲床和手掌
最好的指标是哪个？
❖ 已有数种方法用于人群中铁缺乏症的检测。 ❖ 血红蛋白截止点已经成为检测铁缺乏症最为
常用的尺度之一。 ❖ 混合型分布分析是检测铁缺乏症的另一种方
法学。
数
量
贫血
正常
血红蛋白
❖ 现在对铁补充的反应也被应用来检测缺铁性 贫血。
❖ 对铁补充的反应是目前最好的检测铁缺乏的 方法。
74
1058
40
18
56
2150
51
铁的生理和代谢
❖ 膳食中铁的来源有两种：普通食品和强化食 品。
❖ 各种食物中铁的含量变化很大。 ❖ 食物中的铁以两种形式存在：血红素铁和非
血红素铁 ❖ 这两种形式的铁不仅来源不同，而且在生物
利用度方面也有差异
组织
储存 （铁蛋白）
转铁蛋白
Fe
载体 血红素铁
非血红素铁
及到的生理－病理途径之间的关系； 认可预防和控制缺铁性贫血的对策.
介绍
❖ 铁缺乏症（ID）是世界上最为常见的营 养缺乏疾病。
❖ 高发于儿童和育龄期妇女。 ❖ 缺铁性贫血（IDA）主要影响儿童的行
为和发育，工作能力和免疫力。
❖ 铁缺乏是引起贫血的主要原因。
❖ 其它状况，如疟疾或慢性疾病也是贫血发生 的重要因素。
❖ 储存区铁的含量依赖于铁的存在状态，即铁减少时 为衰竭状态，增多则为充盈状态。
❖ 在评价铁缺乏症时铁蛋白的浓度能反应体内铁的储 备状况。
铁吸收和细胞摄取的调节机理
膳食因素 物理化学形式 其它膳食成份 铁的剂量
机体自身状况
吸收促进剂
牛肉、猪肉、肝脏、鸡 肉、鱼肉
橙汁、梨汁、苹果汁、 菠萝汁
梅子、香蕉、芒果
血液
粘膜细胞 胃、肠腔
膳食中的铁
铁进入血循环和转运
❖ 转铁蛋白是体内铁转运的主要蛋白 ❖ 转铁蛋白受体，几乎存在于所有细胞的表面，
能够结合两分子转铁蛋白 ❖ 转铁蛋白浓度和转铁蛋白受体浓度都是评价
铁缺乏症的重要参数
❖ 铁需求较高的组织（前体红细胞、胎盘和肝脏）中 转铁蛋白受体的浓度较高。
❖ 一旦进入组织，铁即以铁蛋白和含铁血黄素的形式 储存，这些化合物主要存在于肝脏、红细胞和骨髓 中。
v。
v 在发展中国家，尤其是对农村人口来说，生化方法不可 能作为常规的检测手段。
血红蛋白值
临床 是 贫血 否 合计
<70g/L 23（A） 20（C）
43 (A＋C)
>= 70g/L 66（B） 634（D）
70 （B+D）
敏感性＝A/A+C=23/43=53.4%
铁状态的不同阶段
超载 正常 衰竭
血清铁蛋白
N
转铁蛋白饱和
N
N
红细胞原卟啉
NN
N
红细胞平均容积
N
N
N
血红蛋白
NN
N
铁缺乏
N N
缺铁性贫血
缺铁性贫血带来的后果
❖ 在婴儿期进行的研究表明缺铁性贫血与反应 能力和活动能力的减弱以及易疲劳有关。
❖ 研究表明铅吸收增多与铁缺乏症有关。 ❖ 在婴儿期铅中毒关系尤其重大，因为其影响
缺铁性贫血的原因
❖ 非正常的铁损失是缺铁性贫血形成的另一病 理因素。 育龄期妇女月经引起的铁损失 铁转运给胎儿 摄入阿司匹林或其它抗炎药物 这些都是缺铁性贫血形成过程中铁流失的常 见原因。
种类 婴幼儿
儿童 男性
女性 妊娠 哺乳
年龄（岁） 0~0.5 0.5~3 1~10 11~18 19~ 11~50
第一个6个月 第二个6个月
RDA（mg） 6 10 10 12 10 15 30 15 15
铁需求（推荐膳食摄入量）
缺铁性贫血的评价
❖ 用于评价营养铁状态的指标分为两种：临床 指标和实验室指标。
❖ 实验室指标是用于评价缺铁性贫血最常用的 方法。
实验室指标
❖ 血红蛋白 ❖ 红细胞压积 ❖ 平均红细胞容积 ❖ 血清铁蛋白 ❖ 转铁蛋白饱和度 ❖ 血清转铁蛋白受体 ❖ 红细胞原卟啉
❖ 目前已有不同的方法被用于贫血的检测。
❖ 同时也有不同的方法用于个人或人群铁缺乏 症的防治。
世界上铁缺乏症和缺铁性贫血的发病率
地区
非洲 美洲 欧洲 地中海东部 南太平洋 西太平洋 发达国家 发展中国家 合计
缺铁性贫血人口 （百万）
怀孕妇女贫血的发病率 （％）
206
52
94
40
27
18
149
50
616