肌内注射技术
肌内注射技术护理教案(仅供参考)
肌内注射技术护理教案(仅供参考)肌内注射技术操作程序（1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。
（2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
（3）排尽抽取药物之注射器内空气。
（4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。
针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。
（5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。
注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
（6）帮助病人卧于舒适体位。
清理用物。
注意问题（1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。
（2）回抽无回血时，方可注入药物。
（3）注射部位适合于个体。
2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。
因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。
（4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。
（5）切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。
一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。
如断端全部进入肌肉，则行手术取出。
（6）需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。
注射部位肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。
肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。
臀大肌注射定位十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。
连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。
臀中肌、臀小肌注射定位该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，使用日趋广泛，定位方法有两种：a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。
注射部位在食指和中指构成的角内。
b骼前上棘外侧三横指处。
肌内注射操作技术护理课件
心理护理
在注射前向孕妇解释操作过程， 安抚情绪，减轻紧张感和疼痛感 。同时需注意与孕妇保持良好的
沟通，了解其需求和感受。
肌内注射的护理教
05
育
患者教育
肌内注射的目的和必要性
向患者解释肌内注射的目的、作用以及必要 性，使其了解治疗的重要性。
注射过程中的配合
告知患者注射过程中的注意事项，如保持放 松、避免紧张等。
肌内注射的常用药物与注意事项
总结词
肌内注射常用的药物包括抗生素、镇痛药等，使用时需要注意药物的剂量、浓度和注射 技巧。
详细描述
常用药物：1. 抗生素：如青霉素、头孢菌素等；2. 镇痛药：如可待因、吗啡等。注意 事项：1. 严格控制药物的剂量和浓度；2. 选择合适的注射部位，避免神经和血管；3. 注意药物的配伍禁忌；4. 注射前先回抽，避免注入血管；5. 注射后观察患者反应，及
局部硬结与处理
总结词
局部硬结是肌内注射后常见的并发症，可以通过适当的护理措施预防和缓解。
详细描述
注射后应正确按压注射部位，以减少局部出血和硬结的形成。对于已经形成的硬结，可采用热敷、按 摩等方法促进血液循环，缓解症状。长期不消散的硬结，可以采用理疗、外敷药物等方法治疗。
感染与处理
总结词
感染是肌内注射严重的并发症，需要立即处理。
04
消毒皮肤
使用消毒剂对注射部位皮肤进 行消毒，范围要足够大。
核对药品
再次核对药品信息，确保无误 。
注射
用左手固定注射部位皮肤，右 手持注射器，迅速刺入肌肉内
，然后缓慢推进药液。
拔针
注射完毕后，迅速拔出注射器 ，用消毒棉球压迫注射部位，
防止出血和药液外渗。
肌内注射法打分指南
肌内注射法打分指南1. 背景肌内注射法是一种常见的药物给药方式，通过将药物注射到肌肉组织中，使药物能够迅速吸收并产生效果。
正确的肌内注射技术对于确保药物的有效性和患者的安全至关重要。
本指南旨在提供肌内注射法的打分指南，帮助医务人员评估和改善他们的肌内注射技术。
2. 打分标准为了评估肌内注射技术的质量，我们提供以下打分标准：2.1 注射点位准确性（10分制）- 10分：药物注射点位准确，位于目标肌肉组织内的理想区域。
- 7-9分：药物注射点位较准确，位于目标肌肉组织内的合理区域。
- 4-6分：药物注射点位不够准确，位于目标肌肉组织附近的区域。
- 1-3分：药物注射点位明显不准确，未能进入目标肌肉组织。
2.2 技术规范性（10分制）- 10分：注射器的选择和准备合理，操作规范，符合相关的法律法规要求。
- 7-9分：注射器的选择和准备基本合理，操作基本规范，大部分符合相关的法律法规要求。
- 4-6分：注射器的选择和准备不够合理，操作不够规范，部分不符合相关的法律法规要求。
- 1-3分：注射器的选择和准备明显不合理，操作明显不规范，未能符合相关的法律法规要求。
2.3 核心步骤（10分制）- 10分：执行注射的核心步骤准确无误，并且符合相关的医疗标准。
- 7-9分：执行注射的核心步骤基本准确无误，并且基本符合相关的医疗标准。
- 4-6分：执行注射的核心步骤不够准确无误，并且部分不符合相关的医疗标准。
- 1-3分：执行注射的核心步骤明显不准确无误，并且未能符合相关的医疗标准。
3. 使用指南为了评估肌内注射技术的质量，医务人员可以使用以下步骤：- 确定注射点位- 准备注射器和药物- 按照正确的操作规范执行注射的核心步骤- 根据打分标准评估技术的质量并打分- 根据评估结果，采取改进措施以提高肌内注射技术的质量4. 结论正确的肌内注射技术对于确保药物的有效性和患者的安全至关重要。
本指南提供了一个肌内注射法的打分指南，用于评估和改善肌内注射技术的质量。
肌内注射法ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ坐位
为门诊病人 接受注射时 的常用体位。
采用“十字法”或“连线法”定位
常规消毒注射部位皮肤
用安尔碘消毒两次
>5cm
进针要点：
左手的拇指和食指绷紧皮肤，右手持注 射器中指固定针栓
针头与皮肤垂直（900角），用手臂带 动腕部的力量，快速将针梗刺入肌肉2.53cm（针梗的2/3，消瘦者及病儿酌减）
2.臀大肌肌内注射以联线定位法是（ ）
A、髂嵴与脊柱联线外1/3处
B、髂嵴与尾骨联线外1/3处
C、髂前上棘与尾骨联线外上1/3处 D、髂前上棘外侧三横指处
E、髂前上棘与脊柱联线外1/3处
3.给患者执行注射时，首先要检查药液
A.标签是否清晰
D.有效期
B.有无混浊
E.有无配伍禁忌
C.有无沉淀
4.两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（ ）
A、臀大肌
B、臀中肌、臀小肌
C、股外侧肌
D、上臂三角肌
E、上臂三角肌下缘
5.肌内注射时，以下错误的是（ ）
A、握毛笔式持针法
B、进针角度为90度
C、针头刺入2/3长度
D、合作者针梗可全部刺入
E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌
6.对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意
A.评估患者局部组织状态
B.针梗不可全部刺入
C.询问患者有无过敏史
D.认真消毒患者局部皮肤
E.患者体位的舒适
实训手册相关内容
坐骨神经
向从左臀侧裂或顶右点侧 划然一后从水髂平嵴线最， 高垂侧点直臀向线部下，分作将为一4一个 象象限限，避其开外内上角 为注射部位。
髂嵴最高点 臀裂顶点
避开内角的方法：
肌内注射技术操作流程3647
·拉上窗帘或使用屏风遮挡以保护患者的隐私。
着装不规范、未洗手各－2
用物少1件、摆放乱各－1
环境一项不符合-2
操作过程
1、核对、吸取药液、核对者签名。
（1）双人核对医嘱并检查药液质量及有效期。
（2）吸取药液。
1）自安瓿内吸取药液：消毒及折断安瓿→抽吸药液→排气→单手回套针头帽，放置无菌治疗盘内备用。
·长期注射者，应交替更换注射部位。并选用细长针头。指导患者注射后局部按摩或热敷，以防产生局部硬结。
·消瘦者及小儿应减少刺入的深度。
·进针切勿将针头全部刺入，以防断针难以取出。
·进针后如果回抽有回血，说明针头刺入了血管。一旦发生这种情况，应停止注射，拔出针头，更换新针头，另选部位重新注射。不可将药液注入血管内。
2）自密封瓶内吸取药液：除去铝盖→消毒瓶塞→待干→注射器吸入与所需药液等量的空气，针头从瓶塞中央插入瓶内，注入空气→倒转药瓶、吸取药液，拔出针头→排气→单手回套针头帽，放置无菌治疗盘内备用。
2、注射。
（1）核对、解释：携用物至患者床旁，两名护士核对患者床号、姓名，清醒患者请其自述姓名；解释肌肉注射的目的、方法、注意事项及配合要点。协助患者取舒适体位，嘱患者放松，必要时用屏风遮挡患者。
肌肉注射技术操作流程
【目的】
将药液注入肌内，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。
【操作要点】
项目
步骤
注意事项
扣分细则
评估
1、评估患者的年龄、意识、病情、治疗情况、不良反应史及用药目的。
2、营养状态、注射部位组织状况（有无疤痕、炎症、硬结等）
3、评估患者的心理状况、合作程度、表达能力及对用药计划的了解程度。
28.肌内注射技术
二十八、肌内注射操作评分标准
肌内注射法
（一）目的
将不宜口服或静脉注射的药物、刺激性较强或剂量较大的药物，注入肌肉组织，使药物迅速发挥药效。
（二）指导要点
1.告知患者注射时配合要点，如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足跟分开，头偏向一侧。
2.告知患者药物作用和注意事项。
（三）注意事项
1.遵医嘱及药品说明书使用药品。
2.严格遵守给药原则和注射原则，作风严谨，动作敏捷。
3.告知患者所注射药物的作用和副作用及相关注意事项。
4.两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
5.正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、炎症、皮肤病及旧针眼处注射。
6.2岁以下婴幼儿，选择臀中肌或臀小肌注射。
7.掌握进针方法，长期注射者有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
8.切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。
9.掌握无痛注射技术。
注射时与患者交流，分散其注意力，使肌肉放松。
10.观察注射后疗效和不良反应。
11.出现局部硬结时，可采用热敷、理疗等方法。
肌内注射操作技术PPT课件
注射部位
• 最常用的部位：臀大肌 • 其次：
臀中肌、臀小肌股外侧肌 及上臂三角肌
注射部位
臀大肌十字法 注射定位法
• 从臀裂顶点向左侧或右侧 划一水平线，然后从髂嵴最 高点作一垂直平分线，将臀 部分为四个象限，其外上象 限并避开内角为注射区
注射部位
臀大肌联线法注射定位法
• 取髂前上嵴和尾骨连线的 外上三分之一处为注射区
注射部位
臀中肌、臀小肌注射定位法（2岁以下婴幼儿）
• ①以示指尖和中指尖分别置 于髂前上棘和髂嵴下缘处， 使示指、中指与骼嵴构成一 个三角形，其示指和中指构 成的内角，即为注射部位； ②髂前上棘外侧三横指处为 注射部位（以病人自己的手 指宽度为标准）。
注射部位
上臂三角肌注射定位法
• 位置为上臂外侧，肩峰 下2~3横指处。
• 注药毕，用无菌干 棉签轻压进针处， 快速拔针，并继续 按压片刻
• 再次核对，协助患 者穿好衣裤，取舒 适体位，整体床单 位
• 回治疗室，清理用
物（针头）
肌肉注射操作考核评分标准
病区
姓名
考核日期
监考人
项
操作流程与标准
分
目
值
操 1.着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。
3
作 2.用物：注射药物、5ml 无菌注射器、安尔碘、棉签、弯盘、 5
3
10.排尽注射器内空气，(适时给予鼓励）左手绷紧皮肤，右手 12
持针垂直刺入 2.5～3cm(针梗的 2/3，消瘦者及小儿酌减)。
11.固定针头，抽回血，缓推药液。
6
12.密切观察患者反应，并询问患者感受。
3
13.注射毕，干棉签压针眼，迅速拔针。
3
肌内注射的原理
肌内注射的原理
肌内注射是一种将药物直接注射到肌肉组织中的给药方法，通过这种途径，药物可以更快地被吸收并进入血液循环系统，以产生其所需的疗效。
肌内注射的原理是通过使用注射器将药物注射到选择的肌肉组织中。
这些注射器通常具有一根细长的针头，可以穿透皮肤和肌肉组织。
在注射过程中，注射器通常会在肌肉区域停留一段时间，以确保药物能够完全进入组织中。
注射药物进入肌肉组织后，药物开始通过不同的机制被吸收。
一些药物可以通过被动扩散进入血液循环系统，这是因为药物的浓度在注射点处高于血液循环中的浓度。
此外，肌肉的血液供应也有助于加速药物的吸收。
另外一些药物则可能需要借助供给药物的局部血管系统来吸收。
肌内注射常用于需要快速有效作用的药物，例如紧急药物或疼痛的缓解剂。
此外，肌内注射还可以提供给那些可能无法口服或不能通过其他途径给药的患者。
总而言之，肌内注射的原理是直接将药物注射到肌肉组织中，通过药物的吸收和血液循环来产生治疗效果。
这种给药方式通常用于需要快速吸收的药物，并且能够提供给那些不能通过其他途径给药的患者。
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布置作业
1.完成本节实验报告。 2.学习指导相关章节内容。
谢 谢！
肤
速
→
进 针
→
情境四、注射
（五）注射 "两快一慢"进针快、拔针快、推药慢
推
药
快
→
速
拔
针
→
情境四、注射
（六）注射器毁形
分
离
毁
针
形
头
→
→
情境五、整理用物
（一）协助病人穿衣，整理用物
情境五、整理用物
（二）洗手、签写执行卡
情境五、整理用物
（三）交代注意事项
情境六、签写医嘱单
注意事项
1．2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选 用臀大肌。 2．注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。针 头折断，保持局部与肢体不动用血管钳将断端取出。 3．长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬结，可用 热敷，理疗等。 4．两种或两种以上药物同时注射时，注意药物的配伍禁 忌。
情境一、核对转抄医嘱
情境二、核对、评估、解释
情境三、准备检查用物
护士准
准
备（洗
备
手、戴
检
口罩）
查
→
用 物
→
情境三、准备检查用物
（一）准备药液
1.
准
备
2.
检
消
3.
查
毒
折
安
→
断
瓿
安
→
瓿
→
情境三、准备检查用（三）抽吸药液
针尖斜面朝下抽吸药液
↓
检查药业是否抽洗干净
定义：
将一定量药液注入肌肉组织的方法。
目的：
1．不宜或不能口服或静脉注射的药物且要 求药效比皮下注射更迅速。
2．注射剂量较大或刺激性较强的药物。
案例引课：
1床，张燕，女，42岁，呕吐、腹 泻1天来院就诊，诊断：急性胃肠炎
医嘱：肌内注射“6542”注射液2ml。
情境设置
一、核对转抄医嘱 二、患者核对、解 释、评估 三、准备检查用物 四、注射 五、整理用物 六、签写医嘱单
↓
情境三、准备检查用物
（四）初次排气
抽
排
拉
气
活
至
塞
针
→
栓
→
情境四、注射
（一）安置体位
侧 卧 位
→
→
情境四、注射
（二）选择注射部位
（1）十字法
情境四、注射
（二）选择注射部位
（2）联线法
情境四、注射
（三）消毒待干、二次 排气
二次排气至针尖→
情境四、注射
（四）进针 "执笔式",垂直进针
绷
紧
皮
快
小结
今天我们学习了肌内注射技术，下面我对本节 课做个小结，在你们练习过程中发现几点问题，主要 是沟通不到位，注意事项交代不清楚，流程不熟练， 希望在下次操作中你们能克服今天的问题，理论结合 实际，操作流程熟练。掌握的比较好的是臀大肌两种 定位方法。
本节课的重点内容是肌内注射的注意事项，难点 内容是肌内注射技术。
项目四：患者治疗与护理
任务十二：肌肉注射法
肌内注射术（IM）
医疗卫生教学部护理组 姚娜
二0一二年四月
学习目标
1.知识目标：识记肌内注射技术的目的及注意 事项.
2.能力目标：学会肌内注射技术
3.素质目标：具有观察应急能力，良好的职业 素质、高度的责任感。
重点、难点
重点：肌内注射术的注意事项.
难点：肌内注射技术