普外科伤口感染分析

普外科伤口感染分析

发表时间：2016-06-28T15:48:00.757Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期作者：高成彬

[导读] 为了有效的避免患者在手术后发生感染，医院应该对手术的器械进行严格的消毒。

黑龙江省柴河林业局医院黑龙江省海林市 157131

【摘要】目的为了能够预防普外科患者手术后的伤口感染，本文对普外科手术后的患者伤口感染进行分析，研究患者发生伤口感染的原因。方法本研究对我院的160名普外科手术后发生感染的患者进行调查和分析。结果在调查的160名患者中，有15例患者发生了伤口感染，占9.4%。经过研究分析了解到，在手术中，患者手术后发生感染的主要因素由于手术器械、手术操作造成的污染。结论为了有效的避免患者在手术后发生感染，医院应该对手术的器械进行严格的消毒，医师要严格的规范手术的操作。

【关键词】伤口感染；案例；因素；普外科

手术中最常见的一种并发症就是手术后患者的伤口感染，患者在手术后，极容易由于医院的卫生条件、医师的操作水平等因素，造成患者出现伤口感染。患者出现手术后伤口感染，不仅加重了患者的住院与治疗的费用，同时也严重的影响了患者的康复情况，因此，为了避免患者在手术后发生伤口感染，本文对收治的160名患者进行调查和分析，为了有效的降低手术后患者发生感染的可能性，本文重点分析伤口感染发生的原因，并针对性的提出相应的解决对策。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过对我院收治的160名患者的调查研究，了解患者的个人资料如下，其中，男性患者70例，女性患者90例，患者的年龄在5-80岁之间，平均年龄为35.3岁，病程4-10年。

1.2方法

对160例患者进行周期性身体素质检查，其中包括对体温、药物的服用、伤口内分泌等项目的检查，记录所得的数据。

1.3诊断方法

根据相关的标准进行诊断。患者在手术后如果出现，伤口发炎、伤口难以愈合且出现脓液、在插管穿刺手术后，导出液为脓液，这几种情况中的任意一种都可以判断为伤口感染。

1.4数据处理

针对调查所得的数据，采用最新的SPSS软件进行统计，当P<0.05时，数据存在统计学意义。

2.结果

通过对15例手术后发生感染的患者进行分析后发现，导致患者发生感染的因素有很多，具体包括如下，在发生感染的患者中，大多数患者都是由于伤口得到的处理不当，并且手术后监护不到位造成的，这样原因发生感染的患者占85%，因此，需要在手术中重视操作问题，以及手术后对患者的护理工作，这些操作对于降低患者的手术感染具有非常重要的意义。

3.讨论

通过对患者术后出现的感染的原因分析了解到，手术后伤口的处理不当是最主要的原因，因此，对于感染你的防治工作也要以伤口处理作为基础。

3.1手术前的准备工作可以降低患者手术后发生感染的概率

医师在手术前做好准备工作可以降低普外科患者在手术后发生感染的可能性。因此，医师在手术前需要做好如下准备工作：

3.1.1检查患者身体素质以确定手术的可实施性

在很大程度上，患者手术后的恢复情况取决于患者的身体状况，一般抵抗力比较强的患者在手术后，发生感染的概率比较小，在手术后身体恢复的速度也比较快，效果比较好。但是与此相反，身体素质比较差的患者在手术后，很容易发生感染，为了有效的预防和应对感染的发生，针对身体抵抗力比较差的患者，医师应该提高警惕，在手术前做好对患者的身体检查。

3.1.2做好备皮工作

备皮工作就是在手术前需要把手术处的毛发处理干净，防止患者因为毛发上的细菌等有害物质导致感染的发生。

3.1.3对手术器械进行严格的消毒

为了彻底的去除器械上所存在的有害的物质，医师在进行手术前，需要对手术用的器械进行严格的消毒，因为患者手术伤口处的组织自身抵抗力比较低，医疗器械上的有害物质很容易导致患者的伤口感染。因此，只有保证在没有细菌的情况下进行操作才能有有效的避免患者出现伤口感染。

3.1.4手术前患者的心理准备工作

很多患者都会畏惧手术，因此，医师需要在手术前对患者进行心理安抚工作，使他们能够减轻心理负担，相信医生，积极的配合治疗。

3.2严格规范操作，提高医师的预防意识

在手术后发生感染的因素中，医师自身的操作水平占据着非常重要的位置，医师的操作能力比较高的情况下，他能够很好的对患者的伤口进行处理，从而避免发生伤口感染。因此，为了能够积极的预防和正确的处理患者在手术后发生的感染，医师在进行普外科患者治疗时，要严格的规范自身的操作规范。

3.3抗生素合理的使用可以减少感染

对于患者切口感染的预防和治疗，抗生素有着非常好的治疗效果，并且也能够有效的降低切口感染的发生，因此，在手术中，对患者能够合理的使用抗生素，能够有效的治疗和预防感染的发生。但是，抗生素的使用必须要适量和而合理，抗生素的使用剂量与感染率不成正比，并不是说抗生素的使用越多，对预防患者发生感染的效果越好，这就需要医师能够有效合理的利用和使用抗生素。

具体需要做到如下几个方面，首先，为了防止患者由于对抗生素过敏而影响患者身体的康复，在使用抗生素之前需要对患者进行过敏

反应的实验。其次，医师要能够正确评估患者在手术过程中所需要的抗生素溶液剂量。第三，抗生素发挥药效的有效时间为3-4个小时，因此，医师要能够合理并正确的推测出抗生素发挥药效的时间。第四，为了有效的降低患者的感染，医师要能够正确的选择所使用的抗生素类型，针对不同的抗生素避免出现感染，在一般情况下，手术中使用的青霉素等对人体的副作用比较低，因此在临床中应用的比较广。

3.4手术后需要对患者进行严密的监护

医务人员在患者手术后，没有很好的对患者进行护理工作也是造成患者手术伤口感染的主要因素，因此，在患者手术后需要对其进行严密的监护。具体医护人员应该做到对患者的病情加强观察，定期检查患者的身体恢复情况，预测患者病情的发展方向，积极的做好应对工作。为了维持患者的生命活动需要，医务人员要根据患者的身体情况及时的补充患者恢复健康所需要的能源物质和水分。

避免因环境造成的病原菌的入侵，因此要保证患者所处的环境的清洁卫生，为患者营造积极的情绪。

患者手术后，积极与患者进行交流沟通，减少患者的焦虑，积极配合医务人员的监护工作。

总之，引起患者感染的因素是多方面的，而且防治患者在手术后发生感染是一项持久的工作，这就需要医师既要做好自己的工作，同时又要加强对患者手术后的检查，降低患者出现伤口的感染率。

参考文献：

[1] 明康.普外科手术引起感染的因素及预防.医学信息，2009，1（12）：253.

[2] 马其彬.普外科手术切口感染围手术期危险因素探讨及对策.中国医药指南，2009，7（7）：87-88.

[3] 刘骏斌.普外科预防手术切口感染中抗生紊的应用[J].华北煤炭医学院学报，2003，5（5）：597-598.

[4] 吴安华，仟南，文细毛，等.全国医院感染监控网2008-2009年监测资科分析[J].中华医院感染学杂志，2010，10（6）：401.