无痛人流和传统人工流产术式选择对重复流产的影响
无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响
无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响作者：习辉来源：《中国医学创新》2013年第29期【摘要】目的：研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。
方法：选择2011年6-12月在本院妇产科要求行人工流产术妇女共180例（无痛人工流产100例、传统人工流产80例）进行跟踪调查一年。
调查内容涉及是否有重复流产，前后两次流产心理状态等。
结果：前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组（P【关键词】无痛人流；传统人流；术式；重复流产人工流产（简称人流）作为避孕失败后的补救措施，已为广大育龄妇女所接受。
如处理不当或不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康及生命；人工流产对于女性心理的危害在前人的研究中已经显示出了较大的相关性，尤其是无痛人流造成的伤害更大，所以本研究从人流术式对人流人群的重复流产与心理状态的影响开始，对其相关性进行了深入的调查，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2011年6-12月于本院妇产科门诊人工流产者共180例，随机进行分组，其中无痛人工流产100例，传统人工流产80例，两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法传统人流术：探宫腔，放置细尿管通过宫颈内口，用5 ml注射器抽取2%利多卡因5 ml，注入宫腔3 ml，再注入宫颈管1 ml，2 min后行人工流产手术。
无痛人工流产：手术前2～3 d将400 μg的米索前列醇放置在受术者的阴道，同时将膀胱进行适当充盈，取膀胱的截石位，对受术者的外阴和阴道进行常规消毒，并铺无菌孔巾。
宫颈注射2%的利多卡因5 ml。
将B超探头放置在无菌巾的下方，经腹部对受术的子宫采取多切面的扫查，扫查内容包括子宫大小及方位、形态、类型等，判定是否畸形，以及胎囊具体位置、形状和孕囊联系。
继而，主要从纵切面对取环和人工流产术进行全过程的监视。
探宫腔，放置细尿管通过宫颈内口，用5 ml注射器抽取2%利多卡因5 ml，注入宫腔3 ml，再注入宫颈管1 ml，2 min后行人工流产手术，不予以宫颈阻滞。
做两次人流对身体的危害
做两次人流对身体的危害人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。
一般来讲，偶尔一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么什么太大的不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。
人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。
所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。
妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。
为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。
1.容易导致妇科疾病做过人流的女性一定知道人流是一件多么残忍的事情，把一个小生命从子宫内无情地取出，而后将子宫壁上的未发育好的胚胎组织全部刮除。
刮除过程中如果设备没有消毒好，或是女性术后没有休息好，都可能导致女性盆腔附件炎，从而让女性患上妇科疾病，不利于女性日后怀孕和身体健康。
尤其是一些还未成年的女性，因为害怕或是种种原因，选择不正规的医院进行流产手术，一次医疗事故可能就断送了日后当母亲的路。
2.导致女性贫血胚胎就是母亲的精血，强行将胚胎从女性子宫内取出，女性会流失一部分血液，而这是直接导致女性贫血的重要原因之一。
很多女性首胎人流之后，身体健康状况每况愈下，变得头晕眼花，容易疲劳，受寒怕冷，这都是因流产所导致。
有些女性因为工作、学习等原因，流产之后也没有好好休养，也没有进行一定的食补，营养不足的情况之下，身体得不到好的滋补，贫血问题也就一直难以解决。
3.造成心理伤害女性都有天生的母性，不能生下孩子，她们的内心一定是内疚和难过的，加上流产时的恐惧害怕，这些都会留给女性很大的心理伤害。
有些女性甚至因为早年一次错误的行为而后悔终生。
而这些也会影响到日后的夫妻生活，家庭感情，如果是因为早年的流产不当而导致了日后的不孕不育，对女性造成的除了生理的，心理的，还有精神上面的伤害，过去了便难以弥补。
意外了后一般人流和无痛人流怎么选择？
意外了！一般人流和无痛人流的区别到底是什么？在当今繁华的花花世界，“无痛人流”因为花样繁多的广告被很多人所熟知。
“无痛人流术，一天就上班”这种不负责任的广告还令很多纯洁的女子怦然心动，打算去做个“无痛人流”，不过依然有人不明白一般人流和无痛人流的区别到底是什么?说起人工流产，简称“人流”，是指孕早期采用人工方法终止妊娠的手术，包括负压吸引术、钳刮术等。
对于妊娠6~10周多采用负压吸引术，10~14周可用钳刮术。
负压吸引术还是我国首创的手术，是1958年由吴源泰、王家光、蔡光宗等首创，利用负压吸出早期妊娠囊的方法。
有的人认为加了“无痛”，人流术也变得高大上了，其实，无痛人流和普通人流的手术方法都是一模一样的。
所以无论是一般人流还是无痛人流对人体的伤害都是一样的，特别是重复流产的危害更为严重。
短期内可能出现一些并发症，如出血、感染、损伤、月经不调、慢性盆腔炎等，还有长期的危害。
法国PWRH针对预防、控制无痛人流后的妇科感染是非常有必要的。
PWRH修复无痛人流后虚弱、瘀伤以及每种疾病中缺失气体所造成的身体损伤。
一、人工流产的手术方法人工流产的受术者采取膀胱截石位，手术医生常规消毒铺单，检查子宫的位置、大小等，再用手术窥器暴露宫颈，再次消毒，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，再次消毒宫颈管，用一根细细长长的探针探测宫腔的深度及宫腔两侧的形态，在使用扩宫器从4号开始顺序扩张宫颈口，扩宫完毕，选用比扩宫棒大0.5-1号的吸管放入宫腔，顺时针或逆时针转动吸管，吸出胎囊等组织等。
小小的手术看似很简单，实则“手术无大小”。
人工流产术中扩张宫颈口和吸刮子宫壁时均会产生较强烈的痛感，同时因交感、副交感神经影响病人血压和心率，严重时就会出现“人流综合征”。
发生率为10%~15%。
再严重的时候，还会发生心脑综合征，受术者出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等;严重者可出现一过性意识丧失、晕厥、抽搐;查体发现心率减慢、心律不齐、甚至发生心脏骤停。
传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响
传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响目的：观察传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响，以供临床参考。
方法：选择2009年8月-2012年7月笔者所在医院人工流产女性215例作为研究对象，根据患者意愿分组。
A组93例接受传统人工流产，B组122例接受无痛人工流产。
术后随访1年，对比两组性生活恢复时间、1年内重复流产率的差异性。
结果：与A组对比，B组术后性生活恢复时间较短，1年内重复流产率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：无痛人工流产术可解决术中疼痛问题，术后可较快的恢复性生活，再次妊娠风险大。
在今后的临床工作中应广泛开展人工流产术后的计划生育指导服务。
标签：传统人工流产术；无痛人工流产术；重复流产人工流产是临床处理计划外妊娠、先天性畸形、遗传性疾病等的主要补救手段，近年来随着人们生活水平的提高，对生活质量的要求也越来越高。
无痛人工流产是在对孕妇实施全身麻醉的情况下进行的人工流产术，手术过程中无痛感，大大缓解了孕妇的恐惧感。
对子宫损伤小，术后出血量少，利于身体恢复，相较于传统人工流产术痛苦更小。
因此越来越多的女性更倾向于选择无痛人工流产术终止妊娠[1]。
笔者所在医院探讨了传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响，现将结果分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年8月-2012年7月笔者所在医院人工流产女性215例作为研究对象，均经血清绒毛膜促性腺激素检查证实怀孕，B超检查结果提示为宫内妊娠，在1年内无妊娠计划。
研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、凝血机能异常、精神病史、生殖系统炎症、麻醉禁忌证、麻醉药物过敏者。
根据患者意愿分组，A组93例，年龄20～42岁，平均（28.83±4.61）岁；体重48～70 kg，平均（58.47±5.73）kg；停经时间45～68 d，平均（56.28±7.54）d；其中已婚已育42例，已婚未育10例，未婚未育41例；既往有一次人工流产史36例，二次人工流产史40例，三次或三次以上人工流产史17例；本次人工流产距上次人工流产时间9～38个月，平均（18.46±4.24）个月。
传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果分析
传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果分析目的探讨传统人流术与无痛人流术终止早孕的临床效果。
方法选取2012年1月～2013年1月期间我院收治86例的行人工流产的患者为研究对象，根据人工流产方法的不同分为两组，观察组患者采用无痛人流终止早孕，对照组患者采用传统人流终止早孕，比较两种方式终止早孕的临床效果。
结果观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，p＜0.05;观察组患者的人流效果和对照组患者的人流效果基本一致，p>0.05;观察组患者发生人流综合征的情况明显低于对照组患者，p＜0.05，差异具有统计学意义。
结论无痛人流比传统人流终止早孕的镇痛效果要好，人流综合征的发生率比较低，手术更安全，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
标签：无痛人流;传统人流;终止早孕;效果人工流产也被称为早期妊娠终止，是指在妊娠3个月以内使用药物或手术的方法终止妊娠。
根据WHO的资料显示[1]，在全世界范围内，每年有8000万人发生意外妊娠，其中有4500万人行人工流产。
虽然随着社会医疗水平的不断提高，人工流产手术也越来越趋于安全化，但是人工流产手术并不是绝对安全的，患者可能会因为不安全的流产手术，而使患者致死，同时对于女性而言，人工流产术不仅带来心理和生理的问题，严重影响女性的生活质量。
寻找一种比较安全有效，而且对患者身心影响比较少的手术方式，一直是广大医护人员追求的目标。
近年来，我院对行人工流产的患者采用无痛人流以及传统人流终止早孕，欲比较两者的临床效果，现将其报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的86例的行人工流产的患者为研究对象，按照人工流产方法的不同分为对照组与观察组，每组43例。
对照组患者年龄为22～37岁，平均年龄为（32.6±3.2）岁，停经时间为38天～68天，平均停经时间为（40.6±3.8）天，其中有妊娠史的为32例，无妊娠史的11例;观察组患者年龄为23～38岁，平均年龄为（33.5±4.2）岁，停经时间为37天～69天，平均停经时间为（41.6±3.9）天，其中有妊娠史的为31例，无妊娠史的12例;所有患者经B超诊断为宫内妊娠，排除患者有过敏史以及心、肺、肾等疾病的患者。
试析无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响
试析无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响发表时间：2016-03-04T14:11:07.053Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：李彦珍[导读] 山西省安泽县中医医院山西安泽０４２５００当前人们不断提升生活质量要求,流产妇女愈发青睐无痛人工流产方式, 因其无痛、快速.据统计[１],李彦珍山西省安泽县中医医院山西安泽０４２５００【摘要】目的探讨传统人工流产与无痛人工流产对重复流产的影响.方法选取我院妇产科重复人工流产患者９６例作为研究对象,按照人工流产方式划分为无痛人工流产组与传统人工流产组,各４８例,对比两组手术情况与疼痛状况.结果无痛人工流产组手术时间低于传统人工流产组,宫颈松弛度为８３．３％,无痛与轻度疼痛率为９７．９％,均明显优于传统人工流产组(P＜０．０５);两组完全流产率对比P＞０．０５.结论相较于传统人工流产,无痛人工流产优势更加明显,重复流产率更高. 【关键词】无痛人工流产;传统人工流产;重复流产【中图分类号】R１６９．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４９３－０２当前人们不断提升生活质量要求,流产妇女愈发青睐无痛人工流产方式, 因其无痛、快速.据统计[１],我国每年人工流产数量为１３００万,每年平均流产率为２９．３％,北京重复流产率为５５．２％,上海则为４４．１％.手术流产高危因素之一为６个月内重复流产,其发生率约为３６％.流产对妇女身心健康影响较大,为此一定要减少流产率特别是重复流产率.本文为探讨无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响,现选取患者９６例作为研究对象, 报告如下.１资料与方法１．１一般资料选取我院妇产科２０１２年７月~２０１４年７月收治的重复人工流产患者９６例作为研究对象,回顾性分析其临床资料.按照人工流产方式划分为无痛人工流产组与传统人工流产组,各４８例.传统人工流产组年龄为１６~３７岁,平均(２６．４±６．４)岁;３０例已婚,１８例未婚;３２例孕次为２次,１６例超过２次.无痛人工流产组年龄为１７~３９岁,平均(２７．２±６．９)岁;３１例已婚,１７例未婚;３３例孕次为２次,１５例超过２次.两组患者在一般资料上对比差异不明显(P＞０．０５),具有可比性. １．２手术方法传统人工流产组主要行负压吸宫术,依据常规手术步骤开展. 无痛人工流产组术前需禁水禁食４h,于麻醉医师监护与用药下将静脉通道开放,行持续低流量吸氧,持续对生命体征比如血氧饱和度、血压、呼吸以及脉搏等予以监测.静注０．０５mg芬太尼,将２mg/kg丙泊酚缓慢静注后行麻醉诱导, 孕妇失去意识后开始手术,同传统人工流产组. １．３观察指标观察并记录手术时间、失血量、宫颈松弛情况以及疼痛程度. 用VAS疼痛评分法评估疼痛程度,无痛为０分,轻度疼痛为１~３分,中度疼痛为４~６分,重度疼痛为７~１０分.宫颈松弛状态共３度:松弛为６．５号扩宫器可从宫颈内口中无阻力通过,中等为存在少许阻力但是亦可通过;紧张为无法直接通过.１．４疗效判定标准[２] 胚胎吸净完全且阴道停止流血,hCG 检查提示为阴性为完全流产;吸出部分胚胎组织,阴道出血时间长或量多后清宫为吸宫不全; 未吸出胚胎组织,hCG持续上升,行B超检查提示胚囊仍在生长为漏吸. １．５统计学方法应用软件SPSS２１．０统计学处理上述数据,用n(％)表示计数资料,卡方检验开展组间比较;用标准差(X±s)以及均数(±)表示计量资料,用t检验开展组间比较,若P＜０．０５说明差异具有统计学意义.２结果２．１两组手术情况及效果对比无痛人工流产组手术时间为(４．５±１．２)min, 传统人工流产组为(１０．４±２．６)min,对比P＜０．０５,t＝４．１０.手术效果见表１.表１两组手术情况与效果对比[n(％)]３讨论妇女意外妊娠后可采用人工流产补救措施,且重复流产者有脆弱子宫壁且难以耐受疼痛,再加之传统人工流产术中会有吸刮胚胎、宫颈扩张等操作, 会刺激宫颈旁盆骨神经丛,导致宫颈宫体存在牵拉疼痛;吸宫时向体外排出胚胎导致子宫出现收缩痛,故而疼痛不适感强烈.为缓解患者疼痛感,在人工流产术中逐渐应用麻醉药物,无痛人工流产可有效缓解由于精神紧张诱发的并发症,使患者于睡眠状态下接受手术,故而获得临床青睐.具体而言,其优势如下:①无痛人流手术麻醉效果好,使患者于麻醉状态下接受手术,无疼痛感或轻微.本组无痛与轻度疼痛率为９７．９％,明显高于传统人工流产组.②无痛人流强化手术效果,由于镇静效果好,使得手术可平稳顺利开展,避免过多刺激迷走神经诱发人流综合症,故而效果较好.本组宫颈松弛度为８３．３％,完全流产率为９７．９％,与祖素梅研究结果相近[３].本组应用芬太尼与丙泊酚麻醉药.前者为受体激动药,代谢途径为血浆非特异性酯酶水解,较少影响肝肾,快速作用且避免蓄积.丙泊酚为双异丙基苯酚,短小其快速,催眠、镇静效果优良[４].二者复合在无痛人工流产术中应用协同作用明显,且麻醉效果好, 毒副作用少. 无痛人工流产将患者人工流产术中承受痛苦明显缓解,故而广受妇女青睐.据调查,无痛人工流产重复流产率比传统人工流产明显要高,原因在于无痛人工流产可将流产问题轻松解决.当前我国计划生育和流产后服务情况为避孕信息渠道主要为非医学途径,存在错位现象;避孕服务相较于未婚年轻人婚前性行为稍显滞后[５];流产服务脱离于计划生育,且服务内容针对性差,过于笼统.由此导致我国重复流产率居高不下,不仅导致妇女出现严重心理障碍,还对其正常工作与生活产生严重影响,为此一定要开展流产后优质计划生育服务.具体而言可从如下几方面入手:其一,注重主动宣教,让流产妇女对流产危害与可能出现的并发症比如感染、出血、穿孔等充分了解,同时明确重复流产会影响生育能力,由此避免过多采用人工流产方式对意外妊娠予以处理;术后１个月内不可开展性生活避免感染、继发不孕以及出血等.结合妇女年龄、性格、文化水平开展服务,确保因人而异,将对流产不以为然者作为重点宣教对象,使其充分了解上述内容,还要其掌握无痛人工流产会出现药物过敏或麻醉意外等副作用.丙泊酚为短效静脉麻醉药物,无法松弛宫颈且镇痛作用差,术中宫颈扩张时妇女多数会出现肢体扭曲现象对操作产生影响,损伤子宫风险较大,若加大麻醉药物用量会明显抑制循环与呼吸系统[６].其二,提供咨询:于专门房间开展单独咨询,并提供挂图、手册以及避孕药具样品等资料, 使其对合理避孕方法予以选择.其三,对避孕器具予以提供,确保服务连贯. 其四,男伴参与.少数男性认为避孕会对感情交流产生影响或丝毫不关心避孕措施,为此需纠正上述措施观念,开展避孕知识宣教,使其意识到避孕的必要性,并合理掌握方法,减少人工流产与重复流产现象. 综上所述,相较于传统人工流产,无痛人工流产优势更加明显,重复流产率更高.为减少流产与重复流产现象需开展流产后计划生育服务,为妇女身心健康提供保障.参考文献[１] 左焕荣．传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响[J]．中国计划生育学杂志,２０１２,２０(１):２５－２６[２] 习辉．无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J]．中国医学创新,２０１３,(２９):４２－４３ [３] 祖素梅．无痛人流和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J]．中国医药指南,２０１３,(２):２３４－２３５ [４] 杨向新．无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J]．中国医药指南,２０１３,(３３):３９４－３９５ [５] 邓江霞．无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J]．中国保健营养(中旬刊),２０１３,(５):５６５－５６６ [６] 周永丽,张文香．无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J]．吉林医学,２０１３,３４(９):１７３１。
流产有哪些方式
内容：
女性终止妊娠方式有几种，那些意外怀孕不得不选择无痛人流术的女性，非常的关心。
济宁丽人医院解释：意外怀孕不仅影响到女性的正常生活和工作，不当的终止妊娠方式还有会给女性的身体和心理留下伤害。因为不当人工流产而引起终身不孕的例子也非罕见。
人工终止妊娠的方式无非是有药物流产、普通传统人流、普通无痛人流、可视无痛人流等，下面济宁丽人医院人流科专家就来分别介绍一下这几种方法。
1、药物流产：药物流产的优势在于不需要手术，减轻了女性对流产的恐惧，但是流产过程长，疼痛明显，且会有30%的不全流产率，需要二次清宫。
2、普通传统人流：成功率高于药物流产，缺点是术中疼痛剧烈，女性会出现如呕吐、昏厥等人流综合症，给受术者痛人流：避免了传统人流手术中出现的疼痛，患者感觉较舒适，可以很好的配合医生完成手术，术中伤害大大降低，但是手术可能出现漏吸或错吸的情况，术后恢复等做的并不是很完美。
无痛人工流产与常规人工流产疗效比较分析
组比较差 异有统计 学意义 ＜ ．５。 ００ ） ２２ 两组间的流产效果 的对比 ．
选取 ２ ０ ０ ７年 １ 一 ０ ８ １ 月 ２ ０ 年 ２月到笔者所在 医院妇产科 要求 进 行人工流产手术 的 ２ ６例 孕妇 ，年龄 １～ ４岁，停经 时间不超 ３ ８４ 过 ｌ 周 ，全 部患 者的尿人 绒毛膜促性 腺激素亚基 ｆ 一 Ｃ ） 阳 Ｏ １ Ｈ Ｇ呈 ３ 性 ， 经 Ｂ超证 实是宫 内妊 娠 。全部患者均无手术与药物禁忌证 ， 后 也无 药物过敏史 ，心、肺 和肾脏 功能正常 根据患者的意愿 ，将 全部 患者分为无痛组和常规组。 其中无痛组 １２ ， ２ 例 常规 组 １４ １ 例，
止妊娠 的一种措 施 ，是意 外怀孕者 最常采用 的一种补救 办法 。 ］ 但 是临床研究发 现，常规 的流产手术在 操作过程 中，需要扩张宫 颈和吸刮胚 胎， 这令患者感到极度 疼痛继而引发手术过程中恐 惧 、
创手术技 术的兴起，无 痛人 工流产显现 出镇痛效 果明显 、不适反 应小等 优势 埘。笔 者对 同期 接受无 痛流 产术 与常 规流产术的 ２ ６ ３