经鼻内镜下行鼻前庭囊肿揭盖术

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鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的比较

鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的比较

鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的比较发表时间:2016-08-04T14:39:22.817Z 来源:《医师在线》2016年6月第11期作者:贾虎[导读] 比较分析鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的疗效。

摘要:目的:比较分析鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的疗效。

方法:本院按照入院时间将2013年2月至2015年12月期间收治的68例鼻前庭囊肿患者分为两组(对照组、观察组),每组患者平均34例,给予对照组传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗,观察组患者应用鼻前庭囊肿揭盖术治疗,观察两组患者的治疗效果。

结果:两组患者在术中出血量、手术时间、切口愈合时间等指标方面,差异显著,P<0.05。

结论:对鼻前庭囊肿患者实施鼻前庭囊肿揭盖术治疗,能够减少术中出血量,缩短患者痊愈时间,值得借鉴。

关键词:鼻前庭囊肿揭盖术;传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术;鼻前庭囊肿患者;疗效本次选取2013年2月至2015年12月我院收治的68例鼻前庭囊肿患者,作为探讨鼻前庭囊肿患者应用传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术与鼻前庭囊肿揭盖术治疗的效果的研究对象,其结果如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本次所有研究对象(鼻前庭囊肿)均为我院2013年2月至2015年12月收治,符合诊断标准的共有68例。

根据入院时间将所有患者平均分为对照组和观察组两组,每组患者有34例。

对照组患者中,性别分布为:男性患者11例,女性患者23例,年龄范围:24-51岁,平均(37.8±12.7)岁;观察组中,性别组成中男性有10例,24例为女性患者,患者年龄在25-52岁范围内,平均年龄(38.3±13.2)岁。

比较两组患者一般资料,在性别、年龄等方面具有均衡性,P>0.05,可进行对比。

1.2 治疗方法对照组:医护人员给予患者传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗,操作流程为:医护人员让患者采取平卧位,在患侧唇龈沟向囊肿方向于囊肿周围用1%利多卡因进行浸润麻醉,在囊肿侧上唇系带外侧约0.5cm处横向作一切口,逐层分离囊壁,将囊肿组织充分暴露出来,同时摘除囊肿组织。

鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析

鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析
H si l op t ,Zh n sa 5 8 5 Chn a o gh n 2 4 5, ia
【 b r t O j t e o b r e l i lfc s sbl sta et i n vr e o dr a l no oe Me - A s a 】 b c v T s v t ic e s n av tu r yt et n wt uc e m t d ne ns ds p . t tc ei o e e h c n a e to a l e i a c m h o h u a e c f r h
上颌牙槽突骨表 面上 的一种 囊性肿 块 , 生长缓 慢 , 其 早期 无 症状 , 随着囊肿增大 可产 生局部 胀痛感 , 合并感 染 时疼痛 加
2 结 果

随访 1 2 个月 ,8 2 4 2 例均治愈 , 囊壁 与鼻底粘膜 自然愈 合 。因囊 内压力解 除和造袋 口周创缘 愈合牵 拉 , 致使 囊肿底
o s T e t— ih a e t a a e t u a y tw r r ae t n o e to n e aa n o c p d w n y eg tc s sw h n s lv si lr c s e e t t w h u c v rme d u d rn s le d s o e.Re u t M1t e p t n sw r u e i b e d i h sl s a i t e c rd h e e w t o t n o l a in n d n tr c r f rmo h n e l w- p.C n u i n Un o e to n e a a n o c p sa f — i u y c mp i t ,a o e u r at r t a o e y a o f l u h a c o d e e e n r f oo o c so l c v rm h d u d rn s le d s o i n e e e e c t e o e ain frt aig n s lv s b l y twi h u h a v t g s a e s t u i p r t o r t a a e t ua c s t t e s c d a a e s ls r ma, rc s p rt n a d q ik h a ig,a d i C e wi ey v o e n i r h n a pe i o a i n uc el e e o n n t a b d l n u e i o p t s s d nh si . l a

鼻前庭囊肿切除的两种不同术式及疗效比较

鼻前庭囊肿切除的两种不同术式及疗效比较

【 关键词 】 鼻前庭囊肿 ; 揭 盖术 ; 唇龈 沟进路
鼻前庭囊肿( aa vsb l yt 主要位 于鼻 前庭底 部皮肤 nsl et u rcs) i a
下, 梨状孔之前外方 , 上颌骨牙槽突浅 面的软组织 内 , 以手 术治疗 为主 , 传统 的治疗方法 为经 唇龈沟进路行手术切除 。笔者 所在科 20 0 6~2 1 4月采用鼻 内镜 鼻前庭囊 肿揭 盖术及 经唇龈 沟进 00年
对 20 ~ 00年笔者所在科 4 例鼻前庭 囊肿 手术患者进行 回 06 2 1 7
鼻前庭 囊肿揭盖术后无复发 、 感染 , 手术 时间、 出
顾性 分析 , 中 1 行唇龈沟鼻前庭 囊肿切 除术,2例行鼻前庭 囊肿揭盖术 。结果 其 5例 3
鼻前庭 囊肿 揭盖术具 有手术 时间短 、 术损 伤 小、 手 术后 恢复快 、 患者 痛苦轻 、 复
鼻 前 庭 囊肿 切 除 的 两种 不 同术 式 及 疗 效 比较
杜 经纬 李红光 彭涛
南充市 中心 医院( 南充 6 7 0 ) 四川 3 0 0
【 摘要 】 目的 比较两种治疗鼻前庭 囊肿 的术式及 疗效。方 法
血量 、 术后 患者反 应明显优 于唇龈沟进路手术 。结论
发 率低等优点 , 鼻前 庭囊肿的治疗 中可予首选 。 在
部胀痛感 , 合并感染 时疼痛加 重 , 囊肿生 长迅速 。传统 的治疗 方
法为经唇龈沟进路行手术切除 … , 手术视野宽 , 易暴露囊肿 , 因 但
术 中囊肿难 以分离 , 囊壁切除不彻底 , 术后引流差 , 易致术后 窗 口
感染 、 复发 、 牙龈瘘形成 。且 切 口离 囊肿稍 远 , 手术操 作复 杂 、 损
镜下 电动切割揭盖术治疗鼻前 庭囊 肿 , 因其 操作 较复杂且 囊 肿大小不一 , 笔者更 倾向于在额镜或鼻内镜下手术。与经唇 龈沟 进路手术相 比, 揭盖法治疗鼻前庭囊 肿有如下 优点 : 1 医生 : () 操 作简单 , 可一人操作 , 口小 , 切 手术部位精确 , 手术 时间大大缩短 ,

鼻前庭囊肿摘除术 手术记录

鼻前庭囊肿摘除术  手术记录

手术记录
住院号:xx 科室:五官科病区住院号:xx 床位号:23
姓名:xx 性别:女年龄:55岁手术日期:2019年09月03日术前诊断:(J34.100x007)鼻前庭囊肿拟施手术:鼻前庭囊肿摘除术术中诊断:鼻前庭囊肿(双侧)
术后诊断:鼻前庭囊肿(双侧)已施手术:鼻前庭囊肿摘除术(双侧)手术名称:鼻前庭囊肿摘除术
麻醉方式:局麻麻醉医师:xx
麻醉开始时间:09时35分麻醉结束时间:10时40分共计:01时05分
手术开始时间:09时35分手术结束时间:10时40分共计:01时05分
手术人员:主刀xx 助手洗手护士xx
手术过程:患者平卧位,常规消毒、包头、铺巾。

1%利多卡因(10ml+1‰肾上腺素4滴)于双侧眶下神经孔、鼻翼外侧、唇龈粘膜下及鼻腔鼻前庭区后局部浸润麻醉后,唇龈粘膜处逐层切开暴露囊肿囊壁,电凝止血,剥离子等完整分离囊壁,见囊壁与周围组织广泛粘连且出血多,部分骨质暴露,清理术腔,经双侧鼻腔引流凡士林纱条填塞,缝合唇龈切口。

分离囊壁送病理,术毕,术中出血约50ml,术后患者未诉特殊不适。

术后患者安返病房。

记录医师:
审核医师:。

对照研究鼻前庭囊肿揭盖术和传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的临床效果

对照研究鼻前庭囊肿揭盖术和传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的临床效果

对照研究鼻前庭囊肿揭盖术和传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的临床效果目的:对照研究鼻前庭囊肿揭盖术和传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的临床效果。

方法:本文选取我院2006年7月至2014年7月的鼻前庭囊肿患者52例为研究对象,为了方便对比研究,将其分为甲、乙两组,甲组24人使用鼻前庭囊肿揭盖术治疗,而乙组28人使用传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗,对比两组治疗的效果。

结果:甲组患者在治疗之后有2例患者出现复发情况,而乙组有3例,甲组无论在出血量、手术治疗时间还是愈合时间上都比乙组好,两者差异较大,P<0.05,具有统计学意义。

结论:鼻前庭囊肿揭盖术治疗的临床效果显著,不仅出血量少、手术时间短、愈合情况良好,还减轻了患者的痛苦,有利于保障患者的生命健康安全,值得大力推广。

标签:鼻前庭囊肿揭盖术;传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术;临床效果对比鼻前庭囊肿主要是指在患者的鼻腔前下方的鼻翼内面较宽大部位皮肤下、人体上颌骨的牙槽突浅面里存在囊肿情况。

一般鼻前庭囊肿的生长速度缓慢,患病早期通常没有特别的症状,直到囊肿逐渐长大,会在鼻翼的附着处或者鼻前庭里出现肿起现象,同时局部会出现肿胀感,如果出现感染情况则会造成囊肿增大和疼痛。

鼻前庭囊肿的患者大部分为女性,主要的治疗方式是手术治疗,因此本文通过比较鼻前庭囊肿揭盖术和传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术对治疗鼻前庭囊肿的临床效果,以期减缓患者的痛苦,保障患者的生命健康安全。

1.资料与方法1.1一般资料本文选取我院2006年7月至2014年7月的鼻前庭囊肿患者52例为研究对象,为了方便对比研究,将其分为甲、乙两组,甲组24人,男女比例为8:16,年龄涉及的范围为35~51岁,平均年龄44.5岁,左侧鼻翼出现囊中的有11例,右侧鼻翼出现囊中的有13例,主要使用鼻前庭囊肿揭盖术治疗。

而乙组28人,男女比例为11:17,年齡涉及的范围为36~50岁,平均年龄43岁,左侧鼻翼出现囊中的有13例,右侧鼻翼出现囊中的有15例,主要使用传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗。

鼻前庭囊肿临床治疗76例分析

鼻前庭囊肿临床治疗76例分析
m l 注射 器再 经 鼻前庭 囊肿 隆起 处 进行 穿刺 进入 囊腔 ,抽 出囊 腔 内 的黄 色或 白色 液 体 ,记 录其被 抽 出的囊 液量 并保 留针头 。再 换 已
准备 好 的浓度 2 %的5 ml 利 多卡 因J J u 8 m g 平 阳霉 素 经过 保 留针头 网
囊 腔 中注射 ,其 注入 量 应 与抽 出量尽 量保 持 一致 。1 0 mi n 后 ,再
2 0 1 1 年1 月 一2 0 1 2 年1 2 月我院收治的7 6 例 鼻 前 庭 囊 肿 患者 中 ,采用 不 同 的治疗 方法 均 获得 了很好 的疗效 ,现 将其 治疗 方 法 以及 特点 研究 报告 如下 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 一 般 资料 :本 次研 究 的 7 6 例鼻 前 庭囊 肿 患 者 中 ,男 3 6 例,
壁 的一 部 分 。使用 生理 盐水 对囊 腔 进行 清洗 ,再 使 用凡 士林 纱 条
对 囊 腔 以及鼻 腔进 行 有效 的填塞 。手 术 后 的2 —3 d 在 取 出纱 条 ,
并 同时注射 止 血药 1 — 2 d 、抗 生素 4 —7 d 。
中右 侧 3 2 例 ,左侧 4 4 例 ;临床 表 现 :鼻 翼 下 方 隆 起 ,有 囊 性 包 块 ,无 痛感 ,直 径0 . 9 —3 . 0 c m,穿 刺可抽 出 白色 或者 黄色 液体 。 按 照不 同 的治疗 方法 随机分 为三 组 , I 组2 5 例患 者囊 腔 内注射 平
治疗 后 痊 愈 。通 过 随访 1 年 内均无 复 发情 况 。三 组手 术 时 间 、 出 血量 比较 见表 1 。
1 . 2 治疗 方 法 :按 照 治 疗方 法 的 不 同将 7 6 例 随机 分 为 三组 , I 组2 5 例患 者囊 腔 内注射 平 阳霉 素 , Ⅱ组2 5 例 患者 使用 微波 治疗 , Ⅲ组 2 6 例 患者采 取经 鼻 内镜鼻 前庭行 揭 盖术 。 1 . 2 . 1 I 组使 用 碘伏 溶 液 对鼻 前 庭皮 肤 进行 常 规 的消 毒 ,使 用 5

鼻内窥镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿12例报告

鼻内窥镜下揭盖法治疗鼻前庭囊肿12例报告

收缩患侧鼻腔黏膜 , 再用 1 %利多卡因加 0 1 . %肾 上腺 素在囊 肿 周 围局 部 浸 润麻 醉 。鼻 内窥 镜 下 总 鼻道放置的卡因肾上腺素棉片后 , 在鼻前庭内囊肿
中央 隆起 处顺 鼻 腔 长 轴 切开 鼻前 庭 皮 肤 及 囊 肿 壁 进入 囊 腔 。用 全 自动 吸 切 系 统 ( u e) 囊 腔 H mm r 顺 边缘 向前 、 、 将 囊 壁 连 同 附着 鼻 前 庭 皮 肤 一 并 外 后 切除 , 同时 吸 尽 囊 ( ) 。 向前 或 向后 可 达 囊 肿 脓 液 前 后径 长 , 如囊 肿 范 围超 出 鼻前 庭 进 入 固有 鼻 腔 , 可 将囊 壁 上方 的鼻 腔黏 膜一 并切 除 , 向外 可达 鼻腔
1 临 床 资 料
11 一般资料 1 患者中, 2例 , 1 : . 2例 男 女 O例 年龄 1 6 9~ 1岁 ; 均 4 岁 , 平 1 病程 9d~1 2年 ; 中 其 1 例为双侧鼻腔发病 , 例为唇龈沟进路术后复发 , 1 其余均为单侧 鼻腔发病 ; 囊肿直 径 0 8~ . m; . 3 5c 其中 3例合并感染 , 形成脓囊肿。 12 手术方法 术前常规剪鼻毛 ( . 男性刮胡须),
刘汝洋 ,高 国芬
( 贵阳医学院 耳鼻喉科 ,贵州 贵阳 5 00 ) 50 4
[ 关键词 ]前庭 ; 囊肿; 鼻; 内窥镜 [ 图分类 号 ]R6. 中 751 [ 文献标 识码 ]B


[ 文章 编号 ]1 0 7720)2 12 1 0 - 0(080- 9- 02 0 0
13 结果 .
随访 2月 ~ 2年 , 1 2例全部愈合无复
发 , 口前 庭瘘 及 口腔硬 腭瘘 形 成 , 术后 出血 、 无 无 感

手术记录:鼻前庭囊肿切除术

手术记录:鼻前庭囊肿切除术

手术记录:鼻前庭囊肿切除术术前及术后诊断:患者,男性,45岁,因左侧鼻翼旁肿胀、疼痛和鼻阻塞症状加重1周来诊。

体格检查发现左侧鼻前庭部肿胀,局部皮温升高,鼻翼和鼻小柱肿胀变形。

通过鼻内镜检查和影像学检查,我们诊断为鼻前庭囊肿。

患者因保守治疗无效,且病变持续扩大,选择进行手术治疗。

手术方式:我们采取了鼻前庭囊肿切除术进行治疗。

手术过程中,我们首先对囊肿周围进行了详细的评估,确定病变的范围。

在完整分离囊肿的基础上,对囊肿壁进行切除,并彻底清除囊肿基底部的病变组织。

麻醉方式:本手术采用局部麻醉加镇静剂的方式进行。

在手术过程中,我们密切关注患者的生命体征和麻醉状态,确保手术顺利进行。

手术经过:在局部麻醉生效后,我们首先进行鼻内镜检查,明确囊肿的位置和大小。

然后,通过鼻前庭小切口进入囊肿,使用精细的解剖技术和分离技术将囊肿与周围组织分离。

为了确保手术的安全性,我们在分离过程中不断冲洗术野,避免囊肿破裂或损伤周围组织。

分离完成后,我们完整地切除了囊肿壁,并对囊肿底部进行了彻底的清理。

术后注意事项:术后患者恢复良好,疼痛和鼻阻塞症状明显缓解。

为了促进伤口的愈合和预防感染,我们给予患者局部抗菌药物和抗炎治疗。

同时,要求患者在术后避免用力擤鼻和挖鼻,定期进行鼻内镜检查以监测伤口愈合情况。

在出院前,我们详细向患者介绍了术后护理和注意事项,包括避免剧烈运动、控制饮食、定期复诊等。

患者按照医嘱进行了适当的药物治疗和自我护理,术后恢复良好。

总之,鼻前庭囊肿切除术是一种有效的治疗方法,用于治疗鼻前庭囊肿引起的症状。

在手术治疗过程中,需要密切关注患者的身体状况和病情变化。

在手术后,患者应按照医嘱进行术后护理和自我监测,以促进伤口的愈合和预防并发症的发生。

通过手术治疗和术后护理的结合,患者可以获得良好的治疗效果和生活质量。

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患者邹某某,女性,40岁,家住梁平礼让镇凤凰村1组,因
“发现右侧鼻部包块4余年”于2016年7月26日收住我耳鼻咽喉科。

专科查体:右侧鼻前庭处膨隆,范围约1.5cm*2.0cm,质软,
活动度较差,鼻腔表面粘膜光滑,鼻前庭处彩超及鼻窦CT均提示:
右侧鼻前庭囊肿,排除了牙源性囊肿及上颌窦囊肿。

入院后完善各
项辅助检查,排除手术禁忌症,科室廖主任组织科室人员查房并积
极术前讨论,于2016年7月28日在局麻下经鼻内镜行鼻前庭囊肿
揭盖术,术中出血约10ml,手术顺利,手术历时约30分钟。

手术过程:术前剪鼻毛、鼻腔冲洗,患者取仰卧位,常规消毒
铺巾,1%利多卡因加0.1%肾上腺素棉片表面麻醉并收缩患侧鼻腔
粘膜。

术前先在鼻内镜下用剥离器探查囊肿范围及囊肿与下鼻甲的
关系并用亚甲蓝在囊盖处定点。

再用1%利多卡因加0.1%肾上腺素
在囊肿的周围局部浸润麻醉。

用小尖刀在鼻腔内囊肿最隆起处切除
鼻前庭底部之囊肿顶盖,送病理检查,用鼻窦电动切割器吸净囊内
液体后,沿切口将切口扩大,向外可达鼻腔外侧壁,向前或向后可
达囊肿前后径长,向内不超过鼻中隔,尽量保留鼻前庭皮肤,修整
创缘,使囊腔向鼻前庭充分开放,并使两腔融合为一体,完整保留
剩余囊肿下部囊壁,两腔交界处鼻前庭皮肤或粘膜创缘及剩余囊腔
以碘仿纱条填压2d后取出。

鼻前庭囊肿是鼻科常见病。

鼻前庭囊肿(nasal vestibular cyst)是发生于鼻前庭底部皮下上颌齿槽突之骨面上的一种非牙源性
局限性囊性肿物,常见于30-50岁的中年女性。

其发生原因主要有
胚胎期发育异常及分泌物潴留2种学说。

临床治疗以手术为主。


统的口腔前庭唇龈沟切口进路囊肿剥除术,其优点是视野宽,暴露
充分,手术方便,效果良好。

但其缺点是囊肿难以分离,囊壁切除
不彻底,术后引流差,易致术后创口感染、复发及牙龈瘘形成,术
中常难以完整剥尽囊壁,易致术后复发;手术创伤较大、副损伤较多、术后患侧面部及上唇部肿胀、麻木及牙体疼痛严重,不易被患
者接受。

因切口离囊肿稍远,手术操作复杂、损失术后局部反应重,患者较为痛苦,愈合时间较长。

若囊肿体积较小且术者经验不丰富
时甚至难以找到囊肿。

为了解决手术的上述弊端,近年来国内许多学者采用了经鼻内
进路行鼻前庭囊肿揭盖术,取得了良好的手术效果。

联合鼻内镜技
术和电动切吸器,以揭盖术治疗鼻前庭囊肿,仅切尽囊肿顶壁而保
留底壁,将底壁彻底开放于鼻腔,并使囊肿底壁成为鼻底黏膜的一
部分,避免囊肿的复发。

鼻前庭囊壁由弹性纤维和许多网状血管组成,囊擘内膜表皮细胞多为纤毛柱状上皮或立方上皮,含有丰富的
杯状细胞,与鼻腔黏膜相似”,这为开创鼻内镜下切除鼻前庭囊肿
顶壁、保留囊肿底壁的揭盖术式提供了良好的理沦基础。

手术原理
是将剩余囊壁上皮与鼻腔上皮“对接”,即创面上皮化,使造瘘口
永久畅通,不再梗阻、闭塞以致复发。

该术式最大的优点是:(1)手
术视野清晰、操作简单、创伤小、出血少,手术时间短,一般3O分
钟左右即可完成,患者痛苦少;(2)术腔填塞碘纺纱条,无需用四头
绷带加压包扎,大大减轻了患者的痛苦;(3) 组织损伤少,术后反
应轻,无面部肿胀、麻木感、牙体疼痛等并发症; (4)开放囊腔,
保留囊肿底壁,使其术后与鼻前庭及鼻腔底壁融为一体,避免了复
发及皮下组织的外露,消除了局部创面的瘢痕化,防止了鼻前庭的
狭窄,对鼻腔功能也无影响。

故本术式优于其他方法;(5)术后愈合
时间短,术后反应轻微,且不需缝合,恢复快,费用低;(6)手术
筒单,易于掌握,可一人操作;(7)并发症少,复发率低,如操作
掌握得好.即尽可能将“盖”揭大,则完全可以根治而不复发;(8)本手术方法操作简便,不需特殊器械,很适合基层医院推广。

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