未育妇女重复人工流产的调查和分析

２．２ 本 周期避 孕情况 无避孕措施 以未婚人 群多见 ， 避孕方式 以避孕套为 主 ，具体见表 ２。
表 ２ 重复人工流产未育妇女既往避孕情况 例（％）
河北省承德市科学技术研究与发展计划项 目（编号 ：２０１ １２１０２７）
广东医学 ２０１２年 １月 第３３卷第 １期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉ唧 Ｊｏｕｍ￣ ａｎ ２０１２，Ｙ ０ｌ＿ ， Ｎｏ．１
１．２ 方 法 对重 复人 工流产妇女作访谈 ，本次 为意外 妊娠 、愿 意接受深入调查 的研究对象 ，由专人填 写调查 表 ，调查问卷 回收 率 １００％ 。调查 问卷 内容 包括 ：调查 对 象的一般情况 （包 括年 龄 、职业 、学历等 ）、本周 期避 孕 方式 （避孕套 、避孕药 、安全期 、无避孕 措施及 宫 内节 育 器 ）、既往人 工 流产 史 （包括 药 物 流产 、普通 人 工流 产 及无 痛人 工 流 产 ）、围术 期 护 理 （包 括 正 常 上班 学 习 、有休息并 加强 营养 ）、本 次 妊娠 后 心理 状 况 （包括 紧张害怕 、无所 谓 、后悔 自责 ）及 对 手术 了解 程度 （包 括 了解 、不 了解 、大部分 了解及部 分了解 ）。 １．３ 统计 学方 法 对 所有 调查 资料通 过 Ｅｘｃｅｌ软件 和 Ｅｐｉｄａｔａ３．０软 件建立数据库 ，对数据 进行整理 ，专人 输 入 ，双人核对 。
表 ｌ 重复人工流产未育妇女人 口学特征 例（％）
特征分组
调查人 数（ｎ＝６００） 未婚 （ｎ＝４３５） 已婚（ｎ：１６５）
１ 对 象 与 方 法
１．１ 调查 对 象 ２０１０年 ６月至 ２０１１年 ６月来 承德市 妇幼保健 院要求 流产 （妊娠 ６～１０周 ）的 ６００例 重复人 工流产未育妇女 。年龄 ｌ５～４７岁 ，分未婚和已婚两组。
２ 结 果
２．１ 人 口学特 征 所 有调 查 对象 中，年 龄为 １５～４７ （３２．１６±３．０２）岁 ，２次 人工 流产者 占 ６７．５０％ ，３次及 ３次 以上者 占 ３２．５０％ ，既往 流产次数 最 多为 ７次 。工 人 或服务业 、初 中及 以下人群 流产率较高 ；具体 人 口学 特征结果见表 １。
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广 东医学 ２０１２年 １月 第 ３３卷第 １期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊａｎ．２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１
再币鬻
未 育妇 女 重 复 人 工 流产 的调查 和 分 析
张 小红 。，姜福 义 ，张 滋 明
承德 医学 院医学影像 学教 研室（河北承德 ０６７０００）； 河北省承德市妇幼保健 院产科 （０６７０００）
【关 键词 】 未育 ；重 复人 工流产 ；调查
随着改 革开放 和经济 发展 ，人 们对 性行为 的态度 发生 了很大变化 ，婚前性 行为增 多 ，由于避孕 知识缺乏 而未采取避孕措施或避 孕失败 而造成的非意愿 妊娠 和 人 工流产也 随之增 多 ，特 别是未婚流产 、反 复流产现象 严 重 ，极 大 影 响 了孕 龄 妇 女 的 身 心健 康 。本 研 究 对 ２０１０年 ６月 至 ２０１１年 ６月来承德 市妇 幼保健 院就诊 的 ６００例 重复人工 流产未 育妇 女进 行 调查 和分 析 ，寻 找 意外妊娠 的原 因 ，了解 患者本 次妊 娠后 的心理行 为 反应及 围术期 的护理情况 ，探讨 围术期 护理方式 ，提 高 患者 的身 心健 康 ；同时加 强性 教育 、避孕 知识 的宣 教 ， 加 强避孕技 术服 务及 咨询 ，提 高育龄 妇女 的避孕知识 水平 ，力 图从根本 上减少 因意外妊娠而 流产 的发生。
【摘 要】 目的 寻找 重复人 工流产的原 因，探 讨 围术期 护理 方式 ，提 高患者 的身心健 康和 自我保 健意 识 ，进 而 减 少人 工 流产 的发 生 。 方 法 采 用 自制 调 查 问 卷 ，随机 选 择 重 复人 工 流 产 未 育妇 女 ６００例 ，调 查 内容 包括 年 龄 、 职业、学历、本 次妊娠 的原 因、既往人 工流产史、对 手术的 了解 、采取避 孕措 施的方式等 。采 用 ＳＰＳＳ １３．０统计软件 对数据进行统计 学分析。结果 重复人 工流产者 不 同年龄 、职 业 、学历 、婚 姻状 况的调 查对 象重复人 工流 产 比例 不 同。年龄 ２０—２９岁、职业为 工人或服务 员、学历 高 中以下的调 查对 象重复人 工流 产概 率 高。 未婚 者无 避孕措 施 、药 物 流 产 、围 术期 无休 息 、妊 娠 后 紧 张 害 怕 发 生率 高 ，已婚 者 以安 全 期 避 孕 、围 术 期 给 予 适 当 的休 息 、妊 娠 后 紧 张 害怕发 生率也较 高。两组对手术都 不甚 了解 。结 论 未育妇 女重 复人 工流产 率 高，有 必要 加 强育龄妇 女 的避 孕和 生殖健康 知识教 育 ，并给予 围术期针对性 的护理 ，减 少因意外妊娠 而流产的发生 。
３ 讨 论
３．１ 加 强对 未婚人群 的避 孕教 育 本次 调查重 复人 工流产未育妇女 ７２．５％为未婚 ，这说 明人们 的性 观念 比较开放 ，婚前性行为很普遍 ，未婚先孕 和未婚流 产现 象 比较严 重。未 婚人 流 严 重影 响 育 龄妇 女 的 身心 健 康 ，可导致各种并发症 和感染性传播疾 病 ，严重者 可导 致不孕症 。因此 ，应关注未婚育龄妇女 ，加强对其进 行 避孕教育 ，让更多 的未婚 妇女 在第 １次性 行为 之前 就 懂得避孕节育知识 ，使其 自主地采取避孕 措施 ，降低 因 意外 妊娠而进行人工流产 的发生率 。 ３．２ 人 工流产 原 因分 析 导 致人工 流产 的直接原 因 就是 未采取避孕措施和避孕失败 ，其影 响因素很多 ，包 括婚姻状况 、文化 程度和职业等。本调查表 明 ，未采取 避孕措施 占５４．１７％ 、避 孕失败 占 ４５．８３％ ，与山东 、重 庆 、上 海等调查 结果 相 近 。 。未 婚妇 女 流产 原 因 以 无避 孕措施 为 主 ，可能 与其 不好 意思购 买或领 取避孕 药具 、错误认 为使 用安全 套会影响性生活 的质量 、口服 避孕 药对身 体有 害、一时 冲动没有 任何 准备 以及存 在 侥幸心理等 因素有关 。而已婚妇 女流产 原 因以避孕失 败为 主 ，其 中安全期避孕所 占比例较高 ，可能是 因为她 们认 为这样 不会影 响 以后 的生育 ，又保证 性生活 的质 量 ，８０．９％调查 者表示 ，生育后将采用最 较为可靠 的避 孕方式 （比如 宫 内节 育 器 ）。职 业 以工 人或 服 务员 流 产率较高 ，可能 因为接 触人 群复 杂 、自控 力差 、经济 能 力有 限不愿购买避孕工具 等因素有关 。而文化程 度高 来自—．１２１ ．
２．３ 其他情 况 既往流产史 以药 物流产为 主 ，围手术 期 的护理并 未受 到重视 ，多数人对 人工 流产后表 示紧 张 、担心 ，而且对手术也 以部分了解为主。见表 ３。
项 目
表 ３ 重 复 人 工 流 产 未 育 妇 女 其 他 情 况 例 （％ ） 调查人数（ｎ＝６ｏ０） 未婚（ｎ＝４３５） 已婚（ｎ＝１６５）