托管班安全协议书
安全协议书(托班)8篇
安全协议书(托班)8篇篇1甲方（托班方）：____________________乙方（家长方）：____________________鉴于甲乙双方共同关注托班孩子的安全问题，为明确双方在托班过程中的安全责任和义务，确保孩子的安全与健康，特签订本协议。
一、协议目的1. 甲乙双方本着为孩子负责、为孩子的安全与健康负责的原则，共同签订本协议。
2. 本协议旨在明确甲乙双方在托班期间的安全责任，确保孩子在托班期间的安全与健康。
二、甲方的安全责任1. 提供安全、整洁、舒适的学习环境，确保托班场所的卫生和安全。
2. 对托班场所进行定期安全检查，及时发现并消除安全隐患。
3. 配备专业的教师和保育员，具备相关资质和经验，确保教学质量和孩子的安全。
4. 制定完善的安全管理制度和应急预案，确保在突发情况下能够迅速、有效地应对。
5. 对孩子进行安全教育，教授基本的安全知识和技能。
三、乙方的安全责任1. 乙方应积极配合甲方的工作，遵守甲方的相关规定和制度。
2. 乙方应加强对孩子的安全教育，告知孩子遵守托班纪律和安全规定。
3. 乙方应如实向甲方告知孩子的身体状况、特殊需求及过敏情况等信息。
4. 乙方应定期与甲方沟通，了解孩子在托班的学习和生活情况，积极参与托班组织的活动。
四、安全规定和措施1. 甲乙双方应共同制定并执行以下安全规定：（此处列举具体的安全规定，如食品卫生、药品管理、消防安全等）2. 为确保孩子的安全与健康，甲乙双方应采取以下措施：（此处列举具体的措施，如定期体检、疫苗接种、心理健康教育等）五、协议生效与期限1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 托班期间，本协议长期有效。
若托班结束，本协议自动终止。
六、违约责任与争议解决1. 甲乙双方应严格遵守本协议，若任何一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。
2. 若甲乙双方在协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商无果的，可提交有关部门处理。
七、其他事项（此处可补充其他未尽事宜，如双方联系方式、协议变更等）八、附则本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
通用版安全协议书(托班)7篇
通用版安全协议书(托班)7篇篇1（甲方）托班机构：____________________（乙方）家长/监护人：____________________鉴于甲乙双方共同关注托班孩子的安全与健康，为明确双方在托班期间的安全责任，达成以下协议：一、安全责任界定1. 甲方承担托班期间对孩子的人身安全教育和监管责任，确保托班场所的安全，为孩子创造一个安全、舒适、健康的学习环境。
2. 乙方作为家长或监护人，负责孩子在非托班时间的安全监管，确保孩子遵守公共秩序和社会规范。
二、双方义务1. 甲方义务：（1）确保托班场所设施的安全性，包括教室、游戏设施、消防设备等。
（2）制定并执行安全规章制度，包括但不限于食品安全制度、卫生消毒制度、紧急疏散预案等。
（3）为孩子提供安全教育，包括防火、防灾、交通安全等。
（4）及时与乙方沟通孩子在托班期间的表现及特殊情况。
2. 乙方义务：（1）配合甲方完成孩子的接送手续，确保信息的准确性。
（2）及时向甲方反馈孩子的健康状况、行为习惯及其他可能影响安全的事项。
（3）教育并监督孩子遵守托班的安全规定，不得携带危险物品进入托班场所。
（4）积极参加家长会议及相关活动，了解孩子在托班的情况。
三、特殊事项约定1. 在托班期间，若孩子因特殊原因需要离开托班场所，乙方需提前通知甲方并得到允许。
2. 若孩子在托班期间出现突发疾病或意外受伤，甲方将立即通知乙方并采取必要的救助措施。
3. 乙方需确保提供的孩子信息真实有效，若因信息不实导致安全问题，乙方承担相应责任。
4. 若因甲方管理不善导致孩子安全事故，甲方将依法承担赔偿责任。
四、协议解除与终止1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 托班结束或双方协商一致，可以解除本协议。
3. 若乙方违反本协议约定，甲方有权解除协议并要求乙方承担相应的法律责任。
五、其他条款1. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
安全协议书(托班)8篇
安全协议书(托班)8篇篇1甲方（托育机构）：___________________乙方（家长/监护人）：___________________鉴于甲乙双方共同关注托班孩子的安全问题，为明确各方责任，保障孩子的合法权益，经双方友好协商，达成如下安全协议：一、协议目的为切实加强托班孩子的安全保障，确保孩子在托班期间的人身安全，预防意外事故的发生，特制定本协议。
二、甲方责任1. 建立健全安全管理制度，落实安全管理措施，确保托班场所、设施、设备等安全可靠。
2. 定期对托班教师、工作人员进行安全教育和培训，提高其安全意识和应急处置能力。
3. 加强日常安全管理，对可能出现的危险情况进行及时排查和处理，确保孩子在托班期间的安全。
4. 为孩子提供健康饮食，确保食品卫生安全。
5. 在突发情况下，及时采取应急措施，保障孩子的生命安全。
三、乙方责任1. 乙方应积极配合甲方做好孩子的安全工作，加强对孩子的安全教育，提高孩子的安全意识和自我保护能力。
2. 乙方应如实向甲方告知孩子的健康状况、特殊需求及过敏情况等信息，以便甲方为孩子提供针对性的服务和照顾。
3. 乙方应按时接送孩子，遵守托班的各项规定，不得随意迟到、早退。
如遇特殊情况，应及时与甲方沟通，做好相关安排。
4. 乙方应尊重甲方工作人员，不得在托班场所大声喧哗、打架斗殴，以免影响托班秩序和孩子安全。
5. 乙方应遵守国家法律法规，不得携带违禁品、危险品等进入托班场所。
四、孩子安全教育与监管1. 甲乙双方在托班期间应加强对孩子的安全教育，提高孩子的安全意识和自我保护能力。
2. 甲方应定期组织安全演练，帮助孩子掌握应急逃生技能。
3. 乙方应教育孩子遵守托班纪律和规定，不得随意离开座位、乱跑、打闹等。
4. 甲乙双方应共同关注孩子的心理健康，及时发现和解决孩子的心理问题。
五、事故处理与责任承担1. 若在托班期间发生意外事故，甲乙双方应及时采取措施，保障孩子的生命安全。
2. 甲乙双方应共同协商处理事故，分清责任，依法承担相应责任。
托管班家校安全协议书范本
托管班家校安全协议书范本
随着社会的发展，双职工家庭日益增多，托管班作为辅助家庭教育的重要形式，其安全责任愈发重要。
为了保障孩子们在托管班的安全，我们特制定此份家校安全协议书，以明确双方的责任与义务，共同营造一个安全、健康、和谐的教育环境。
一、甲方（家长）的责任与义务：
1. 家长应确保所提供的孩子身体健康，无传染病和其他可能影响集体生活的疾病。
2. 家长应如实告知孩子的健康状况、过敏史等重要信息，以便托管班做出相应的照顾和预防措施。
3. 家长应遵守托管班的各项规章制度，按时接送孩子，不得无故迟到或早退。
4. 家长应尊重教师及其他工作人员，积极配合托管班的教育管理工作。
二、乙方（托管班）的责任与义务：
1. 托管班应提供安全、卫生的学习生活环境，定期进行安全隐患排查和卫生清洁工作。
2. 托管班应对教职工进行专业培训，确保其具备相应的资质和能力，提供高质量的教育和照顾服务。
3. 托管班应制定并执行紧急情况应急预案，包括但不限于火灾、地震、疫情等突发事件的应对措施。
4. 托管班应及时向家长反馈孩子在班期间的表现和遇到的问题，保持家校沟通的畅通。
三、其他约定事项：
1. 双方应共同参与孩子的安全教育，提高孩子的自我保护意识和能力。
2. 如遇特殊情况，双方应及时协商解决，必要时可书面修改本协议。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
结语：
孩子是家庭的希望，国家的未来。
通过这份家校安全协议书，我们希望能够明确家长和托管班在孩子教育过程中的责任与义务，共同为孩子营造一个安全、温馨的成长环境。
让我们携手合作，为孩子们的健康成长保驾护航。
托管学生安全协议书7篇
托管学生安全协议书托管学生安全协议书7篇在生活中，很多地方都会使用到协议，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。
一起来参考协议是怎么写的吧，以下是小编帮大家整理的托管学生安全协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
托管学生安全协议书1出租方：___________（以下简称甲方）承租方：___________（以下简称乙方）甲方将新港城福晟一区37栋D08店面承租给乙方经营，为规范甲乙双方的行为，经充分协商，达成如下门面出租协议：一、乙方应向甲方交纳_______元的门面押金，该押金不得用来抵减门面租金，乙方如能在合同期内全面履行本合同，到期后甲方全额将押金退还乙方（不计息）。
二、合同签定后，中途不允许将门面退还甲方，否则押金不予退还。
乙方在承租期内不得私自将门面转让他方经营，如因特殊情况需要转让门面，必须经甲方同意，。
三、门面租金为每年_______元，乙方必须先交钱后租房，房租以每年10%递增。
四、乙方必须遵守国家的法规、法令和政策，搞好综合治理，服从各管理部门的管理，在经营范围内合法经营，如违法乱纪，不服从管理，所造成的后果一概由乙方自负，后果特别严重的甲方有权终止合同，没收押金。
五、乙方在承租期内，其工商管理费、税金、水电费、设施维修费、卫生费（如到收费厕所大小便）等费用一律自理。
从事餐饮业的业主，应注意搞好环境卫生，特别是要保证下水道的畅通，如下水道堵塞则由乙方负责。
六、乙方在承租期内要搞好防火、防盗、“门前三包”等各项工作，。
发生造成自身和他方损失的概由乙方负责，后果特别严重的将移交司法部门处理。
七、乙方在承租期限内要妥善保管好甲方的各种设施，如有损坏照价赔偿（在押金中扣除），不允许对门面的整体结构进行改造（如打墙、开门、开窗等），如需对门面进行外观装修，则应征得甲方同意，否则甲方有权收回门面，没收押金。
八、本协议有效期为____年，即从______年____月____日至______年____月____日止，甲方原则上保证乙方的经营期限，如若在此期间国家宏观政策上有重大变化、当地政府对城区重新规划、甲方在经营上有重大举措需提前收回门面时，甲方须提前一个月通知乙方，乙方必须无条件服从。
幼儿园托管安全协议8篇
幼儿园托管安全协议8篇篇1甲方（幼儿园）：_______________________乙方（家长/监护人）：_______________________鉴于甲方为提供优质的学前教育服务，并考虑到幼儿在园期间的安全与健康至关重要，为明确双方在托管过程中的权利与义务，特此签订本协议。
一、协议目的1. 本协议旨在明确甲、乙双方在幼儿园托管过程中的安全责任，确保幼儿得到妥善的照顾与保护。
二、甲方的责任和义务1. 甲方应提供安全、舒适、卫生的教育环境，确保教育设施的完好与安全。
2. 甲方应制定完善的安全管理制度，加强安全教育，预防安全事故的发生。
3. 甲方应指定专人负责幼儿的安全管理，加强日常监管，确保幼儿在园期间的安全。
4. 甲方应在突发情况下，及时采取有效措施，保障幼儿的人身安全。
5. 甲方应定期与家长沟通，反馈幼儿在园情况，确保家长对幼儿在园期间的了解。
三、乙方的责任和义务1. 乙方应配合甲方做好幼儿的安全教育工作，教育幼儿遵守园规，增强自我保护意识。
2. 乙方应确保幼儿入园时身体状况良好，无传染病及其他不适宜集体生活的疾病。
3. 乙方应在规定时间内接送幼儿，不得迟到、早退。
如有特殊情况，需提前与甲方沟通。
4. 乙方应告知甲方幼儿的特殊需求、健康状况、过敏情况等，以便甲方更好地照顾幼儿。
5. 乙方应积极配合甲方处理幼儿在园期间发生的安全事故，不得隐瞒或歪曲事实。
四、托管期间的安全约定1. 幼儿在园期间，应遵守甲方的安全规定，不得擅自离开幼儿园。
2. 甲方应确保幼儿在园期间的饮食卫生安全，提供营养均衡的膳食。
3. 甲方应加强对幼儿的活动监管，确保幼儿在参加各类活动时的人身安全。
4. 乙方需知晓并同意，幼儿在园期间可能因自身原因或他人行为导致轻微伤害，甲方将尽力避免此类情况发生，但乙方需理解并承担一定风险。
五、免责条款1. 因不可抗力（如自然灾害、政府政策等）导致的安全事故，甲方不承担法律责任。
2. 乙方需明确，幼儿在园期间的安全保障并非百分之百，甲方已尽到合理范围内的安全保障义务，但因幼儿自身原因或他人行为导致的安全事故，甲方不承担法律责任。
托管班安全协议书（精选3篇）
托管班安全协议书（精选3篇）托管班安全篇1甲方：_________乙方：_________按照主管部门的规范化要求，经甲乙双方协商，甲方委托乙方办理股份托管确认工作，为做好甲方股份的托管与确认，明确双方的权利与义务，经甲乙双方友好协商，签订本协议，以资双方共同遵守。
第一条甲方股本结构：根据_________字（_________）号文件批复，甲方股份总股本_________股，其中国家股（发起人股）_________股，占股份总数的_________％；社会法人股_________股，占股份总数的_________％；内部职工股_________股，占股份总数的_________％；社会个人股_________股，占股份总数的_________％。
本次托管工作对_________股进行托管确认，超出部份乙方不予托管确认。
第二条甲方在办理股份托管确认时应向乙方提供如下材料，并对其真实性和准确性负责：1.关于股份公司批准成立的批文及重新规范后的批准证书；2.关于股份公司股本结构的确认文件或批文；3.公司章程及关于公司股东结构确认的会计审计报告；4.股份公司证券业务联系人，电话，地址；5.提供登记数据库磁盘两份（3寸软盘），经股份公司盖章确认的与磁盘相对应的书面股东名册两份，磁盘数据库包含股东帐号，股东姓名，身份证号，持股数量，联系地址，登记日期，流水号等要素，每项要素需提供完整；6.股份公司股票样本及其它可能的股金收据样本并对股票或股金收据各要素进行说明；提供股票发行时所使用的印鉴及经办人名章；7.提供在乙方办理托管手续的法人股东的各项资料（营业执照复印件加盖发证机关公章，法定代表人任职资格证书复印件，授权原件，经办人身份证，股东帐号）；8.历年分红派息情况，未分配红利处理方法。
第三条甲方负责股份托管期间各种公告的发布，所发布任何公司凡涉及乙方权利义务的，应事先书面通知乙方，经乙方签章后方可发布。
第四条股份托管时，股东提供材料不全或与原始股东资料不符的，一律先到甲方登记并开具有关证明后，再到乙方办理手续。
托管班的安全协议书
托管班的安全协议书甲方（家长或法定监护人）：________________乙方（托管班负责人）：______________鉴于甲方为孩子的家长或法定监护人，愿意将孩子委托于乙方管理的托管班进行学习及活动；鉴于乙方作为托管班的负责人，愿意接受甲方孩子的委托管理并对其安全负责，现双方就相关事宜达成以下协议：一、安全管理责任1. 乙方应确保托管环境的安全，包括教室、活动场所等区域的消防、卫生和设施设备安全无隐患。
2. 乙方应配备专职或兼职的安全管理人员，对托管班的安全状况进行定期检查，并做好记录。
3. 乙方应制定紧急疏散和应急预案，定期组织演练，确保在紧急情况下能够迅速有效地应对。
二、接送管理1. 甲方应准确告知乙方学生的基本信息，包括但不限于姓名、年龄、联系方式等。
2. 乙方需建立严格的接送登记制度，确保学生在托管班期间的出入有明确的记录和监管。
3. 非指定接送人员来接学生时，必须出示由甲方提供的书面授权书，否则乙方有权拒绝放行。
三、健康与疾病预防1. 甲方应向乙方提供学生的健康状况信息，特别是涉及过敏史或特殊疾病的相关信息。
2. 乙方应定期对学生进行健康教育，增强其自我保护意识和能力。
3. 发现学生身体不适或出现传染病症状时，乙方应及时通知家长并采取隔离措施。
四、活动安全1. 乙方组织的各类教学和活动都应事先进行风险评估，并采取必要的安全防护措施。
2. 对于户外活动或校外教学，乙方应提前制定详细的行程安排和安全预防措施。
3. 活动中如遇紧急情况，乙方应立即采取有效措施保障学生的安全，并及时通知家长。
五、事故处理1. 发生安全事故时，乙方应立即采取措施保护现场，防止事态扩大，并进行初步调查。
2. 乙方应及时通知甲方，并与甲方共同协商解决事故处理事宜。
3. 若因乙方原因导致安全事故，乙方应承担相应的责任。
六、其他事项双方可以根据实际需要对上述条款进行补充和修改，但任何修改都应以书面形式确认。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
托管班安全责任协议书模板
托管班安全责任协议书模板甲方（托管方）：_____________________乙方（家长）：_____________________鉴于甲方提供托管服务，乙方同意将其未成年子女（以下简称“学生”）交由甲方托管，为确保学生在托管期间的安全，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，签订本安全责任协议书（以下简称“本协议”），以资共同遵守。
第一条托管服务内容1.1 甲方负责在约定的时间内为学生提供托管服务，包括但不限于学生的日常看护、学习辅导、生活照料等。
1.2 甲方应确保托管环境的安全、卫生，提供适宜的学习与生活环境。
第二条安全责任2.1 甲方应采取必要的安全措施，包括但不限于对学生进行安全教育、制定应急预案、配备必要的安全设施等。
2.2 甲方应确保学生在托管期间的人身安全，防止学生受到任何形式的身体伤害。
2.3 乙方应向甲方提供学生的健康状况、特殊需求等信息，以便甲方提供适当的照顾。
第三条紧急情况处理3.1 遇有学生突发疾病或意外伤害，甲方应立即采取必要的急救措施，并及时通知乙方。
3.2 甲方应协助乙方处理学生的紧急医疗事宜，包括但不限于联系医疗机构、陪同就医等。
第四条违约责任4.1 如甲方未履行本协议约定的安全责任，导致学生人身安全受到损害，甲方应承担相应的违约责任。
4.2 如乙方未如实提供学生信息或未按约定履行配合义务，导致学生人身安全受到损害，乙方应承担相应的责任。
第五条争议解决5.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
5.2 协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第六条其他6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至学生托管服务结束之日止。
6.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_____________________乙方（签字）：_____________________签订日期：____年____月____日（以下无正文）。
简单托管安全协议书(6篇)
简单托管安全协议书（6篇）简单托管安全协议书1一、校方的权利及义务1、孩子放学后在公办校校门口（大雨天在教室）等候，由校方工作人员负责接孩子到托管校区。
2、校方工作人员从公办学校接孩子回北大学习帮托管教育实验基地校区以及送孩子返回公办学校路上，孩子须服从校方工作人员的管理，不得乱跑乱跳。
若因校方工作人员工作疏忽导致的安全事故，由校方负责；若孩子自身的原因（自身事故或重大过失）导致的事故，由学生监护人负责。
3、校方必须为孩子提供符合安全标准的场地及其他教学设施，选聘具有执业资格的老师进行托管辅导。
4、校方为孩子提供安全卫生的食品，合理搭配饮食营养。
若因校方工作原因造成的食品安全问题，责任由校方承担。
5、校方组织孩子开展娱乐游戏活动（含户外活动）时，应提前对学生进行相应的安全教育和可预见的安全防范措施，若因校方管理问题造成的安全事故，由校方承担安全责任。
6、校方严禁对孩子进行侮辱、殴打、体罚或变相体罚，因此造成的后果由校方负责，如因职责所需，对孩子进行正当的批评教育，孩子有突出反常行为时，校方应在第一时间与学生监护人取得联系，监护人应及时赶到，不得推诿拖延。
7、对于学生擅自离校等与学生安全直接相关的信息，学校发现或者知道，应及时告知学生的监护人。
及时告知后，该生因脱离监护人的保护而发生伤害的，由监护人自己负责。
8、孩子在校方托管期间如发生严重病情（因孩子自身原因患病）需到医院就诊或住院时，校方应在第一时间通知学生的监护人并及时将孩子送往医院，所需费用由学生的监护人据实承担。
9、入托后校方与孩子建立临时管理关系，孩子的法定监护关系界定的监护职责，不因孩子入托而发生转移。
二、学生的监护人的权利和义务1、学生的监护人认可校方对学员的管理内容及方法，全面服从校方管理。
2、学生的监护人必须详细填写学生档案表。
3、学生若患有先天性疾病或其他疾病、有特异体质、容易产生并发症等情况，应在入学时以书面形式告知校方，以便给予一定照顾，若因隐瞒上述问题造成的后果，由学生的监护人承担。
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托管班安全协议书
托管班安全协议书范本
在社会发展不断提速的今天，很多场合都离不了协议，签订协议是提高经济效益的手段。
到底应如何拟定协议呢？以下是精心的托管班安全，希望对大家有所帮助。
甲方：
名称：_________
住所：_________
乙方：
名称：_________
住所：_________
鉴于：
1．甲方为依法有效存续的_________，作为乙方的第一大股东，拟将下属_________，委托乙方经营管理。
2．乙方为经_________省人民政府批准设立的股份有限公司，拟通过上述资产托管经营完成甲、乙双方商定的各项经济指标，并在此过程中，以资产运营的各种形式将托管资产逐步纳入乙方。
甲、乙双方经友好协商一致达成协议如下：
一、托管经营范围
自甲乙双方签属托管经营协议并生效之日起，甲方将其所拥有的_________公司（截止_________年_________月_________日，经评估后的净值为_________元）委托乙方经营。
二、托管经营期限
委托经营期限为自双方签属委托经营协议并经有关部门批准生效之日始，甲方将通过配股或其他方式将托管经营资产的产权逐步纳入乙方，待委托经营资产的产权全部进入乙方后，委托经营期限届满，委托经营协议自然终止。
三、托管经营的利润分配
双方约定，在资产托管经营实施后，被托管企业的资产收益权归乙方，由乙方以每年实际受托经营净资产的_________％向甲方支付管理费用。
四、托管经营的审批和认可
本协议所述托管经营已获甲方上级主管部门批准，乙方董事会通过，尚待乙方股东大会批准通过。
五、保证和承诺
1．乙方保证，自托管经营生效日期起，乙方将以正常的方法管理受托经营的资产及相关负债和经营其相关的业务。
2．甲方保证，除了已在财务报表和资产评估报告中所披露的负债外，以及除了甲乙双方在生效日期以后正常操作中所发生的负债外，在托管经营实施前，甲方委托经营资产没有其他实际的或已有的债务或责任。
3．甲方保证，在托管经营实施前，委托经营资产不附带有任何抵押、质押、留置或其它担保权益（财务报表和资产评估报告已披露的除外）。
4．甲方保证其委托给乙方经营的资产符合国家、行业的有关技术标准和质量要求。
六、违约责任：
1．甲方未能按本协议约定将托管经营资产全部、完整地移交给乙方，应负责赔偿对方因此而造成的损失，并按托管经营资产净资产值的百分之十承担违约金；
2．乙方未能按本协议约定将托管经营资产合法经营，应负责赔偿对方因此而造成的损失，并按托管经营资产净资产值的`百分之十承担违约金。
七、争议的解决：
双方就本协议的履行有争议时，应通过友好协商解决。
协商不成，任何一方均可向有管辖权的法院提起诉讼。
八、未尽事宜：
本协议如有未尽事宜，甲、乙双方可另行协商签订补充协议。
九、签署生效：
1．本协议经双方授权代表签字并加盖公章后生效。
甲方保证将获得为签署本协议所必要的权利的授予。
2．本协议一式_________份，双方各持_________份。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
授权代表（签字）：_________ 授权代表（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
甲方：_________
乙方：_________
按照主管部门的规范化要求，经甲乙双方协商，甲方委托乙方办理股份托管确认工作，为做好甲方股份的托管与确认，明确双方的权利与义务，经甲乙双方友好协商，签订本协议，以资双方共同遵守。
第一条甲方股本结构：根据_________字（_________）号文件批复，甲方股份总股本_________股，其中国家股（发起人股）
_________股，占股份总数的_________％；社会法人股_________股，占股份总数的_________％；内部职工股_________股，占股份总数的_________％；社会个人股_________股，占股份总数的
_________％。
本次托管工作对_________股进行托管确认，超出部份乙方不予托管确认。
第二条甲方在办理股份托管确认时应向乙方提供如下材料，并对其真实性和准确性负责：
1．关于股份公司批准成立的批文及重新规范后的批准证书；
2．关于股份公司股本结构的确认文件或批文；
3．公司章程及关于公司股东结构确认的会计审计报告；
4．股份公司证券业务联系人，电话，地址；
5．提供登记数据库磁盘两份（3寸软盘），经股份公司盖章确认的与磁盘相对应的书面股东名册两份，磁盘数据库包含股东帐号，股东姓名， ___号，持股数量，联系地址，登记日期，流水号等要素，每项要素需提供完整；
6．股份公司股票样本及其它可能的股金收据样本并对股票或股金收据各要素进行说明；提供股票发行时所使用的印鉴及经办人名章；
7．提供在乙方办理托管手续的法人股东的各项资料（营业执照复印件加盖发证机关公章，法定代表人任职资格证书复印件，授权原件，经办人 ___，股东帐号）；
8．历年分红派息情况，未分配红利处理方法。
第三条甲方负责股份托管期间各种公告的发布，所发布任何公司凡涉及乙方权利义务的，应事先书面通知乙方，经乙方签章后方可发布。
第四条股份托管时，股东提供材料不全或与原始股东资料不符的，一律先到甲方登记并开具有关证明后，再到乙方办理手续。
第五条股份托管地点：_________。
第六条股份托管时间：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
第七条费用：乙方按实际发行价总额0.3％向甲方收取托管登记费，本次共托管股份_________股，共计人民币_________元整，由甲方在_________年_________月_________日前一次性划入乙方指定银行帐户；股份托管后的次月乙方按每位股东0.5元／月向甲方收取服务月费，服务月费由甲方在每月1日前划入乙方指定银行帐户。
第八条甲乙双方共同遵守本协议，任何一方不得单方面撤消。
第九条本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。
协商补充内容与本协议具有同等效力。
第十条本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
第十一条本协议经甲乙双方定代表人或其授权代表签署后生效。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
授权代表（签字）：________ 授权代表（签字）：_________ _________年____月____日 _________年____月____
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