痰标本留取方法及ppt课件.ppt
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痰标本留取方法及课件
痰标本的保存温度
应将痰标本保存在4°C左右 的环境中，避免过高或过 低的温度影响检测结果。
痰标本的保存容器
应使用密封性好的容器， 避免痰液干燥或污染。
痰标本的保存时间
一般应在24小时内送检， 避免长时间保存导致痰液 质量下降。
04
注意事项
留取痰标本前的注意事项
了解目的
告知患者
明确痰标本留取的目的，以便选择合 适的痰标本留取方法。
痰标本留取方法及课件
• 痰标本留取的重要性 • 痰标本的留取方法 • 痰标本的送检与保存 • 注意事项 • 常见问题及解答
01
痰标本留取的重要性
诊断疾病的重要性
痰标本留取是诊断呼吸系统疾病的重要手段，通过对痰液的 显微镜检查、细菌培养和药敏试验等检测方法，有助于确定 病因和病原体类型，为临床医生提供准确的诊断依据。
留取痰标本后的注意事项
及时送检
留取完毕后，及时将痰标本送至 实验室进行检查。
储存方式
如不能及时送检，应按照实验室 要求正确储存痰标本。
记录与核对
对送检的痰标本进行记录和核对， 确保与患者信息一致，避免混淆
和差错。
05
常见问题及解答
如何保证痰标本的质量？
总结词
正确留取痰标本的方法是保证其质量的关键。
向患者说明留取痰标本的必要性及方 法，消除患者的疑虑和紧张情绪。
准备物品
根据需要，准备好痰标本盒、标签、 纸巾等物品。
留取痰标本时的注意事项
正确留取
指导患者如何正确留取痰标本， 避免唾液或鼻涕等污染痰标本。
标签标识
确保标签清晰、准确，以便后续辨 认和分类。
安全处理
在留取过程中，注意避免痰标本溅 出，以免造成交叉感染。
痰标本采集ppt课件
• ②待患者出现刺激性剧烈咳嗽时，打开负压，待 痰 液被吸入一次性吸痰管内再折曲吸痰管，关闭 负压吸引器；
• ③断开一次性吸痰管，再与氧气侧管连接处连接， 同时将吸痰管末端放入 痰盒内，轻轻打开氧气开 关，利用正压的原于昏迷患者用l4号针头经环状与甲状软骨膜小 心穿刺，再以聚乙烯导管经针管伸至气管，然后 以针筒套住 导管往后拉抽吸分泌物，这样的标本 适用于厌氧培养．
痰标本采集
• ⑷血性痰：痰内带血丝或大量鲜红色带泡沫样血 痰，为喉部以下的呼吸器官出血所致，见于肺结 核、支气管扩张症、肺癌等。
• ⑸混合性痰：由上述二种或三种痰混合而成，如 粘液脓性、浆液粘液性痰等。
痰标本采集
如何观察痰的颜色
• 红色或棕红色：可由混有血液或血红蛋白所致， 见于肺癌、肺结核、支气管扩张症、急性肺水肿 等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时； 粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多 由于血红蛋白变性所致，见于肺炎、肺梗塞等。
• ⑴护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正 确的容器。
• ⑵患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,应及时送检。 • ⑶留取24小时痰液时,要注明起止时间。 • ⑷痰培养及药物敏感性试验标本应在使用抗生素
之前收集,以免影响检查结果。
痰标本采集
如何观察痰的性质
• ⑴粘液性痰：粘稠、无色透明或略呈灰色，见于 支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
痰标本采集
• ⒉根据医嘱,告知患者不同痰标本检查目的、采集 方法、采集时间。以取得患者更好的配合。
⑴痰常规标本,告知患者为了检查痰液中的细菌、寄 生虫卵等。嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然 后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口 瓶内，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛溶液或95 ％酒精溶液固定后立即送验。
• ③断开一次性吸痰管，再与氧气侧管连接处连接， 同时将吸痰管末端放入 痰盒内，轻轻打开氧气开 关，利用正压的原于昏迷患者用l4号针头经环状与甲状软骨膜小 心穿刺，再以聚乙烯导管经针管伸至气管，然后 以针筒套住 导管往后拉抽吸分泌物，这样的标本 适用于厌氧培养．
痰标本采集
• ⑷血性痰：痰内带血丝或大量鲜红色带泡沫样血 痰，为喉部以下的呼吸器官出血所致，见于肺结 核、支气管扩张症、肺癌等。
• ⑸混合性痰：由上述二种或三种痰混合而成，如 粘液脓性、浆液粘液性痰等。
痰标本采集
如何观察痰的颜色
• 红色或棕红色：可由混有血液或血红蛋白所致， 见于肺癌、肺结核、支气管扩张症、急性肺水肿 等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时； 粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多 由于血红蛋白变性所致，见于肺炎、肺梗塞等。
• ⑴护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正 确的容器。
• ⑵患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,应及时送检。 • ⑶留取24小时痰液时,要注明起止时间。 • ⑷痰培养及药物敏感性试验标本应在使用抗生素
之前收集,以免影响检查结果。
痰标本采集
如何观察痰的性质
• ⑴粘液性痰：粘稠、无色透明或略呈灰色，见于 支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
痰标本采集
• ⒉根据医嘱,告知患者不同痰标本检查目的、采集 方法、采集时间。以取得患者更好的配合。
⑴痰常规标本,告知患者为了检查痰液中的细菌、寄 生虫卵等。嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然 后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口 瓶内，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛溶液或95 ％酒精溶液固定后立即送验。
品管圈提高痰培养标本留取率ppt课件
原因分析 （2019.6.13-7.2）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
护士
责任心差
对病人指导 不到位
自身知识欠缺
痰培养杯标识 字体太小 痰培养杯标识 不清楚
痰培养杯与普通痰杯 形状相似
因果关联分析图
(2,-2)
护士责任心不强
(1,-3)
护士知识缺乏
(3,-1)
护士健康教育不到位
培训力度不够
(0,-4)
患者对重要性认识不足
(4,-0)
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
对策实施 （2019.7.23-9.12）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
124
比率
73%
96% 96% 93% 98% 100%
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
护士
责任心差
对病人指导 不到位
自身知识欠缺
痰培养杯标识 字体太小 痰培养杯标识 不清楚
痰培养杯与普通痰杯 形状相似
因果关联分析图
(2,-2)
护士责任心不强
(1,-3)
护士知识缺乏
(3,-1)
护士健康教育不到位
培训力度不够
(0,-4)
患者对重要性认识不足
(4,-0)
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
对策实施 （2019.7.23-9.12）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
124
比率
73%
96% 96% 93% 98% 100%
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
痰标本采集及培养结果判读护理课件
总结词
不规范留取痰标本会导致培养结果不准确，影响疾病诊断和治疗。
详细描述
痰标本的采集是呼吸系统疾病诊断的重要环节，如果留取的痰标本不规范，如口 腔唾液、鼻涕等混入痰中，会导致培养出的细菌不准确，从而影响疾病的诊断和 治疗。因此，正确留取痰标本对于保证培养结果的准确性至关重要。
案例二：痰培养结果的误判与纠正
过2小时。
痰培养的报告解读
报告中应包含细菌名 称、药敏试验结果、 敏感药物和耐药药物 等信息。
若培养结果为多重耐 药菌感染，应加强隔 离措施，并采取相应 防控措施。
根据药敏试验结果， 选择敏感药物治疗。
03 培养结果的判读与临床意义
CHAPTER
培养结果的判读
培养结果阳性
培养出细菌，可能表示感染存在 。
总结词
痰培养结果的误判可能导致养结果的误判在临床实践中时有发生，如将污染菌误判为致病菌，或忽略某些不常见菌种的感染。这种误判 可能导致抗生素的滥用，增加耐药性的产生，给患者的治疗带来困难。因此，医护人员应提高对痰培养结果的判 读能力，确保抗生素的合理使用。
案例三
01
护理人员需了解并能够解读痰培养的结果，以便为医生提供准
确的诊断依据。
与医生沟通
02
将培养结果及时反馈给医生，并与其进行沟通，协助医生进行
病情分析和治疗方案制定。
健康教育
03
根据培养结果，对患者进行针对性的健康教育，提高其对自身
病情的认识和日常保健能力。
05 案例分享与讨论
CHAPTER
案例一：正确留取痰标本的重要性
痰标本采集及培养结果判读护 理课件
目录
CONTENTS
• 痰标本采集方法 • 痰培养检查流程 • 培养结果的判读与临床意义 • 护理在痰标本采集及培养中的应用 • 案例分享与讨论
不规范留取痰标本会导致培养结果不准确，影响疾病诊断和治疗。
详细描述
痰标本的采集是呼吸系统疾病诊断的重要环节，如果留取的痰标本不规范，如口 腔唾液、鼻涕等混入痰中，会导致培养出的细菌不准确，从而影响疾病的诊断和 治疗。因此，正确留取痰标本对于保证培养结果的准确性至关重要。
案例二：痰培养结果的误判与纠正
过2小时。
痰培养的报告解读
报告中应包含细菌名 称、药敏试验结果、 敏感药物和耐药药物 等信息。
若培养结果为多重耐 药菌感染，应加强隔 离措施，并采取相应 防控措施。
根据药敏试验结果， 选择敏感药物治疗。
03 培养结果的判读与临床意义
CHAPTER
培养结果的判读
培养结果阳性
培养出细菌，可能表示感染存在 。
总结词
痰培养结果的误判可能导致养结果的误判在临床实践中时有发生，如将污染菌误判为致病菌，或忽略某些不常见菌种的感染。这种误判 可能导致抗生素的滥用，增加耐药性的产生，给患者的治疗带来困难。因此，医护人员应提高对痰培养结果的判 读能力，确保抗生素的合理使用。
案例三
01
护理人员需了解并能够解读痰培养的结果，以便为医生提供准
确的诊断依据。
与医生沟通
02
将培养结果及时反馈给医生，并与其进行沟通，协助医生进行
病情分析和治疗方案制定。
健康教育
03
根据培养结果，对患者进行针对性的健康教育，提高其对自身
病情的认识和日常保健能力。
05 案例分享与讨论
CHAPTER
案例一：正确留取痰标本的重要性
痰标本采集及培养结果判读护 理课件
目录
CONTENTS
• 痰标本采集方法 • 痰培养检查流程 • 培养结果的判读与临床意义 • 护理在痰标本采集及培养中的应用 • 案例分享与讨论
痰标本采集与培养结果判读护理课件
痰培养的原理基于细菌在适宜的培养基上生长繁殖，通过观察细菌形态、染色和 生化反应等特征，确定细菌种类和药敏试验，为临床治疗提供依据。
痰培养的意 义
痰培养有助于明确肺部感染的 病原体，为临床医生提供准确 的诊断依据，指导抗生素的合 理使用。
通过痰培养可以监测耐药菌株 的出现和传播，为防控感染提 供科学依据。
环境消毒
定期对病房和公共区域进行空气消 毒，保持室内空气流通。
感谢您的观看
THANKS
痰培养在肺部感染的预防和治 疗中具有重要意义，有助于提 高治疗效果和患者康复。
痰培养的适应症
01
02
03
04
咳嗽、咳痰、发热等症 状持续不退或加重。
肺部影像学检查提示肺 部感染。
需要明确病原体以指导 治疗。
长期使用抗生素或怀疑 抗生素耐药。
03
痰培养结果判读
正常菌群
正常菌群
痰培养中可能出现的正常菌群包括口腔常驻菌，如表皮葡萄球菌、咽峡炎链球 菌等。这些细菌通常不会引起感染，但在免疫低下或特定情况下可能成为条件 致病菌。
常见问题及处理
痰液过少或无痰
对于痰液过少或无痰的患者，可以采 用雾化吸入、拍背等方法刺激痰液产 生。
痰液中带血
患者不配合
对于不配合的患者，应耐心解释留取 痰标本的重要性，并给予适当的帮助 和指导。
若痰液中带血，应告知患者暂停留取， 待症状缓解后再进行。
02
痰培养的原理与意义
痰培养的原理
痰培养是一种通过采集患者痰液样本，在实验室进行细菌培养的方法，用于诊断 和监测肺部感染。
04
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，如有必 要，可进行吸痰处理。
指导正确咳嗽
痰培养的意 义
痰培养有助于明确肺部感染的 病原体，为临床医生提供准确 的诊断依据，指导抗生素的合 理使用。
通过痰培养可以监测耐药菌株 的出现和传播，为防控感染提 供科学依据。
环境消毒
定期对病房和公共区域进行空气消 毒，保持室内空气流通。
感谢您的观看
THANKS
痰培养在肺部感染的预防和治 疗中具有重要意义，有助于提 高治疗效果和患者康复。
痰培养的适应症
01
02
03
04
咳嗽、咳痰、发热等症 状持续不退或加重。
肺部影像学检查提示肺 部感染。
需要明确病原体以指导 治疗。
长期使用抗生素或怀疑 抗生素耐药。
03
痰培养结果判读
正常菌群
正常菌群
痰培养中可能出现的正常菌群包括口腔常驻菌，如表皮葡萄球菌、咽峡炎链球 菌等。这些细菌通常不会引起感染，但在免疫低下或特定情况下可能成为条件 致病菌。
常见问题及处理
痰液过少或无痰
对于痰液过少或无痰的患者，可以采 用雾化吸入、拍背等方法刺激痰液产 生。
痰液中带血
患者不配合
对于不配合的患者，应耐心解释留取 痰标本的重要性，并给予适当的帮助 和指导。
若痰液中带血，应告知患者暂停留取， 待症状缓解后再进行。
02
痰培养的原理与意义
痰培养的原理
痰培养是一种通过采集患者痰液样本，在实验室进行细菌培养的方法，用于诊断 和监测肺部感染。
04
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，如有必 要，可进行吸痰处理。
指导正确咳嗽
各种标本留取的方法及注意事项PPT课件
采血后根据医嘱肌肉注射速尿针(0.7毫克/公斤体重)，总剂量不超过50毫克
（血钾低于3.0mmol/l,不注射速尿针），患者保持立位（可小范围行走）4h，
期间患者不得饮水及食用含水多的食物，可进食干点心，4h后坐位采血
（ADL2毫升、A113.5毫升），将血与抗凝剂充分摇匀后放入0°冰水内立即
送检 。
第八页，共18页。
三、尿液标本采集 1、准备容器- 根据检验目的，选择合适的容
器，将检验条形码贴于标本容器上。 2、核对解释 ห้องสมุดไป่ตู้用物至床旁，认真核对医嘱、
患者姓名、病历号和申请检验项目，并向患者 解释留取尿液的目的、方法和注意事项
第九页，共18页。
3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨尿 或随机尿，晨尿因尿液浓缩有利于检出含量较 少的病理成分。为减少尿道分泌物污染，排尿 时前面部分弃去，留取中间部分（中段尿）。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯中， 尽快送检。必须保证尿液新鲜，昏迷或尿潴留 患者可采用导尿术留取尿标本 。
（检便杯或培养杯），将检验条形码于检便杯 或培养杯。 2、核对解释 携用物至床旁，认真核对患者， 并向患者解释留取标本目的、方法和注意事项。
第十四页，共18页。
3、留取标本
（1）
常规标本：用竹签留取新鲜少量粪便（约拇指大小）,放人检便
杯内送检。应留取脓血、粘液、水样便等有病理意义的部分送
检。
（2）隐血标本：在检查前
3天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类等饮食以及含铁制剂，
避免假阳性的出现，于第4天按常规标本法留取粪便标本。
（3）培养标本：指导患者排便于消毒便盆内，用无菌棉签去
中间部分或异常部分的粪便2-5克与培养杯内送检。
痰标本留取方法及技巧PPT
建立留取质量的评估和反馈机制
建立痰标本留取质量的评估和反馈机制，定期对 留取的痰标本进行质量评估，发现问题及时改进 。
加强与临床科室的沟通和协作
加强与临床科室的沟通和协作，了解临床需求和 反馈，不断优化痰标本留取方法和流程。
05
注意事项
特殊人群的留取方法
儿童
对于儿童，可使用吸痰器或口咽 抽吸来留取痰标本。由于儿童可 能无法主动咳痰，这种方法可以 帮助获取到较为准确的痰标本。
指导患者指导患者正确留取痰标本 Nhomakorabea，避免通过口腔或鼻咽部 污染痰标本。
容器清洁
确保容器在使用前已经彻 底清洗干净，以防容器内 部残留物对痰标本造成污 染。
04
提高痰标本留取质量 的措施
患者教育
告知患者留取痰标本的重要性
01
让患者了解痰标本对于诊断和治疗的重要性，提高其配合度。
指导患者正确的留痰方法
医护人员应定期参加培训和学习，了解最新的痰标本留取技术和方法，
提高留取质量。
03
医护人员应及时解答患者疑问
对于患者提出的疑问和困惑，医护人员应及时、耐心地解答，增强患者
的信任感和配合度。
建立留取制度
1 2 3
制定详细的痰标本留取流程
制定详细的痰标本留取流程，包括患者准备、医 护人员指导、标本送检等环节，确保每个环节都 有明确的操作规范。
老年人
老年人由于身体机能下降，可能咳 痰能力较弱，可以采用刺激排痰、 雾化吸入后留取痰标本的方法。
昏迷患者
对于昏迷患者，可以采用气管内抽 吸的方法留取痰标本。这种方法直 接从肺部获取痰液，较为准确。
不良反应及处理方法
呛咳
留取痰标本时，患者可能会发生 呛咳，此时应立即停止留取，让 患者休息，待症状缓解后再尝试
建立痰标本留取质量的评估和反馈机制，定期对 留取的痰标本进行质量评估，发现问题及时改进 。
加强与临床科室的沟通和协作
加强与临床科室的沟通和协作，了解临床需求和 反馈，不断优化痰标本留取方法和流程。
05
注意事项
特殊人群的留取方法
儿童
对于儿童，可使用吸痰器或口咽 抽吸来留取痰标本。由于儿童可 能无法主动咳痰，这种方法可以 帮助获取到较为准确的痰标本。
指导患者指导患者正确留取痰标本 Nhomakorabea，避免通过口腔或鼻咽部 污染痰标本。
容器清洁
确保容器在使用前已经彻 底清洗干净，以防容器内 部残留物对痰标本造成污 染。
04
提高痰标本留取质量 的措施
患者教育
告知患者留取痰标本的重要性
01
让患者了解痰标本对于诊断和治疗的重要性，提高其配合度。
指导患者正确的留痰方法
医护人员应定期参加培训和学习，了解最新的痰标本留取技术和方法，
提高留取质量。
03
医护人员应及时解答患者疑问
对于患者提出的疑问和困惑，医护人员应及时、耐心地解答，增强患者
的信任感和配合度。
建立留取制度
1 2 3
制定详细的痰标本留取流程
制定详细的痰标本留取流程，包括患者准备、医 护人员指导、标本送检等环节，确保每个环节都 有明确的操作规范。
老年人
老年人由于身体机能下降，可能咳 痰能力较弱，可以采用刺激排痰、 雾化吸入后留取痰标本的方法。
昏迷患者
对于昏迷患者，可以采用气管内抽 吸的方法留取痰标本。这种方法直 接从肺部获取痰液，较为准确。
不良反应及处理方法
呛咳
留取痰标本时，患者可能会发生 呛咳，此时应立即停止留取，让 患者休息，待症状缓解后再尝试
提高痰留取成功率PDCAPPT课件
人数：5人
平均年龄：26岁 学历：均为大专 组长：刘毓英
职称：均为护师 辅导员：朱莎莎
名称 组长
组员
姓名 刘毓英 朱莎莎 蔡婷 毛美蕾 李靖
CQI小组成员
性别
职称
女
主管护师
女
护师
女
护师
女
护师
女
护师
学历 本科 大专 大专 大专 大专
工作年限 10 8 4 4 6
step-10：
执行要点
1、患者新入院，责任护士为住院患者留痰，并讲解痰检结
果对整个病情分析的重要性。
2、护士在落实各项护理操作时、交接班时、查看留痰人数， 并做好记录，落实查对制度，保证患者按标准规定合格留痰。
3、护士长、责任组长在工作中
加强监督，对于未落实的及时
查找原因，逐步改进。
三、检查
step-15：
检查要点
图1： 集体讨论
护士长组织全科护理人员积极探讨如何采用PDCA管理模式来提 高痰标本留取率
step-2：了解现状
对2016年12月，对在我院呼吸科住院的185例患者患 者痰标本留取率进行统计分析，采用统一的临床观察表和 专人书面记录的方法，围绕患者痰标本留取率建立量化的 临床观察指标进行调查。临床观察指标包括患者留痰标本 类型及结果、标本不合格原因和追踪结果时间。留取痰培 养医嘱共168例，标本未留出院这6例，应留取标本数162 份，实际留痰标本数130份，其中未留取21例，不合格11 例，合格痰标本报告结果130份，留取合格率80.5%。这 样不利于对患者病情的了解，在病情诊断和用药方面存在 很大的安全隐患。
step-3：
2016.12月痰标本留取登记本
住 院 患 者 痰 标 本 留 取 情 况 进 行 调 查
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痰标本采集的意义
明确诊断真正致病菌 病情追踪 指导制定治疗措施 抗生素的选择 抗生素的更换 预后的推测 减少细菌耐药性
痰的送检指征有哪些？
? 发热.咳嗽和咳痰.痰呈脓性.黏稠或血性并伴细胞比例明显增 高
? X线检查提示肺部有炎症性浸润或胸腔积液， 甚至出现感染性休克和呼吸衰竭等患者
? 经气管导管吸取法
? 采集方法的通过选择合适的吸痰管为病员吸 取深部的痰液，一定要做到无菌操作
痰的性状、量及气味
? 性状 ? 白色泡沫或黏稠痰转为黄色提示有细菌性感
染 ? 草绿色痰多为铜绿假单胞菌感染 ? 铁锈色痰多见于肺炎球菌感染 ? 红棕色胶冻状痰多见于肺炎克雷伯杆细菌 ? 红色或红棕色见于支气管扩张，肺癌，肺结
痰培养标本采集的注意事项
? 在抗生素应用前采集痰液 ? 最好在清晨采集痰液标本，多数患者在清晨
痰液较多。而且菌量也多 ? 对于细菌性肺炎，痰标本送检每天一次，连
续2-3天，不建议24小时内多次采集，除非痰 液外观性状出现改变
? 怀疑分歧杆菌感染患者，应连续收集3天清晨 痰送检
? 自然咳痰前，首先进行刷牙，用清水漱口3次 以去除口腔内的杂菌
? 痰标本内应避免混入唾液.漱口水或鼻涕等
痰标本的采集方法
? 自然咳痰法 ? 患者清晨刷牙漱口之后用力咳出呼吸道深部
的痰液，吐至无菌广口瓶内立即盖紧盖子送 检。
? 如果患者痰液较深不易吐出时，可在咳痰前 拍背，协助排痰，采集痰液量不少于1ml〔2h 内送检，未能送检于4°C保存但放置时间不 可超过24h〕
痰标本的质量控制
? 制成涂片进行革兰氏染色，符合以下标准为 合格痰：白细胞＞25／LP，鳞状上皮细胞＜ 10LP
痰标本留取方法及技巧
–肖娟
痰是如何产生的？
? 气管支气管的黏膜由纤毛柱状上皮和杯状细 胞组成，黏膜下层含较多的粘液腺盒浆液腺。 正常情况下，杯状细胞和腺体分泌少量黏膜 覆盖在黏膜层表面，对黏膜起保护作用，可 保持气管黏膜的湿润以便把吸入气管支气管 内的灰尘颗粒，细菌等粘附住，阻挡其进入 肺组织深入，然后在借助于纤毛柱上皮的纤 毛摆动，把它们排到气管上端的喉头部位， 经口腔咯出即为痰。
核
? 红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿 ? 果酱样痰多见于肺吸虫病 ? 粉色泡沫痰提示急性左心衰 ? 咳出痰液有恶臭提示厌氧菌感染 ? 灰黑色痰多见于大气污染或肺尘埃沉着有关
? 痰量：24h咳痰量＞100ml为大量咳痰。
? 肺脓肿的典型症状咳大量痰，痰静置后出现 分层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓 液或坏死性物质