电除颤操作评分标准
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2
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
2
用物
监测模块、传感导线、压力套装、加压袋、0.9%盐水（或肝素盐水）、治疗盘、弯盘、无菌手套，无菌治疗巾、20ml注射器，肝素帽、治疗碗内置酒精纱布、干纱布，快速手消毒液。用物摆放合理
3
操
作
步
骤
（74分）
3
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。
5
2、给以患者合适体位： 取平卧位（头偏向一侧）或坐位 ，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔
5
3、准备插管：1）戴手套；2）注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，作好标记。一般成人插入长度为45-55cm；3）用石蜡油纱布润滑胃管前端
3）灌注完毕后，再注入少量温开水，冲净胃管。
4）将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用橡皮圈系紧或用夹子夹紧，用别针固定。
5）协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20～30min。
20
8、清理用物，洗手，记录。
3
9、拔管：铺治疗巾和置弯盘，拔管，漱口、清洁面部
8
操作后
处理
（6分）
病人
为病人整理床单位，取舒适体位，询问需要；
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间6分钟）
2
2
总 分
100
鼻饲操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(4分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄， 轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
处理
(6分)
病人
观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适，观察或询问需要
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手，核对病人信息、记录
报告操作完毕（操作计时结束）
2
综合评价
(8分)
熟练程度
符合抢救程序，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
能量选择正确；无除颤并发症。
中心静脉压监测操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（病情及合作程度、凝血功能，导管深度），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）评估深静脉通畅情况
电除颤操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(4分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度认真，表情严肃
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
(8分)
环境
评估环境：环境安全，适宜抢救（口述）
4
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、护理记录单。用物摆放合理
评估病人状况（意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻腔状况、合作程度、既往插管经历等），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
1
用物
无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布、纱布3块、压舌板、治疗巾、注射器、胃管；治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消毒液、温开水适量、鼻饲流食（38-42oC）。拔胃管备：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘。用物摆放合理
1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间
2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
10
紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
8
警示他人离开床旁，ຫໍສະໝຸດ Baidu作者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。
除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作后
4
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5
去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况，干纱布擦拭
6
于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征
5
选择能量，单向波360J或双向波200J
6
充电
5
除颤仪电极板放置位置：
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置，
2
护士
洗手、记录、签名
报告操作完毕（操作计时结束）
2
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作轻柔规范，操作熟练、
2
人文关怀
关心爱护病人， 交流沟通有效
2
质量标准
一次性置管成功；鼻饲方法正确，无并发症。
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间12分钟）
2
2
总 分
100
（操作计时开始）
携用物至床边，核对病人，解释取得合作
5
取合适体位
4
装监测模块，标名为CVP，连接导线
6
将0.9%盐水（或肝素盐水）装入压力袋中与压力套装连接，压力300mmHg
5
压力套装各接头连接紧密，排气
5
戴无菌手套
5
消毒中心静脉导管主腔后，连接压力套装
6
冲洗管腔，确定方波
2
将压力传感器放置于腋中线第四肋间隙
4）验证胃管是否在胃内（注射器抽吸、听诊器听气过水声或观察无气泡逸出）。
15
5、固定胃管，病情允许协助患者取半卧位或抬高30-45°
10
6、脱手套、洗手
3
7、鼻饲：
1）胃管末端接注射器，先回抽见有胃液抽出，并检查胃潴留量（大于200毫升暂停鼻饲）
2）缓慢注入少量温开水，灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml
5
4、插胃管：
1）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。
2）当胃管插入至10～15cm（咽喉部）时，根据患者具体情况进行插管。
①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度。
②为昏迷患者插管：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管缓慢插入至预定长度。
3）患者如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸或张口呼吸，休息片刻后再插至预定长度。
5
脱手套，洗手，固定
5
将测压腔与压力传感器相通，观察波形并读数
8
压力传感器与大气相通后调零点
8
宣教，告知注意事项
5
操作后
处理
（6分）
病人
助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手、记录、签名
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
2
用物
监测模块、传感导线、压力套装、加压袋、0.9%盐水（或肝素盐水）、治疗盘、弯盘、无菌手套，无菌治疗巾、20ml注射器，肝素帽、治疗碗内置酒精纱布、干纱布，快速手消毒液。用物摆放合理
3
操
作
步
骤
（74分）
3
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。
5
2、给以患者合适体位： 取平卧位（头偏向一侧）或坐位 ，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔
5
3、准备插管：1）戴手套；2）注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，作好标记。一般成人插入长度为45-55cm；3）用石蜡油纱布润滑胃管前端
3）灌注完毕后，再注入少量温开水，冲净胃管。
4）将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用橡皮圈系紧或用夹子夹紧，用别针固定。
5）协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20～30min。
20
8、清理用物，洗手，记录。
3
9、拔管：铺治疗巾和置弯盘，拔管，漱口、清洁面部
8
操作后
处理
（6分）
病人
为病人整理床单位，取舒适体位，询问需要；
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间6分钟）
2
2
总 分
100
鼻饲操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(4分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄， 轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
处理
(6分)
病人
观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适，观察或询问需要
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手，核对病人信息、记录
报告操作完毕（操作计时结束）
2
综合评价
(8分)
熟练程度
符合抢救程序，动作规范，操作熟练
2
人文关怀
操作过程体现人文关怀、注意安全
2
质量标准
能量选择正确；无除颤并发症。
中心静脉压监测操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
（4分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
（8分）
病人
评估病人状况（病情及合作程度、凝血功能，导管深度），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）评估深静脉通畅情况
电除颤操作评分标准
项目分
项目内容
技 术 要 求
分值
素质要求
(4分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度认真，表情严肃
1
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前
准备
(8分)
环境
评估环境：环境安全，适宜抢救（口述）
4
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、护理记录单。用物摆放合理
评估病人状况（意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻腔状况、合作程度、既往插管经历等），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）
1
护士
应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩
1
用物
无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布、纱布3块、压舌板、治疗巾、注射器、胃管；治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消毒液、温开水适量、鼻饲流食（38-42oC）。拔胃管备：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘。用物摆放合理
1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间
2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
10
紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
8
警示他人离开床旁，ຫໍສະໝຸດ Baidu作者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。
除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作后
4
操
作
步
骤
(74分)
（操作计时开始）
判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5
去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况，干纱布擦拭
6
于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征
5
选择能量，单向波360J或双向波200J
6
充电
5
除颤仪电极板放置位置：
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置，
2
护士
洗手、记录、签名
报告操作完毕（操作计时结束）
2
综合评价(8分)
熟练程度
程序正确，动作轻柔规范，操作熟练、
2
人文关怀
关心爱护病人， 交流沟通有效
2
质量标准
一次性置管成功；鼻饲方法正确，无并发症。
在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间12分钟）
2
2
总 分
100
（操作计时开始）
携用物至床边，核对病人，解释取得合作
5
取合适体位
4
装监测模块，标名为CVP，连接导线
6
将0.9%盐水（或肝素盐水）装入压力袋中与压力套装连接，压力300mmHg
5
压力套装各接头连接紧密，排气
5
戴无菌手套
5
消毒中心静脉导管主腔后，连接压力套装
6
冲洗管腔，确定方波
2
将压力传感器放置于腋中线第四肋间隙
4）验证胃管是否在胃内（注射器抽吸、听诊器听气过水声或观察无气泡逸出）。
15
5、固定胃管，病情允许协助患者取半卧位或抬高30-45°
10
6、脱手套、洗手
3
7、鼻饲：
1）胃管末端接注射器，先回抽见有胃液抽出，并检查胃潴留量（大于200毫升暂停鼻饲）
2）缓慢注入少量温开水，灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml
5
4、插胃管：
1）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。
2）当胃管插入至10～15cm（咽喉部）时，根据患者具体情况进行插管。
①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度。
②为昏迷患者插管：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管缓慢插入至预定长度。
3）患者如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸或张口呼吸，休息片刻后再插至预定长度。
5
脱手套，洗手，固定
5
将测压腔与压力传感器相通，观察波形并读数
8
压力传感器与大气相通后调零点
8
宣教，告知注意事项
5
操作后
处理
（6分）
病人
助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
2
用物
整理用物，按废物分类正确处置
2
护士
洗手、记录、签名