胃癌的治疗与预防

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胃癌的预防方法

胃癌的预防方法

胃癌的预防方法胃癌的背景知识胃癌是一种恶性肿瘤,常常表现为胃部不适、消化道出血、贫血、食欲减退等症状。

胃癌的发生与多种因素密切相关,包括遗传因素、感染、生活习惯、环境因素等。

尽管胃癌的发病率逐渐下降,但仍然是全球范围内的常见癌症之一。

胃癌的预防方法预防胃癌是一项重要的公共卫生任务。

在日常生活中,我们可以通过一些预防方法来降低患胃癌的风险。

1. 饮食健康健康的饮食习惯对于预防胃癌至关重要。

以下是一些饮食上的建议: - 多食用新鲜水果和蔬菜,这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化物质,有助于抵抗癌变。

- 限制食用腌制、熏制、烧烤和高盐高脂肪食物,这些食物可能增加胃癌的风险。

- 保持适量的摄入纤维质食物,如全谷类、豆类等,有助于促进肠道蠕动,减少胃癌的发生风险。

- 少量多餐,避免过度饱食,有助于消化系统正常工作。

2. 戒烟限酒吸烟和饮酒是胃癌的危险因素之一。

烟草烟雾中含有多种有害物质,与胃癌的发生密切相关。

长期大量饮酒会对胃黏膜造成刺激,增加患胃癌的风险。

因此,戒烟限酒是预防胃癌的重要措施之一。

3. 预防幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌(H. pylori)感染是胃癌的主要危险因素之一。

感染幽门螺杆菌的患者应积极进行治疗,以减少胃癌发生的风险。

目前,抗生素是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法之一。

4. 保持身体健康保持良好的身体健康状况是预防胃癌的重要措施。

以下是一些建议: - 积极参加体育锻炼,保持体重在正常范围内。

- 控制慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病与胃癌的发生风险密切相关。

-定期体检,及早发现潜在的疾病风险,以便及时进行治疗。

5. 避免接触致癌物质长期接触某些化学物质和环境污染物也可能增加患胃癌的风险。

因此,要尽量减少接触这些致癌物质的机会,如农药、化学工业品等。

6. 定期体检定期体检可以帮助及早发现潜在的健康问题,包括胃癌。

对于高危人群,如年龄较大或有家族史的人,建议定期进行胃镜检查,以早期发现可能存在的胃癌。

胃癌科普知识

胃癌科普知识

胃癌科普知识胃癌,作为一种在全球范围内广泛存在的肿瘤,影响着数以百万计的人的生命和健康。

这种疾病的性质复杂,症状常常不明显,使其成为一个不可忽视的健康挑战。

然而,正是通过更深入地了解胃癌、采取预防措施以及积极治疗,我们有机会降低患病风险,提高生存率。

在胃癌领域,知识是最有价值的武器。

通过学习如何降低患病风险、寻求早期治疗以及积极维护健康的生活方式,我们可以为自己和我们的社区创造更健康的未来。

在这个科普文中,我们将一同探索预防和管理胃癌的关键信息,为我们的健康提供有力的保护,以及为更长寿的生活奠定坚实的基础。

一、了解胃癌胃癌是一种恶性肿瘤,最具挑战性的是它通常在早期没有明显的症状。

然而,随着病情的逐渐进展,一些特征性的症状可能出现,提醒我们要警惕潜在的问题。

早期胃癌的常见症状包括消化不良,表现为胃部不适、饱胀感、恶心和呕吐。

患者可能渐渐失去食欲,导致不明原因的体重减轻,这也是一个需要注意的信号。

上腹部不适,可能伴随有胃痛或胀气感,尤其在进食后。

吞咽困难是另一个可能的症状,尤其是当胃癌扩散到食管时。

最后,黑色便或呕吐物的出现可能是因为胃癌引起出血。

虽然这些症状并不一定意味着患有胃癌,但如果您或您身边的人出现这些症状,尤其是多个症状同时存在,建议尽早咨询医生以获取专业的诊断和治疗建议。

胃癌的早期发现和治疗可以显著提高治愈的机会,因此保持警惕和定期体检至关重要。

二、预防胃癌预防胃癌是降低患病风险的重要举措,尽管胃癌的确切原因尚不完全清楚,但以下预防措施可以帮助保护胃脱离这一严重疾病的威胁:1)健康饮食:采用健康的饮食习惯对于降低胃癌风险至关重要。

多摄入水果、蔬菜、全麦食品以及低脂蛋白质食物,这有助于提供丰富的维生素、矿物质和纤维,同时限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。

2)戒烟和限制酒精:吸烟和过量酒精摄入都与胃癌的发生风险明显增加有关。

戒烟和减少酒精摄入是降低患病风险的重要步骤。

3)避免食用霉变食物:霉变食物中可能含有致癌物质,因此应避免摄入过多霉变的食物。

患胃癌的治疗方法与注意事项

患胃癌的治疗方法与注意事项

患胃癌的治疗方法与注意事项
患胃癌的治疗方法与注意事项
1 方法一:治疗胃癌最好可以选择那些比较专业的肿瘤医院,外科手术治疗:这是治疗胃癌的`首选方法,也是根本方法。

早、中期病例,可行根治性切除,晚期病例,可行姑息性切除。

即使肿瘤不能切除,相当一部分的胃癌病人也需要接受手术治疗,如通过转流术(捷径术)缓解梗阻症状、改善生活质量等。

因此说,一旦确诊为胃癌,应尽早接受手术治疗。

2 方法二:三甲医院治疗胃癌还是比较权威的,化学治疗:化疗可作为手术后的保驾治疗,消灭机体残存的癌细胞;也可在术前、术中应用,以提高手术的切除率、减少医源性播散。

对晚期病例,则可作为姑息性手段应用,以延缓病情的发展。

因此,除少数一般情况差以及早期胃癌病例外,大多数胃癌病人在治疗过程中都需接受化疗。

3 方法三:放射治疗:既往,放疗在胃癌的治疗中较少应用。

近年研究认为,某些胃癌病人术前或术中进行放疗可提高切除率,改善远期效果。

个别病例,还可用放疗以缓解症状。

注意事项
胃癌患者对于自己的疾病一定要充满信心,不要随便去放弃,不要乱投医乱服药,在饮食上不必过多忌嘴,只要想吃,吃后无不适,都可让其适量地吃,让患者把自己当正常人看待,解除精神上的抑郁,过多的忌嘴,会造成精神上的负担。

胃癌的科普

胃癌的科普

胃癌的科普引言:在全球范围内,胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。

通过对胃癌的认知、预防与治疗进行科学全面的介绍,有助于我们提高对这种疾病的了解,更好地应对和战胜病魔。

一、胃癌定义与概述胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,通常与生活习惯、环境、遗传等多种因素有关。

早期胃癌通常无明显症状,随着病情进展,可能出现上腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐、黑便等症状。

二、胃癌病因与趋势1. 不良生活习惯:如吸烟、饮酒、饮食不规律、暴饮暴食等。

2. 环境污染:长期接触有害物质,如石棉、重金属等。

3. 幽门螺杆菌感染:这种细菌与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。

4. 遗传因素:家族中有胃癌患者的人群,患病风险相对较高。

胃癌发病率在全球呈上升趋势,尤其是在亚洲、非洲等地区。

早期发现和治疗对于改善预后具有重要意义。

三、胃癌检查与诊断1. 常规检查:如血常规、尿常规、大便隐血试验等。

2. 内镜检查:包括胃镜、超声内镜等,可观察胃部病变情况。

3. 影像学检查:如X线钡餐、CT等,可了解胃部结构及周围组织情况。

4. 病理学诊断:通过活组织检查等方法,确认肿瘤的性质和恶性程度。

四、胃癌治疗与预防1. 手术治疗:早期胃癌可通过手术切除肿瘤,中晚期胃癌则需结合放化疗等综合治疗手段。

2. 化学治疗:使用药物杀灭癌细胞,常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。

3. 放射治疗:通过射线照射消灭癌细胞,适用于不能手术或术后辅助治疗。

4. 预防措施:改善生活习惯,戒烟限酒,保持饮食均衡,增加新鲜果蔬摄入,避免长期接触有害物质,定期进行体检,发现病变及时诊治。

结论:胃癌是一种常见的恶性肿瘤,提高对胃癌的认知和重视早期预防,有助于降低发病率和死亡率。

通过了解胃癌的病因、检查与诊断方法、治疗手段和预防措施,我们可以更好地应对这种疾病,珍惜生命,关爱健康。

胃癌的科普知识

胃癌的科普知识
家族遗传:有家族成员患有胃 癌的人风险更高。
胃癌的预防与 治疗
胃癌的预防与治疗
饮食改变:减少盐和脂肪的摄入,增加 蔬菜和水果的摄入,有助于预防胃癌。 定期检查:定期接受胃镜检查可以早期 发现和治疗胃癌。
胃癌的预防与治疗
手术治疗:胃癌早期可以通过 手术切除来治疗,晚期可以选 择化疗和放疗来延长生存时间 。
胃癌的症状
失去食欲和体重下降 黑便和贫血
胃癌的症状
倦怠感和体力衰退
胃癌的风险因 素
胃癌的风险因素
年龄:胃癌主要发生在中老年 人。 性别:男性比女性更容易罹患 胃癌。
胃癌的风险因素
膳食习惯:高盐、高脂肪和低纤维的饮 食习惯可能增加患胃癌的风险。
胃炎:长期的胃炎可能导致胃癌的发生 。
胃癌的风险因素
胃癌的科普知 识
目录 胃癌的定义 胃癌的症状 胃癌的风险因素 胃癌的预防与治疗 胃癌的重要性
Байду номын сангаас
胃癌的定义
胃癌的定义
胃癌是一种恶性肿瘤,最常见 的发生在胃黏膜细胞中的肿瘤 。
它通常开始于胃内壁的细胞, 随后可能向淋巴结、器官和其 他组织扩散。
胃癌的症状
胃癌的症状
胃痛和不适感 消化不良,包括胃灼热、恶心和呕吐
康复护理:胃癌患者需要良好 的康复护理来提高生活质量和 生存率。
胃癌的重要性
胃癌的重要性
胃癌是全球最常见的癌症之一,它对患 者和家庭造成了很大的负担。
早期发现和治疗胃癌可以极大地提高生 存率和生活质量。
胃癌的重要性
提高公众对胃癌的认识和了解 有助于早期预防和治疗。
谢谢您的观 赏聆听

胃癌健康教育

胃癌健康教育

胃癌健康教育胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,对人体健康造成严重威胁。

针对这一健康问题,进行胃癌健康教育至关重要。

本文将从预防、早期诊断、治疗、饮食和生活方式等方面,详细介绍胃癌健康教育的重要性和相关知识。

一、预防1.1 定期体检:胃癌早期无明显症状,定期体检可以及早发现疾病。

1.2 饮食健康:减少摄入腌制、烟熏、烧烤等致癌食物,增加蔬菜水果摄入。

1.3 戒烟限酒:吸烟和酗酒是导致胃癌的重要危险因素,应戒烟限酒。

二、早期诊断2.1 注意症状:胃痛、消化不良、食欲减退等症状可能是胃癌的信号。

2.2 定期检查:胃镜检查是早期诊断胃癌的主要手段,应定期进行。

2.3 了解家族史:有胃癌家族史的人群应加强胃癌筛查。

三、治疗3.1 手术治疗:早期胃癌可通过手术切除治疗,提高治愈率。

3.2 化疗放疗:晚期胃癌可采用化疗放疗等综合治疗手段。

3.3 个性化治疗:根据患者的具体情况,制定个性化治疗方案。

四、饮食4.1 饮食清淡:避免高油脂、高热量、高盐、高糖食物,保持饮食清淡。

4.2 多摄入膳食纤维:膳食纤维有助于促进胃肠蠕动,减少致癌物在胃肠道停留时间。

4.3 注意饮食卫生:避免食用不洁食物,防止细菌感染引发胃癌。

五、生活方式5.1 合理作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。

5.2 锻炼身体:适量运动有助于提高免疫力,减少患病风险。

5.3 减压放松:避免长时间紧张压力,保持心情舒畅。

在胃癌健康教育中,预防和早期诊断是关键,同时治疗、饮食和生活方式也起着重要作用。

通过全面的健康教育,可以提高人们对胃癌的认识,减少患病风险,提高生活质量。

希望广大人们能够重视胃癌健康教育,保护自己的健康。

胃癌早期无转移容易复发吗?怎样治疗能预防复发

胃癌早期无转移容易复发吗?怎样治疗能预防复发

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现并及时治疗可以提高治愈率。

但是,即使早期胃癌没有转移,也并不意味着不容易复发。

那么,胃癌早期无转移容易复发吗?怎样治疗能预防复发首先,胃癌早期无转移的患者,如果接受了规范的手术治疗,复发的风险是比较低的。

根据研究,胃癌早期无转移的患者接受手术治疗后,5年生存率可以达到80%以上。

但是,即使手术治疗成功,也不能完全排除复发的可能性。

其次,胃癌的复发与多种因素有关。

除了手术治疗的质量外,还包括患者的年龄、性别、肿瘤的大小、深度、分化程度、浸润范围、淋巴结转移情况等因素。

其中,淋巴结转移是影响胃癌复发的重要因素之一。

如果淋巴结转移比较严重,那么复发的风险就会增加。

此外,患者的生活方式和饮食习惯也会影响胃癌的复发。

研究表明,吸烟、饮酒、高盐、高脂、高蛋白等不良的生活方式和饮食习惯,会增加胃癌复发的风险。

因此,患者需要注意改善生活方式和饮食习惯,减少复发的风险。

最后,胃癌的复发也与患者的免疫状态有关。

如果患者的免疫系统较弱,那么复发的风险就会增加。

因此,患者需要注意保持良好的心态,积极参加体育锻炼,增强身体的免疫力。

中医注重辩证治疗,整体把握,重点用药。

它可以固本养气,补血化瘀,排毒更适应于晚期患者,尤其是胃癌患者,通过长期坚持,可以提高患者的免疫力,然后清除患者体内的癌细胞生存环境,从根本上遏制癌症转移复发的发生,从而达到肿瘤生存的可能性。

中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,作为中原袁氏中医世家第八代传人,袁希福老中医通过科班、师承、家传学习,深入研读《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作,并结合40余年的临床实践经验总结出——“三联平衡”抗癌理论。

在临证中,通过抓住癌症关键病机“虚、瘀、毒”并统筹兼顾,扶正患者元气,调节气血、阴阳、脏腑功能,重建机体内外的阴阳平衡,以帮助患者顺利度过五年复发转移高峰期。

胃癌早期无转移并不意味着不容易复发。

预防胃癌的重要性

预防胃癌的重要性

预防胃癌的重要性胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,对人们的生命健康造成了严重威胁。

为了降低胃癌的发病率和死亡率,预防胃癌显得尤为重要。

本文将探讨预防胃癌的重要性,并介绍一些有效的预防措施。

一、胃癌的危害胃癌是一种恶性肿瘤,起源于胃黏膜的恶性病变,其症状不易察觉,常常到了中晚期才被发现。

胃癌发展迅速,恶性程度高,容易侵犯邻近组织和器官,并可通过淋巴和血液转移扩散至身体其他部位,给患者带来巨大痛苦。

据统计,全球每年约有100万人死于胃癌,而且在发展中国家尤为普遍。

因此,预防胃癌的重要性不容忽视。

二、合理饮食习惯良好的饮食习惯对于预防胃癌尤为重要。

以下是一些可以帮助预防胃癌的饮食建议:1. 多食用蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和纤维素,可以增强人体免疫力,预防胃癌的发生。

建议每天摄入五种不同颜色的蔬菜水果。

2. 限制盐和腌制食物的摄入:高盐和腌制食物会增加患胃癌的风险。

尽量减少盐的使用量,并避免过量食用腌制食品。

3. 控制烹饪油烟:长期吸入烹饪油烟会刺激胃黏膜,导致胃癌的发生。

在烹饪食物时,要保持厨房通风良好,减少烹饪油烟的接触。

4. 健康饮食结构:合理的饮食结构包括适量摄入谷物、蛋白质、脂肪等营养物质,保持身体的平衡和营养供给。

三、禁烟限酒吸烟和饮酒是胃癌的重要诱因。

研究表明,长期吸烟和高度饮酒会增加患胃癌的风险。

因此,为了预防胃癌,应该坚决抵制吸烟和限制酒精摄入。

此外,二手烟也是一个潜在的致癌因素,尽量避免长时间接触二手烟的环境。

四、积极治疗胃炎胃炎是胃癌的高发病前期疾病,慢性胃炎严重时易于恶变为胃癌。

因此,如果出现胃痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,积极进行胃炎的治疗。

定期体检,对于早期发现和治疗胃炎,减少胃癌的发生非常有帮助。

五、保持良好生活习惯保持良好的生活习惯对于预防胃癌也是非常重要的。

以下是一些建议:1. 保持充足睡眠:不良的睡眠习惯可能会抑制免疫系统,增加胃癌的发生风险。

每晚保持7-8小时的充足睡眠,有助于提高免疫力。

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胃癌的治疗与预防发表时间:2010-05-24T10:47:41.373Z 来源:《赤子》2009年第24期供稿作者:杨伟东[导读] 随着生物化学、免疫学、分子生物学和现代物理学等生命科学的发展,人们对肿瘤的认识越来越深入。

杨伟东(大庆市第四医院消化科,黑龙江大庆 163000)摘要:近20~30年来,随着生物化学、免疫学、分子生物学和现代物理学等生命科学的发展,人们对肿瘤的认识越来越深入。

目前,很多研究都说明原癌基因控制正常细胞的生长和发展,癌变是一个很长和复杂的过程。

胃癌的发病率逐年上升。

关键词:胃癌;发病原因;预防治疗第一节胃癌概述1 全球肿瘤发生的情况恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的多发病和常见病。

根据世界卫生组织2003年公布的数据,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,其中男性530万,女性470万;因恶性肿瘤死亡者高达620万,占总死亡人数的12%,在多数发达国家这一数字可达25%。

在发展中国家,由于城市化进程的加快,饮食习惯及与之密切相关的肿瘤的发生均将逐渐转变成经济发达国家的类型。

如果这一趋向得不到改善,预期到2020年,全球每年新发病例将达1500万;肿瘤病人总数,在发展中国家将增长73%,而发达国家增长29%。

这很大程度上是老年人口增加的结果。

我国2002年公布的发病情况(全国12市县1993~1997年登记资料统计),发病率男性为143.9/10万~213.1/10万;女性为112.9/10万~157.2/10万。

面对这一严峻的局面,全球应当联合行动抗击癌症,救治千百万癌症患者的生命,各国应当采取必要的防治措施。

2 人类对肿瘤的认识肿瘤是一类古老的疾病。

回顾历史,在相当长的一段时期,中外医学都强调肿瘤是一种全身性疾病。

把它只当成局部恶变或过度增殖的年代只有一百多年。

其中包括癌基因和抑癌基因的参与;癌变的同时需要或引起免疫学和生物化学方面的改变。

单纯形态学的描述已经远远不能满足临床判断有无微量残存肿瘤细胞、制订治疗方案、预测可能的治疗结果及监测复发的需要。

男性胃癌的发病率和死亡率高于女性,男女之比约为2:1。

发病年龄以中老年居多,35岁以下较低,55~70岁为高发年龄段。

我国胃癌的发病率在不同地区之间有很大差异。

北方地区的甘肃、宁夏、青海及东北等地高发,湖南、广西、广东以及云南、贵州、四川发病率较低:全国平均年死亡率约为16/10万(男性21/10万,女性10/10万)。

第二节发病原因胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。

在正常情况下,胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡。

这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。

此外,环氧合酶一2(cyclooxygenase-2,COX-2)在胃癌发生过程中亦有重要作用。

与胃癌发生相关的癌基因包括:ras墓因、bcl-2;抑癌基因包括:野生型P53、APC、DCC、MCC等;生长因子包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子一α(TGF-α)等。

这种平衡一旦破坏,即癌基因被激活,抑癌基因被抑制,生长因子参与以及DNA微卫星不稳定,使胃上皮细胞过度增殖又不能启动凋亡信号,则可能逐渐进展为胃癌。

多种因素会影响上述调控体系,共同参与胃癌的发生。

1 环境因素第一代到美国的日本移民胃癌发病率下降约25%,第二代下降约50%,至第三代发生胃癌的危险性与当地美国居民相当。

,故环境因素在胃癌发生中起重要作用。

某些环境因素,如火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。

2 饮食流行病学研究提示,多吃新鲜水果和蔬菜、使用冰箱及正确贮藏食物,可降低胃癌的发生。

经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品,以及过多摄入食盐,可增加危险性。

高盐的盐渍食品被认为是胃癌发生的一种危险因素。

长期食用含硝酸盐较高的食物后,硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐,再与胺结合生成致癌物亚硝胺。

我国胃癌高发地区居民每人每年摄盐量为9kg以上,而低发地区居民的摄盐量则为4~7.5kg。

对比调查还发现胃癌高发地区的食物品种多较单纯,而低发地区的副食品种类多,新鲜蔬菜、豆类及动物蛋白的摄入量也多,这可能表明胃癌与营养素失去平衡有关。

此外,慢性胃炎及胃部分切除者胃酸分泌减少有利于胃内细菌繁殖。

老年人因泌酸腺体萎缩常有胃酸分泌不足,有利于细菌生长。

胃内增加的细菌可促进亚硝酸盐类致癌物质产生,长期作用于胃黏膜将导致癌变。

3 遗传因素胃癌有明显的家族聚集倾向,家族发病率高于人群2~3倍。

最著名的Bonaparte家族例子很好地说明了遗传因素在胃癌发病中的作用,拿破仑、他的父亲和祖父都死于胃癌。

第三节胃癌扩散方式及临床表现1 扩散方式1.1直接蔓延侵袭至相邻器官胃底贲门癌侵犯食管、肝及大网膜,胃体癌侵犯大网膜、肝及胰腺。

1.2淋巴结转移一般先转移到局部淋巴结,再到远处淋巴结,胃的淋巴系统与锁骨上淋巴结相连接,转移到该处时称为Virchow淋巴结。

1.3血行播散晚期患者可占60%以上,最常转移到肝脏,其次是肺、腹膜、及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。

1.4种植转移癌细胞侵及浆膜层脱落入腹腔,种植于肠壁和盆腔,如种植于卵巢,称为Krukenberg瘤;也可在直肠周围形成一明显的结节状板样肿块(Blumer's shelf)。

2 临床表现早期胃癌多无症状,或者仅有一些非特异性消化道症状。

因此,仅凭临床症状,诊断早期胃癌十分困难。

进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,常同时伴有纳差,厌食,体重减轻。

腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼病,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。

患者常有早饱感及软弱无力。

早饱感是指患者虽感饥饿,稍一进食即感饱胀不适。

早饱感或呕吐是胃壁受累的表现,皮革胃或部分梗阻时这种症状尤为突出。

胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状,贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。

并发幽门梗阻时可有恶心呕吐,溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪.继之出现贫血。

胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛:黄疸和/或发热;转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血,累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难;肿瘤侵及胰腺时,可出现背部放射性疼痛。

早期胃癌无明显体征,进展期在上腹部可扪及肿块,有压痛。

肿块多位于上腹偏右相当于胃窦处。

如肿瘤转移至肝脏可致肝脏肿大及出现黄疸,甚至出现腹水。

腹膜有转移时也可发生腹水,移动性浊音阳性。

侵犯门静脉或脾静脉时有脾脏增大。

有远处淋巴结转移时可扪及Virchow淋巴结,质硬不活动。

肛门指检在直肠膀胱凹陷可扪及一板样肿块。

第四节胃癌的治疗方法1 手术治疗外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的手段。

胃切除范围可分为近端胃切除、远端胃切除及全胃切除,切除后分别用Billroth I、BillrothⅡ及Roux-en-Y式重建消化道连续性。

目前国内普遍将D2手术作为进展期胃癌淋巴结清扫的标准手术。

手术效果取决于胃癌的分期、浸润的深度和扩散范围。

对那些无法通过手术治愈的患者,部分切除仍然是缓解症状最有效的手段,特别是有梗阻的患者,术后有50%的人症状能缓解。

因此,即使是进展期胃癌,如果无手术禁忌证或远处转移,应尽可能手术切除。

2 内镜下治疗早期胃癌可在内镜下行电凝切除或剥离切除术(EMR或EPMR)。

由于早期胃癌可能有淋巴结转移,故需对切除的癌变息肉进行病理检查,如癌变累及到根部或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

3 化学治疗早期胃癌且不伴有任何转移灶者,手术后一般不需要化疗。

胃癌对化疗并不敏感,目前应用的多种药物以及多种给药方案的总体疗效评价很不理想,尚无标准方案。

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性(multi-drug resistance,MDR)有关。

肿瘤MDR,即指肿瘤细胞对某一化疗药物产生耐药性后,对其他化学结构及机理不同的化疗药物也产生交叉耐药性,这一问题严重制约了对肿瘤的化疗效果。

化疗分为术前、术中、术后化疗。

4 中西医结合治疗随着近年中医药现代化方面的进展,剂型方面有了改变,有冲剂、片剂,服用更为方便,还有了针剂,对已经不能口服的胃癌病人来说,也可试用。

此外,还有不少中西医结合的新的技术、新的方法可采用。

以上这些,都可以根据晚期胃癌病人的不同情况采用一种或多种方法,当然也可应用自己固有的综合方法治疗。

中医处方的原则在晚期胃癌的中医治疗中显得尤为重要,因为目前口服汤药还是最主要的治疗方式。

晚期胃癌的中医处方,大致都包含有三个组成部分。

一个组成部分叫做“辨证论治”。

依据中医理论,对胃癌病人当时的情况:癌肿情况,全身情况,各个脏器的功能情况,以及脉象、舌象、体征等综合分析,按照病因、病机,据以组方。

另一个组成部分,叫“辨病论治”,或者可以叫“辨癌论治”。

那就是从中草药中,选择一些可能有抗癌作用的药物,放入方中。

所谓可能有抗癌作用的药物,是指或者其中含有某种抗癌的成分;或者在动物实验中有一定的抗癌作用;或者过去中医传统用于抗癌或者民间习惯应用者。

而所有这些,都没有在人体中得到证实。

另一个组成部分,则是“对症治疗”的药物。

胃癌常有疼痛,加一些止痛中药;有时有“黑粪”,加一些止血的中药;胃口不好,加一些开胃的药物;便秘或者腹泻,也可加相应的药物。

第五节胃癌的预防措施由于胃癌病因未明,故缺乏有效的一级预防(病因预防)。

根据流行病学调查,多吃新鲜蔬菜和水果、少吃腌腊制品,可以降低胃癌发病。

尽管Hp感染被认为与胃癌的发生有一定的关系,但胃癌的发生除Hp之外尚有其他危险因素,包括宿主和环境因素。

由于对Hp在世界不同地区胃癌的发生中究竟起多大作用,尚不清楚,且有关根除Hp作为胃癌干预性措施的研究尚未有结果。

因此,尽管根据推理可认为根除Hp有可能预防胃癌,但鉴于上述原因,更鉴于我国的经济条件以及不同地区胃癌发病率的差异,目前认为对有胃癌发生的高危因素如中~重度萎缩性胃炎、中~重度肠型化生、异型增生癌前病变者、有胃癌家族史者应予根除Hp治疗。

二级预防的重点是早期诊断与治疗,日本内镜普查的工作开展较好,故早期胃癌诊断率较高。

胃癌防治的最终目的是降低胃癌的发病率和死亡率,延长生命。

由于人们对胃癌发生的复杂的生物过程和因素的理解尚不完全清楚,从根本上阻断致癌因素作用或增强体内防御机制控制胃癌的发生等在短期内难以突破。

因此,从胃癌防治战略中选择发病学防治,即采用早期发现、早期诊断、早期治疗的方法可以使胃癌防治尽快取得进展,并能获得巨大的社会和经济效益。

早发现的有效手段:筛查。

实行有效的筛查和早诊早治是降低胃癌死亡率、提高生存率和生存质量的重要环节。

日本自20世纪70年代、中国在80年代积极地开展了胃癌筛查和早诊早治工作。

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