植入式静脉输液港的护理ppt课件
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植入式静脉输液港ppt参考课件
若冲洗时，静脉输液港处的皮肤出现红、肿、热、痛，则表明皮下有 渗漏，应立即停止。
冲洗时，若遇到阻力，应立即停止操作。切不可用强力来冲洗导管， 以免产生高压破坏导管。
2020/5/3
57
拔除无损伤针封管步骤
去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手 套，左手拇、示指固定泵体，将抽有 0.9%氯化钠注射液的20 ml注射器接头 皮针针尾，以脉冲方式冲净输液港内血 液或药物，边推注边撤出无损伤针做到 正压封管。
3
组成
由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成 ,可用于输注各种药物、补液、营养支 持治疗、输血、血样采集等。
2020/5/3
4
导管
2020/5/3
5
组成
2020/5/3
6
优点
◆安全，操作时简短 ◆不会注射失败 ◆更少疼痛.保护血管 ◆更少维护 ◆正常生活 ◆更少感染
放置时间长3～5年
2020/5/3
位置
2020/5/3
11
2020/5/3
12
2020/5/3
13
2020/5/3
14
输液前
2020/5/3
15
2020/5/3
16
输液时
2020/5/3
17
适应症、禁忌症
适应症 适用于化疗药物、肠外营养（TPN）的
静脉注射或连续输注，还可以用于抗生 素、血液制品、普通静脉补液及采血等 几乎所有的静脉治疗。 禁忌症 同深静脉穿刺
留置导管后，建立皮下隧道和皮 袋，固定输液港的注射座，根据个体差 异及性别选择皮袋的位置，将导管与注 射座连接。
2020/5/3
20
检查导管
2020/5/3
21
定位
冲洗时，若遇到阻力，应立即停止操作。切不可用强力来冲洗导管， 以免产生高压破坏导管。
2020/5/3
57
拔除无损伤针封管步骤
去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手 套，左手拇、示指固定泵体，将抽有 0.9%氯化钠注射液的20 ml注射器接头 皮针针尾，以脉冲方式冲净输液港内血 液或药物，边推注边撤出无损伤针做到 正压封管。
3
组成
由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成 ,可用于输注各种药物、补液、营养支 持治疗、输血、血样采集等。
2020/5/3
4
导管
2020/5/3
5
组成
2020/5/3
6
优点
◆安全，操作时简短 ◆不会注射失败 ◆更少疼痛.保护血管 ◆更少维护 ◆正常生活 ◆更少感染
放置时间长3～5年
2020/5/3
位置
2020/5/3
11
2020/5/3
12
2020/5/3
13
2020/5/3
14
输液前
2020/5/3
15
2020/5/3
16
输液时
2020/5/3
17
适应症、禁忌症
适应症 适用于化疗药物、肠外营养（TPN）的
静脉注射或连续输注，还可以用于抗生 素、血液制品、普通静脉补液及采血等 几乎所有的静脉治疗。 禁忌症 同深静脉穿刺
留置导管后，建立皮下隧道和皮 袋，固定输液港的注射座，根据个体差 异及性别选择皮袋的位置，将导管与注 射座连接。
2020/5/3
20
检查导管
2020/5/3
21
定位
植入式静脉输液港临床应用及并发症处理护理课件
手术后需进行必要的影像学检查，确认输液港位置 和导管通畅情况。
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
静脉输液港使用和维护PPT课件
01 静脉输液港基本知识
包括其结构、功能、适应
症和禁忌症等。
03 操作技能培训
无菌操作技术、穿刺技术
、导管维护等。
02 并发症预防与处理
识别并发症风险，掌握应
对措施。
04 培训形式
理论授课、实践操作、案
例分析等。
患者教育资料编制和宣传途径选择
教育资料内容
静脉输液港的使用注意事 项、日常维护、并发症识 别等。
02
静脉输液港种类与选择
常见静脉输液港类型介绍
完全植入式静脉输液港（Totally Implant…
完全埋植于皮下，由注射座和静脉导管系统组成，可用于长期间歇性静脉治疗。
部分植入式静脉输液港
导管部分埋入皮下，部分外露，适用于需要频繁更换导管或短期静脉治疗的患者。
中心静脉导管输液港
通过中心静脉导管进行输液，适用于需要长期连续输液或化疗的患者。
它的作用主要是为需要长期及反复静脉输注药物的患者 提供安全、可靠的静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦 和难度，同时降低感染风险。
工作原理与优势分析
工作原理
静脉输液港通过导管将药物直接输送至上腔静脉，避免 了外周静脉的刺激性药物输注和血管损伤。
优势分析
静脉输液港具有感染风险低、方便患者自我护理、维护 简单、使用期限长等优点，同时不影响患者日常生活和 美观。
避免接触刺激性药物
某些刺激性药物可能对输液港材料造成损 害，应避免长时间接触。
定期冲洗
使用生理盐水定期冲洗输液港，避免堵塞 。
加强患者教育
教育患者正确使用和保护输液港，避免意 外损坏。
安全管理在静脉输液港中应
05
用
感染防控措施制定和执行
植入式静脉输液港注射座翻转的护理案例分析PPT课件
植入式静脉输液港注射座翻转的 护理案例分析
汇报人：xxx 2024-03-16
contents
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 手术过程与操作技巧分享 • 术后护理观察与并发症预防策略 • 药物治疗管理与效果评价 • 康复期随访计划制定与执行 • 总结反思与经验借鉴
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
术前准备工作及注意事项
01
术前检查
血常规、凝血功能、心电图等
02
术前准备
禁食禁水6小时，备皮，签署手术同意书
03
注意事项
术前保持皮肤清洁干燥，避免在手术区域涂抹护肤品或化妆品；如有发
热、感冒等症状，应及时告知医生；术前晚保证充足睡眠，避免紧张焦
虑情绪。
02
手术过程与操作技巧分享
手术室环境及设备准备情况
随访时间表和检查项目安排
制定详细的随访时间表，包括 出院后第1周、第2周、第1个 月、第3个月等关键时间节点。
根据患者病情和康复阶段，安 排相应的检查项目，如血常规 、肝功能、凝血功能等。
确保患者了解并遵循随访时间 表，如有特殊情况及时与医护 人员沟通。
生活方式调整建议提供
针对患者具体情况，提供个性化的生活方式调整 建议，如饮食、运动、休息等。
根据伤口渗出情况及时更 换敷料，保持伤口干燥清 洁。
清洁消毒操作
遵循无菌操作原则，定期 为患者进行伤口周围的皮 肤消毒。
避免触碰和污染
防止患者或医护人员触碰 伤口，减少污染机会。
并发症风险评估及预防措施制定
感染风险评估
评估患者术后感染风险，制定针对性 预防措施。
导管堵塞处理
定期冲洗导管，预防导管堵塞引起的 并发症。
汇报人：xxx 2024-03-16
contents
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 手术过程与操作技巧分享 • 术后护理观察与并发症预防策略 • 药物治疗管理与效果评价 • 康复期随访计划制定与执行 • 总结反思与经验借鉴
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
术前准备工作及注意事项
01
术前检查
血常规、凝血功能、心电图等
02
术前准备
禁食禁水6小时，备皮，签署手术同意书
03
注意事项
术前保持皮肤清洁干燥，避免在手术区域涂抹护肤品或化妆品；如有发
热、感冒等症状，应及时告知医生；术前晚保证充足睡眠，避免紧张焦
虑情绪。
02
手术过程与操作技巧分享
手术室环境及设备准备情况
随访时间表和检查项目安排
制定详细的随访时间表，包括 出院后第1周、第2周、第1个 月、第3个月等关键时间节点。
根据患者病情和康复阶段，安 排相应的检查项目，如血常规 、肝功能、凝血功能等。
确保患者了解并遵循随访时间 表，如有特殊情况及时与医护 人员沟通。
生活方式调整建议提供
针对患者具体情况，提供个性化的生活方式调整 建议，如饮食、运动、休息等。
根据伤口渗出情况及时更 换敷料，保持伤口干燥清 洁。
清洁消毒操作
遵循无菌操作原则，定期 为患者进行伤口周围的皮 肤消毒。
避免触碰和污染
防止患者或医护人员触碰 伤口，减少污染机会。
并发症风险评估及预防措施制定
感染风险评估
评估患者术后感染风险，制定针对性 预防措施。
导管堵塞处理
定期冲洗导管，预防导管堵塞引起的 并发症。
植入式静脉输液港的护理 ppt课件
ppt课件
53
PART THREE 我科使用输液港现状
692
690
2
总例数
成功
失败
临床资料：
首次置管成功：690例 失败:2例
ppt课件
54
PART THREE 我科使用输液港现状
股静脉置管 0%
静脉置管选择
锁骨下静脉置管 1%
颈内静脉置管
临床资料：99%
颈内静脉置管：684例 锁骨下静脉置管：4例
底座：不同 的设计及材 质
导管锁定机械装 置，轻松固定导 管
12
PART ONE 无损伤针
目的：
保护穿刺隔，不会有“切削”下的穿刺隔 硅胶微粒阻塞导管。
其含一个折返点，有 避免成芯作用
普通穿刺针
无损伤针
ppt课件
13
PART ONE 中心静脉置管对比
留置 感 费 日 时间 染 用 常
活 动
消毒注射部位
无损伤针穿刺输液港
静脉注射
静脉输液
血样采集
生理盐水/肝素封管
ppt课件
35
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
用物准备：换药包：弯盘2个、洞巾1块 、
无菌小纱2块、镊子1把、棉球6个
其他物品：无损伤针、正压接头、透明
敷贴、无菌剪刀、无菌手套、10ml以上注 射器、无菌肝素钠稀释液100ML、胶布、 碘伏、酒精
PIC 3个 次 较 受 C 月-1 之 贵 限
年
VA 终身 最 最 不 P 带管 小 贵 受
限
维护 外观 操作及人员 时间
每周 不美 无创操作经过培训护理 一次 观 人员
每四 美观 有创操作有资质医生 周一 次
完全植入式中心静脉输液港临床应用与管理课件3PPT51页
常见临床问题及处理
二、无法回抽、冲洗及注射
• 外在因素：
• 导管末端贴于血管壁： • 穿刺针位置不正确： • 堵塞：
2024/7/19
2024/7/19
36
36
第37页，共51页。
常见临床问题及处理
纤维蛋白鞘的处理：
• 以生理盐水冲洗，必要时可以重复多次 • 为了预防纤维蛋白鞘的发生，可以增加冲洗导
2、防止刺激性药物对外周静脉的损伤； 3、增加患者日常生活自由度：不需换药，可以沐浴,
提高生活质量
2024/7/19
3
第4页，共51页。
输液港的结构
穿刺隔
缝合孔
储液槽 穿刺座
导管锁
导管
1. 穿刺座：由穿刺隔、侧壁和基底、储液槽及缝合孔构成 穿刺隔：厚达2个厘米以上的硅胶隔，当使用无损伤穿刺针穿刺时可 耐受2000次穿刺，也便于固定穿刺针 基底和侧壁：根据需要由钛合金或塑料制成 缝合孔：便于将注射座整体缝合固定于皮下组织
四、输液港渗漏
发生原因：
1. 穿刺针未置入储液槽 2. 导管与输液港连接处破损、脱开
3. 穿刺针穿透储液槽的基底部 4. 穿刺隔的磨损
注意事项
1. 必须使用无损伤针穿刺输液港
2. 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上 的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、 瓣膜或导管与注射座连接处
3. 每次给药后都以标准方式冲洗导管
4. 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲 手法冲洗导管后再接其他输液
2024/7/19
18
第19页，共51页。
多种规格： 直径 18G－22G
由粗到细
长度 2.0-2.5cm
蝶翼针套件：
植入式静脉输液港的护理课件
• 留置时间长，满足化疗需要 • 减少反复穿刺的痛苦和难度 • 防止药物外渗对外周血管的损伤 • 对日常生活的限制最小，提高生活质量 • 采用具有自动愈合功能不易损伤的硅胶穿刺隔膜，
穿刺次数可达2000次，使用寿命可达5年。
学习交流PPT
3
适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如：输血、抽血、静脉输液等
穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃置
换一新的20ml注射器抽足量血标本
血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充 分冲洗导管
将血样注入采集试管中
取血-弃血-取血-冲管
学习交流PPT
20
更换敷料
揭 除 敷 贴 垫适宜厚度纱布
学习交流PPT
针 翼 下 方 严 格 消 毒
21
更换敷料注意事项
学习交流PPT
24
健康教育
• 保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、 肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应
• 植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务 劳动，轻松运动。
• 但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不 用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活 动度较大的体育锻炼
16
冲管、封管---冲管时机
每次使用输液港后冲管；
抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、ＴＰ Ｎ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导 管再接其它输液；
两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲管
治疗间歇期每４周冲管一次；
• 治疗间歇期
20mlNS
• 抽血或输高粘滞度液体后 20mlNS
• 常规输液、给药后
穿刺次数可达2000次，使用寿命可达5年。
学习交流PPT
3
适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如：输血、抽血、静脉输液等
穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃置
换一新的20ml注射器抽足量血标本
血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充 分冲洗导管
将血样注入采集试管中
取血-弃血-取血-冲管
学习交流PPT
20
更换敷料
揭 除 敷 贴 垫适宜厚度纱布
学习交流PPT
针 翼 下 方 严 格 消 毒
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更换敷料注意事项
学习交流PPT
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健康教育
• 保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、 肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应
• 植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务 劳动，轻松运动。
• 但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不 用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活 动度较大的体育锻炼
16
冲管、封管---冲管时机
每次使用输液港后冲管；
抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、ＴＰ Ｎ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导 管再接其它输液；
两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲管
治疗间歇期每４周冲管一次；
• 治疗间歇期
20mlNS
• 抽血或输高粘滞度液体后 20mlNS
• 常规输液、给药后
一例植入式静脉输液港液体渗漏、囊袋肿胀患者的急救与护理PPT课件
情绪。
鼓励患者积极面对疾病，树立 战胜疾病的信心。
提供健康宣教资料，指导患者 及家属掌握相关知识和技能。
局部皮肤护理与清洁消毒工作
密切观察患者局部皮肤状况，及时发现并处理红肿、疼 痛等异常症状。
定期为患者进行皮肤清洁和消毒工作，防止感染的发生 。
保持局部皮肤清洁干燥，避免污染和摩擦。 指导患者及家属掌握皮肤护理的方法和注意事项。
植入式静脉输液港手术史
手术名称
01
植入式静脉输液港植入术
手术过程
02
手术顺利，术后恢复良好，输液港功能正常。
输液港类型
03
采用先进的植入式静脉输液港系统，具有低感染风险、高舒适
度等特点。
液体渗漏及囊袋肿胀发生时间与原因
发生时间
植入式静脉输液港使用一段时间 后，患者发现液体渗漏及囊袋肿 胀症状。
原因分析
应。
如发生感染，应及时给予抗感染 药物治疗，控制感染扩散。
药物治疗过程中，要密切观察患 者的反应和病情变化，及时调整
治疗方案。
03 护理措施
心理护理与健康宣教
01
02
03
04
评估患者心理状态，提供针对 性的心理支持和情绪疏导。
向患者及家属详细解释液体渗 漏、囊袋肿胀的原因、治疗方 案及预后，消除其恐惧和焦虑
可能由于输液港内部结构异常、 导管堵塞或周围组织炎症等因素 导致。
临床表现及初步诊断
临床表现
患者局部皮肤红肿、疼痛，囊袋明显肿胀，可触及波动感。
初步诊断
根据临床表现及影像学检查，初步诊断为植入式静脉输液港 液体渗漏、囊袋肿胀。医生排除了其他可能导致相似症状的 疾病，如局部感染、血栓形成等。
02 急救措施
鼓励患者积极面对疾病，树立 战胜疾病的信心。
提供健康宣教资料，指导患者 及家属掌握相关知识和技能。
局部皮肤护理与清洁消毒工作
密切观察患者局部皮肤状况，及时发现并处理红肿、疼 痛等异常症状。
定期为患者进行皮肤清洁和消毒工作，防止感染的发生 。
保持局部皮肤清洁干燥，避免污染和摩擦。 指导患者及家属掌握皮肤护理的方法和注意事项。
植入式静脉输液港手术史
手术名称
01
植入式静脉输液港植入术
手术过程
02
手术顺利，术后恢复良好，输液港功能正常。
输液港类型
03
采用先进的植入式静脉输液港系统，具有低感染风险、高舒适
度等特点。
液体渗漏及囊袋肿胀发生时间与原因
发生时间
植入式静脉输液港使用一段时间 后，患者发现液体渗漏及囊袋肿 胀症状。
原因分析
应。
如发生感染，应及时给予抗感染 药物治疗，控制感染扩散。
药物治疗过程中，要密切观察患 者的反应和病情变化，及时调整
治疗方案。
03 护理措施
心理护理与健康宣教
01
02
03
04
评估患者心理状态，提供针对 性的心理支持和情绪疏导。
向患者及家属详细解释液体渗 漏、囊袋肿胀的原因、治疗方 案及预后，消除其恐惧和焦虑
可能由于输液港内部结构异常、 导管堵塞或周围组织炎症等因素 导致。
临床表现及初步诊断
临床表现
患者局部皮肤红肿、疼痛，囊袋明显肿胀，可触及波动感。
初步诊断
根据临床表现及影像学检查，初步诊断为植入式静脉输液港 液体渗漏、囊袋肿胀。医生排除了其他可能导致相似症状的 疾病，如局部感染、血栓形成等。
02 急救措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
a
15
PART ONE 输液港适应症
➢ 长期静脉输液者
➢ 肿瘤化疗者
➢ 完全胃肠外营养者
a
16
PART ONE 输液港禁忌症
1 6
5
2 3
4
穿刺局部确诊或疑似感染者 体质、体型不适合任何规格的输液 港尺寸 确诊或疑似对输液港材料有过敏者 严重肺阻塞性疾病 预穿刺部位曾经放疗 预插管部位有血栓形成迹象或经过 外科手术
a
5
PART ONE 演变的原因
生存期长 化疗期长
血管条件差
提高生活质量
病人的 原因
a
6
PART ONE 演变的原因
用药途径
药物性质
药物剂量
药物的 原因
a
7
PART ONE 输液港的历史发展
01
02
作为隧道型CVC 的替代产品，可
长期使用的输液
港于1983年正式 在欧洲市场上推
出,最初是为解决 某些患者不宜植
a
10
PART ONE 输液港组成
➢ 由两个重要部分组成： 注射座+静脉导管
➢ 输液港的导管有多种选 择，适合留置在动脉血 管、静脉血管或腹膜中
a
11
PART ONE 输液港组成
穿刺隔膜
硅树脂填充的 缝合孔，保护 并稳定输液港
辐射不能透过的 环，确保连接机 械装置的正确可 视化
a
底座：不同 的设计及材 质
a
22
PART TWO 置入导丝
➢ 良好的稳定性，不影响病人活动 ➢ 皮囊切口与锁骨的距离最少为2
横指 ➢ 皮下脂肪厚度0.5-1.5cm ➢ 港体应与囊袋切口有1cm距离 ➢ 用不吸收线缝合固定输液座
a
23
PART TWO 颈部切口
a
24
PART TWO 放置插管鞘，植入导管
a
25
PART TWO 建立皮下隧道: 麻醉
a
17
输液港植入过程
a
18
PART TWO 中心静脉导管常用置管途径
➢ 颈内静脉 ➢ 锁骨下静脉 ➢ 贵要静脉 ➢ 颈外静脉 ➢ 股静脉 ➢ 头臂静脉
a
19
PART TWO
➢ 两肩胛骨中间放卷轴 ➢ 头转向对侧 ➢ 无菌铺单、操作
a
20
PART TWO 超声引导下置入穿刺针
a
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PART TWO 置入导丝
➢ 10ml注射器抽吸10ml生 理盐水或肝素稀释液
➢ 连接无损伤针，排气 ➢ 定位穿刺隔 ➢ 非主力手定位港体，确认
港体边缘
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
穿刺:
➢ 抽回血确认针头位置无 误
➢ 常规脉冲冲管（有节律 的推-停-推）、正压封 管
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
同意书
二 置入后护理
1.观察伤口 2.观察疼痛 3.协助完善X线确定导管位置 4.指导颈部活动 5.观察并发症
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PART TWO 输液港相关并发症
手术并发症
出血、血肿、 气胸、血胸、 感染、皮肤 坏死、导管 异位、伤口 不愈合
远期并发症
感染、血栓、堵 塞、导管移位、 导管夹闭综合征、 渗漏、皮肤坏死、 输液港底座翻转、 导管断裂
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PART THREE 穿刺注意事项
1 • 针头必须垂直刺入 2 • 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针 3 • 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针 4 • 注射、给药前应抽回血确认位置
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PART TWO 建立皮下隧道: 隧道针的方向
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PART TWO导管在颈部的弧度
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PART TWO 剪断导管
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PART TWO导管与注射座的连接
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PART TWO 输液座固定与缝合
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PART TWO 输液港置入前后护理
一 置入前护理
1.心理护理 2.完善检查 3.签署自费耗材同意书 4.签署置入输液港手术
年
VA 终身 最 最 不 P 带管 小 贵 受
限
维护 外观 操作及人员 时间
每周 不美 无创操作经过培训护理 一次 观 人员 每四 美观 有创操作有资质医生 周一 次
观察 方便 不易 观察
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PART ONE 输液港优点
减少化 疗损伤
留置时 间长
外形美 观
提高生 活质量
减少穿 刺
感染少
维护费 用低
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输液港的使用 与维护
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PART THREE 输液港的使用与维护
消毒注射部位
无损伤针穿刺输液港
静脉注射
静脉输液
血样采集
生理盐水/肝素封管
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
➢用物准备：换药包：弯盘2个、洞巾1块 、
无菌小纱2块、镊子1把、棉球6个
➢ 其他物品：无损伤针、正压接头、透明
穿刺（2种方法）
➢ 1.拇指、食指与中指呈三角形将 注射座拱起，从三指中心点穿刺 ，适用于皮下脂肪少，置入位置 浅的患者。
➢ 2. 食指与中指将注射座向下垂直 固定平稳，从两指中间穿刺，适 用于皮下脂肪厚，置入位置深的
患者。
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
固定
➢ 在无损伤针下方垫开叉小纱布, 再用10×12cm透明敷贴外固 定针头
导管锁定机械装 置，轻松固定导 管
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PART ONE 无损伤针
目的：
保护穿刺隔，不会有“切削”下的穿刺隔硅胶 微粒阻塞导管。
其含一个折返点， 有避免成芯作用
➢ 普通穿刺针
➢ 无损伤针
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PART ONE 中心静脉置管对比
留置 感 费 日 时间 染 用 常
活 动
PIC 3个 次 较 受 C 月-1 之 贵 限
敷贴、无菌剪刀、无菌手套、10ml以上注 射器、无菌肝素钠稀释液100ML、胶布、 碘伏、酒精
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
评估
检查输液港周围皮肤
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
消毒
洗手戴手套
酒精消毒10-12cm
碘伏反方向消毒三次
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
入长期中心血管
导管而设计的
21世纪进入 中国，目前 尚未普遍开 展
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PART ONE 西南地区输液港情况
建立了西南地区唯一 “静脉输液港临床教育基地”
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PART ONE 输液港的概念
完全植入式静脉输液 港（Totally implantable venous access ports,TIVAP）是一 种可以可植入皮下长 期留置在体内的静脉 输液装置。
植入式静脉输液港的护理
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CONTENTS 目录
PART ONE 输液港概述 PART TWO 输液港植入过程 PART THREE 输液港的使用和维护 PART FORE 输液港的常见问题及处理
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输液港概述
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PART ONE 不容忽视的问题
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PART ONE 静脉输液装置的变迁
目的：提供一个可靠的静脉输液通道， 为病人减少痛苦，为医护人员创造方便