74系统精讲-传染病-艾滋病病人的护理
艾滋病病人的护理ppt演示课件
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我省艾滋病发病情况
•在某些地区如凉山、达州等地感染人数及发病人数 均高。 •2012年7月年底，我省累计报告的艾滋病感染者/病 人5.5万例左右，估计感染人数为12.5万人。 •在治疗人数11108例，新增治疗人数2574例，凉山 州感染者/病人数为18003人，占全省的58.26%。
★ 皮肤或粘膜上有缺口 ★ 足够份量和病毒浓度的体液 ★ 特定(直接接触)的传播途径
★ 三条件同时存在！
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ห้องสมุดไป่ตู้
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为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒？
• 蚊虫的叮咬可能传播其他疾病（例如：黄热病、疟疾 等），但是不会传播艾滋病病毒。蚊子传播疟疾是因为疟 原虫进入蚊子体内并大量繁殖，带有疟原虫的蚊子再叮咬 其他人时，便会把疟原虫注入另一个人的身体中，令被叮 者感染。蚊虫叮咬一个人的时候，它们并不会将自己或者 前面那个被吸过血的人血液注入。 • 它们只会将自己的唾液注入，这样可以防止此人的血 液发生自然凝固。它们的唾液中并没有艾滋病病毒。而且 喙器上仅沾有极少量的血，病毒的数量极少，不足以令下 一个被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生 存很短的时间，不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不 会得艾滋病
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发病机制
HIV动态感染过程 • 吸附 • ↓ • 脱衣壳 • ↓ • 逆转录 • ↓ • 环化 • ↓ • 前病毒,整合 • ↓ • 转录, 翻译 • ↓ • 核心颗粒装配 • ↓ • 出芽
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流行病学资料
• 1、传染源：病人和HIV无症状病毒携带者是本病 的传染源，后者尤为重要。要重视血清病毒阳性 而HIV抗体阴性的窗口期感染者，通常窗口期为2--6周。 • 2、传播途径：主要是性接触、血液和母婴传播。 • 3、人群易感性：普遍易感，男性同性恋者、性乱 交者、静脉药瘾者和多次接受输血或血制品为本 病的高危人群。15-49岁发病者占80%。
《艾滋病病人的护理》课件
艾滋病对人体的影响
破坏免疫系统：艾 滋病病毒攻击人体 免疫系统，导致免 疫力下降
感染机会增加：免 疫力下降导致患者 更容易感染其他疾 病
慢性病：艾滋病是 一种慢性病，需要 长期治疗和护理
心理压力：艾滋病 患者可能面临社会 歧视和心理压力， 影响生活质量
PART THREE
艾滋病病人的日 常护理
心理护理
HIV攻击人体的免疫系统，导致免疫功能下降，最终导致各种机会性感染和肿瘤的发 生
艾滋病的传播途径包括性传播、血液传播和母婴传播
艾滋病目前尚无治愈方法，但通过抗病毒治疗可以控制病情，提高生活质量，延பைடு நூலகம்寿命。
艾滋病的传播途径
性传播：通过性行为传播 血液传播：通过输血、共用针头等途径传播 母婴传播：通过母婴垂直传播 医源性传播：通过医疗操作、医疗器械等途径传播
社会支持与关怀
建立艾滋病病人关爱组织，提 供心理支持和帮助
加强社区宣传，提高公众对艾 滋病的认识和理解
提供艾滋病病人医疗、生活、 就业等方面的支持
倡导平等、尊重、关爱艾滋病 病人的社会氛围
PART FIVE
艾滋病病人的健 康教育
知识普及与宣传
艾滋病的基本知 识：包括传播途 径、症状、治疗 方法等
艾滋病病人的 护理
单击此处添加副标题内容
汇报人：
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 艾滋病概述 03 艾滋病病人的日常护理 04 预防与控制 05 艾滋病病人的健康教育
PART ONE
添加章节标题
PART TWO
艾滋病概述
艾滋病的定义
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病
PART FOUR
艾滋病患者的_护理
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临床表现-----诊断要点
◆ 艾滋病病毒在人体内潜伏期期长，一般认为约 2-10年可发展பைடு நூலகம்艾滋病。
◆ 诊断要点：高危人群伴有以下两项或两项以上 者为疑似病例 1、近期体重下降10%以上。 2、慢性咳嗽或腹泻1个月以上。 3、间歇或持续发热1个月以上。 4、全身淋巴结肿大。 5、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹。 6、口咽念珠菌感染。
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护理诊断
1、焦虑 与预后不良、缺乏社会支持有关 2、营养失调 低于机体需要量 3、活动无耐力 4、有组织完整性受损的危险 5、潜在并发症 各种机会性感染
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护理措施-----心理护理
1有效沟通：由于艾滋病的特殊性，病人易出现焦 虑、抑郁、孤独无助或恐惧等心理障碍，甚至 自杀等行为。因此，护士应多与病人沟通，了 解及分析病人真实思想
◆ 传播途径：性接触传播：主要传播途径 输血注射传播途径：我国 母婴传播：感染率约为15-35% 其他：器官移植、人工授精
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一般接触不会传播艾滋病，如：工作、劳动、 握手、拥抱以及公用餐具、厕所、电话、浴池等。
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抱失温 去家 亲宝 人总 的理 儿与 童因 亲艾 切滋 拥病
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流行病学
◆ 易感人群：普遍易感 ◆ 高危人群：男同性恋者
3、药物治疗的护理，应密切观察药物副作用，定 期检查血常规。
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护理措施-----对症处理
4、对于极度消瘦，需长期卧床的病人，应做好基 础护理，勤翻身，保持床单元整洁，必要时使 用气垫床，防止发生压疮。
5、行接触隔离，各种治疗放在最后集中操作，防 止交叉感染，由于患者免疫力低下，应在病房 内做好各种消毒措施。
艾滋病患者的护理共29页
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
艾滋病病人的护理培训课件
2/3/2021
艾滋病病人的护理
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病原学
病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV)
– 分二个型: HIV-1 和 HIV-2
单链RNA病毒,属于逆转录病毒科
– 结构：圆形或椭圆形，外层为类脂包膜， 内部为圆柱状核心。
– HIV既有嗜神经性，又有嗜淋巴细胞性， CD4+T细胞是其主要靶细胞。
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艾滋病病人的护理
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护理措施
重在健康指导和心理护理
（一）心理护理 理解尊重病人，满足其合理要 求，针对心理障碍疏导，解除其恐惧感，配合 治疗，维护感染者的利益、尊严和权利、建立 其自尊、自信。
（二）健康指导
1.疾病知识宣教 针对普通人群、高危人群、 病人及家属进行，必要时行医学检查和HIV的检 测。
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艾滋病病人的护理
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艾滋病病人的护理
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艾滋病病人的护理
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流行病学
传染源：病人和无症状携带者 病毒主要存在于：血液、精子、子宫和
阴道分泌物中 唾液、眼泪、乳汁中也含有病毒，具有
传染性，但病毒含量较少
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艾滋病患者的护理要求
艾滋病对患者的心理影响
总结词
艾滋病对患者的心理影响不容忽视，需要关注患者的心理健康并提供相应的支 持。
详细描述
艾滋病患者可能会经历恐惧、焦虑、抑郁、自卑等心理问题，这些情绪可能影 响患者的治疗和康复。因此，护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持 和情绪疏导，帮助患者建立积极的生活态度和治疗信心。
详细描述
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（ HIV）引起的传染病，主要通过性接 触、血液传播和母婴传播。HIV攻击 人体免疫系统，使患者容易感染各种 疾病。
艾滋病的症状与病程
总结词
了解艾滋病的症状和病程对于评估患者的健康状况和制定护理计划至关重要。
详细描述
艾滋病的症状包括持续发热、盗汗、淋巴结肿大、体重下降、疲劳等。病程分为 三个阶段：急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在感染后2-4周出现，无 症状期可持续数年，艾滋病期则会出现各种机会性感染和肿瘤。
药物治疗与监测
药物治疗是控制艾滋病病情的重要手段。护理人员应协助患 者按时服药，确保药物剂量和用药方式的正确性。
同时，护理人员应密切监测患者的病情变化和药物反应，及 时发现并处理可能出现的问题。对于不良反应严重的情况， 应及时就医并调整治疗方案。
03
护理艾滋病患者的具 体措施
心理护理
01
02
03
帮助患者了解和获取相关医疗资源， 如药物治疗、心理咨询等。
提高公众对艾滋病的认知与理解
开展艾滋病宣传教育活动
通过宣传册、讲座、展览等形式，提高公众对艾滋病的认识和了 解。
消除歧视与偏见
倡导平等、尊重和包容的价值观，消除对艾滋病患者的歧视和偏见 。
促进社会接纳与支持
鼓励社会各界关注和支持艾滋病患者，为其创造一个友善的社会环 境。
传染病课件-艾滋病病人的护理
消化食物。
护理措施
（二）病情观察：观察各系统有无机会性感染症状 发生
（三）用药护理，观察抗病毒药物的不良反应并及 时处置
（四）心理护理，及时与病人沟通，了解病人的心 理状态。
（五）增加患者更多的社会支持。
职业暴露后的处理
1.局部紧急处理： （1）流动水、皂液后冲洗。 （2）轻轻挤压伤口旁后再冲洗。 （3）伤口冲洗后酒精消毒包扎，暴露的黏膜
临床表现
全身淋巴结增大期 无压痛、无粘连。除腹股沟淋巴结以外，
全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。 淋巴结反应性增生，无压痛，直径＞1cm， 持续3个月以上。
临床表现
艾滋病期
艾滋病相关综合征：持续1个月以上的不 规则发热、乏力、盗汗、体重下降达10% 以上，慢性腹泻、易感冒，肝脾肿大。
临床表现
盐水冲洗干净。
职业暴露后的处理
2、暴露级别和暴露源评估 （1）暴露级别评估 分三级 （2）暴露源评估 按病毒载量水平分轻度、重度、
暴露源不明三种类型。 3、预防性用药 暴露后4小时内实施，不超过24小
时，服用28天。
艾滋病职业暴露后的处理哪项不正确
A 、流动水、皂液后反复冲洗。 B、尽可能挤压伤口后再冲洗。 C、伤口冲洗后酒精消毒包扎，暴露的黏膜盐
难点：艾滋病的发病机制。
主要内容
• 艾滋病的病原学、流行病学、 • 临床表现 • 实验室检查 • 艾滋病诊断要点和治疗要点 • 常用护理诊断 • 措施及依据 • 保健指导
概述
• 全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)
• 由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)所引起 的性慢致命性传染病
护理中的艾滋病患者护理方法
护理中的艾滋病患者护理方法艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重传染病。
随着艾滋病在全球范围内的传播，护理艾滋病患者的需要也越来越重要。
艾滋病患者的护理应当包括身体上的护理、心理支持以及社会支持等方面。
本文将讨论在护理中的艾滋病患者的方法和技巧。
一、身体护理1. 定期体检：艾滋病患者由于免疫系统的受损，易于感染其他疾病。
定期体检可以帮助及时发现和处理身体上的问题。
2. 饮食与营养：艾滋病患者的饮食应以均衡为主，确保足够的热量和营养摄入。
增加蛋白质的摄入有助于强化免疫系统。
3. 健康生活方式：艾滋病患者应该保持良好的个人卫生习惯，定期进行洗澡和更换干净的衣物，避免长时间暴露在潮湿环境中。
4. 防止感染：艾滋病患者免疫系统受损，容易感染其他病毒和细菌。
护理人员需要教育患者如何正确使用和处理注射器、刮痧板等器具，并定期消毒用具。
二、心理支持1. 理解与倾听：护理人员应当时刻保持耐心，充分理解艾滋病患者的心理状态，并通过倾听和尊重的方式表达对患者的关心和支持。
2. 情绪管理：艾滋病患者常常面临着强烈的恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪。
护理人员应帮助患者积极应对情绪，提供必要的心理支持和鼓励。
3. 支持组织和社会资源：艾滋病患者需要了解相关的支持组织和社会资源，例如艾滋病友会、心理咨询服务等，以便寻求专业帮助和社会支持。
三、社会支持1. 促进公众意识和理解：艾滋病患者常常会面临来自社会的歧视和偏见。
护理人员应努力提高公众对艾滋病的理解和认知，减少歧视现象的发生。
2. 建立良好的人际关系：艾滋病患者在社会中可能会感到孤立和排斥。
护理人员可以组织一些活动，帮助患者建立良好的人际关系，增加社交支持。
3. 就业和教育支持：艾滋病患者在工作和教育方面可能会面临一些困难。
护理人员可以为患者提供就业和教育方面的咨询，帮助其融入社会。
总结：护理中的艾滋病患者需要关注身体护理、心理支持和社会支持等方面的问题。
护理人员可以通过定期体检、合理饮食和健康生活方式等来保护患者的身体健康。
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1. 某男性门诊患者，向护士咨询下列哪项不是艾滋病的途径传播，护士正确的回答是
A. 性接触
B. 输血
C. 母婴
D. 握手
E. 共用注射器注射
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆HIV 的传播途径：性接触传染；注射途径传染；母婴传播；其他有体液交换的途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工授精等。
2. HIV 对下列哪种理化因子不敏感
A. 56℃加热30 分钟
B. 5%漂白粉
C. 25%以上乙醇
D. 2%次氯酸
E. 紫外线和γ 射线
【答案】:E
【解析】: 考察艾滋病护理措施。
请记忆HIV病毒对热敏感，56℃30 分钟能灭活，25%以上浓度酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒；但对0.1%甲醛溶液、紫外线和γ射线不敏感。
3. HIV 感染的临床分期不包括
A. 潜伏期
B. 无症状感染
C. 持续性全身淋巴结肿大
D. 急性感染
E. 艾滋病期
答案】:A
【解析】: 考察艾滋病护理措施。
请记忆HIV 侵入人体后可分为四期，Ⅰ期：急性感染；Ⅱ期：无症状感染；Ⅲ期：持续性全身淋巴结肿大；Ⅳ期：艾滋病。
4. HIV 感染的孕妇，25岁，已妊娠14 周，防止母婴传播的最好方法是
A. 注射抗-HIV 免疫球蛋白
B. 口服齐多夫定
C. 口服奈韦拉平
D. 立即终止妊娠
E. 注射抗-HIV 疫苗
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病治疗原则。
请记忆由于妊娠本身造成孕妇的免疫功能处于抑制状态，可能造成CD4+细胞的丢失，不仅加速进展为艾滋病，发生机会感染的概率也增大，HIV 感染母婴传播概率非常大，所有预防性的治疗仍有不能阻断的可能，最好的方法是立即终止妊娠。
5. 护士为社区人员做卫生宣教，告知人们艾滋病的传染源包括
A. 艾滋病病毒携带者
B. 艾滋病病人
C. 艾滋病病人和艾滋病病毒携带者
D. 性病患者
E. 同性恋者
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆病人和HIV 无症状病毒携带者是艾滋病的传染源。
6. 某患者，一月前上感，出现发热伴淋巴结肿大，经治疗痊愈，一周前做阑尾手术前常规检查HIV(+) ，但是病人没有任何症状，请问艾滋病的潜伏期一般为
A. 2～10天
B. 2～10周
C. 2～10个月
D. 2～10年或更长
E. 10 周内
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆感染艾滋病潜伏期，一般1～12年，平均6 年，也有长达20 年尚未发病的病原携带者，因各地区各个人种群体和各个个体不同。
7. 艾滋病的英文缩写是
A. ARDS
B. AIDS
C. HIV
D. HOB
E. ADCC
【答案】:B
【解析】: 考察艾滋病概念。
请记忆艾滋病是获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome,AIDS )的简称。
8. 某HIV 病毒感染10 年患者，目前进入艾滋病第四期，出现皮肤不同程度的损害，请问不属于艾滋病常见的皮肤表现的是
A. 口腔毛状黏膜白斑
B. 口腔念珠菌感染
C. 卡波西肉瘤
D. 玫瑰糠疹
E. 脂溢性皮炎
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
请记忆艾滋病患者皮肤常见表现，玫瑰糠疹在艾滋病中相对少见。
9. 患者女性，43岁，宾馆服务员，近期出现，发热，淋巴结肿大，体重下降等症状，请问如怀疑HIV 感染，最重要的检查应做
A. HIV 感染初筛实验
B. CD4+T 淋巴细胞计数
C. 食管和胃镜检查
D. PPD IgM 和IgG
E. CD4+/CD8+
【答案】:A
【解析】: 考察艾滋病辅助检查。
请记忆怀疑艾滋病感染者最重要的检查是HIV 抗体初筛实验。
10. 某社区病人，向护士咨询下列哪项不是HIV 感染的高危人群，护士正确的回答是
A. HIV 感染者所产婴儿
B. 静脉吸毒者
C. 男性同性恋者
D. 艾滋病房的医护人员
E. 色情服务者
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
HIV 感染的高危人群：男同性恋者，性乱交者，静脉药瘾者，血友病和多次输血者。
医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受传染，但感染率为1%以下。
11. 患者，男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。
体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。
血白细胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值＜1，X 线提示双肺间质性肺炎。
不恰当的护理是
A. 严格执行消毒隔离措施
B. 多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D. 提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持
E. 安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离
【答案】:E
【解析】: 考察艾滋病护理措施。
艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液，隔离标志应是红色。
黄色标志是严密隔离，是针对有高度传染性病人的隔离，若在艾滋病患者病室设置此标志，不利于患者与社会沟通，加重患者心理负担。
从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。
12. 某艾滋病病毒携带者今日并发肺部感染，出现发热，干咳伴有严重的呼吸困难，请问此病人肺部感染最多见的病原体是
A. 结核菌
B. 巨细胞病毒
C. 肺孢子虫
D. 白色念珠菌
E. 新型隐球菌
【答案】:C
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
肺部感染以孢子虫肺炎最为常见，且是本病因机会性感染而死亡的主要原因。
13. 患者男性，38岁，获得性免疫缺陷综合征，病情发展到临床Ⅳ期，请问最常见的机会性感染是
A. 口腔毛状白斑
B. 隐球菌脑膜炎
C. 脑弓形虫病
D. 肺孢子菌肺炎
E. 口腔和食管念珠菌病
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
请记忆艾滋病机会性感染中肺孢子菌肺炎最为常见，是本病死亡的主要原因。
14. 患者男性，25 岁，宾馆服务员，一年前有过不洁性行为，一月前持续低热，消瘦，淋巴结肿大入院，检查：血HIV 抗体P24抗体（+），诊断为获得性免疫缺陷综合征，此病人应采取的隔离措施是
A. 接触隔离
B. 呼吸道隔离
C. 血液/ 体液隔离及保护性隔离
D. 血液/ 体液隔离
E. 肠道隔离
【答案】:C
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
艾滋病期病人应在执行血液/ 体液隔离的同时实施保护性隔离。
患者，男性，35岁，10年前患血友病，发热，腹泻，1 月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8比值＜0.8 。
15. 该病人应高度怀疑
A. 恶性组织细胞病
B. 溃疡性结肠炎
C. 传染性单核细胞病
D. 艾滋病
E. 自身免疫性疾病
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
此患者发热，腹泻，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8比值＜0.8 ，考虑是艾滋病。
患者，男性，35岁，10 年前患血友病，发热，腹泻，1月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8比值＜0.8 。
16. 该病人最可能的传染途径是
A. 性传播
B. 经注射传播
C. 母婴传播
D. 消化道传播
E. 密切接触
【答案】:B
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
有10 年血友病病史，考虑可能是治疗时经注射传播。
患者，男性，35岁，10 年前患血友病，发热，腹泻，1月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8比值＜0.8 。
17. 该病人进一步确诊应进行何种检查
A. 骨髓活检
B. 纤维结肠镜
C. 抗核抗体
D. 抗HIV 抗体
E. 抗HBV抗体
答案】:D
【解析】:考察艾滋病辅助检查。
怀疑艾滋病病人首先应作抗HIV 抗体检测。
患者，男性，35岁，10 年前患血友病，发热，腹泻，1月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8比值＜0.8 。
18. 该病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音，应考虑。
A. 肺结核
B. 心衰
C. 军团菌肺炎
D. 霉菌性肺炎
E. 肺孢子虫肺炎
【答案】:E
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
该患者出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音等呼吸系统症状，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子菌肺炎是最常见机会性感染。
患者，男性，35岁，10 年前患血友病，发热，腹泻，1月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8比值＜0.8 。
19. 该病人出现口腔黏膜出现紫红色结节，应考虑
A. 口腔念珠菌感染
B. 口腔溃疡
C. 卡波济肉瘤
D. 出血
E. 肉芽肿
【答案】:C
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
该病人患血友病，发热，腹泻，乏力，全身淋巴结肿大，CD4/CD8＜0.8，最可能患艾滋病，且口腔黏膜出现紫红色结节，是卡波济肉瘤。