艾滋病病人护理查房
烧伤科hiv护理查房
烧伤科hiv护理查房目录•烧伤科HIV患者的护理概述•烧伤科HIV患者的护理要点•烧伤科HIV患者的护理实践•烧伤科HIV患者的护理展望与建议•参考文献01烧伤科HIV患者的护理概述烧伤科HIV患者的护理需要具备高度的专业知识和技能，包括对烧伤和HIV 的双重了解。
高度专业性心理护理的重要性预防感染的特殊性烧伤和HIV疾病都可能给患者带来巨大的心理压力，因此心理护理是护理工作的重要组成部分。
由于HIV患者的免疫系统较弱，预防感染的措施需要更加严格。
030201烧伤科HIV患者的护理特点正确的护理可以帮助患者更好地控制病情，提高生存率。
提高患者生存率良好的护理可以减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量。
提高患者生活质量正确的护理还可以防止HIV病毒的传播。
预防疾病传播烧伤科HIV患者的护理重要性烧伤科HIV患者的护理现状与挑战护理人员短缺目前，专业的烧伤科HIV护理人员相对短缺，这给护理工作带来了挑战。
患者教育不足许多患者对烧伤和HIV的了解不足，需要护理人员进行更多的健康教育。
资源分配问题在资源有限的情况下，如何合理分配资源以满足患者的需求也是一个挑战。
02烧伤科HIV患者的护理要点每日进行伤口清洁和消毒，保持伤口干燥，预防感染。
伤口清洁与消毒根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等，保持伤口湿润或干燥。
伤口敷料选择定期更换敷料，观察伤口愈合情况，记录并报告异常情况。
伤口换药伤口护理疼痛治疗根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。
疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，记录评估结果。
疼痛护理提供舒适的环境和护理措施，如心理疏导、按摩等，缓解患者疼痛。
疼痛管理心理支持心理评估对患者进行心理评估，了解其心理状态和需求。
心理疏导提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属支持与患者家属沟通，提供必要的心理支持和指导，共同关心患者。
营养与饮食营养评估对患者进行营养评估，了解其营养状况和需求。
艾滋病护理查房PPT
护理措施的有效性及并发症发生率
护理措施的有效性评估：通过查房过程中的观察和记录，评估护理措施是 否有效，包括药物治疗、心理护理、生活指导等方面的效果。
并发症发生率的评估：通过查房过程中的观察和记录，评估患者并发症的 发生情况，包括感染、出血、疼痛等方面的发生率。
患者满意度评估：通过查房过程中的调查和询问，了解患者对护理措施的 满意度，包括对护理人员的服务态度、技能水平等方面的评价。
护理质量评估：通过查房过程中的检查和评估，了解护理质量的情况， 包括护理人员的操作规范、护理记录的完整性和准确性等方面的评价。
护士长对查房效果的评价及改进意见
查房效果总体评价：护士长对查房效果进行综合评价，包括患者病情掌握、护理 措施落实、团队协作等方面。
患者病情掌握情况：护士长对患者的病情进行评估，包括诊断、治疗、护理等方 面的掌握情况，以及患者对自身病情的了解程度。
06
经验总结与展望
总结本次查房的经验教训，提出改进措施
查房流程：总结 本次查房的流程， 包括患者信息收 集、护理评估、 护理措施制定和 实施等环节。
护理经验：总结 本次查房中获得 的护理经验，包 括患者心理护理、 饮食护理、并发 症预防等方面的 经验。
不足之处：分析 本次查房中存在 的不足之处，包 括护理措施不够 完善、患者沟通 不够充分等方面。
添加项标题
注意事项：强调查房 过程中的注意事项， 包括消毒隔离、防护 措施、沟通技巧等， 以及对于特殊情况的 处理和应对措施
添加项标题
总结与建议：对查房 情况进行总结，提出 改进意见和建议，为 今后的工作提供参考 和借鉴。
05
查房效果评估
患者及家属对护理工作的满意度
患者及家属对护理人员的服务态度表示满意 患者及家属对护理人员的技术水平表示认可 患者及家属对护理人员的工作效率表示满意 患者及家属对护理人员的健康教育表示认可
护士艾滋病疾病查房记录范文
护士艾滋病疾病查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、患者基本情况。
1. 患者信息。
患者姓名：[患者姓名]，男性，35岁。
住院号：[住院号]，入住我科[具体日期]。
2. 入院诊断。
艾滋病（获得性免疫缺陷综合征），合并肺孢子菌肺炎。
3. 现病史。
患者因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。
患者自述近1个月来体重逐渐下降，乏力明显。
在外院按普通肺炎治疗效果不佳，转至我院。
二、床边查体。
1. 生命体征。
体温：38.5℃，脉搏：100次/分，呼吸：28次/分，血压：110/70 mmHg。
2. 一般情况。
患者神志清楚，但精神萎靡，消瘦，呈慢性病容。
口唇发绀，皮肤黏膜可见散在瘀点瘀斑。
3. 肺部查体。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的湿啰音，以双下肺为著。
三、护理问题及措施。
# （一）体温过高。
1. 问题分析。
患者由于艾滋病导致机体免疫功能低下，合并肺孢子菌肺炎，炎症反应引起体温升高。
2. 护理措施。
（责任护士[责任护士姓名]）给予患者物理降温，如额头冷敷、温水擦浴等。
每4小时测量一次体温并记录。
遵医嘱给予退热药物，用药后密切观察患者出汗情况，防止虚脱。
鼓励患者多饮水，每日饮水至少2000ml，以补充水分和促进散热。
# （二）气体交换受损。
1. 问题分析。
肺孢子菌肺炎导致肺部病变，影响气体交换功能，患者出现呼吸困难。
2. 护理措施。
（护士[护士姓名]）协助患者取半卧位，以利于呼吸。
给予患者持续低流量吸氧，氧流量为2 3L/min，观察患者吸氧后的反应，如口唇颜色、呼吸频率等。
遵医嘱给予抗肺孢子菌肺炎的药物，如复方磺胺甲恶唑等，并观察药物的不良反应。
# （三）营养失调：低于机体需要量。
1. 问题分析。
艾滋病患者本身消耗增加，加上发热、肺部感染等因素，患者食欲减退，导致营养摄入不足。
2. 护理措施。
（护士长[护士长姓名]）评估患者的营养状况，制定个性化的饮食计划。
艾滋病病人护理查房
四、根据患者存在的和潜在的护理问题制定相应的护 理目标和护理措施以及护理评价
1、有感染的危险 与艾滋病期并发各种机会性感染有关 护理目标：感染得到控制 护理措施：a、隔离：血液-体液隔离及保护性隔离 b、密切监测生命体征的变化，以及皮肤黏膜等有无机会性 感染的发生 c、休息与活动：嘱患者在急性感染期应绝对卧床休息 d、指导病人养成良好的卫生习惯，加强口腔护理和皮肤清 洁 e、用药护理：早期遵医嘱正确使用阿昔洛韦，静滴时速度 要慢，宜大于1h；遵医嘱正确使用抗生素，服用复方新诺明 期间，嘱患者多饮水，定期复查肾功能 f、保持室内整洁，定时通风和消毒，防止外源性感染 g、经常抬高下肢，减轻水肿，并加强腿部局部用药
临床表现
➢ 4期：艾滋病。5种表现：
1、体质性疾病：艾滋病相关综合征—持续1个月以上的 不规则发热或低热、乏力、盗汗、体重下降达10%以 上，慢性腹泻、易感冒，肝脾肿大
2、神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪 等。
3、严重的细胞免疫缺陷，出现各种机会型病原体感染： 卡氏肺孢子虫肺炎艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受到歧视有关 护理目标：患者恐惧和焦虑减轻 护理措施：a、心理护理：多与患者沟通，运用倾听技巧, 了解患者的心理状态 b、社会支持：了解患者的社会支持资源状态, 鼓励亲属和朋友给患者提供生活上和精神上 的帮助，解除患者的孤独、恐惧感 c、向患者说明目前很多药物都在积极研制中, 鼓励患者珍爱生命，遵守性道德，积极的融 入社会 护理评价：患者恐惧减轻，积极配合治疗和护理，对生活 充满希望
7、活动无耐力 与HIV感染、并发肺炎和真菌感染有关 护理目标：活动耐力增加 护理措施：a、急性感染期嘱患者绝对卧床休息，病情稳 定后适当增加活动量，以不疲劳为宜 b、协助患者完成日常生活 护理评价：患者活动耐力增加
HIV护理查房
艾滋病病毒是怎样复制的？
HIV从感染到复制是一个连续的过程。为了帮助理解，
人为的把这一过程分为几个阶段：
• • • • HIV吸附靶细胞 病毒外衣溶解，核心内容物释放； 病毒DNA复制与整合 病毒成份的合成
•
•
病毒装配
成熟病毒的释放
HIV 进入细胞的机制
CD4 吸附
辅助受体结合
融合
艾滋病毒通常需要利用CD4和辅助受体才能感染靶细胞
30min 作用后不能检出感染性病毒。WHO推荐的逆转录病毒
灭活方法是100℃20min 。美国CDC 证 明干燥环境中的HIV 活 性在几小时内降低90-99%。在干燥环境室温下，HIV的感染 性持续时间 可达 3 天以上，并 按每小时 1 个对数级 TCID50 减 少，但其RT酶活性的检出时间不超过3天。
潜伏期8-10年，时间长；
虽然有指征性疾病，但没有典型临床表现，机 会性感染是它的主要临床症状；
诊断依靠流行病学、实验室诊断； 和人的行为有密切联系；
艾滋病病毒相对比较脆弱，易于消毒处理。
预防控制涉及到伦理、道德、性以及政策和法 律等内容。
HIV变异大、复制快：突变 --> 多样化 --> 进化---耐药---抗免疫识别---更具 有致病性---抗疫苗诱导免疫力 目前没有治愈的药物，没有用来预防的
的传染病。
11/10
艾滋病的发现
据考证，此病源于非洲，20世纪70年代有旅游者从非洲
经海地的移民传播到美国，以后传播到欧洲、亚洲以及世界
各地。 1981年6月5日美国出版的“发病率、死亡率周报”报导 美国洛杉矶5例男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎,同年7月30 日又报导同性恋人群中发现26例卡波济氏肉瘤患者，这些病
艾滋病的护理查房
下阶段护理重点
我们一共提出了5个护理问题已解决4个，半 解决一个（生活自理缺陷）下阶段我们的护 理重点是肢体的功能锻炼。 训练计划 1、肌力在1-2级时，可以做辅助性功能锻炼 如：用滑板或悬吊肢体的方法，以减轻患者 自身的重量，进行肌力训练。可以做向心性 肢体按摩，做橡皮筋弹指运动、分指板运动、 扔橡皮球运动等 2、肌力3级时，练习主动运动，逐步进行精 细动作训练如分拣玻璃球等 3、肌力4级时进行抗阻力练习。
医护人员在接触患者时应采取 哪些隔离及防护措施呢
二、医务人员在进行侵袭性诊疗、护 理操作过程中，要保证充足的光线， 并注意防止被针头、缝合针、刀片等 锐器刺伤或划伤 三、使用后的锐器应当直接放入耐刺、 防渗漏的锐器盒内或者利用针头处理 设备进行安全处置，也可以使用具有 安全性能的注射器、输液器等医用锐 器，以防刺伤，禁止将使用后的一次 性针头重新套上针头套，禁止用手直 接接触使用后的针头、刀片等锐器
针头处理器
在临床工作中一旦发生职业暴露我 们应该怎样正确处理以避免被感染 或者把感染率降到最低呢？ 艾滋病职业暴露的危险性：职业 暴露后存在着感染HIV的危险性 但实际感染HIV的机率是很低的， 有研究资料表明，医务人员被 HIV污染的针头刺伤后发生HIV感 染的机率为0.33%（20/6135）粘 膜表面暴露感染HIV的机率为 0.09%。
艾滋病的流行病学特征
传染源：为病人和无症状携带者。病毒主要 存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物、乳 汁中，唾液、眼泪、尿液、汗液中病毒含量 很少。 传播途径共有四条：第一条，性接触是主要 的传播途径。第二条血液传播：输入被污染 的血、血制品、与HIV感染者共用注射用具， 如吸毒者共用注射用具，以及使用被污染后 未经彻底消毒的医疗器械、理发工具和纹身、 穿耳的工具等。第三条：母婴垂直传播。第 四条其他传播：器官移植、人工授精、职业 暴露等 易感人群：普遍易感。高危人群有：男性同 性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和 多次输血者等。发病年龄主要是50岁以下的 青壮年。
艾滋病护理查房
护理(hùlǐ)措施
❖ 2.饮食护理 禁食，通过V补充所需能；开始进食(jìnshí) 先流质 半流质 普通饮食
❖ 3.心理护理 对病人爱心、耐心、细心，消除抑郁、恐惧、 厌世情绪
❖ 4.安全护理 抬起床栏，多巡视 ❖ 6.保持呜吸道通畅 正确体位 ❖ 7.导尿管护理 保持通畅
第四页，共15页。
辅助(fǔzhù)检查2
❖ B超：右侧卵巢切除术后，子宫直肠积液。 ❖ 胸部(xiōnɡ bù)CT: 双肺粟粒性肺结核、伴左
肺上叶空洞形成、双侧胸腔积液 ❖ 上腹CT ：腹膜后多个肿大淋巴结 ❖ ECG：窦性心动过速，心电轴右偏
第五页，共15页。
护理(hùlǐ)诊断
1.有感染的危险 与免疫功能受损有关 2.体温过高 与感染有关 3.营养失调 低于机体需要(xūyào) 4.活动无耐力 5.抑郁、恐惧 6.知识的缺乏 7.活动无耐力
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护理(hùlǐ)措施
❖ 体温过高 ❖ 1）病室(bìnɡ shì) ❖ 2）护士多喝水 ❖ 3）物理降温，药物降温，观TPR
第十页，共15页。
护理(hùlǐ)措施
1）病室(bìnɡ shì) 3）物理降温，药物降温，观TPR。
❖ 抑郁(yìyù) 生化(shēnɡ huà)：ALT9U/L , TB 10μmol/L, DB5.
❖ 电解质示低钠， ❖ 生化(shēnɡ huà)：ALT9U/L , TB 10μmol/L,
DB5.0μmol/L,Alb 26.3g/L,AST25U/L, LDH383U/L, K4.77mmol/L,NA+ 133.91mmol/L， ❖ 其他PT17.3s。 ❖ 查CRP示112mg/L。CD4为54个/ul。ESR为55mm/h。
2024年HIV相关呼吸道感染护理查房
2024年HIV相关呼吸道感染护理查房
摘要
HIV感染者常伴随着各种感染病变，其中呼吸道感染是十分常见且严重的并发症之一。
本文从护理角度探讨了HIV相关呼吸道感染的护理查房内容，包括患者病史了解、症状观察、专业护理操作等方面。
病史了解
查房时首先要详细了解患者的HIV感染情况，包括感染时间、病毒载量、曾接受的抗病毒治疗等信息。
此外，还要了解患者的呼吸道感染史，包括症状、治疗经过，以便制定更加针对性的护理方案。
症状观察
查房过程中要仔细观察患者呼吸道感染的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
特别要关注呼吸频率、气道分泌物的性质和颜色等，及时发现异常情况并报告医生。
专业护理操作
针对HIV感染者的呼吸道感染，护理措施至关重要。
护理人员应严格遵守隔离措施，做好个人防护。
对于呼吸困难患者，要及时给予氧疗、呼吸道吸痰等护理措施，保持呼吸道通畅。
用药指导
在查房过程中，护士要对患者的用药情况进行监测和指导。
特别要提醒患者按时按量服用抗病毒药物和抗生素，注意药物不良反应，并定期复查病情。
心理护理
HIV感染和呼吸道感染往往会给患者带来精神上的困扰，护理人员需要给予及时的心理支持和安慰。
关心患者的情绪变化，鼓励他们保持乐观态度，帮助他们克服心理障碍。
结语
HIV相关呼吸道感染是一种常见且严重的并发症，正确的护理措施对患者的康复至关重要。
护理查房是护理人员及时发现患者病情变化、制定有效护理计划的重要环节。
通过查房和护理实施，可以为HIV感染者提供更加全面和个性化的护理服务，促进患者康复，提高生活质量。
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6、恐惧 与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受到歧视有关 护理目标：患者恐惧和焦虑减轻 护理措施：a、心理护理：多与患者沟通，运用倾听技巧, 了解患者的心理状态 b、社会支持：了解患者的社会支持资源状态, 鼓励亲属和朋友给患者提供生活上和精神上 的帮助，解除患者的孤独、恐惧感 c、向患者说明目前很多药物都在积极研制中, 鼓励患者珍爱生命，遵守性道德，积极的融 入社会 护理评价：患者恐惧减轻，积极配合治疗和护理，对生活 充满希望
五、健康教育
4、饮食指导 高蛋白高热量饮食多吃新鲜水果蔬菜， 少量多餐，定时进食，注意饮食卫生。 5、行为指导 保护自己，防止继发感染，正确对 待疾病，防止传染他人。 6、预防HIV在家中传播，应勤洗手、正确处理污染 物、包扎伤口、不要共用个人物品 。患者的血、 排泄物和分泌物应用0.2%次氯酸钠消毒剂或漂白 粉进行消毒。 7、严禁献血、献器官、精液。 8、出院后如出现症状、并发感染或恶性肿瘤时，应 及时住院治疗。
在 染 很 常患 见者 ，中 像念 鹅珠 口菌 疮属 。感
AID
卡氏肺孢子虫肺炎
2009年，全球有180万人死于艾滋病感 染。世界卫生组织的数据也显示，艾滋病 已经超过肺结核和疟疾，成为最致命传染 病。
预防
控制传染源： 切断传播途径： 保护易感人群：
2010年12月1日世界艾滋病日的主题是： “普遍可及和人权”；我国2010年世界艾滋 病日的宣传主题仍然是“遏制艾滋，履行 承诺”，副标题是“权益，责任，落实” 。
特殊检查：肺部CT示：右下肺炎症 市疾控血液检查示：抗HIV阳性， CD4+T淋巴细胞 26×109/L
浅表淋巴结B超示：双侧颈部及右侧腹股 沟低回声结节 3、入院诊断：1、AIDS 2、双肺肺炎 3、口腔真菌感染 4、治疗措施 患者入院后完善相关检查，给予退热、抗炎、抗真 菌治疗等处理后，现患者病情稳定。病史汇报完毕。
7、活动无耐力 与HIV感染、并发肺炎和真菌感染有关
护理目标：活动耐力增加 护理措施：a、急性感染期嘱患者绝对卧床休息，病情稳 定后适当增加活动量，以不疲劳为宜 b、协助患者完成日常生活 护理评价：患者活动耐力增加 8、潜在并发症：骨髓抑制 与长期服用HAART有关 护理目标：早发现、早处理。 护理措施：a、遵医嘱定期复查血象，如 发现中性粒细胞低 于0.5×109/ L时，应报告医生。 b、用药过程中，经常询问患者有无恶心、头痛、 头晕等表现，及时发现，及时报告医生作出 处理. 护理评价：患者未发生骨髓抑制。
艾滋病患者常见各系统的临床表现：
1、肺部：卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒肺炎最常见。 临床上起病隐匿，以发热、干咳、和渐进性呼吸困难 为主 2、胃肠道：口腔炎、食管炎或溃疡；腹泻和体重减轻； 肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎，肝脏受累，肝肿 大和ALT 3、神经系统：机会性感染；机会性肿瘤；HIV感染 4、皮肤粘膜：卡氏肉瘤，口唇、外阴、肛周病毒感染， 霉菌感染，口腔粘膜念珠菌感染、口腔毛状白斑 5、眼部：弓形虫、巨细胞病毒感染，卡氏肉瘤 6、血液系统：血小板减少和粒细胞减少
性接触传播：主要传播途径 输血注射传播途径：我国 母婴传播：感染率约为15-35% 其他、劳动、握 手、拥抱以及公用餐具、厕所、电话、浴池等。
流行病学
易感人群：普遍易感 高危人群：
男同性恋者 性乱交者 静脉药瘾者 血友病和多次输血者。
五、健康教育
教育患者充分认识本病的基本知识、传播方式、预防措施以 及保护他人和自我健康监控的方法。
1、疾病知识宣教 针对普通人群、高危人群、 病人及家属进行，必要时行医学检查和HIV 的检测。 2、心理指导 遵守保密原则，营造一个友善、 理解、宽松和健康的生活和工作环境。 3、作息指导 避免过劳，适当限制活动范围， 防止继发感染；放弃不良行为，建立健康生 活方式。
9、潜在并发症：腹泻 与并发胃肠道机会性感染和肿瘤有关 护理目标：未发生腹泻 护理措施：a、设单间，行保护性隔离 b、保持室内通风换气，每天用紫外线空气消毒 1小时 c、定期测量体重，动态观察体重变化；及时留 取大小便标本 d、嘱患者生食水果等食物时，应削皮、洗净。 护理评价：患者未发生腹泻 10、知识缺乏 与缺乏艾滋病的相关治疗、护理知识有关 护理目标：患者掌握艾滋病的相关预防、治疗、护理知识 护理措施：教育病人，使其充分认识本病的基本知识、传播 方式、预防措施以及保护他人和自我健康监控的 方法。 护理评价：患者已能描述出艾滋病的相关预防、用药和护理 知识。
临床表现
4期：艾滋病。5种表现：
1、体质性疾病：艾滋病相关综合征—持续1个月以上的 不规则发热或低热、乏力、盗汗、体重下降达10%以 上，慢性腹泻、易感冒，肝脾肿大 2、神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪 等。 3、严重的细胞免疫缺陷，出现各种机会型病原体感染： 卡氏肺孢子虫肺炎、念珠菌、巨细胞病毒等。 4、免疫缺陷继发肿瘤：卡氏肉瘤、淋巴瘤等。 5、免疫缺陷并发的其他疾病：慢性淋巴细胞性间质性肺 炎。
艾滋病治疗的
日本教授发现促进艾滋病毒增殖的一种机制 2010/12/8来源：《中国医药报》 日本研究人员在9日的美国《国家科学院学报》 上发表论文指出，他们发现了促进艾滋病毒增殖 的一种新机制。艾滋病毒制造的一种蛋白质“Vif” 会调整被感染细胞的分裂周期，建立适宜艾滋病 毒增殖的环境。这一发现有可能促进开发出新的 艾滋病治疗药物。 目前有十几种HIV疫苗正在进行试验，然而最近 这一阶段是没有有效的疫苗可以预防HIV感染的。
三、护理评估 1、病史 患者谭保良，男，32岁，湖南岳阳人。因在岳阳市 疾控中心检查发现抗HIV阳性，发热、咳嗽1月于 2010年11月11日11:17步行入院。 2、体格检查 入院体查：T 37.9℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 110/68mmHg。 一般情况：患者神清合作，慢性病面容，自主体位， 营养不良，皮肤黏膜有多处破损，口唇苍白，口腔 及舌苔可见白色菌状物附着，双肺听诊呼吸音粗， 双肺底可闻及湿啰音。
四、根据患者存在的和潜在的护理问题制定相应的护 理目标和护理措施以及护理评价
1、有感染的危险 与艾滋病期并发各种机会性感染有关 护理目标：感染得到控制 护理措施：a、隔离：血液-体液隔离及保护性隔离 b、密切监测生命体征的变化，以及皮肤黏膜等有无机会性 感染的发生 c、休息与活动：嘱患者在急性感染期应绝对卧床休息 d、指导病人养成良好的卫生习惯，加强口腔护理和皮肤清 洁 e、用药护理：早期遵医嘱正确使用阿昔洛韦，静滴时速度 要慢，宜大于1h；遵医嘱正确使用抗生素，服用复方新诺明 期间，嘱患者多饮水，定期复查肾功能 f、保持室内整洁，定时通风和消毒，防止外源性感染 g、经常抬高下肢，减轻水肿，并加强腿部局部用药
护理评价：患者后期应用美能后，双侧肺炎得到有效控 制；患者能描述引起感染的因素 2、体温过高 与合并感染有关 护理目标：体温恢复正常 护理措施：a、密切观察体温的变化 b、遵医嘱予以降温处理 c、嘱患者充分休息 d、补充营养和液体 e、保持皮肤干燥 护理评价：患者体温恢复正常
3、营养失调：低于机体需要量 与艾滋病期并发各种机会性感 染有关 护理目标：按照饮食计划进食，保证足够的营养 护理措施：a、营养监测：评估病人的营养情况，包括皮下 脂肪、皮肤弹性、体重以及血红蛋白等；评估 病人的食欲，了解饮食习惯、进食能力等 b、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消 化的饮食，忌食生冷及刺激性食物 c、鼓励其多饮水，多饮果汁、肉汁等 d、呕吐时，遵医嘱于饭前30分钟给予止吐药; 腹泻时，应给予少渣、少纤维素的流质或半流 质 护理评价：患者住院期间体重未减轻，并按照饮食计划进 食
4、皮肤黏膜完整性受损 与机会性感染有关 护理目标：口腔及腿部溃疡面得到修复，肛周糜烂得到控 制，未发生新的破溃 护理措施：a、行保护性隔离；嘱患者保持口腔清洁，早晚行 口腔护理，教会患者用碱性药物漱口或擦拭口腔 b、遵医嘱正确使用抗真菌药，如氟康唑静滴； 使用莫匹罗星软膏外涂皮肤破损处 c、加强个人卫生，每次排便后用温水清洗局部, 再用吸水性好纸巾吸干，并涂抹润肤油保护皮肤 d、卧床休息期间，协助患者勤翻身，换上柔软、 棉质的病人服 护理评价：患者口腔及腿部溃疡面得到修复，肛周糜烂得到 控制，未发生新的破溃
查房的目的： 1、责任护士对自己所管病人的情况一定要落实 到位。 2、让参加学习的同仁了解艾滋病病人的护理。 3、了解艾滋病的最新进展。
下面请责任护士杨李蓉介绍艾滋病的概念和 病人的基本病情。
二、概述 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症 （acquired immune deficiency syndrome ，AIDS） 是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）所引起的慢性 致命性传染病。主要通过性接触和血液传播。 HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞 （CD4+T淋巴细胞），并使机体多种免疫细 胞受损，最终并发各种严重的机会性感染和 恶性肿瘤。
五、健康教育
9、避免或减少危险行为：节制性生活、正确 使用避孕套、防止交叉感染 。 10、 患者高度的依从性是长期抗病毒治疗的 关键， HAART疗法治疗复杂,价格昂贵,副 作用较大,需长期服药；嘱患者按时按量服 药。
流行病学
传染源：病人和无症状携带者 病毒主要存在于：血液、精子、子宫和阴道分泌 物中； 唾液、眼泪、乳汁中也含有病毒，具有传 染性，但病毒含量较少。 传播途径：
发病年龄主要是50岁以下的青壮年
艾滋病的传播方式
临床表现
HIV感染人体后分为四期。潜伏期长，2-10年 1期：急性感染。部分病人症状类似传染性单核细 胞增多症。可出现血小板减少，CD8+T细胞升高， CD4/CD8比例倒置，血液中可检出HIV及p24抗原。 持续3-14天后症状可自然消失。 2期：无症状感染。临床上没有症状，血清中能检 出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白抗体，有传染性。 持续2-10年或更长，平均5年。 3期：持续性全身淋巴结肿大综合征。除腹股沟淋 巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结 肿大。淋巴结反应性增生，持续肿大3个月以上