血尿及脓尿处理
外科血尿的名词解释
外科血尿的名词解释引言：血尿是一种常见症状，指尿液中出现血红细胞，其原因多种多样。
其中，外科血尿指的是与外科手术相关的尿液中出现血红细胞的现象。
本文将对外科血尿的相关名词进行解释，介绍其可能的原因和治疗方法。
一、肾小球出血：肾小球是主要的血液过滤单位，由毛细血管团和肾小球腔组成。
在某些外科手术中，如肾手术或肾脏损伤修复手术，肾小球可能会受到损伤而导致出血。
这种情况下血尿的原因在于血红细胞渗漏进尿液中。
通常，这种血尿会随着恢复过程而消失，但在少数情况下可能需要进一步处理。
二、尿路感染：外科手术过程中，尿路感染是常见的并发症之一。
尿路感染可能导致尿液变浑浊，呈现出血尿的现象。
感染可以来源于尿道、膀胱或其他泌尿系统的组织。
该种血尿通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
治疗常包括抗生素和饮水量的增加，以帮助清除感染。
三、肾结石：肾结石是一种由尿液中的矿物质和钙沉积形成的固体块。
在外科手术中，尤其是泌尿系统手术，结石可能被激活或被冲击，导致出血。
尿液中的血尿可能与结石的移动或激发过程中的尿路损伤有关。
一旦诊断出结石，常规的治疗方法包括饮水量增加、药物辅助治疗和在必要时手术切除结石。
四、血栓形成：在一些外科手术中，如心脏手术或关节置换手术，患者可能接受抗凝治疗来预防血栓形成。
然而，在手术期间或术后的恢复过程中，患者可能出现不期望的出血情况，尿液中出现血尿。
血尿的原因可能是由于抗凝药物的使用导致血小板功能障碍或血管壁出血，这需要及时监测和调整药物剂量。
五、手术损伤：有时候，外科手术中由于操作不当或手术风险较大，可能导致尿路组织的直接损伤，从而引起血尿。
这种情况下，主要的治疗方法是修复或修复受损的组织，以恢复正常的尿液排泄功能。
六、其他原因：除了上述常见的情况外，外科血尿还可能由其他原因引起，如肾血管瘤、肾上腺肿瘤等。
这些情况下，血尿往往伴随其他症状，如腰痛、腹痛等。
治疗上，应根据具体病因采取相应的治疗措施。
结论：外科血尿是外科手术过程中一种常见的症状，可由多种原因引起。
血尿诊断与鉴别诊断与处理原则
血尿的诊断与鉴别诊断以及处理原则如下：
一、诊断与鉴别诊断
确认是否为真性血尿：排除因月经、子宫阴道出血、痔疮出血等污染尿液而引起的假性血尿。
确定出血部位：根据血尿出现在排尿过程的不同阶段，可初步判断出血部位。
起始段血尿提示尿道病变，终末段血尿提示后尿道、膀胱、前列腺病变，全程血尿提示肾脏或输尿管病变。
分析血尿的颜色和性状：颜色深浅常反映病情轻重，轻者淡红，重者鲜红，血样尿或浑浊像洗肉水样。
血尿中是否有血块也反映出血的情况。
根据伴随症状判断病因：血尿患者伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状时，一般考虑为泌尿系统疾病所致，如肾盂肾炎、输尿管结石、膀胱癌等。
具体疾病的判断需结合临床检查。
二、处理原则
卧床休息，尽量减少剧烈的活动。
必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。
肾炎已发生浮肿者应少饮水。
应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654-2、阿托品以解痉止痛。
血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。
肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取准确信息。
出现尿频尿血尿痛应该怎么办
出现尿频尿血尿痛应该怎么办
泌尿系统是人体的中药组织器官，主要连接了肾脏，膀胱，尿路等人体组织和器官，起着帮助身体排除多余毒素，促进体内循环正常的关键作用。
当出现尿频尿血尿痛的症状时，多半是因为尿路系统受到了外界不洁细菌真菌的感染导致的，患者需要及时的进行就医和治疗，以免耽误病情。
女性出现尿频尿血尿痛需要考虑是尿路感染引起的,尿路感染的常见症状是尿血伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
建议去医院检查尿常规后治疗。
建议口服三金片和左氧氟沙星治疗，同时要多喝水，忌食韭菜,葱,蒜,胡椒,生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧.忌烟酒的刺激.患病期间尽量避免性生活,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染.除药物治疗外,多喝水,保持每
天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用。
有泌尿系结石所致者，腰痛剧烈、尿频尿急、尿痛、排尿困难、血尿明显；治疗血尿宜辨证求因，标本兼治，滋阴降火以凉血，清热利湿以摄血。
中成药疗法将生地龙洗净，置清水中，加香油3滴，使地龙吐出腹中泥杂，加白糖溶化，再将大蓟水煎，去渣取液，与前药调匀，饭前饮服，日2次。
疗效：服药3天见效，10天可愈。
、
男性和女性在生理结构上存在差异，所以当出现尿频尿血尿痛的症状时也需要进行区分治疗，男性要注意保持前列腺健康，女性因为生殖器官多半都生长在体内，所以更要注意保持好生殖和泌尿系统环境的和谐和卫生，避免出现尿频尿血尿痛的症状影响女性的健康。
血尿护理措施
血尿护理措施引言血尿是指尿液中出现血液，并且通常与一些疾病或损伤有关。
它是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，包括感染、结石、肾脏病变、泌尿系统损伤等。
对于患有血尿的患者，提供适当的护理措施是非常重要的，以减轻症状和促进康复过程。
本文将介绍血尿的护理措施，包括观察和记录症状、保持适当的水分摄入、提供符合营养需求的饮食、遵循医嘱使用药物治疗以及注意个人卫生等方面的内容。
观察和记录症状对于患有血尿的患者，应及时观察和记录症状变化。
包括血尿的颜色、量和持续时间的变化情况。
这有助于评估病情的变化和对治疗的反应。
如果出现血尿加重、呕血、尿频尿急、腰痛等症状，应及时告知医生。
保持适当的水分摄入在患有血尿的情况下，保持适当的水分摄入非常重要。
足够的水分摄入有助于稀释尿液中的血液，减轻血尿的症状。
患者应饮水不少于每天1500毫升，但具体的水分摄入量应根据个体需要和医生的建议而定。
提供符合营养需求的饮食对于血尿患者来说，正确的饮食对于康复至关重要。
建议患者遵循以下饮食原则： - 减少摄入高嘌呤食物：避免过多食用肉类、内脏、海鲜等高嘌呤食物，以减少尿酸生成，减轻血尿症状。
- 控制盐分摄入：限制过量的盐分摄入有助于减轻水肿和高血压等症状。
- 增加新鲜水果和蔬菜的摄入：水果和蔬菜富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进康复。
遵循医嘱使用药物治疗对于血尿的治疗，医生可能会开具相应的药物治疗方案。
患者应按照医嘱规定正确使用药物，包括抗生素、抗炎药等，以减轻症状和消除病因。
在用药期间，应密切观察症状变化以及可能的不良反应，并及时告知医生。
注意个人卫生在血尿期间，患者需要特别注意个人卫生，以减少感染的风险。
注意以下方面：- 定期更换内衣和被褥：保持清洁和干燥的环境，有助于预防感染和其他并发症的发生。
- 注意清洁外阴：女性应每天进行外阴清洁，避免使用刺激性的洗液或肥皂。
- 保持适当的阴茎护理：男性应每天进行适当的阴茎清洁，避免长时间保持潮湿状态。
血尿潜血治疗最好方法
血尿潜血治疗最好方法血尿潜血是尿液中难以察觉的血液成分，有时会导致阳性者出现血尿，需对其严加治疗。
血尿潜血治疗最好方法如下所述。
1.找到病因：首先，必须明确血尿潜血的病因，以针对不同原因采取相应的治疗措施。
可能的原因包括泌尿系统感染、尿路结石、膀胱肿瘤、肾小球肾炎、肝炎等。
确定病因是治疗血尿的第一步。
2.药物治疗：如果血尿潜血是由感染引起的，医生将开出适当的抗生素来治疗感染。
尿路结石和膀胱肿瘤可能需要手术或化疗或射频治疗。
肾小球肾炎可以通过激素和免疫抑制剂进行治疗。
肝炎可以使用抗病毒治疗。
3.支持治疗：除了治疗原因外，治疗方法还包括支持治疗。
患者应该多喝水，保持充分的水分摄入。
一些草药和补品也有助于血尿潜血的治疗，如苋菜、荷叶、山楂等。
4.注意事项：治疗血尿潜血时，有一些重要的注意事项需要牢记。
首先要保持健康的饮食和生活方式，避免暴饮暴食和过度饮酒。
此外，应尽量避免过重的体力劳动和长期在厕所里，以防尿道感染。
总的来说，治疗血尿潜血的关键是找到潜在的病因，并根据不同疾病采用相应的治疗方案。
此外，保持健康的生活方式和遵守医生的建议也是重要的治疗方法。
血尿为什么一阵一阵的一、原因1.泌尿系统感染：如膀胱炎、肾炎、腰椎结核、阴道炎等。
2.肾脏疾病：如肾绞痛、肾结石、肾病综合征、肾淀粉样变性等。
3.肿瘤：如肾癌、膀胱癌等。
4.外伤：如尿道损伤、膀胱撕裂等。
5.血液病：如血小板减少性紫癜、血友病等。
6.药物引起：如止痛药、抗癫痫药等。
二、治疗方法1.根据病因治疗：如感染、肾脏疾病、肿瘤等，需针对具体病因进行治疗。
2.化疗、放疗和手术：对于肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤，需要进行进一步治疗。
3.对症治疗：如针对药物引起的血尿，需要停用或更换药物。
4.休息：过度运动、身体疲劳可能会导致血尿加重，需要适当休息。
5.饮食调节：多饮水，避免辛辣、刺激性的食物，多吃水果蔬菜等。
6.药物治疗：如利尿剂、消炎药等。
三、注意事项1.及时就医：发现血尿症状，应尽快去医院就诊，寻求专业医生的帮助。
血尿
血尿在膀胱或膀胱以上区别方法
1. 观察法: 肉眼血尿部位初步鉴别表
• 鉴别内容 膀胱以上
膀胱
• 深度
全程均匀血尿 首段尿淡红以
•
后深红
• 颜色
暗红色
鲜红色
• 疼痛位置 肾区
耻骨上区
• 血块
长条状
块状、不规则
• 排尿通畅 排尿通畅 可有排尿不通畅
血尿在膀胱或膀胱以上区别方法
• 2.冲洗法：膀胱出血冲洗液一直为血色， 肾脏出血冲洗1-2次后，冲洗液血色逐渐变 清。
• 3、了解患者血常规、尿常规、凝血功能、腹部超声、膀 胱镜检查情况。
血尿护理
二、护理措施
• 1、血尿严重时应卧床休息，尽量减少剧烈运动。 • 2、安慰患者做好心理护理，消除恐惧心理。 • 3、建立静脉通道，遵遗嘱输液、止血治疗，必要时输血
等治疗。 • 4、监测患者生命体征变化，记录出入量。 • 5、观察排尿中血色的变化，观察出血性质并记录尿量。
血尿
侯月梅
学习目的
• （1）血尿定义 • （2）血尿的病因 • （3）常见血尿的类型 • （4）血尿的预防 • （5）血尿护理
血尿定义
• 血尿：尿液中红细胞异常增多，则称为血 尿。离心沉淀尿液中红细胞数每高倍镜视 野≥3个，或非离心尿液超过1个，或1小时 尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣 计数超过50万。
血尿的定位分析(出血部位)
（一）肾脏病变引起血尿的特点：
• 1.血尿为全程、颜色均匀，常为暗棕色。 • 2.常伴发肾区钝痛或肾绞痛。 • 3.血块呈条状，有时可发现红细胞管型或其它管型。 • 4.一般无明显排尿不适症状。如伴有膀胱病变时，可出现
排尿不适症状。当血块阻塞尿道时，可发生排尿困难。
血尿的诊断与治疗
确立诊断？！
尿频、尿急、尿痛 （frequent micturition, urgent
micturition, dysuria）
复旦大学附属中山医院
基本概念
? 正常成人排尿白天4～6次，夜间0～2次， 每次尿量200～400ml
? 尿频：排尿次数经常明显增多 ? 尿急：一有尿意即要排尿 ? 尿痛：排尿时或刚结束，尿道、会阴、
下腹部疼痛或灼不适 ? 三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征
病因及临床表现
? 尿频 1. 生理性尿频：饮水过多、精神紧张、气 温过低、食用某些食品如西瓜、茶水等 2. 病理性尿频 a) 每次尿量正常、全日总尿量增多：尿崩症、 糖尿病、肾功能障碍
? 感染性 ? 间质性肾炎 ? 肾脏囊性病变
3. 血管病变：肾梗塞、肾静脉血栓形成
4. 其他：肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿 症和高尿酸尿症、损伤、肾下垂等
病因
? 泌尿生殖道疾病 1. 结石、肿瘤、感染等 2. 其他：前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜 异位、膀胱输尿管返流
病因
? 其它 1. 尿路邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎等 2. 全身出血性疾病：血小板减少、白血病、 血友病 3. 药物与化学因素毒副作用：环磷酰胺、 抗凝剂、汞剂等
伴随症状
? 伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染 ? 伴血尿见于结核感染、膀胱肿瘤、结石 ? 中年男性以上尿频伴进行性排尿困难，见于前
列腺增生 ? 尿急不伴尿痛者常与精神因素有关 ? 伴有神经系统疾病，见于神经源性膀胱
问诊要点
? 每天排尿次数、尿量 ? 是否伴有发热、血尿、排尿困难 ? 有无结核病、盆腔疾病、留置导尿管、
泌尿外科常见疾病血尿的特点与观察
泌尿外科常见疾病血尿的特点与观察摘要：血尿是泌尿外科非常常见的症状，而不同的疾病导致的血尿又有不同的表现和特点，本文即针对泌尿外科常见疾病引起的血尿的特点进行观察分析，主要包括泌尿系统的肿瘤、尿路结石、尿路损伤、泌尿系统结核和梗阻等疾病引起的血尿，以下是详细内容。
关键词：泌尿外科；血尿；特点与观察1、不同疾病引起的血尿的特点1.1泌尿系统肿瘤泌尿系统肿瘤，是发生于泌尿系统任意部位的肿瘤，主要包括肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道肿瘤，这几种肿瘤的共性即血尿，肾肿瘤中的肾癌也是一样。
泌尿系统肿瘤所引发的血尿，初期常表现为间歇性、无痛性、出血量大和肉眼可见，随着病情的迁延不愈，导致血尿间歇逐渐缩短，直至血尿呈持续性。
又因其表现为无痛性，对病人造成的不舒适感较少，常会对病情造成延误。
1.2尿路结石尿路结石患者主要症状是疼痛和血尿，少数患者可长期无自觉症状。
血尿的产生是由于结石表面粗糙不平，而粘膜十分脆弱，因此会直接对患者的肾脏和输尿管的粘膜产生损伤，造成出血，因此多数患者表现为剧痛之后出现肉眼或者镜下血尿。
尿路结石患者的血尿一般持续时间不长，但是若结石没有得到及时的治疗，则会使血尿症状反复出现[1]。
上尿路结石常在强体力劳动后出现肉眼血尿，且多伴有剧痛，休息血尿症状缓解。
1.3尿路损伤绝大多数的尿路损伤会引起血尿，且多数是大量的肉眼血尿，常表现为鲜血自尿道口滴出或溢出，因出血量大，甚至可能引发患者休克。
尿路损伤患者的血尿出血量大小和轻重程度可以有效地反映尿路损伤的程度。
1.4泌尿系统结核泌尿系统结核多数继发于肺结核，典型的临床症状是尿频、尿急及血尿。
据相关研究显示，约有90%的泌尿系统结核的患者有血尿症状，其中有大部分表现为肉眼血尿，且大多来自于患者膀胱，即终末血尿，也有少数患者血尿来自整体泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱等，即全程血尿[2]。
泌尿系统结核患者的血尿一般表现为反复发作，但每次持续时间不定，因泌尿系统有感染，故多数患者血尿与脓尿并存，且伴有尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血尿和脓尿处理
确定是否真性血尿，排除食物，药物干扰，肌红蛋白尿等。
1病因分析：全身性疾病或泌尿系统疾病；
2.来源分析：尿红细胞均一性为非肾小球性，多型性为肾小球性（分为原发性，继发性，遗传性）。
一、定位为肾小球来源血尿情况下为肾小球病变或肾实质病变引起的血尿要做一下检查：
1.血清肌酐，尿毒氮，肌酐清除率。
2.考虑肾病综合征或肾炎综合征：查血清白蛋白，血脂，尿蛋白定量
3.考虑继发性还是原发性：免疫学检查（自身抗体，免疫球蛋白，补体，抗GBM抗体,ANCA
抗体，血浆蛋白电泳）
4.根据病史，症状，体征，检查结果确定临床分型
5.活检穿刺证实
二、定位为非肾小球来源从以下方面鉴别
1.有尿路刺激症状提示尿路感染：查尿常规，尿培养，PPD皮试，膀胱B超，IVP，了解有无肾结核。
2.肾绞痛考虑是否有尿石症：查平片，B超，腹部CT等
3.持续性无痛性肉眼血尿考虑是否有肿瘤：膀胱肿瘤，前列腺肿瘤，肾或输尿管肿瘤。
查尿肿瘤细胞，血清肿瘤标志物，腹部CT，B超，膀胱镜等。
4.外伤后血尿：肾挫伤，膀胱破裂，尿道损伤等可能。
查血常规，腹部B超，CT等。
处理：
肾性血尿：无特殊处理。
非肾性血尿：
尿路感染：抗感染治疗
结核：抗结核治疗
结石：排石药物，冲击波碎石，手术排石
肿瘤：手术切除
外伤：1止血：手术处理，静养，止血药物使用。
2抗感染治疗；3必要时介入栓塞。
血尿的处理原则上应在查明原因的基础上对症处理出血时进行膀胱镜检，对发现血尿的来源很有帮助。
但对严重的出血需及时处理以免危及生命。
对尿道内口以下的出血可用气囊导尿管压迫牵引，将尿道与膀胱分开。
防止血块阻塞尿道使用三腔导尿管连接膀胱冲洗液持续冲洗膀胱，流速根据患者尿液颜色浓淡调整。
脓尿：需要与乳糜尿，盐类尿，遗精，滴白鉴别。
脓尿尿里面含有白细胞和脓细胞。
提示泌尿生殖系统或其临近器官和组织有感染。
常见的疾病有：1泌尿系统疾病如肾盂肾炎，肾脓肿，肾结核，膀胱炎，尿道炎，肾和膀胱肿瘤合并感染坏死。
2生殖系统感染：前列腺炎、前列腺脓肿，前列腺肿瘤合并感染。
3泌尿系统邻近器官感染：肾周脓肿，输尿管周围炎，输尿管周围脓肿。
查尿常规，尿培养，尿沉渣涂片。
抗感染，抗结核治疗。
保持尿路通畅，消除梗阻，消除原发病灶。