输卵管通液术的操作规程
输卵管通液应急预案
一、背景输卵管通液手术是一种常见的妇科手术，主要用于治疗女性不孕症。
然而，手术过程中可能存在一定的风险，如出血、感染、过敏等。
为保障患者的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。
二、组织机构1.成立输卵管通液手术应急预案领导小组，负责应急工作的全面领导和协调。
2.领导小组下设应急处理小组、医疗救治小组、物资保障小组、信息宣传小组等。
三、应急响应流程1.应急预警（1）手术前，对患者进行全面评估，了解患者的过敏史、病史、药物反应等情况。
（2）手术中，密切关注患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2.应急响应（1）发现患者出现不良反应时，立即启动应急预案。
（2）应急处理小组迅速赶到现场，对患者进行初步评估，判断病情严重程度。
（3）医疗救治小组根据患者病情，采取相应的救治措施，如吸氧、止血、抗过敏等。
3.应急处理（1）对于轻微不良反应，如局部疼痛、恶心等，可给予对症处理。
（2）对于严重不良反应，如休克、过敏反应等，立即采取抢救措施，并通知上级医疗机构进行转诊。
4.应急恢复（1）患者病情稳定后，继续观察患者生命体征，确保患者安全。
（2）对手术过程进行总结，分析原因，制定改进措施。
四、应急保障措施1.物资保障（1）储备充足的医疗物资，如氧气、止血药物、抗过敏药物等。
（2）确保手术室的设备正常运行，如监护仪、呼吸机、除颤仪等。
2.人员保障（1）加强医护人员培训，提高应急处置能力。
（2）明确各岗位人员职责，确保应急工作有序进行。
3.信息保障（1）建立健全信息报告制度，确保信息畅通。
（2）加强与上级医疗机构的沟通，及时汇报病情。
五、总结本应急预案旨在提高我院输卵管通液手术的应急处理能力，保障患者生命安全和身体健康。
在实际工作中，我们将不断总结经验，完善应急预案，为患者提供更加优质的医疗服务。
宫腔镜和输卵管通液
（手术步骤） （1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴 及阴道，铺消毒手术巾。 （2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质 地、活动度、形态及与周围脏器的关系， 两侧附件有无异常。 （3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫 颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉， 使子宫呈水平位。 （4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底， 测其深度并证实屈度及大小 （5）检查通液装置完善无漏液。
5.2宫内膜息肉：颈管内或宫内任何部位有单个 或多个赘生物，与宫壁相连表面光滑，色泽与子宫 内膜相似，可随膨宫液而飘动，有乳头状、指状、 圆锥状、不随着膨宫压力的增大而展平或缩小。 5.3宫腔粘连：根据宫腔粘连不同部位，可分为单 纯性宫颈粘连和混合性宫颈、宫腔粘连、单纯性宫 腔粘连三类，宫腔内粘连又可根椐其粘连部位分为 中央型（粘连带位于宫腔的前后壁），周围型（粘 连带位于子宫底或子宫侧壁）根椐粘连带的组织类 型分为：内膜性、肌性和纤维结缔组织性。单纯性 宫颈粘连宫颈管口可呈筛孔状粘连。宫腔镜下用分 离钳分离后可进入宫腔，宫腔形态正常。宫腔粘连 时宫腔形态异常，可见宫腔内部分粘连，如宫角部 粘连，前后壁粘连，宫腔全部粘连少见。
5.6早期妊娠影像：孕6周胚泡附着部位多在子宫 前壁、后壁，宫底、有时也可在子宫侧壁形状恰 似一个小山丘，因发育很小很难在镜下看清胚泡 与子宫蜕膜之间解部学移行区，只通过表面色泽 变化进行判断。孕7周胚泡呈半球形，胚泡与蜕膜 的移行区几乎呈直角，表面覆盖的蜕膜呈浅绝色 阴影。孕8－9周呈球型凸向宫腔、羊膜透明，囊 8 9 胚附着在子宫前壁，恰似悬挂水滴凸向宫腔，位 于后壁者似圆丘占据宫腔，很难看到子宫底，羊 膜囊表面，呈白色斑块状。妊娠10周后可见胎儿 身体。妊娠11周后胎儿运动增多羊膜囊变得更加 透明、羊水多为清亮透明，更有利于观察。
输卵管电子通液术配台流程
输卵管电子通液术配台流程程序标准倡导语言手术班查对治疗单、处置单，核对患者姓名、手术方式各类检查单齐全，静脉通路通畅您好，我是××护士，现在马上带您进手术室，请问您准备好了吗？接患者入手术室，打开不孕诊断治疗仪，进行登记，帮助摆好体位，吸氧，心电监护登记逐次填写齐全，准确。
病人体位摆放正确，氧流量3—4L/分，心率、氧饱和度正常请您不要紧张，放松一点，请您配合我完成就诊登记，您的手术是无痛的，在睡梦中就完成了。
如需膀胱充盈，要准备膀胱灌注严格按照导尿术无菌操作，取尿管时动作轻缓我在给您灌注时会有一点不舒服，如果您感觉到尿急，请告诉我。
更换生理盐水，准备手术器械、物品。
接通电子通液连接管一人一袋生理盐水无过期包湿包，器械齐全，性能良好，严格无菌技术操作通知B超医生、手术医生、协助医生接管。
观察术中、术后病情变化，导尿患者生命体征平稳。
打印通液结果，诊断，按照导尿无菌技术操作作为病人排尿手术完成后拆除心电监护及氧气，帮助病人更换体位，病人清醒后协助穿衣动作轻柔，无损伤患者，衣服整齐××，手术已经做完了，您现在有什么不舒服的吗？我马上送您到观察室去继续输液。
送出手术室与值班护士交接交清患者姓名、药名及特殊交代事项、治疗单时间，姓名签齐全您好好的休息，我们外面的护士会把您照顾好的，有什么问题可以及时告诉她们。
如遇到病人单独来院，应交代护士重点照顾，加强巡视。
整理手术室，清理用物，准备下台手术用物。
如暂时无手术，讲侵泡的器械清洗打包。
保持手术室清洁，地面有污物、血迹，物品摆放有序，器械性能好，齐全，石蜡油保养，包布干净，包布贴自己，清晰。
输卵管通液手术操作步骤
输卵管通液手术操作步骤有很多女性因为自己的输卵管不通，所以就造成不孕症，使得很多家庭特别痛苦，所以有很多出现这种情况的女性，为了自己尽快的能怀孕，就想了解一下输卵管通液手术操作步骤，为了你能尽快的了解，也为了你能尽快拥有自己的宝宝，就来看看下面介绍吧。
操作步骤(1)患者排尿后取膀胱截石位。
外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置、大小。
放阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇，沿宫腔方向置入宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。
(2)将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。
压力表应高于接管水平，以免注射液进入压力表。
(3)注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位)，缓慢推注，压力不可超过21.3kPa(160mmHg)，若输卵管闭塞，注入4～5ml时，患者即感到下腹部胀痛，此时压力表见压力持续上升不见下降。
若输卵管通畅，注入无菌生理盐水20ml，毫无阻力，压力维持在8.0kPa(60～80mmHg)以下，患者并无腹胀不适，停止注射后压力迅速自行下降，表示所注液体已顺利进入腹腔。
反复试验，情况均同。
也可不用压力表，直接用注射器向宫颈导管内推注。
凡经缓慢注入剐无菌生理盐水又无阻力，患者也无不适感者，证明输卵管通畅。
若勉强注入10ml即感有阻力。
患者感下腹胀痛。
停止推注后液体又回流至注射器内，表示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进，说明原有轻度粘连已被分离。
若要辨别何侧输卵管梗阻，可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处，若能听到液过水声，提示该侧输卵管通畅。
(4)术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、阴道。
取出阴道窥器。
输卵管通液手术操作步骤，对于输卵管出现问题的女性，一定要对这些方面的操作步骤有一个具体的了解，然后再通过正规医院进行输卵管通液手术，相信通过这种手术以后，自己的输卵管就会畅通无阻，才能有利于自己怀孕成功。
做输卵管通液过程
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做输卵管通液过程
导语：有很多的女性由于输卵管出现了粘连，出现了堵塞，所以就造成了怀孕特别困，有的甚至都不能怀孕，所以就使得很多女性特别担心，因此就想通过
有很多的女性由于输卵管出现了粘连，出现了堵塞，所以就造成了怀孕特别困，有的甚至都不能怀孕，所以就使得很多女性特别担心，因此就想通过做输卵管通液，那么输卵管通液的一些过程是怎样的？为了你能尽快的了解，就来看看以下详细介绍。
输卵管通水，也叫输卵管通液，输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。
药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。
根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。
例如在输卵管积水时，液体进入输卵管积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。
积水也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。
而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。
不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。
同时部分输卵管堵塞患者由于在输卵管通液时较大的推注压力下造成子宫内膜血管开放，
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输卵管通液
输卵管通液
手术步骤
（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。
（2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。
（3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。
（4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小
（5）检查通液装置完善无漏液。
（6）将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。
以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。
（7）若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
（8）通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
（9）当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。
术中注意要点
（1）通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。
（2）通液总量不得超过20ml。
（3）所通液体中可加美蓝。
（4）宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。
术后处理
（1）通液术后2周内禁性生活，以防感染。
（2）术后要服用抗感染的药物。
（3）术后可以会出现腹痛阴道出血等现象,一般3-7天可消失。
超过10天如果仍然出血应该就诊。
妇科输卵管通畅性检查操作规范
妇科输卵管通畅性检查操作规范一、输卵管通液【适应证】1. 对不孕症患者明确输卵管是否通畅。
2. 输卵管成形或再通术后观察。
3. 治疗输卵管轻度闭塞。
【禁忌症】1. 阴道流血者；2. 急性盆腔炎；3. 各种阴道炎；4. 阴道清洁度3度以上或重度宫颈糜烂者；5. 月经干净后有性生活史者。
6. 检查前体温超过37.5℃；7. 有严重脏器疾患、糖尿病、癌症等者。
【操作方法及程序】1. 向受术者讲明术中可能有的不适，病人排尿后取膀胱截石位。
2. 常规外阴阴道消毒，铺巾。
3. 术者带无菌手套，做双合诊查清子宫位置及大小。
4. 扩开阴道并重新消毒阴道及颈管。
5. 轻牵宫颈，将通液头送入颈管内并使锥形橡皮或气束紧贴宫颈，以免漏液，由导管缓慢注入生理盐水，在生理盐水中可加入抗生素及地塞米松等药物，以预防感染及防止过敏反应。
液体不宜太冷，以免引起输卵管痉挛。
注液速度宜慢，以每分钟进入5ml 为宜。
如注入液体20ml无阻力，病人也无不适感，示双侧输卵管通畅，如注入液体5~8ml后有阻力感，且有液体自注射器回流或自宫颈口外溢，同时病人诉下腹部疼痛，示双侧输卵管阻塞；如加压推注液体进入10ml以上，则示输卵管部分阻塞。
如病人紧张，术前半小时可肌注阿托品0.5~1mg，避免输卵管痉挛造成的阻力。
由于输卵管通液较安全，且在一定压力下注入液体有分离轻度粘连作用，故目前使用较广泛。
【注意事项】1. 术后1周禁性交。
2. 手术应在月经净后3~7天内，月经后无性交者。
3. 输卵管通液通气通畅者也可只是一侧通畅，梗阻部位不够明确。
4. 如输卵管痉挛，可出现假阳性。
5. 注射时要缓慢，动作要轻柔。
二、输卵管碘油造影【适应症】1. 原发不孕或继发不育要求检查输卵管是否通畅者。
2. 曾行输卵管通液术，结果通常，但半年以上仍未妊娠者。
3. 曾行输卵管通液术，结果不通或通而不畅者。
4. 习惯性流产，了解有无宫颈内口松弛或子宫畸形。
5. 确定生殖道畸形的类别。
输卵管通液检查术
输卵管通液检查术
【适应证】
患不孕症的妇女需要了解输卵管通畅情况者。
【禁忌证】
1. 全身健康情况良好，无禁忌妊娠疾病者。
2. 生殖器官有肿瘤存在。
3. 急性或亚急性盆腔阴道炎。
4. 滴虫性或霉菌性阴道炎。
5．3天内有性交史者。
【手术时间】
施术时间应在月经干净后3～7日内进行。
【操作方法】
1. 受检者取膀胱截石位，作妇科检查，查清子宫大小、位置及附件情况。
2. 消毒外阴及阴道铺手术巾。
3. 带无菌手套，检查子宫导管及它器械是否齐备。
4. 准备注射液：用20ml无菌注射器抽吸生理盐水20ml及地塞米松5ml，抽好后将注射器接在子宫管末端待用。
5. 放置阴道窥器，再次消毒阴道及宫颈，用探针探测子宫方向。
颈管狭窄不能使导管头与宫颈口紧密套合，可稍加扩张。
6. 将子宫管插入子宫颈管，微量外牵拉子宫颈并向内推紧子宫导管头，使二者紧密套合。
缓慢向宫腔内注入已准备好的液体，观察结果。
【检查结果】
1. 输卵管不通：子宫腔的容积约4～6ml，输卵管闭塞时注射超过此量，患者感到下腹痛，液体外溢入阴道。
2. 输卵管通畅：如顺利注入20ml液体无阻力，无液体外溢入阴道，表示输卵管通畅。
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输卵管通液术的操作规程
一、适应症
不孕症且符合下列条件者：
1、无妊娠禁忌症(如严重心肾疾患)。
2、男方精液正常。
3、子宫内膜无结核病变者。
4、输卵管成形术后须了解输卵管通畅情况。
二、禁忌症
1、生殖道急性或亚急性炎症期。
2、确诊子宫内膜结核。
3、取内膜或诊刮术后末满1个月者。
4、疑有妊娠者。
三、术前准备
1、时间在月经干净后3-7日，禁行房事。
2、盆腔检查后冲洗外阴阴道。
四、术中注意
1、排空注射器中空气，注入生理盐水30m1。
2、接通液头要注意子宫方向，并使橡皮塞与颈管密切接触。
3、通液中要缓慢操作，以免因刺激引起输卵管痉挛。
4、可在通液中加入抗生素或溶解粘连制剂：庆大霉素8万u、地塞米松5mg、生理盐水20ml及透明质酸酶1500u（α-
糜蛋白酶5mg）。
5、通液中发现阻力大或病人疼痛较重，应停止操作并于受检者臀部皮下注射阿托品0．5mg，片刻后继续操作。
6、操作中观察有无阻力、回流、漏液，并详细记录。
五、术后处理
术后禁盆浴且免性生活两周，并酌情使用抗生素。