1.3 给水排水管道工程沟槽开挖与回填施工质量验收记录
沟槽开挖检验批质量验收记录文稿
沟槽开挖检验批质量验收记录文稿一、项目基本信息项目名称：沟槽开挖项目地点：（填写具体地点）建设单位：（填写建设单位名称）施工单位：（填写施工单位名称）监理单位：（填写监理单位名称）验收时间：（填写具体验收时间）二、检验项目1.开挖质量：-开挖进度是否符合施工计划要求；-沟槽尺寸是否符合设计要求；-沟槽顶底宽度是否一致；-沟槽侧坡是否符合规范要求；-沟槽是否存在松动土或坍塌现象；-沟底是否平整、无杂物。
2.边坡支护工程：-边坡是否按要求支护；-支护材料是否符合规范要求；-支护结构是否稳固；-边坡是否存在滑坡、塌方等现象。
3.排水工程：-沟槽是否预留了排水设施；-排水设施是否符合设计要求；-排水设施是否畅通，能否有效排除积水。
4.施工安全：-施工现场是否存在安全隐患；-施工人员是否培训合格，是否佩戴安全防护用品；-施工现场是否设置明显的安全警示标志。
三、检验方法检验采用现场实地勘查和抽样检验相结合的方式进行。
四、检验结果（根据检验项目逐一列出检验结果）五、存在的问题（根据检验结果，详细列出存在的问题，并提出相应的整改要求）六、整改措施（根据存在的问题，提出相应的整改措施，包括责任单位和完成时间）七、验收结论经过检验，本次沟槽开挖工程整体质量符合设计要求（或存在质量问题，如需整改请参考上述的整改措施）。
经相关方共同讨论，达成一致意见，现对该工程进行质量验收。
八、监理单位意见（监理单位签字确认，对质量验收结果提出意见或建议）九、建设单位意见（建设单位签字确认，对质量验收结果提出意见或建议）十、施工单位意见（施工单位签字确认，对质量验收结果提出意见或建议）十一、附件（如有需要，可以附上相关图纸、照片等证明材料）以上是关于沟槽开挖检验批质量验收记录文稿的示例，根据具体项目的要求和实际情况进行修改和补充。
给水排水管道工程沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
两井之间
3
2
槽底中线每侧宽度（mm）
不小于规定
两井之间
6
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
平 均 合 格 率 (%)
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录
表A.0.1编号：010001□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
年 月 日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原状地基土观察、检查
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数
见施工记录：
2
地基承载力
满足设计要求
全数
检验报告编号：
3
压实度、厚度检查
污水管道检验批【范本模板】
5。10.7。7
管道接口的填缝符合设计要求，密实、光洁、平整
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员:年月日
内部监理：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
管道铺设检验批质量验收记录
工程名称
沧州市交通北大道排水工程
分部工程
名称
砼管道工程
分项工程名称
污水管道铺设
施工单位
沧州市交通北大道道路排水工程项目部
专业工长
张新
项目经理
许强
验收批名称、部位
管道铺设W4-W8
分包单位
无
分包项目
经理
无
施工班
组长
无
主控项目
质量验收规范规定的检
查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设)单位验收记录
1
5.10。9。1
管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，无压力管道无
倒坡
2
5。10.9.2
分项工程名称
管道基础
施工单位
沧州临港九易市政工程有限公司
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
沟槽开挖W1—W5
分包单位
无
分包项目
经理
无
施工班
组长
无
主控项目
质量验收规范规定的检
查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理(建设）单位验收记录
1
5.10。1。1
原地基的承载力符合设计要求
2
5.10.1。2
混凝土基础的强度符合设计要求
1：0.34
1：0.35
1:0。33
市政给排水管道工程检验批质量验收记录表【范本模板】
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
编号:
单位（子单位）工程观感质量核查表
编号:
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
编号:
分部(子分部）工程质量验收记录
编号：
分项工程质量验收记录
编号：
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：002
沟槽支护工程检验批质量验收记录
编号:
沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅰ
编号:
沟槽回填（刚性管道)工程检验批质量验收记录
编号： 004
编号
编号
编号:
编号
编号：
编号：
编号：
编号：
钢筋混凝土管、预(自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录
编号：
化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录
编号:
管道铺设工程检验批质量验收记录
编号：002
井室工程检验批质量验收记录
编号：
雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录
编号:
编号:
（以上未列项目执行此表格）。
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
主控项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；
第4.6.1-1条
2
地基承载力应满足设计要求；
第4.6.1-2条
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
第4.6.1-3条
一般项目
1
允许偏差
槽底高程(mm)
土方
±20
石方
+20,－200
2
槽底中线每侧宽度(mm)
不小于规定
3
沟槽边坡
不陡于规定
施工单位检查结果
专业工长：（签名）项目专业质ห้องสมุดไป่ตู้检查员：（签名）年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：（签名）年月日
市政基础设施工程
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
市政验·管-1
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工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268
验收项目
设计要求或
规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
给水排水管道工程质量验收标准
给水排水管道工程质量验收标准1、沟槽开挖的允许偏差序号检查项目允许偏差(mm)检查数量检查方法范围点数1 槽底高程土方±20两井之间 3 用水准仪测量石方+20、-2002 槽底中线每侧宽度不小于规定两井之间 6挂中线用钢尺量测，每侧计3点3 沟槽边坡不陡于规定两井之间 6 用坡度尺量测，每侧计3点2、刚性管道沟槽回填土压实度序号项目最低压实度（%）检查数量检查方法重型击实标准轻型击实标准范围点数1 石灰土类垫层93 95 100m每层每侧一组（每组3点）用环刀法检查或采用现行国家标准《土工试验方法标准》GB/T 50123中其他方法2 沟槽在路基范围外胸腔部分管侧87 90两井之间或1000m2管顶以上500mm 87±2（轻型）其余部分≥90（轻型）或按设计要求农田或绿地范围表层500mm范围内不宜压实，预留沉降量，表面整平3 沟槽在路基范围内胸腔部分管侧87 90管顶以上250mm87±2（轻型）由路槽底算起的深度范围(mm)≤800快速路及主干路95 98次干路93 95支路90 92＞800~1500快速路及主干路93 95次干路90 92支路87 90＞1500快速路及主干路87 90次干路87 90支路87 903、柔性管道沟槽回填土压实度槽内部位压实度（%）回填材料检查数量检查方法范围点数管道基础管底基础≥90中、粗砂——用环刀法检查或采用现行国家标准《土工试验方法标准》GB/T 50123中其他方法管道有效支撑角范围≥95每100m每层每侧一组（每组3点）管道两侧≥95中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40mm的砂砾或符合要求的原土两井之间或每1000m2管顶以上500mm 管道两侧≥90管道上部85±2管顶500~1000mm ≥90原土回填4、管道基础的允许偏差序号检查项目允许偏差(mm)检查数量检查方法范围点数1 垫层中线每侧宽度不小于设计要求每个验收批每10m测1点，且不少于3点挂中心线钢尺检查，每侧一点高程压力管道±30水准仪测量无压管道0，-15厚度不小于设计要求钢尺量测2 混凝土基础、管座平基中线每侧宽度+10，0挂中心线钢尺量测，每侧一点高程0，-15 水准仪测量厚度不小于设计要求钢尺量测管座肩宽+10，-5 钢尺量测，挂高程线钢尺量测，每侧一点肩高±203 土（砂及砂砾）基础高程压力管道±30水准仪测量无压管道0，-15平基厚度不小于设计要求钢尺量测土弧基础腋角高度不小于设计要求钢尺量测5、管道铺设的允许偏差(mm)检查项目允许偏差检查数量检查方法范围点数1 水平轴线无压管道15每节管1点经纬仪测量或挂中线用钢尺量测压力管道302 管底高程Di≦1000无压管道±10水准仪测量压力管道±30Di>1000无压管道±15压力管道±306、工作井施工的允许偏差检查项目允许偏差(mm)检查数量检查方法范围点数1 井内导轨安装顶面高程顶管、夯管+3，0每座每根导轨2点用水准仪测量、水平尺量测盾构+5，0中心水平位置顶管、夯管 3每根导轨2点用经纬仪测量盾构 5两轨间距顶管、夯管±22个断面用钢尺量测盾构±52 盾构后座管片高程±10 每环底部1点用水准仪测量水平轴线±10 1点3 井尺寸矩形每侧长、宽不小于设计要求每座2点挂中线用尺量测圆形半径4 进、出井预留洞口中心位置20每个竖、水平各1点用经纬仪测量内径尺寸±20 垂直向各1点用钢尺量测5 井底板高程±30 每座4点用水准仪测量6顶管、盾构工作井后背墙垂直度0.1%H每座1点用垂线、角尺量测水平扭转度0.1%L7、顶管施工贯通后管道的允许偏差检查项目允许偏差(mm)检查数量检查方法范围点数1 直线顶管水平轴线顶进长度<300m 50每管节1点用经纬仪测量或挂中线用尺量测300m≤顶进长度<1000m100顶进长度≥1000m L/102 直线顶管内底高程顶进长度<300mD i<1500 +30，-40 用水准仪或水平仪测量D i≥1500 +40，-50300m≤顶进长度<1000m+60，-80用水准仪测量顶进长度≥1000m +80，-1003 曲线顶管水平轴线R≤150D i水平曲线150用经纬仪测量竖曲线150复合曲线200R>150D i水平曲线150竖曲线150复合曲线1504 曲线顶管内底高程R≤150D i水平曲线+100，-150用水准仪测量竖曲线+150，-200复合曲线±200R>150D i水平曲线+100，-150竖曲线+100，-150复合曲线±2005 相邻管间错口钢管、玻璃钢管≤2用钢尺量测，见本规范第4.6.3条的有关规定钢筋混凝土管15%壁厚，且≤206 钢筋混凝土管曲线顶管相邻管间接口的最大间隙与最小间隙之差≤ΔS7 钢管、玻璃钢管道竖向变形≤0.03D i8 对顶时两端错口50注：D i为管道内径(mm)；L为顶进长度(mm)；ΔS为曲线顶管相邻管节接口允许的最大间隙与最小间隙之差(mm)；R为曲线顶管的设计曲率半径(mm)。
沟槽开挖检验批质量验收记录
编号：
工程名称
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位
项目负责人ຫໍສະໝຸດ 检验批部位施工依据《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
验收项目
检查结果
专业工长：
项目专业质检员： 年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
填表说明：
1、检验批容量填写：写出该检验批的平面尺寸和面积。如长度、宽度、面积是多少。
2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：按实填写，最小检查数量：专业标准或专业验收规范条款中规定的检查数量。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
地基
天然地基不得扰动、超挖，基地不应受水浸泡或受冻
2
地基承载力
应符合设计要求
3
地基处理
厚度、压实度应符合设计要求
一般项目
1
开挖允许偏差项目
槽底高程
土方
±20mm
石方
+20mm，-200mm
槽底中心线每侧宽度
不小于规定
沟槽边坡
不陡于规定
施工单位
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
工程名称
市政基础设施工程
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
第 西宝高速北线工程及市政管网工程
市政验·管-1
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单位工程名称
施工单位
陕西晨乌照明设备工程有限公司
分包单位
冬耕劳务
项目负责人
油菜花
项目技术负责人
曼哈顿
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位/区段
市政验·管-1 沟槽开挖与地基处 理检验批质量验收记录
检验批容量
施工及验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或 受冻
第4.6.1-1条
/
主
控 项
2 地基承载力应满足设计要求
目
第4.6.1-2条
/
3
进行地基处理时，压实度、厚度满 足设计要求
第4.6.1-3条
/
检查 结果
1
槽底高程(mm)
一
允
般 项
2
许 偏
槽底中线每侧宽度(mm)
目
Hale Waihona Puke 差3沟槽边坡
土 方
±20
/
石 +20，方 200
/
不小于规定
/
不陡于规定
/
/
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签名)
项目专业质量检查员：(签名)
2020年 5月5 日 2020年 5月5 日
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给水排水管道工程沟槽开挖与回填施工质量验收记录 （GB 50268-97）
工程名称 编 号
施工单位
分项工程名称
分项工程部位
执行标准
标准规定项目 序 号 1
检查记录
项 目
标准条号
施工单位自检
监理（建设）单位验收
对排水系统经常检查和维护
3.1.3
2
明沟排水施工的排水井间距
3.1.6
3
井壁管长度和高程允许偏差
3.1.18
4
管道沟槽底部开挖宽度 深度在5m以内的沟槽边坡的 最陡坡度
3.2.1
5
3.2.2
自 检 结 果
验 收 结 论
自 检 结 果 技术负责人 年 月
验 收 日 结 论 技术负责人 年 检 查 员 月 日
质 检 员
项目负责人
监理（建设）负责人
记录
设