水土保持监理表格资料.pdf
水土保持规范及表格
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（署名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB26
工程名称：编号：
致：（监理机构）
根据工程变更指示（监理[ ]变指号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
日 期
说明：本表一式份，由施工单位填写，随同审批意见，施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。
SG11
工程名称：编号：
工程地点
省（自治区、直辖市）县（旗、市、区）乡（镇）村
序号
图班
新增治理措施（上报）
新增治理措施（核算）
基本
农田
(hm2)
乔木林
(hm2)
灌木林
(hm2)
经济林
(hm2)
草地
(hm2)
SG12
工程名称：编号：
工程地点
省（自治区、直辖市） 县（旗、市、区） 乡（镇） 村
批复时间
工程性质
竣工时间
总投资
中央投资
到位中央投资
竣工总程量
坝高
m
坝顶宽
m
坝坡坡比
上游
下游
马道
上游在坝高 m处，宽 m
下游在坝高 m处，宽 m
涵管
在 m坝高处，内径 m；或距（拱）形：宽 m,高 m，拱高 m
卧管
比降 ： ；台阶数 台； 放水孔尺寸：SG2工程名 Nhomakorabea：编号：
工程地点
省（自治区、直辖市）县（旗、市、区）乡（镇）村
致：（监理机构）
工程，接到暂停施工告知（第号），已于年月日暂停施工，鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于年月日复工。
水土保持工程监理规范表格(SL523-2011)
精心整理附录D建设监理工作常用表格D.1表格说明D.1.1表格宜分为以下两种类型：1施工单位用表。
以SC××表示。
D.3.1施工单位用表目录，应包括下列内容：1SC1工程开工报审表。
2SC2工程复工报审表。
3SC3施工组织设计（方案）报审表。
4SC4材料/苗木、籽种/设备报审表。
5SC5监理通知回复单。
6SC6工程报验申请表。
7SC7工程款支付申请表。
8SC8费用索赔申请表。
9SC9变更申请报告。
10SC10工程竣工验收申请报告。
11SC11水土保持综合治理工程量报审表。
12SC12骨干坝工程量报审表。
D.3.2监理机构用表目录，应包括下列内容：说明：本表一式份，由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、建设单位各一份。
SC3施工组织设计（方案）报审表位、监理机构、建设单位、设代机构各一份。
SC4材料/苗木、籽种/设备报审表SC5监理通知回复单SC6工程报验申请表SC7工程款支付申请表位、监理机构、建设单位各一份。
SC9变更申请报告SC10工程竣工验收申请报告SC11年水土保持综合治理工程量报审表SC12骨干坝工程量报审表位、监理机构、建设单位、设代机构各一份。
JL1工程开工令JL2监理通知建设单位、设代机构各一份。
JL4工程款支付证书建设单位各一份。
JL5费用索赔审批表建设单位各一份。
JL6工程验收单建设单位各一份。
JL7监理工作联系单JL8监理日记说明：本表一式份，由施工单位填写。
监理机构审签后，施工单位、监理机构、建设单位各一份。
说明：本表一式份，由施工单位填写。
监理机构审签后，施工单位、监理机构、建设单位各一份。
JL13监理资料移交清单JL14会议纪要。
水土保持表格
进场通知（监理[ ]进场号）说明：本表一式 4 份，由监理机构填写。
承包人签收后，顾包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
合同项目开工申请单（承包[ ]项目开工号）注：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。
合同项目开工令（监理[ ]合开工号）说明：本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工申请单（承包[ ]分部开工号）说明：本表一式四份，由承包人填写，送监理机构审签后，发包人、监理人、设计方、承包人各执一份。
分部工程开工通知（监理[ ]分开工号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：说明：本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
工程预付款申请表（承包[ ]工预付号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：说明：本证书一式份，由监理机构填写。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
工程预付款付款证书（监理[ ]工预付号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：说明：本证书一式份，由监理机构填写。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
进场设备报验单（承包[ ]设备报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，承包人、发包人及监理机构各执一份。
工程材料报验单（承包[ ]材料报验号）说明：本表一式四份，由承包人填表申报，经监理机构认证后，送发包人一份，监理机构留存一份，返回承包人两份，留作单元工程、分部工程、单位工程质量评定资料备查。
隐蔽工程报验单（承包[ ]隐蔽报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、监理机构、承包人各执一份。
隐蔽工程报验单（承包[ ]隐蔽报验号）说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、监理机构、承包人各执一份。
水土保持方案监督检查情况表
项目名称：
建设单位：
方案审批机关：
监督检查部门：
监督检查时间：
水土保持方案监督检查情况表
监督检查单位：填表人：填表日期：
项目名称
项目地点
所属流域
行业类别
项目性质（新建、续建、改建）
建设单位
联系人
联系电话
法人代表
联系人
联系电话
方案编制单位
联系人
联系电话
项目建设情况（根据实际情况选择一项）
万元
已完成新增水土保持工程投资
万元
水土保持方案执行总体情况：
水土保持方案分项措施完成情况：
单位盖章
年 月 日
未开工
计划施工期年
月—年月
方案实施期
年月—
年月
在建
开工日期年月
日
方案实施期
年月—
年月
已验收
施工期年月—年月
验收日期
年月日—
年月日
试运行
试运行工期年
月—年月
计划竣工验收时人员
监督检查的时间
项目总投资
万元
水土保持工程总投资
万元
防治责任范围
新增水土保持投资
万元
已完成水土保持工程投资
水土保持工程监理规范表格(SL523-2011)
附录D 建设监理工作常用表格D.1表格说明D.1.1表格宜分为以下两种类型：1 施工单位用表。
以SC××表示。
2 监理机构用表。
以JL××表示。
D。
1。
2 表头应采用如下格式：其中SC3———表格类型及序号.工程报验申请表———表格名称.工程名称-——单项水土保持生态工程，如x x 梯田，x x 坝。
编号—-—一般由“年份－流水号”表示，如06－1，即：2006年第1号。
D.2 表格使用说明D.2.1 监理机构可根据建设项目的规模和复杂程度，采用全部或部分常用表格,如不能满足需要时，可按表格的设计原则，另行增加.D.2.2 表格印制应统一用A3纸。
D.3 建设监理工作常用表格目录D。
3.1施工单位用表目录，应包括下列内容：1 SC1工程开工报审表.2 SC2工程复工报审表。
3 SC3 施工组织设计（方案）报审表。
4 SC4 材料/苗木、籽种/设备报审表。
5 SC5 监理通知回复单。
6 SC6 工程报验申请表。
7 SC7 工程款支付申请表.8 SC8 费用索赔申请表。
9 SC9 变更申请报告.10 SC10工程竣工验收申请报告。
11 SC11水土保持综合治理工程量报审表。
12 SC12骨干坝工程量报审表。
D.3。
2 监理机构用表目录，应包括下列内容:1 JL1 工程开工令。
2 JL2 监理通知。
3 JL3 工程暂停施工通知。
4 JL4 工程款支付证书。
5 JL5 费用索赔审批表。
6 JL6 工程验收单。
7 JL7 监理工作联系单。
8 JL8 监理日记。
9 JL9 综合治理监理表。
10 JL10骨干坝监理表。
11 JL11治理面积现场核实记录表。
12 JL12林草措施成活率、保存率核查表。
13 JL13监理资料移交清单.14 JL14会议纪要。
本表一式份监理机构、建设单位、设代机构各一份。
说明：本表一式份位、监理机构、建设单位各一份。
SC3 施工组织设计（方案）报审表本表一式份监理机构、建设单位、设代机构各一份。
水土保持表格
进场通知（监理[ ] 进场号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知。
你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。
之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程的开工日期为年月日。
视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。
监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日今已收到签发的进场通知。
承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式 4 份，由监理机构填写。
承包人签收后，顾包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
合同项目开工申请单（承包[ ] 项目开工号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：我方承担的合同项目工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特申请开工，请核查并签发开工指令。
附：1 . 发包人开工前按合同约定应提供的条件2．承包人开工前按合同约定应具备的条件承包人：项目经理：日期：年月日审查意见：□核查属实，开工条件整体具备，同意开工，开工令另行下达□经查，尚存在以下问题，待有关条件完善后再报□尚不具备开工条件, 暂不开工□附：有关问题监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日注：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。
合同项目开工令（监理[ ] 合开工号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：你方年月日报送的工程项目开工申请（承包[ ] 合开工号）已经通过审核。
你方可从即日起，按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同的实际开工日期为年月日。
监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日今已收到合同项目的开工令。
承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
水土保持监理表格资料
水土保持监理表格资料背景介绍水土保持是指在农业、林业、牧业等土地利用活动中，采用措施或方法，保持和改进土壤肥力，提高土壤生产力，同时防止水土流失，保持生态平衡。
在现代化建设过程中，水土保持不仅是对自然环境的一项保护，更是对生产生活的一项保障。
在水土保持工作中，监理起着至关重要的作用。
监理工作主要是协助建设单位完善建设方案和施工图，同时监督工程施工的合格性和合法性，确保工程质量，保障工程安全，维护社会公共利益和环境保护。
为了保障监理工作的有效性，水土保持监理表格资料的规范使用显得尤为重要。
水土保持监理表格资料介绍•禁止倾倒垃圾登记表格：如现场出现乱倒垃圾等行为，监理人员需要记录相关情况，以便及时处理和处罚。
•建设项目环境影响评价表格：建设单位在开展新工程前，需进行环境影响评价，其结果需要在表格上予以记录。
•现场材料验收表格：监理人员需对所使用的土石方材料进行检测和验收，对质量不达标或无法达到设计要求的材料，需在表格上进行明确记录并通知建设方采取相应措施。
•隐蔽工程监理记录表：在建设项目进行过程中，有些工序比较隐蔽，监理人员需要对其施工过程予以监督和记录，建设方验收后，将其记录在表格中。
•工程阶段检查评定表：对不同施工阶段的工程进行检查并打分，可帮助监理人员及时发现问题，并督促建设方及时整改。
表格资料使用要求水土保持监理表格资料的使用流程需要严格遵循，如下：•监理人员需制定监理计划并根据具体情况选择相应的表格；•在使用表格之前，需在表格上填写建设单位、工程名称、工程位置等基本信息，以避免信息的遗漏；•在监理过程中，需将出现的问题及时填写在相应表格上，并对检查情况进行详细说明，以便后续处理；•填写表格时，需使用工整、清晰的字迹，并注明填写日期和监理人员签名，以保障后续工作的可追溯性；•监理工作完成后，需将填写好的表格及时存档备查。
总结水土保持监理表格资料规范使用，是保障工程安全和环境保护的重要手段，对于监理人员具有指导作用，也是对建设单位和施工方监管的形式化工具。
水土保持工程资料表格(doc 53页)
水土保持工程资料表格(doc 53页)监理工程师审查意见：1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充监理工程师：日期年月日总监理工程师审查意见：1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充项目监理机构：总监理工程师：日期：年月日本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
合同（项目）开工令（监理[ 2014 ]合开工01 号）通知合同名称：古蔺县2013年国家水土保持重点建设工程致：四川省长和建筑工程有限公司你公司于2014 年5 月15 日上报的：古蔺县2013年国家水土保持重点建设工程开工申请，已经通过审核。
你方可从即日起，按施工计划安排开工。
本开工令确定此合同项目的实际开工日期：2014年5 月20 日。
监理机构：总监理工程师：日期：年月日今已收到：合同项目开工令。
承包人：项目经理：日期：年月日施工进度计划报审表工程名称：古蔺县2013年国家水土保持重点建设工程编号：致四川蜀水生态环境建设有限责任公司：兹上报古蔺县2013年国家水土保持重点建设工程施工进度计划，请予审查批准。
附件：进度计划表承包单位：项目负责人时间：年月日监理工程师审查意见：1、同意2、不同意3、应补充监理工程师：日期：年月日总监理工程师审查意见：1、同意2、不同意3、应补充项目监理机构：总监理工程师：日期：年月日本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工程材料、中间产品报检单工程名称：编号：致（监理单位）我方于年月日进场的工程材料、中间产品如下。
现将质量证明文件报上。
附件：1、材料出厂质量证明书（份）承包单位：项目负责人：时间：年月日名称来源、产地用途规格单位数量自检结论建设单位：现场代表：时间：年月日项目监理机构：监理工程师：时间：年月日本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
施工设备进场报验单工程名称：编号：致：(监理机构)我方于年月日进场的施工设备如下表。
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核定数
数量 单位 合价
（元） （元）
（元）
（元）
合计 意见：
监理机构
总监理工程师
日期
年月日
工程质量报验表
工程名称：***2007 年长治基建工程（
小流域） 编号：
致********************： 我方已按施工设计完成了坡改梯、蓄水池、沉沙凼、道路等工程或项目的施
工，并经自检质量合格，请予验收。
兹申报
年 月份完成的工程进度款，请予核定。
附件：完成工程造价核算书
承包单位
项目负责人
日期
年月日
经审核，以下项目工程量有差异，应以核定工作量为准。应付工程进度款为：承包单位申
报数[（
）＋监理单位核定差别数（－
）]×合同规定百分比×（ ）％（合同规定）
＝实际工程进度款
元。
序号
项目名称
申报数
数量 单位 合价
工程开工报审表
工程名称：***2007 年长治基建工程（
小流域） 编号：
致********************：
我方承担的 坡改梯、蓄水池、沉沙凼、道路等工程，已完成了开工前的各项 准备工作，具备了开工的条件，特申请施工，请审批。
附件：1、施工组织设计（方案）已审批 2、施工现场管理人员已到位 3、劳动力按计划已就绪 4、其 它
予以检查和验收。
附件：
承包单位： 承包单位负责人：
日 期： 年 月 日
审查意见： 经初步检查和验收，该工程 1、符合/不符合国家现行法律、法规的要求 2、符合/不符合国家现行工程建设标准 3、符合/不符合设计文件要求 4、符合/不符合施工合同要求 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
监理单位： 总监理工程师：
日 期：
年月日
工程监理日志
工程名称：***2007 年长治基建工程（
小流域）编号：
பைடு நூலகம்时间
年 月 日 星期
气温
天气
坡 改 梯 工
经 程
果 林
施 水 保
工林
情水 系
况
其 它
存在的 问题
处理 意见 其它
监理员：
监理工程师：
附件：
1、 材料出厂质量证明书 （
2、 苗木检疫证书
（
份） 份）
承包单位：
项目负责人
时间
年月日
名称
来源、产地
用途 规格
单位 数量
信息员验 自检结论 收意见
项目监理机构
监理工程师
时间
年月日
付 款 报 审表
工程名称：***2007 年长治基建工程（
小流域）编号：
致********************
附件：工程自检材料
质量认证意见：
承包单位： 负 责 人： 日 期： 年 月 日
监 理 单 位：
监理工程师：
总监理工程师：
日
期： 年 月 日
工程竣工报验表
工程名称：***2007 年长治基建工程（
小流域） 编号：
致********************：
我方已按合同要求，完成了坡改梯、蓄水池、沉沙凼、道路等工程，经自检合格，请
承包单位： 审批意见：
项目负责人
时间
年月日
项目监理机构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
工程材料、苗木、种子报检单
工程名称：***2007 年长治基建工程（
小流域）编号：
致 ********************
我方于
年 月 日进场的工程材料（苗木、种子）如下。现将质量证明文件，
苗木检疫文件报上。